For full intrauterin utvikling av fosteret er det nødvendig med en morkake. Det kan være plassert i livmoren på forskjellige måter. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å forstå hva placenta på baksiden av livmoren betyr, og hva den påvirker.
Hva betyr det?
Placenta vev legges tidlig nok under graviditet. Allerede i graviditetens andre trimester begynner det å fungere fullt ut. Morkaken inneholder forskjellige blodkar der fosteret mottar næringsstoffene som er nødvendige for vekst og utvikling, samt oppløst oksygen.
Hvordan morkaken er festet til livmorveggen bestemmer hvordan fosterutviklingen til babyen vil fortsette, så vel som graviditetsforløpet generelt.
Plasseringen av morkaken og dens første lokalisering bestemmes praktisk talt fra de første dagene etter unnfangelsen. Alt avhenger av hvor det befruktede egget blir plassert. I de fleste tilfeller blir det implantert (tett festet) i livmorens indre vegg i bunnområdet langs bakveggen. Denne funksjonen ved implantasjon skyldes naturen. Det er fastslått at denne sonen har den beste blodstrømmen.
Tilstedeværelsen av blodkar i dette anatomiske området av livmoren bidrar til den fysiologiske veksten av korionen. I en slik situasjon vokser den og utvikler seg ganske raskt og fullt. Merk at i de fleste kliniske tilfeller ligger morkaken langs livmorens bakre vegg ganske høyt - nesten i livmorfundusområdet, det vil si i den øvre delen. Avstanden til det indre livmorhalsen er stor nok.
I visse situasjoner endrer det befruktede egget sitt festeområde og implanteres i nedre livmor. Denne situasjonen kan være farlig og fører vanligvis til utvikling av lav plassering av morkaken eller presentasjonen.
Normalt er det en viss avstand mellom placentavævet og det indre svelget. Det er forskjellig i hvert trinn av svangerskapet. Så, normalt i 2. trimester av svangerskapet er den 5 cm, og den tredje endres til 7 cm.
Hvis placentavævet er nesten helt tilstøtende til det indre livmor svelget og til og med direkte befinner seg på det, kalles en slik patologi presentasjon.
Leger identifiserer flere kliniske alternativer for placenta previa: det kan være sentralt, lateralt eller marginalt. Alt avhenger av sonen der placentavevet forskyves til området av det indre livmorhalsen.
Så den sentrale presentasjonen er preget av en forskyvning av den sentrale delen av morkaken til området av det indre os. Med lateral presentasjon er morkaken i kontakt med svelget fra området av sideveggene, og med marginalen - bare ved separate kanter.
Også placenta previa kan være fullstendig og delvis. Med full presentasjon er nesten hele placentavævet plassert i området av det indre livmorhulen. Hvis morkaken bare er i kontakt i separate områder (deler), kalles en slik presentasjon delvis eller ufullstendig.
Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer og mulige komplikasjoner i dette tilfellet avhenger betydelig av hvordan placentavævet er plassert i forhold til det indre livmorhulen. Dette bestemmer også arten av graviditeten. Eksperter bemerker at festingen av morkaken langs livmorens bakre vegg forekommer i de fleste kliniske tilfeller.
Funksjoner av løpet av graviditeten
Med normal plassering av placentavæv langs livmorens bakre vegg i betydelig avstand fra livmor svelget, går graviditetsforløpet vanligvis ganske fysiologisk. God blodstrøm til fundus og baksiden av livmoren sørger for optimal fostervekst. I en slik situasjon er risikoen for å utvikle komplikasjoner og uheldige konsekvenser ganske lav.
Hvis placentavevet av en eller annen grunn skifter nedover bakveggen under og når det indre svelget, er graviditetsforløpet allerede komplisert av utviklingen av presentasjonen. I en slik situasjon øker risikoen for å utvikle uønskede komplikasjoner betydelig.
Det er viktig å merke seg det placenta previa på baksiden av livmoren er gunstigere. Prognosen for graviditetsforløpet i dette tilfellet er ganske god.
Så risikoen for å utvikle mekanisk skade på morkakevevet, som ligger på bakveggen, er mye lavere. Dette skyldes visse anatomiske trekk ved kvinnekroppens struktur. Foran er morkaken beskyttet av den fremre bukveggen og bekkenbenet, og bak av skjelettet i ryggraden. En slik pålitelig beskyttelse minimerer mulig traumer for det delikate placentavævet.
Er migrering av morkake mulig?
Endringen i den innledende lokaliseringen av placentavævet kalles migrasjon av spesialister. Det varer vanligvis i flere uker og ledsages ikke av utvikling av uønskede symptomer. Imidlertid, under graviditet med placenta previa langs livmorens bakre vegg, er muligheten for migrasjon av placenta vev dessverre ekstremt lav.
Mange fødselsleger-gynekologer mener at placentavævet i denne stillingen praktisk talt ikke endrer sin opprinnelige lokalisering. Bare i ekstremt sjeldne tilfeller er migrasjonen mulig.
I dette tilfellet er det veldig viktig for en gravid kvinne å overvåke trivselen. Utseendet på blodig utflod i løpet av 2-3 trimester av svangerskapet, spesielt hvis det utvikler seg spontant, bør være en god grunn til et presserende besøk hos en spesialist. I dette tilfellet er det høy risiko for blødning eller til og med morkake.
Hvordan bestemme?
Plasseringen av morkaken kan fastslås på forskjellige måter. Så lokaliseringen av placentavævet bestemmes ved å utføre en konvensjonell rutinemessig vaginal undersøkelse. Legen, som gjennomfører en slik undersøkelse, må nødvendigvis vurdere hvor morkaken er plassert.
Hvis morkakevevet er for lavt og presentasjonen utvikler seg, bør det ikke utføres for hyppige vaginale undersøkelser. I dette tilfellet kan det delikate vevet i morkaken lett bli skadet. Det er også veldig viktig at vaginale undersøkelser utføres av en kvalifisert fagperson. Nøyaktighet i å utføre slike gynekologiske undersøkelser er veldig viktig.
En ultralydundersøkelse er en mer nøyaktig måte å bestemme plasseringen av morkaken på. Ved hjelp av moderne utstyr er det ganske enkelt og nøyaktig å bestemme hvor placentavevet ligger. En erfaren og kvalifisert spesialist kan også ganske enkelt bestemme avstanden fra morkaken til livmor svelget.
Hvis diagnosen placenta previa under graviditet er etablert, blir den forventende moren i en slik situasjon tildelt flere flere gjentatte ultralydundersøkelser. Dette gjør det mulig for leger å overvåke dynamikken i svangerskapsforløpet, samt i rette tid etablere begynnelsen av dannelsen av mulige komplikasjoner. En slik ultralydundersøkelse i dynamikk gjør det mulig å vurdere migrering av morkakevev, hvis det forekommer.
Hvis det er morkake previa, foretrekkes transabdominal ultralydsteknikk. I løpet av dem er ultralydssensoren plassert på overflaten av den fremre bukveggen.
Å utføre en transvaginal ultralydsskanning mens sonden settes inn i skjeden kan føre til blødning. Som regel utføres denne undersøkelsen ikke under presentasjonen.
Hvordan gjøres arbeid?
Når du velger fødselsmetodikk, spiller lokalisering av morkaken før fødsel en stor rolle. Hvis det er ganske høyt, og graviditeten er fysiologisk, kan leger i en slik situasjon også tillate naturlig fødsel. I dette tilfellet blir barnet født uten bruk av keisersnitt.
Hvis morkaken, som ligger på livmorens bakvegg, er for lav eller til og med har en presentasjon, vurderes allerede i en slik situasjon muligheten for å utføre en kirurgisk metode for obstetrikk. I dette tilfellet er det som regel behov for keisersnitt.
Merk at en slik fødekirurgi utføres for å først og fremst for å bevare helsen til moren og hennes baby.
Dessuten utføres et keisersnitt for de kvinnene som har en komplisert obstetrisk og gynekologisk historie. Tilstedeværelsen av alvorlige samtidig kroniske sykdommer er en viktig årsak til utnevnelse av keisersnitt. I denne situasjonen kan naturlig spontan fødsel være for farlig.
Et viktig mål i håndteringen av graviditet, komplisert av utviklingen av placenta previa langs livmorens bakre vegg, er mulig mulig langvarig bevaring. I en slik situasjon er en baby født i verden mer funksjonelt tilpasset livet i et nytt habitat.
Valget av obstetrisk taktikk er individuelt. Dette er påvirket av et stort utvalg av forskjellige faktorer. Taktikken for å håndtere en graviditet komplisert av placenta previa langs livmorens bakre vegg kan endres flere ganger i løpet av svangerskapsperioden.
Hva bør vurderes?
Graviditet der morkaken er plassert på baksiden av livmoren går vanligvis bra. Dette utelukker imidlertid slett ikke planlagte legebesøk og gjennomføring av screeningundersøkelser anbefalt av ham.
I svangerskapsperioden kan det forekomme mange endringer i kvinnekroppen. Når som helst kan løpet av til og med en fysiologisk graviditet være komplisert av utviklingen av komplikasjoner. For at de skal bli identifisert i tide, bør den vordende moren regelmessig besøke sin fødselslege-gynekolog.
Hvis legen bestemmer placenta previa under undersøkelsene, bør du først og fremst være veldig forsiktig med dette. Atferden til den vordende moren og hennes holdning til hennes egen helse er en veldig viktig komponent for å gjennomføre en slik graviditet.
Utseendet til blodig utslipp fra kjønnsorganene, forekomsten av et plutselig og alvorlig smertesyndrom i magen, bør være viktige grunner til å kontakte en spesialist for å få råd.
Med morkake previa på baksiden av livmoren, utarbeider leger en rekke anbefalinger. De er hovedsakelig rettet mot å redusere utviklingen av farlige komplikasjoner, som blødning eller morkake. En vordende mor som har placenta previa, bør ikke løfte tunge gjenstander og aktivt delta i fysisk aktivitet. For å forbedre det generelle trivselet, bør hun også spise godt og få nok søvn, og om mulig begrense stress og nervesjokk så mye som mulig.
Du vil lære mer om betydningen av placenta i den følgende videoen.
