Navlestrengens tilstand og utviklingstrekk er viktig både for å bære en baby og for den kommende fødselen. Navlestrengen leverer ernæring og oksygen til babyen som vokser i mors livmor. Gjennom navlestrengens kar skilles avfallsproduktene til barnet ut i mors kropp. Hva er farene ved en kort navlestreng, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva det er?
Navlestrengen er et midlertidig organ, som morkaken. Det er bare nødvendig i løpet av fødselsperioden. Ved strukturen ligner navlestrengen en hul slange, hvor den ene enden er festet til morkaken, den andre til den fremre bukveggen til babyen. Tre fartøy passerer gjennom navlestrengen - to arterier og en vene. Wien "forsyner" babyen med blod beriket med oksygen og vitaminer, og arteriene fjerner urea, karbondioksid og andre metabolske produkter fra babyen.
Normalt er navlestrengens lengde 50-70 centimeter. En for lang navlestreng skaper faren for gjentatt vikling, forekomsten av knuter. Navlestrengen anses å være kort hvis lengden er mindre enn 50-40 centimeter. Samtidig skiller en absolutt kort navlestreng seg ut, hvis størrelse i utgangspunktet var mindre enn 40 centimeter, og en relativt kort navlestreng, som i utgangspunktet hadde en helt normal lengde, men ble kortere på grunn av knuter, sammenvikling og av en rekke andre grunner.
Brudd på navlestrengen betraktes som en ganske vanlig patologi under graviditet. Den vanligste formen for brudd er absolutt, der dimensjonene først blir brutt. Begge typer kort navlestreng anses som ganske farlige, først og fremst sannsynligheten for å utvikle hypoksi hos et barn. Men en relativt kort navlestreng assosiert med mekanisk sammenfiltring eller sammenfiltring har gunstigere prognoser - den kan løse seg ut alene. En absolutt kort navlestreng har ingen slik sjanse.
Årsaker til forekomst
Navlestrengen kan være kortere enn nødvendig. Ofte oppdages en slik patologi hos gravide kvinner som selv ble født med kort navlestreng. Forkortelsen av navlestrengen observeres ofte hos kvinner med morkakenes patologier, som ble dannet så tidlig som mulig å legge et "barns sted". Dette er hovedårsakene til utviklingen av en absolutt kort navlestreng. Resten av de disponerende faktorene i medisin er ennå ikke åpenbar.
En relativt kort navlestreng utvikler seg ofte som et resultat av at navlestrengen fletter seg inn i hvilken som helst del av babyens kropp. Dette kan skje hvis en kvinne er underernært, anemisk, røyker eller drikker alkohol mens hun bærer en baby. Kroniske sykdommer, gynekologiske problemer øker sannsynligheten for sammenfiltring og forkortelse av navlestrengen. Fosterhypoksi, som i sine tidlige stadier forårsaker en økning i barnets motoriske aktivitet, øker også sannsynligheten for sammenfiltring.
Tauet forkortes også når knuter vises på det. Noder kan være sanne eller falske. Ekte er assosiert med åreknuteutvidelse av en eller flere seksjoner av navlekarene, og falske - med mekanisk stramming av knuten som et resultat av ledningen eller sløyfen på den. Andelen ekte noder utgjør omtrent 2-3% av alle tilfeller av korthet i navlestrengen. Feil presentasjon er også ofte årsaken til at ledningen forkortes som forbinder barnet med morkaken.
Symptomer
En kort navlestreng kan ikke bestemmes av en kvinne alene. Denne patologien gir ingen håndgripelige symptomer, ulemper for den vordende moren under graviditeten. Ofte er faktumet med en kort navlestreng etablert allerede under fødselen. Dette bestemmes av økningen i varigheten av arbeidsprosessen. Hos kvinner som føder for første gang, kan arbeidslengden med kort navlestreng øke til 20 timer, og hos kvinner som kommer til sykehuset for andre eller tredje gang, opptil 15 timer.
En kort navlestreng ved fødsel er en fare som en faktor i det sannsynlige morkaken på forhånd. Ved fødselen av et barn er det normalt å føde et barns plass innen 20-50 minutter, men hvis en kort navlestreng trekker morkaken med seg under babyens passering gjennom fødselskanalen, kan en tidlig løsrivelse av ”barnestolen” oppstå, etterfulgt av massiv blødning.
Blødning er farlig i seg selv, men ikke mindre farlig er akutt hypoksi, som forekommer i smuler hvis "barnets plass" eksfolieres på forhånd. Konsekvensene av slik hypoksi kan være tragiske: et barns død, irreversible endringer i sentralnervesystemet.
Under graviditet kan tilstedeværelsen av en kort navlestreng indirekte indikere en tilstand av kronisk fosterhypoksi. Imidlertid kan det ikke betraktes som et sant og uunnværlig symptom, fordi hypoksi kan være forårsaket ikke bare av en kort navlestreng, men også av en rekke andre ugunstige faktorer og sykdommer i svangerskapet.
Det er mulig å fastslå faktumet om hypoksi ved CTG ved den karakteristiske endringen i babyens hjertefrekvens, så vel som ved den endrede bevegelsen. I begynnelsen begynner babyen å bevege seg mer aktivt, og når oksygenmangel er av langvarig art, reduseres hyppigheten av barnets bevegelser betydelig. Dette hjelper det å spare oksygen.
Navlestrengens tilstand studeres ved hjelp av ultralyd, og blodstrømningshastigheten i den, tilstedeværelsen av noder og den relative kortheten kan etableres under ultralydpassasjen med fargedoppler (USG).
Diagnostikk
Diagnostisering av kort navlestreng er en ganske plagsom og vanskelig oppgave, patologien er vanskelig å kjenne igjen selv med godt ultralyddiagnostisk utstyr. Hvis det er mistanke om kort navlestreng, må legen foreskrive en ultralyd- og ultralydskanning, men det er umulig å garantere med fravær eller tilstedeværelse av patologi med 100% sannsynlighet. Man kan bare stille en formodet diagnose.
Ultralyd lar deg etablere tilstedeværelsen av knuter, vikling, men det er ikke mulig å måle ledningens lengde ved hjelp av en slik undersøkelse. I nærvær av knuter kan antagelsen om kort navlestreng fremføres. USDG setter hastigheten, intensiteten av blodstrømmen i navlekarene. Hvis lengden blir forstyrret, tilstedeværelsen av noder og fostringen, kan det også registreres noen forstyrrelser i blodstrømningshastigheten, men diagnosen "kort navlestreng" kan ikke stilles.
Kardiotokografi (CTG) gjør det mulig å vurdere babyens hjerterytme, å være oppmerksom på korrespondansen av bevegelsene hans til sammentrekning av livmorens muskler. I noen tilfeller, med åpenbare brudd på CTG, kan legen foreslå brudd på navlestrengen, men dette betyr igjen ikke en nøyaktig diagnose.
Bare i isolerte tilfeller med en virkelig kort navlestreng, blir patologien bestemt av ultralyd (med en veldig liten lengde på ledningen). Dette gjør det mulig å forutsi graviditetsforløpet, samt velge riktig leveringstaktikk for å utelukke langvarig langvarig fødsel, morkaken, føtal hypoksi og mors blødning.
Navlestrengens tilstand vurderes for første gang ved den andre planlagte ultralyden, tidligere ble denne indikatoren ikke ansett som informativ.
Behandling
Til tross for at medisin hvert år har nye medisiner og superkraftig moderne utstyr i sitt arsenal, er det umulig å behandle en kort navlestreng. Hvis en kvinne blir fortalt om en mistanke om en slik patologi, anbefaler leger alltid forventningsfulle taktikker. Hvis undersøkelsen ikke viser tilstedeværelse av hypoksi hos babyen, kan kvinnen føre et normalt liv. Hun rådes til å besøke fødselslege-gynekolog oftere på fødeklinikken.
Hvis det er hypoksi eller mistanke om det, blir den gravide kvinnen tilbudt sykehusinnleggelse på et spesialisert sykehus. Døgnbehandling vil også bli tilbudt i tilfelle multiflokking av navlestrengen. Hvor lenge behandlingen vil vare er ganske vanskelig å si på forhånd. Noen kvinner må være under medisinsk tilsyn helt til fødselen. Vedlikeholdsbehandlingsregimet inkluderer antispasmodika og vitaminpreparater, milde beroligende midler, jern- og magnesiumpreparater og medisiner som forbedrer blodstrømmen.
I nærvær av fosterhypoksi, så vel som den beviste kortheten til navlestrengen, foreskrives en keisersnitt på en planlagt måte. Og dette er det mest gunstige alternativet, fordi kirurgisk inngrep eliminerer sannsynligheten for morkake før fødselen av babyen, så vel som sannsynligheten for andre komplikasjoner i fødselen.
Hvis navlestrengen av liten lengde blir oppdaget for sent, det vil si allerede under fødselen, vil teamet av fødselsleger dissekere kvinnens perineum for å gjøre det lettere for barnet å føde.
Under naturlig fødsel med kort navlestreng overvåker leger konstant babyens tilstand ved hjelp av CTG, og tar avlesningene av enheten hvert 30. minutt. Hvis det er den minste mistanke om hypoksi eller andre komplikasjoner, vises tegn på blødning, kvinnen gjennomgår en akutt keisersnitt.
Effekter
En kort navlestreng under graviditet er ikke like farlig som under fødsel. Langvarig arbeidskraft truer forekomsten av bekkenskader, brudd i livmoren, livmorhalsen, skjeden. For en baby er lang og smertefull fødsel heller ikke et godt alternativ for utvikling av hendelser, fordi han kan begynne å oppleve akutt oksygen sult.
Ofte henger barn født med kort navlestreng på en naturlig måte med alle medfølgende komplikasjoner etter i fysisk og mental utvikling, de har problemer med utvikling av tale, hukommelse, det er vanskeligere for dem å lære. CNS-lidelser som utvikler seg på grunn av akutt traumatisk hypoksi (for eksempel når navlestrengen blir revet av på grunn av spenning under fødselen eller når morkaken av morkaken) kan få deaktiverende følger.
Etter fødsel er det ingen særegenheter i å ligere babyens navlestreng. Ledningen er avskåret på en helt tradisjonell måte, navlestrengen sårer på samme måte som sårene til andre babyer født med en navlestreng av normal lengde. En kort navlestreng, i motsetning til populær tro, øker ikke sannsynligheten for navlebrokk hos en baby.
Forebygging
Forebygging av navlestrengens korthet eksisterer ikke, siden en kvinne praktisk talt ikke kan påvirke lengden av noen handlinger. Men leger anbefaler å ikke miste synet av den viktigste og vanligste årsaken til utviklingen av anomali - hyperaktiviteten til fosteret selv. I denne forbindelse anbefales kvinner som nettopp har lært om sin "interessante" stilling, å eliminere kaffe, sjokolade, kakao fra dietten så snart som mulig - slike produkter "forfrisker" ikke bare moren, men også babyen.
For å utelukke sammenfiltring og forkortelse av navlestrengen, bør en kvinne puste mer frisk luft, føre en moderat aktiv livsstil, besøke legen sin uten å savne et eneste planlagt besøk. En baby som får nok oksygen og næringsstoffer, er mye mindre sannsynlig å være sammenflettet med en navlestreng.
Det er derfor det er viktig å gi opp dårlige vaner, ikke ta medisiner uten tillatelse og godkjenning fra en lege, ikke å komme i kontakt med lakk og maling, giftstoffer og kjemikalier. Det er viktig å slutte å være nervøs. Uansett hva som skjer i livet til en gravid kvinne, må hun alltid huske at opplevelser er midlertidige, og helsen til det ufødte barnet er nesten konstant, og mye avhenger av morens ro under fostrets svangerskap.
Hvis en kvinne selv ble født med en kort navlestreng, bør hun definitivt snakke med en genetiker på planen for graviditet. Hvis patologien allerede er oppdaget, bør du ikke få panikk - moderne medisin har et tilstrekkelig arsenal for å redde mødre og babyers liv uten å skade helsen deres.
En gravid kvinne må ta seg sammen og stole på legen - hvis han anbefaler keisersnitt, har han god grunn for det, og du bør ikke motstå det.
For informasjon om årsaker og konsekvenser av en kort navlestreng, se neste video.
