Under graviditet blir spesiell oppmerksomhet til tilstanden til morkaken. Mye avhenger av helsen hennes: trivsel og utvikling av babyen, hans liv. Ved vurdering av morkaken brukes en parameter som tykkelsen på "barnets plass". Du vil lære om hva det skal være i forskjellige drektighetsperioder, hva som kan være årsakene, konsekvensene av avvik fra normene etter å ha lest denne artikkelen.
Struktur og funksjon
Morkaken er et midlertidig organ som bare trengs i løpet av å bære et barn. Det gir en nær forbindelse mellom moren og fosteret, og fungerer som et mellomledd i de viktigste prosessene for utvikling av babyen: gassutveksling, ernæring, eliminering av avfallsprodukter. Gjennom livmorblodstrømmen får babyen blod beriket med oksygen, vitaminer, mineraler og vann fra moren. Urea, kreatinin, karbondioksid skilles ut gjennom morkaken.
Morkaken er en "fabrikk" av hormoner som trengs for å trygt bære og føde et barn. Det produserer hCG, progesteron, østrogener, placenta laktogen. Uten et tilstrekkelig nivå av disse hormonene vil det ikke være mulig å tåle en baby, og amming vil være et stort spørsmål.
Morkaken begynner å dannes etter implantasjon av egget i livmorhulen. Dette skjer vanligvis 8-9 dager etter eggløsning hvis egget blir befruktet. For det første er utseendet til morkaken foran korionen, takket være hvilken blastocyst fester seg til det funksjonelle laget av livmorens endometrium. Gradvis vokser korionen, nye lag dukker opp, og i den 14.-16. Uken av svangerskapet begynner den unge morkaken å utføre sine funksjoner.
"Babyens sted" vokser og tykner til midten av andre trimester, så stopper veksten av morkaken, og modningen eller aldringen begynner. Inntil 30 uker har morkaken normalt en modenhetsgrad, da blir den tettere: avleiringer av kalsiumsalter vises i den. Inntil 34 uker med graviditet, den første graden, og etter den (nesten før fødselen) - den andre. Den tredje graden, som indikerer at morkaken nesten har oppbrukt sine ressurser og evner, er løst kort tid før fødsel (med det normale løpet av svangerskapet).
Standarder
Før 20 ukers svangerskap har tykkelsen på morkaken ingen diagnostisk verdi. "Barnets plass" bestemmes av ultralyd, stedet for festet er fast, men tykkelsen måles først etter 20 uker. En ultralydssensor vil bestemme den tykkeste delen av morkaken, ta en måling - det er denne indikatoren som anses avgjørende. Det er viktig om tykkelsen tilsvarer standardverdiene for den aktuelle svangerskapsalderen. Prisene er vist i tabellen nedenfor.
Her er en tabell over tykkelsen på morkaken per uke.
Verdiene som vises er gjennomsnittlige. I praksis kan det være mindre avvik fra disse normene, og i hvert konkrete tilfelle tar legen en informert beslutning basert på de individuelle omstendighetene og egenskapene til graviditeten. Imidlertid krever åpenbare avvik, som ikke er begrenset til tiendedeler av en millimeter, ytterligere undersøkelse. En tynn morkake som ikke er mer enn 20 mm tykk, eller en tykk morkake som ikke er mer enn 5 cm tykk er unormal.
Hvis det i tillegg til tykkelsen på morkaken, som ikke tilsvarer tidspunktet, ikke er andre patologier og komplikasjoner av graviditet, blir det vanligvis tatt å vente og observere. Det er mulig at morkaken har sine egne strukturelle trekk, og de bør ikke inspirere til bekymring hvis denne tykkelsen ikke påvirker funksjonaliteten til "barnets plass".
Årsaker og konsekvenser av avvik
Avvik fra normene er av to typer: en tykk morkake eller en veldig tynn morkake. Begge er risikofaktorer, fordi avvik i strukturen til "barnets sted" forstyrrer funksjonene, som trivsel og utvikling av babyen direkte avhenger av. Det er verdt å vurdere begge situasjonene i detalj.
Fett
Placental hyperplasi snakkes om når tykkelsen på "barnesetet" er over den øvre grensen for det tillatte området med standardverdier. Jo større forskjell, jo mer alvorlig er situasjonen. En tykk morkake alarmerer legene mye mer enn en tynnere, for med hyperplasi blir det midlertidige organet gammelt, modnes raskere, og dette er fulle av for tidlig fødsel, fosterhypoksi, føtoplasental insuffisiens og forsinket utvikling av babyen.
Hvis morkaken eldes for tidlig, får babyen i alle fall ikke nok oksygen, vitaminer og næringsstoffer. Han kan vise symptomer på kroppsforgiftning, fordi morkaken er verre og tregere å takle utskillelsen av avfallsprodukter.
Det er mange grunner som kan forårsake hyperplasi av "barnets sted". Dette er for eksempel diabetes hos den vordende moren. Med den forstyrres ikke bare tykkelsen, men også morkakenes struktur - en ekstra lobule kan være til stede.
Tykkelsen kan økes på grunn av kronisk anemi, som noen gravide begynner å oppleve tidlig i svangerskapet.
Hvis en kvinne har en virussykdom (for eksempel influensa eller SARS) på et tidlig tidspunkt, er sannsynligheten for placenta hyperplasi veldig høy. Ved å fortykke kan "barnesetet" svare på infeksjoner i kjønnsorganene, seksuelt overførbare sykdommer, så vel som "bevingede" infeksjoner (klamydia, ureaplasmosis og andre).
På ethvert stadium av svangerskapet kan tykkelsen på morkaken begynne å øke på grunn av Rh-konflikten, hvis den Rh-negative moren bærer en Rh-positiv baby, som et resultat av at sensibilisering har oppstått. I de senere stadiene truer hyperplasi av "barnets sted" gravide kvinner med gestose, ødem, høyt blodtrykk og overvekt.
Funksjonene til morkaken med fortykning forverres betydelig, spesielt beskyttelsesfunksjonen. Hvis hyperplasi skyldes en infeksjon, vil en slik morkake ikke kunne beskytte babyen, det er mest sannsynlig at den blir smittet og kan dø in utero. De tidlige stadiene av fortykning gjør seg ikke kjent på noen måte. Bare med ultralyddiagnostikk er det mulig å fastslå et slikt brudd.
Men på et senere tidspunkt vil kvinnen bli "informert" om utviklingen av patologien ved babyens bevegelser: han vil begynne å vise uttalt angst, og deretter vil episoder med motorisk aktivitet bli mer sjeldne. På CTG kan det oppdages brudd på fostertilstanden, uteroplacental blodstrøm på USDG vil også bli svekket.
Behandlingen foreskrives først etter å ha bestemt den eksakte årsaken til anomali. Hvis dette er en infeksjon, foreskrives kvinnen et forløp med antimikrobiell eller antiviral terapi, med diabetes mellitus, foreskrives et standard behandlingsforløp av en endokrinolog, med gestose, kan sykehusinnleggelse være nødvendig, samt en diett og normalisering av blodtrykket. Dessverre er det ingen medisiner som kan senke tykkelsen på morkaken.
En kvinne anbefales medisiner for å forbedre blodstrømmen i livmorhalsene. Oftest brukt "Actovegin" og "Curantil". I tillegg er vitaminer og mineraltilskudd, jerntilskudd foreskrevet.
I tilfelle Rh-konflikt kan intrauterin blodtransfusjon utføres.
Tynn
Hvis tykkelsen på morkaken i en gitt periode ikke overstiger verdiene til den nedre grensen for det tillatte området, snakker de om underutvikling eller hypoplasi av "barnets sted". Funksjonaliteten til en slik morkake er betydelig begrenset, og bare i ett tilfelle kan det være en variant av normen: kvinnen selv har en skjør, slank kroppsbygning og bærer en liten baby. I dette tilfellet vil ikke utviklingen av smulene lide.
I alle andre tilfeller kan et underutviklet "barns sted" føre til negative konsekvenser: hypoksi, utviklingsforsinkelse, trusselen om babyens død. En tynn morkake er noen ganger en indikator på genetiske abnormiteter hos fosteret. Risikoen for å tynne morkaken økes etter tidlige virusinfeksjoner, samt på grunn av seksuelt overførbare sykdommer.
Gestose i andre halvdel av svangerskapet er en av de vanligste årsakene til utvikling av hypoplasi, og det samme er tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nyrene, hjertet, skjoldbruskkjertelen hos en kvinne. Røyking under graviditet, samt inntak av alkohol og narkotika, fører ofte til tynning.
Vanligvis, med hypoplasi, er det en forsinkelse i babyens intrauterine utvikling. Du kan takle problemet ved å bruke medisiner som forbedrer livmorblodstrømmen, tar vitaminer og korrigerer mors ernæring. Hvis årsakene er misdannelser eller kromosomavvik hos fosteret, er det ikke mulig å eliminere IUGR.
Nyttige tips
Siden det ikke er noen måte å selvstendig føle tynning eller fortykning av "barnets plass", bør en kvinne regelmessig og i tide besøke legen sin under graviditeten, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, ta tester og gjøre en ultralydskanning. Å nekte å bli undersøkt kan koste en mor og hennes baby mye.
Når du oppdager avvik i morkaken, trenger du ikke falle i opplevelser - medisin har et tilstrekkelig arsenal av verktøy, teknikker og medisiner for å støtte babyen, for å forlenge svangerskapet til forfallsdatoen.
Unngå virale og smittsomme sykdommer under graviditet, ikke ta medisiner uten resept, slutte å røyke og alkohol, spise riktig og sørg for å overvåke blodtrykk og vekt.
Fraværet av risikofaktorer reduserer sannsynligheten for placentaabnormaliteter.
For hva morkaken er, hva den er ment for, hvordan den ligger i livmoren, se neste video.
