Uten morkaken fungerer normalt, er det umulig å forestille seg babyens fulle vekst og utvikling. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva placenta previa på livmorens fremre vegg betyr og hva det påvirker.
Hva det er?
For å sikre den vitale aktiviteten til korionen, og senere på fosteret, kreves full blodstrøm. Babyen kan motta alle næringsstoffene og oksygenet gjennom uteroplacental arteriesystem. De passerer gjennom morkaken i stort antall, og sikrer vekst og utvikling av fosteret.
Hovedfunksjonen, som er iboende i morkakevevet av natur, er å gi fosteret næringsrike komponenter, samt å beskytte det mot ytre påvirkninger. Fosterets intrauterine utvikling avhenger i stor grad av hvordan morkaken skal lokaliseres. På et bestemt stadium av svangerskapet hjelper fostrets bevegelse med å bestemme intensiteten av fosterets vekst.
Intensiteten av babyens intrauterine utvikling avhenger også av hvordan morkaken er festet. Feste av placenta vev bestemmes faktisk fra de første ukene av svangerskapet. Lokalisering av implantasjon av et befruktet egg påvirker hvor morkakevevet vil bli plassert.
Morkaken er oftest plassert langs livmorens bakvegg i området av fundus. I noen tilfeller kan den være plassert i området til sideveggene - enten høyre eller venstre. Hvis det er mye placentavæv, kan det festes til flere livmorvegger samtidig.
Denne fysiologiske plasseringen av morkaken kan lett forklares. Blodtilførselen i livmorens fundus og den bakre veggen er ganske godt uttrykt. Dette hjelper fosteret til å vokse raskt og intensivt.
Fødselsleger-gynekologer bemerker at morkaken i noen tilfeller kan feste seg til livmorens fremre vegg. Det skal bemerkes at dette er mye mindre vanlig.
Den normale festingen av morkaken på bakveggen skyldes naturen av en grunn. Denne ordningen er mer gunstig for intrauterin utvikling av fosteret.
Placental vev kan festes i forskjellige deler av livmoren. Så, det er ofte festet i bunnområdet. Imidlertid forekommer legging av placenta vev under visse forhold under - i regionen til det nedre delen av livmoren. For lav plassering av morkakevevet er fulle av utviklingen av presentasjonen.
Leger anser placenta previa som en patologi når placentavevet er i nærheten av livmorens indre os. Normalt er det en viss avstand mellom dem. Så i 2. trimester er placentavævet normalt høyere enn det indre svelget med 5 cm. Hvis denne avstanden reduseres betydelig, kalles en slik patologisk tilstand presentasjon.
Leger identifiserer flere kliniske alternativer for placentapresentasjon. Så, placenta previa kan være sentral, marginal eller lateral. Ulike kliniske varianter av denne patologien skyldes veggen som placentavævet er festet til.
Hvorfor skjer dette?
Festingen av morkaken til livmorens fremre vegg skyldes de svært tidlige stadiene av svangerskapet. Det skjer ganske enkelt. Av en eller annen grunn kan ikke et befruktet egg feste seg til livmorens fundus og begynner å synke lavere. Så det går nesten ned til det indre svelget, hvor det er implantert.
Ulike gynekologiske sykdommer kan bidra til utvikling av fremre morkake. Kronisk betennelse i en kvinnes reproduktive organer fører til skade. I dette tilfellet endres slimhinnen som fôrer livmorens indre overflate. Slike endringer bidrar til at det befruktede egget kan feste seg i de nedre delene.
Morkaken kan festes til livmorens fremre vegg selv om en kvinne har gjennomgått en rekke gynekologiske operasjoner. Så, curettage eller konsekvensene av kirurgiske aborter kan bidra til utviklingen av denne typen presentasjoner.
Legene bemerker at risikoen for å utvikle morkake er litt høyere hos kvinner med flere barn. Hvis en kvinne samtidig har en belastet obstetrisk og gynekologisk historie, øker sannsynligheten for fremre presentasjon av morkaken flere ganger.
Utviklingen av denne patologien kan også bidra til forskjellige medfødte patologier i reproduktive organer. Placenta previa kan forekomme hos kvinner med livmorhypoplasi. Anatomiske strukturelle defekter i livmoren kan også bidra til utviklingen av denne patologien.
Funksjoner av dette stedet
Festingen av placentavæv langs den fremre veggen er mindre fysiologisk. Dette arrangementet av morkakevev har både ulemper og fordeler. Det er langt færre fordeler enn ulemper.
Det skal også bemerkes at en slik klinisk situasjon krever en viss medisinsk tilnærming. En gravid kvinne som har en slik ordning av morkaken krever ganske nøye observasjon fra leger.
Proffer
Fordelene med fremre morkake inkluderer muligheten for migrasjon. I løpet av flere måneders venting på at babyen skal bli født, kan morkakevevet endre stilling. Legene bemerker at morkakevevet i den fremre presentasjonen av morkaken er mye lettere å forskyve enn i den bakre presentasjonen.
Minuser
Det har blitt bemerket at morkaken sjelden er festet til livmorens fremre vegg. Denne funksjonen er av stor biologisk betydning. Forklaringen er ganske enkel. Morkaken er veldig delikat. Det kan lett bli skadet på grunn av effekten av forskjellige ytre traumatiske påvirkninger.
Plasseringen av morkaken på livmorens fremre vegg kan være farlig ved utvikling av løsrivelsen. I dette tilfellet kan traumer i magen bidra til utvikling av farlig livmorblødning. Hvis det er for intenst, kan det i en slik situasjon utvikles akutt oksygen sult av fosteret, noe som betyr at det vil være en sterk trussel mot babyens liv.
Er migrering av morkake mulig?
Migrasjon er en endring i den opprinnelige plasseringen av morkaken. Eksperter mener at en endring i lokaliseringen av morkakevevet under presentasjon langs den fremre veggen er mulig. Gravide kvinner og leger blir vanligvis varslet om dette når de konsulterer dem.
Hvis det blir funnet en morkake på fremre veggen i de tidlige stadiene av svangerskapet, bør den vordende moren først og fremst ikke få panikk. Utbruddet av arbeidskraft er fortsatt ganske langt unna. I løpet av denne tiden kan morkakevevet skifte og til og med endre posisjonen betydelig.
Slike endringer vurderes gjennom en ultralydsskanning. Som regel foreskriver leger flere påfølgende ultralydundersøkelser for å spore dynamikken. Når morkake presenteres, bør vaginale undersøkelser ofte ikke utføres. Jo lavere morkaken er, desto mer sannsynlig er det at den blir skadet. Å spore dynamikken til placentavævets plassering i presentasjonen er veldig viktig. Det hjelper leger med å identifisere utviklingskomplikasjoner i tide og ta nødvendige tiltak for å forbedre situasjonen.
Det skal bemerkes at placentavevet i de fleste tilfeller endrer sin posisjon ganske sakte. Det er optimalt hvis denne prosessen finner sted i kvinnekroppen i 6-10 uker. I dette tilfellet er sannsynligheten for at den forventende moren vil utvikle noen uttalt ubehagelige symptomer ganske lav. Vanligvis er migrasjonen av placenta vev fullført i midten av tredje trimester av svangerskapet.
Hvis morkakevevet av en eller annen grunn beveger seg for raskt, kan det også oppstå uønskede symptomer. Den farligste av dem er utviklingen av blødning og løsrivelse av morkakevev fra livmorveggen. Vanligvis oppstår uønskede symptomer hvis migrering av morkake skjer innen 1 til 2 uker. Migrasjonshastigheten til morkaken avhenger av mange faktorer og årsaker, inkludert hvor høyt morkakevevet først ble lokalisert.
Effekter
Under graviditeten, med utvikling av fremre placenta previa, kan det forventes forskjellige overraskelser. Vanligvis begynner uønskede symptomer å utvikle seg fra 2. trimester av svangerskapet. Forløpet av 3. trimester kan også kompliseres av utviklingen av en rekke patologier.
Blivende mødre bør huske det tilstedeværelsen av placenta previa er ikke en dødsdom for fødselen av et sunt barn. Ganske mange kvinner som har født sine sunne etterlengtede babyer, har allerede opplevd en slik patologi.
Det er viktig å huske at en slik "spesiell" graviditet bare krever en mer oppmerksom holdning fra den forventede moren til helsen hennes, samt nøye overvåking av forløpet av intrauterin fosterutvikling av spesialister.
Med lav plassering av morkaken og presentasjonen av den, er den farligste komplikasjonen kanskje utvikling av blødning. Hvis den er sterk nok, går den ikke ubemerket. I denne situasjonen merker kvinnen utseendet til blod fra kjønnsorganene. Alvorlighetsgraden av blødning kan være forskjellig, fargen på blodet - fra knallrød til mørk brun. I denne situasjonen er det viktigste å huske at når en slik blodig utflod oppstår, bør kvinner med morkake umiddelbart søke råd fra en fødselslege-gynekolog.
Placental abruption er en annen komplikasjon som kan utvikle seg under en slik graviditet. Alvorlighetsgraden av de resulterende lidelsene avhenger i dette tilfellet i stor grad av hvor mye morkaken har løsnet fra livmorveggen.
Hvis dette området er lite, kan en løsrivelse bare oppdages gjennom en ultralydskanning. I dette tilfellet kan det hende at kvinnen ikke en gang får blodig utslipp fra kjønnsorganene, ellers vil de være så ubetydelige at de blir etterlatt uten tilsyn.
Hvis morkakevevet eksfolierer sterkt nok, er det allerede i en slik situasjon mulig å mistenke denne tilstanden ved kliniske symptomer. Så begynner den forventende moren å føle seg ganske dårlig. Hun har alvorlig svakhet, smerter i magen kan utvikle seg, og blodig utslipp fra kjønnsorganene vises også.
Alvorlig morkake er også farlig i strid med fostrets generelle tilstand. Brudd på oksygentilførselen fører til at fosteret begynner å oppleve hypoksi - oksygen sult. Denne situasjonen bidrar som regel til at fostrets kliniske parametere endres. Så, puls og fysisk aktivitet endres betydelig.
Med utviklingen av alvorlig morkaken, må en gravid kvinne innlegges på et sykehus. Den videre algoritmen for medisinske handlinger vil i stor grad avhenge av hvor lang graviditeten er.
Hvis trusselen mot morens eller fostrets liv er for høy, vil legene bli tvunget til å ty til akuttfødselshjelp. Dette utføres av helsemessige årsaker.
Hvordan går arbeidskraft?
Valget av obstetrisk taktikk med placenta previa er som regel ganske ansvarlig. Liv og helse til den vordende moren og hennes baby er avhengig av dette.
Det skal bemerkes at i dag gir flere og flere fødselsleger-gynekologer deres preferanse til kirurgisk metode for fødselshjelp, ved å velge keisersnitt. I denne situasjonen er trusselen om utvikling av fødselsskader og skader mye lavere. Selvfølgelig har keisersnitt visse ulemper, siden det egentlig er en kirurgisk operasjon.
Imidlertid er bevaring av babyens liv viktig i morkake previa. Vurderinger av mange kvinner som har morkake på livmorens fremre vegg og allerede har blitt mødre, bekrefter at de har fått keisersnitt.
Tilstedeværelsen av en belastet obstetrisk og gynekologisk historie hos en gravid kvinne er også en tilleggsbetingelse for at en keisersnitt skal utføres. I dette tilfellet kan uavhengig naturlig fødsel være farlig ikke bare ved utvikling av en rekke patologier for babyen, men også ved en betydelig forverring av den forventede mors helse.
Taktikken til fødselshjelp velges individuelt. For dette vurderer en spesialist flere faktorer samtidig. Fødselsleger-gynekologer må ta hensyn til kvinnens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kliniske indikatorer for intrauterin fosterutvikling, tilstedeværelsen av dannede patologier under graviditet, og mye mer.
Det er viktig å huske at under graviditet, og fortsetter med utviklingen av morkake previa langs livmorens fremre vegg, bør den vordende moren fra de første dagene etter å ha etablert en slik diagnose nøye overvåke hennes velvære.
Hvis du opplever uønskede symptomer, er det ekstremt viktig å ikke utsette å besøke din fødselslege-gynekolog for å avklare situasjonen.
For hva betyr placenta previa, se neste video.
