Plagen til moderne barn, eller 12 faktorer i utviklingen av skoliose

Skoliose hos barn som det vanligste problemet hos skolebarn

Moderne skolebarn bruker mer og mer tid på å sitte ved skrivebordet i leksjoner og flere sirkler, og kaster seg inn i en verden av elektroniske dingser (smarttelefoner, nettbrett, e-bøker), og færre og færre barn kan bli funnet på idrettsplasser, i parker og torg.

På grunn av langvarig sitte i en stilling utvikler ikke barnet sterke muskler i ryggen, det blir vanskelig for ham å holde ryggen riktig, han lener seg til den ene siden for å avlaste belastningen, noe som fører til en ujevn belastning på ryggraden, utviklingen av en patologisk vane og som et resultat utvikling skoliose.

Oftest forekommer skoliose i perioder med den mest intensive veksten av et barn: fra 4 til 6 år og fra 10 til 14 år.

Faktorer som bidrar til utvikling av skoliose hos barn

Tenk på hva som fører til dannelse av skoliose? Leger refererer til hovedutløserne for skoliose hos barn som feil holdning, sittende ved et bord og en skrivebord i feil holdning.

Blant andre faktorer skilles følgende årsaker ut.

Svakhet i muskuløs korsett på ryggen.
Tung fysisk aktivitet med ujevnt muskelarbeid.
Bær tunge kofferter i den ene hånden hver dag.
Stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet).
Utsatt noen betennelsessykdommer.
Ubalansert kosthold med vitaminmangel.
Rickets.
Skader på ryggraden, bekkenet og underekstremiteter.
Spinal muskelatrofi.
Overdreven kroppsvekt.
Underutvikling av ryggvirvlene eller fødselstraumer i ryggraden.
Hormonell ubalanse.

Det er bevist at skoliose utvikler seg hos jenter 2 ganger oftere.

Hva er skoliose hos barn?

Avhengig av årsaken til skoliose, er det:

medfødt - på grunn av feil intrauterin utvikling av ryggraden og hele skjelettet som helhet;
nevromuskulær - oppstår etter tidligere sykdommer i nervesystemet (poliomyelitt, cerebral parese, muskeldystrofier, etc.);
rachittisk - utvikler seg på grunn av vitamin D-mangel, kalsiummetabolismeforstyrrelser og hormonelle lidelser;
statisk - med immobilitet av store feil sammensmeltede ledd;
post traumatisk - konsekvensene av kirurgiske inngrep på ryggraden etter ryggradsbrudd;
andre (Recklinghausens sykdom; dvergisme; noen genetiske sykdommer (Marfan syndrom, Ellers-Danlos syndrom, Noonan syndrom, Water / Waterl syndrom, Angelman syndrom, Prader-Willi syndrom, osteogenesis imperfecta, Downs syndrom), svulster, inflammatoriske sykdommer i ryggraden);
idiopatisk (årsaken er ukjent).

Avhengig av åpningen skilles følgende typer ut.

Infantil - utvikler seg i de første to årene av livet.
Ungdoms - forekommer i alderen 4-6 år.
Ungdomskoliose - i alderen 10 - 14 år.

Alvorlighets klassifisering

Etter krumningens alvor er skoliose delt inn som følger.

Skoliose I grad manifestert av et minimalt avvik fra normen (opptil 10 °). På røntgenbildet vil krumningsvinkelen til den primære buen ikke være mer enn 10 °.
Skoliose klasse II - krumningsvinkelen varierer fra 10 til 25 °. Radiografisk tydelig synlig deformasjon av ryggvirvlene.
Skoliose klasse III - krumningsvinkelen vil være 25-40 °. Deformasjon av brystet blir kraftig uttrykt.
For grad IV skoliose de alvorligste manifestasjonene er karakteristiske, fullstendig vanhellig forekommer. Krumningsvinkelen når 40-90 °.

Typer krumning

Avhengig av krumningens beliggenhet og form, er det:

enkel skoliose - det er en forskyvning av ryggraden til den ene siden;
kompleks skoliose - det er flere krumninger i forskjellige retninger;
S-formet skoliose - deformitet av ryggraden i hele lengden to steder og baksiden ser ut som bokstaven "S".

I henhold til lokalisering av deformitet er det følgende typer skoliose:

cervicothoracic;
bryst;
thorax-lumbal;
korsrygg
lumbosacral.

Manifestasjoner av skoliose hos barn

I de første stadiene av sykdomsutviklingen er det ingen manifestasjoner, og diagnosen kan bare stilles med en periodisk forebyggende undersøkelse. Åpenbare tegn på skoliose dukker opp allerede fra andre fase av sykdommen og er preget av følgende symptomer:

liten bøyning;
skuldrene er på forskjellige nivåer;
asymmetri i midjetrianglene (det vil si hvis barnet står og presser armene til sidene, så vil de dannede trekanter være av forskjellige størrelser);
skulderbladene er ikke symmetriske;
bøyer barnet seg fremover, så kan du se krumningen i ryggraden.

Ytterligere symptomer kan inkludere ubehag i ryggen og hodepine.

Hvis du finner symptomer på skoliose hos barnet ditt, må du oppsøke en ortopedisk lege hos barn. Før du oppsøker lege, kan du gjøre det selv hjemme. adams diagnostisk test: barnet strekker armene ned og bøyer seg fremover.

På samme tid, se på ryggen hans, stå bak, ta hensyn til symmetrien til plasseringen av skulderbladene, enten det er et avvik fra ryggraden til siden fra midtlinjen.

Bekreftelse av diagnosen skoliose

Deteksjon av skoliotisk deformitet er veldig viktig i de tidlige stadiene av utviklingen, siden bare tidlig behandling vil bidra til å forhindre ytterligere krumning av ryggraden. Så hva er nødvendig for dette i utgangspunktet? For å gjøre dette, utfører først en ortopedisk kirurg eller barnelege en undersøkelse for å identifisere de kliniske symptomene på skoliose beskrevet ovenfor.

Deretter kreves det en røntgen av ryggraden i to fremspring (frontal og lateral). Legen bestemmer størrelsen på krumningsvinkelen i henhold til Cobb-metoden fra bildet, gjør oppmerksom på tilstedeværelsen eller fraværet av medfødte anomalier i utviklingen av ryggvirvlene.

For en mer inngående undersøkelse av ryggraden i komplekse og tvetydige diagnostiske tilfeller, utføres røntgenberegnet tomografi av ryggraden og magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Med spredning og introduksjon av MR og CT i klinisk praksis har bruken av en slik teknikk som myelografi blitt sjelden de siste årene.

Hvis det er brudd på indre organer, må barnet observeres av slike spesialister som kardiolog, pulmonolog, gastroenterolog og periodisk overvåke EKG, ultralyd i hjertet, ultralyd i bukhulen, pusteprøver (ytre respirasjonsfunksjoner).

Helbredende aktiviteter

Hovedmålet med behandlingen er å forhindre progresjon av skoliose.

Med de to første alvorlighetsgraden av skoliose og et ikke-progressivt forløp, er behandlingen rettet mot å eliminere faktorene som førte til krumningen i ryggraden, utvikle en plan for barnets fysiske aktivitet.

På dette stadiet anbefales terapeutisk kroppsøving, massasjekurs, svømmetimer, flodhesterapi. Det er nødvendig å kontrollere barnets korrekte holdning, sove på skjoldet vises.

Med progresjonen av I-II grader av skoliose kompletteres behandlingen med bruk av ortopediske korsetter, utnevnelse av fysioterapeutisk behandling i form av hydroterapi, CMT-terapi, magnetoterapi, elektrisk stimulering, termoterapi og andre. Det er obligatorisk å gjennomføre massasjekurs.

Skoliose kan bare kureres med en integrert tilnærming og daglige aktiviteter med barnet!

Kroppsøving for skoliose hos barn, gymnastiske øvelser

Barn med skoliotisk deformitet er vist moderat fysisk aktivitet med jevn belastning på alle typer muskler. Svømming er den mest positive effekten av fysisk aktivitet. Volleyball er tillatt.

Slike typer fysisk aktivitet som akrobatikk, løping, fotball, vektløfting, roing, tennis, gymnastikk er forbudt. I tillegg bør du ikke utføre lang henging på horisontale bjelker, salto.

Fysioterapi for skoliose må utføres, og i en alder av opptil 7 år bør varigheten av slike øvelser ikke være lenger enn 20 minutter.

Med I-graden kan klasser gjennomføres hjemme, med II og flere grader, bare med en kvalifisert spesialist. Kurs må holdes regelmessig.

Det er følgende typer øvelser:

befestende - for alle barnets muskler;
detorsjon - på musklene i bryst- og korsryggen;
symmetrisk;
asymmetrisk - til et bestemt område av ryggraden.

Massasje

Massasjen er indikert for I og II alvorlighetsgrad av skoliose, noen ganger med III som en del av kompleks terapi. I avanserte tilfeller av sykdommen er denne terapeutiske teknikken ikke effektiv. For hvert barn velges et kompleks individuelt, med tanke på lokalisering av ryggraden, anspente og avslappede områder av ryggmuskulaturen, alvorlighetsgraden av forløpet og sykdommens varighet.

Denne teknikken lar deg eliminere eller redusere deformasjon av ryggraden, styrke ryggens muskulære korsett, forbedre blodstrømmen og innerveringen av ryggraden, korrigere holdning og forhindre progresjon av skoliose. Massasjekomplekset er valgt for hvert barn individuelt, men alle øvelser er rettet mot å redusere tonen på siden av krumningen og øke muskelstyrken på motsatt side.

Selvmassasje er strengt forbudt! Dette kan forverre deformiteten i ryggraden. Bare en spesialist skal utføre massasjen.

Regler for bruk av korsett for skoliose

Korrektive korsetter begynner å bli brukt når det er en krumningsvinkel på 15-20 grader, og dette er nødvendig opptil 23 timer om dagen for første gang. Varigheten av behandlingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Dette er alltid en vanskelig prosess for et barn, men det gjør at flertallet (opptil 70%) kan bremse utviklingen eller rette skoliose.

Obligatoriske regler for bruk:

i begynnelsen fjernes korsettet bare noen ganger;
sørg for å styrke ryggmuskulaturen og for at dette skal gå i sport;
et korsett kan ikke brukes på en naken kropp, det er mulig på en T-skjorte av bomull;
hver tredje måned, bør legekontroll utføres og om nødvendig justeringer;
reduser tiden for å bruke korsettet gradvis.

Korsetttypen og varigheten av påkledningen bestemmes av legen individuelt for hvert barn!

Hippoterapi

Det har lenge vært kjent at hester både er fantastiske dyr og fantastiske leger for mennesker. Ved skoliose er bruk av hippoterapi indikert i trinn I og II av sykdommen, når det fortsatt ikke er noen irreversible endringer i ryggraden.

Regelmessig ridning lar deg fordele vekten slik at tyngdepunktet går tilbake til sin opprinnelige "sunne" posisjon. Når du trener hestesport, er effektiviteten til muskelarbeid høyere enn når svømming, løping og energikostnadene er mindre.

Ifølge forskjellige forfattere forbedres deformiteten i ryggraden i gjennomsnitt med 13% hos barn på bakgrunn av flodhesterapi etter et års trening.

Ved hjelp av hippoterapi kan du oppnå symmetrisk styrking av ryggmuskulaturen, forbedre stoffskiftet og øke lungekapasiteten.

Imidlertid bør man huske på at det i noen tilfeller er umulig å drive terapeutisk ridning. Kontraindikasjoner for hippoterapi inkluderer følgende forhold.

Eventuelle akutte luftveis- og andre smittsomme sykdommer.
Frykt for hester.
Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på hestens hår.

Når er kirurgi nødvendig for skoliose hos barn?

Ryggmargsinneslutning er til stede, som manifesteres av vedvarende smertesyndrom og nevrologiske lidelser.
Spinal krumningsvinkelen overstiger 50 grader. Med en slik krumning er det fare for å klemme ryggmargen.
Spinal krumningsvinkel er større enn 45 grader og sykdommen fortsetter å utvikle seg. Med en slik deformasjon er det stor sannsynlighet for skade på hjerte og lunger.

Direkte indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk kirurgisk behandling av skoliose er foreskrevet for barn med grad III eller IV.

Den mest optimale perioden for operasjonen er tiden før fullføringen av ryggradsveksten (10-14 år)!

Kontraindikasjoner for kirurgi

De absolutte kontraindikasjonene for kirurgisk inngrep inkluderer en alvorlig generell tilstand hos barnet forårsaket av forstyrrelser i kroppens viktigste organer og systemer (dekompensert hjertesvikt, en kraftig reduksjon i tvungen vital kapasitet i lungene (FVC) til 60% eller mer, sirkulasjonssvikt).

Relative kontraindikasjoner er:

forverring av kroniske luftveissykdommer (forverring eller lavt nivå av kontroll av bronkialastma);
hormonelle lidelser (dekompensasjon av diabetes mellitus);
tilstedeværelsen av samtidig kreft;
tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i hjertet, nyrene, leveren;
hematologiske sykdommer (alvorlig anemi).

Når tilstanden til et barn er stabilisert med en relativ kontraindikasjon, er det mulig å utføre kirurgisk korreksjon av skoliose.

Kirurgisk teknikk

I en verden av kirurgisk praksis, som et kirurgisk inngrep som korrigerer skoliotisk deformitet hos barn, er det å foretrekke å installere dynamiske implantater på den bakre ryggraden. Med deres hjelp fikser kirurgen og retter de buede delene av ryggraden.

Disse implantatene forstyrrer ikke den videre dannelsen av ryggraden, forstyrrer ikke den normale veksten, "vokser" med barnet og forblir livet ut.

Gjenoppretting etter operasjonen

Etter operasjonen skal barnet være på sykehuset, vanligvis opptil 7-10 dager. Det er mulig å gå tilbake til skolen etter 3 måneder, og idrett er tillatt etter omtrent et år. Etter operasjonen må barnet ha korsett, gjennomføre regelmessige treningsterapi-klasser.

Hva om ikke behandlet? Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Skoliose er på ingen måte en ufarlig sykdom. Ryggraden er nært beslektet med vitale indre organer som lunger, hjerte og ryggmarg. Deformasjon av ryggraden på stedet for de indre organene fører til kompresjon og funksjonsfeil.

Så for eksempel kan utviklingen av skoliose i thorax-ryggraden føre til utvikling av kronisk respirasjonssvikt og deformasjon av brystet i hjertets projeksjon - til utvikling av kardiovaskulære patologier.

Den mest formidable er krumningen i korsryggen, det fører til klemming av ryggradsnervene, ryggmargen og utvikling av lammelse i underekstremiteter, dysfunksjon i bekkenorganene.

Uansett hvilken form og alvorlighetsgrad som helst, endrer skoliose barnets vanlige holdning, gangart og kosmetiske defekter vises. Dette fører uunngåelig til dannelsen av psykologiske komplekser hos ungdommer.

Forebygging av skoliose fra fødselen

Siden utvikling av skoliose er mulig fra fødselsøyeblikket, bør det tas hensyn til problemene med forebygging så tidlig som mulig.

Foreldre bør følge disse retningslinjene:

full og rasjonell ernæring av barnet fra fødselen;
det er nødvendig å danne en vane med å opprettholde en jevn holdning når man går, står og sitter;
ikke tillat å bære kofferten over skulderen eller i den ene hånden, bruk av ortopediske ryggsekker anbefales.
fra fødselen av barnet, bør en ortopedisk madrass og pute brukes til søvn;
du kan ikke sette barnet i oppreist stilling før det lærer seg å sitte selv;
møbler må matche barnets høyde;
det er nødvendig å danne en vane med å gjøre daglige morgenøvelser.

Konklusjon

Riktig holdning er ikke bare vakker, det er nødvendig for et tilfredsstillende liv uten mange sykdommer. Holdning begynner å dannes fra barndommen, så vel som generell helse generelt. For menneskekroppen er ryggraden et slags fundament som hele strukturen hviler på.

Det er mye lettere å følge de enkle reglene for å forhindre utvikling av skoliose enn å prøve å takle det og kurere det senere. Videre er skoliose fortsatt ansett som en av de vanskeligste og mest komplekse plagene i ortopedisk pediatri.

Vær årvåken og beskytt helsen til barna dine. Forsikre deg om at barnet ditt sitter med riktig holdning hele tiden. Husk at problemet med skoliose ikke bare påvirker utseendet til barnet, men også fører til utvikling av alvorlige sykdommer i de indre organene!