Fødselsstraumer hos nyfødte

Fødselsprosessen er ganske uforutsigbar og kan føre til komplikasjoner for både mor og baby. Fødselsstraumer er en av disse komplikasjonene.

Hva er det?

Fødselsstraumer hos nyfødte kalles de patologiske forholdene som oppstår i løpet av fødselen, der vev eller organer hos det nyfødte blir skadet, som et resultat av at deres funksjoner blir svekket.

Typer skader

Alle fødselsskader er delt inn i:

Mekanisk... Dette er beinbrudd, hodeskader, fødselsvulster, forskjellige blødninger, skader i ryggmargen og sentralnervesystemet, cefalohematomer, skader i livmorhalsen, nerveskader, traumatisk hjerneskade og andre patologier.
Hypoksisk... De er representert av skade på indre organer og hjernevev, noe som fører til hypoksi og asfyksi under fødselsprosessen.

Avhengig av lokalisering av lesjonen, skiller man seg mellom skader:

Bein.
Mykt lommetrøkle.
Nervesystemet.
Indre organer.

Vanlige årsaker

Til utseendet på mekaniske fødselsskader gi forskjellige hindringer i fostrets fremgang langs den kvinnelige fødselskanalen.

Årsaken til utseendet av hypoksiske skader er fullstendig eller delvis opphør av oksygentilgang til barnet.

Til predisponerende faktorer der risikoen for skade under fødsel økerinkluderer:

Stor fostervekt.
Barnets prematuritet.
Et smalt bekken av en gravid kvinne.
Mors bekkenskade.
Feil presentasjon.
Mors høye alder.
Fødselsprosessens hurtighet.
Forsinker leveringsprosessen.
Stimulering av arbeidskraft.
Keisersnitt.
Bruk av obstetriske hjelpemidler og apparater.
Postmodning.
Kronisk fosterhypoksi.
Problemer med navlestrengen (sammenfiltring, kort lengde).

Symptomer

De vanligste fødselsskadene presenteres hevelse i det myke vevet i babyens hode, som kalles fødselsvulst... Det ser ut som en svak hevelse på hodet til en nyfødt. Med dette ødemet kan babyer også oppleve blødninger i huden i form av små prikker.
Cephalohematom manifesteres av blødning i babyens hode. Det oppstår på grunn av forskyvning av huden og brudd på blodkar, som et resultat av at blod samler seg under periosteum av kranialbenet. Svulsten dukker opp umiddelbart etter fødselen og øker i størrelse de første to til tre dagene.
Muskelblødning forekommer ofte i nakken (i sternocleidomastoid muskler) og ser ut som en moderat tett masse av liten størrelse (for eksempel størrelsen på en nøtt eller størrelsen på en plomme).
Blant beinbruddene er kragebenet (ofte høyre) ofte skadet uten forskyvning. Med en slik skade, når du føler kroppen til det nyfødte i stedet for det ødelagte kragebeinet, blir hevelse, knusing og ømhet avslørt. Brudd på lårbenet eller humerus er mye mindre vanlig. Med dem er bevegelser i lemmer umulige, deres sløvhet og ømhet blir notert.

Nerver kan bli skadet på grunn av hypoksi og mekanisk traume. Det vanligste nerveproblemet er skade på ansiktsnerven. Brachial plexus skader er også vanlige.
Traumatisk hjerneskade kan ha forskjellig alvorlighetsgrad. I alvorlige tilfeller kan babyen dø i de første dagene eller til og med timer etter fødselen. Også med alvorlig traume er organiske endringer i vevene i nervesystemet mulig, manifestert av lammelse, parese og utvikling av mental retardasjon. Umiddelbart etter fødselen kan babyen utvikle kramper, undertrykkelse av sugerefleksen, pusteproblemer, alvorlig gråt, skjelving i armer og ben, søvnløshet og andre symptomer på CNS-eksitasjon. Da blir babyen sløv, gråten og muskeltonen svekkes, huden blir blek, barnet sover mye, suger dårlig, spytter opp mye.
Innvendige skader er mindre vanlige enn andre typer skader og dukker vanligvis ikke opp første gang etter fødselen. Babyen din kan ha skade på binyrene, milten eller leveren. Babyens tilstand forverres fra tredje til femte livsdag, når hematom i det skadede organet sprekker, noe som fører til indre blødninger og anemi.

Effekter

Prognosen for fødselsskader påvirkes av alvorlighetsgraden av skaden, og behandlingens aktualitet og korrektheten av den valgte behandlingen. Hvis barnet ble diagnostisert riktig i tide og begynte å gro umiddelbart, vil det i 70-80% av tilfellene komme seg helt.

Den minst farlige skaden på bløtvev og bein. Fødselshevelsen forsvinner vanligvis på en til to dager uten noen konsekvenser for barnets kropp. Et lite cefalohematom forsvinner med 3-7 ukers liv uten behandling. På grunn av blødning i muskler i nakken utvikler barnet torticollis, der krummehodet vippes mot formasjonen, og haken er rettet i motsatt retning. Denne tilstanden korrigeres med en spesiell massasje.

Størrelsen på hematom påvirker konsekvensene av skade på indre organer. Det er like viktig hvordan funksjonen til det berørte organet bevares. For eksempel fører en stor blødning i binyrene hos mange barn til utvikling av kronisk insuffisiens i disse kjertlene.

Konsekvensene av hypoksiske skader avhenger av lengden på perioden da barnet opplevde oksygenmangel. Hvis en slik periode var lang, er en alvorlig grad av forsinkelse i intellektuell og fysisk utvikling mulig, forårsaket av død av nerveceller i hjernen. Barn kan utvikle cerebral parese, hydrocefalus, kramper, nerveskader, encefalopati og andre patologier. Med en gjennomsnittlig grad av hypoksi hos eldre barn kan økt tretthet, hodepine, svimmelhet og problemer med holdning oppstå.

For hva hypoksi er og hvordan du kan unngå det, se følgende historie:

Terapi

I de fleste tilfeller fødselsskader blir diagnostisert på sykehuset, der barnet umiddelbart foreskrives den nødvendige behandlingen. I tilfelle brudd, blir det skadede området immobilisert. I en alvorlig tilstand blir babyen matet gjennom et rør med råmelk, som uttrykkes av moren.

Avhengig av skadetype brukes medisiner til blodkar og hjerte, medisiner som virker på sentralnervesystemet, hemostatiske midler, oksygenbehandling, innføring av vitaminer og glukose.

Noen typer skader krever også kirurgisk behandling. For eksempel, med et raskt voksende cefalohematom, gjennomgår barnet en punktering. Kirurgisk behandling er også indikert for hematomer i indre organer.

Hva kan du gjøre?

En nyfødt som har fått en skade under fødselen, bør være under oppsyn av en barnelege, samt smale spesialister, avhengig av skadetype (nevropatolog, ortoped). Han får forskrevet forskjellige rehabiliteringsprosedyrer, for eksempel massasje og gymnastikkurs.

Mamma bør strengt følge alle forskrifter og anbefalinger fra spesialister, ikke glemme riktig pleie for babyen.

Forebygging

Den beste måten å forhindre fødselstraumer hos et spedbarn er å overvåke en gravid kvinne og håndtere helseproblemene i tide. Den vordende moren skal:

Planlegg en graviditet, unntatt røyking og alkohol både før unnfangelsen og under svangerskapet.
For å bli undersøkt og behandle kroniske sykdommer i tide.
Overvåke ernæringsbalansen og ta vitaminer under graviditet.
Gå på forberedelseskurs for fødsel.
Prøve ikke kontakt syke mennesker, og heller ikke å selvmedisinere.
Jevnlig besøk en gynekolog i fødeklinikken.
Velg et godt medisinsk anlegg for fødselved å snakke på forhånd med sine eksperter.