Plassen til morkaken i forhold til det indre svelget

Intrauterin utvikling av en baby er en ganske komplisert prosess. Fosteret mottar alle de grunnleggende næringsstoffene gjennom morkaken - et spesielt organ, et "barns sted". Placenta til morkaken i forhold til det indre svelget kan være forskjellig.

Hva det er?

Placental vev vises ved begynnelsen av andre trimester av svangerskapet. Det fungerer aktivt i flere måneder av svangerskapet til fødselen. Den normale plasseringen av morkaken er et viktig klinisk funn. Hvis placentavevet er unormalt plassert, kan det være farlig for utviklingen av komplikasjoner under graviditeten.

For å forstå hvordan morkaken kan feste seg, bør man berøre anatomien litt. Livmoren er det viktigste kvinnelige reproduksjonsorganet der babyen utvikler seg under graviditet. Gjennom livmorhalsen kobles den til skjeden. Den ytre grensen til en slik forbindelse kalles den eksterne svelget. Livmorhalsen direkte fra livmoren er atskilt av en indre svelg.

Etter graviditetens begynnelse er det ganske mange endringer i kvinnens reproduktive organer. Etter befruktning endres fargen på slimhinnene i nakken - det blir mer cyanotisk. Slimhinnene endrer også tettheten - de blir tettere, mer elastiske.

Normalt forblir det indre svelget stengt under graviditeten. Dette er nødvendig for den fulle intrauterine utviklingen av babyen. Lukking av det indre os beskytter også fosterblæren mot infeksjon og holder fosteret i livmoren.

Hvis tonen av det indre svelget av en eller annen grunn endres, kan det oppstå farlige komplikasjoner av graviditeten. I slike tilfeller øker som regel risikoen for spontanabort mange ganger.

Stedspris

Dannelsen og plasseringen av placentavæv avhenger i stor grad av det første festeområdet til det befruktede egget. Det er optimalt hvis det forekommer nær livmorens fundus. I dette tilfellet vil morkaken dannes fysiologisk i fremtiden. Hvis det befruktede egget av en eller annen grunn er festet lavt, nærmere nakken, vil placentas plassering endres.

Leger vurderer placentavævets plassering i forskjellige stadier av svangerskapet. I dette tilfellet bestemmes hastigheten på plasseringen til svelget av ukene med graviditet. Så i 2. trimester er normen for høyden på morkaken fra det indre svelget 5 cm.

Hvis den nederste kanten av morkaken samtidig bare er 3 cm eller mindre over det indre operativsystemet, kalles denne tilstanden lav feste. Vanligvis diagnostiserer leger bare det etter 12 ukers svangerskap.

I tredje trimester av svangerskapet er avstanden fra morkaken til det indre os normalt 7 cm. Hvis den er mindre enn 5 cm, er denne tilstanden definert som lav feste av morkaken.

En gravid kvinne kan bære en baby selv om hun har et lite feste av morkakevev. I denne situasjonen er det veldig viktig for henne å overvåke velvære og nøye overvåke alle symptomene som oppstår. Utseendet til plutselige krampesmerter i underlivet og utseendet på blodig utslipp bør være en grunn til å umiddelbart kontakte din fødselslege-gynekolog.

Den lave plasseringen av placentavæv etter 20 uker krever mer nøye overvåking av den gravide pasienten. På dette tidspunktet øker risikoen for å utvikle intrauterin føtal hypoksi. Denne tilstanden kan være farlig ved utvikling av blødning, morkaken, samt å stoppe den intrauterine utviklingen av fosteret.

Med lav posisjon i morkakevevet anbefaler leger at pasienter nøye overvåker deres velvære. Så en gravid kvinne med en slik ordning skal ikke løfte vekter. Dette kan forårsake livmorblødning.

Med en lav presentasjon av morkakevevet, bør en gravid kvinne også overvåke hennes følelsesmessige tilstand. Stress og angst kan provosere en farlig tilstand - hypertonisitet i livmoren. I dette tilfellet øker risikoen for spontanabort. For å normalisere den følelsesmessige bakgrunnen, anbefales den forventende moren å gå oftere i frisk luft, samt å få nok søvn.

Hvis den vordende moren, som har lav previa av morkakevev, har livmorblødning, bør hun bli innlagt på sykehus. Hvis blødning har utviklet seg ganske tidlig, utgjør legene i dette tilfellet den riktige taktikken for videre styring av graviditeten.

Om nødvendig kan en kvinne bli liggende på sykehuset i flere uker for å "redde". Etter innleggelse får den vordende moren reseptbelagte medisiner om nødvendig, og det anbefales at du endrer den daglige rutinen.

Kliniske alternativer

Placentavæv ligger som regel oftere på nivået av livmorens fremre og bakre vegger. I noen tilfeller når den også sideveggene. Mye sjeldnere er morkaken festet direkte til bunnen av livmoren eller i området av tubal hjørner.

Legene mener at ikke alle kliniske alternativene for feste av morkake er gunstige for graviditeten. Mindre fysiologiske tilfeller av placentavæv kan være farlig med utvikling av komplikasjoner.

Du kan bestemme den nøyaktige plasseringen av morkaken ved hjelp av ultralydundersøkelser. Hvis morkakevevet overlapper det indre svelget, er dette en veldig farlig patologi. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle spontan fødsel betydelig. Også med dette alternativet er risikoen for infeksjon fra det ytre kjønnsorganet inn i livmorhulen hvor fosteret er ganske høy.

Typer patologier

Hvis placentavævet bestemmes direkte på stedet for det indre os, er denne kliniske tilstanden definert som presentasjon. Det kan være delvis, fullstendig og marginalt. Hver type presentasjon bestemmes av plasseringen av morkaken i forhold til det indre operativsystemet.

Det er nødvendig å bestemme den unormale posisjonen til placentavevet. Dette gjør at leger kan forhindre mange farlige patologier som kan utvikles under graviditet.

Fødselsleger-gynekologer skiller flere kliniske varianter av denne patologiske tilstanden:

Sentral... I denne situasjonen er placentavævet plassert i nedre del av livmoren, og overlapper også det indre svelget.
Lateral. I denne situasjonen er placentavævet også plassert i nedre del av livmoren, men svelget er ikke helt blokkert.
Regional... I dette tilfellet berører morkaken og svelget praktisk talt kantene.

Placental previa kan være farlig ved utvikling av svært farlige komplikasjoner som oppstår under fødsel. De kan manifestere seg ved svekkelse av arbeidskraft, innvekst av placentavev, atonisk livmorblødning, forskjellige infeksjoner og mulig utvikling av septisk patologi.

Med en sentral presentasjon av placentavevet, blir fødselsleger-gynekologer tvunget til å ty til keisersnitt. Ofte, i dette tilfellet, utføres et planlagt kirurgisk obstetrisk hjelp ved 37 ukers svangerskap.

I medisinsk praksis er det tilfeller når presentasjonen av korionen på bakveggen overlapper det indre svelget. Vanligvis, i dette tilfellet, utfører leger en mer nøye overvåking av utviklingen av graviditet. Det kan være ganske vanskelig for korionen å "klatre" den bakre veggen.

Det er situasjoner når han forblir i denne posisjonen og ikke reiser seg. I dette tilfellet er det veldig viktig å overvåke graviditetsforløpet, samt i fremtiden å velge riktig taktikk for fødselshjelp. Det kan også være at det kreves keisersnitt for fødselen av en baby.

Hva er migrasjon av morkaken?

I noen tilfeller når leger sporer dynamikken til placentavævet, bestemmer leger bevegelsen. Også eksperter kaller dette fenomenet migrasjon av morkake. I dette tilfellet begynner den lavtliggende morkaken å "stige".

Vanligvis er migrasjonen av placenta vev fullført med 32-35 ukers svangerskap. Som regel føler en gravid kvinne på dette tidspunktet ingen signifikante endringer i kroppen sin. Morkaken, som ligger på livmorens fremre vegg, vandrer ganske ofte.

Det kan ta omtrent 6-10 uker for morkaken å migrere normalt. I dette tilfellet fortsetter prosessen sakte og gradvis, uten å forårsake uønskede symptomer hos den forventede moren.

Hvis morkakevevet migrerer innen 1-2 uker, kan en gravid kvinne i en slik situasjon få flekker fra kjønnsorganet. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle uønskede komplikasjoner ganske høy.