Er det en vaksine mot hjernehinnebetennelse? En smittsom lege forteller i detalj om hjernehinnebetennelse og hvordan man kan forhindre det

Klager barnet ditt på alvorlig hodepine? Har han hudutslett? Barnet ditt kan ha hjernehinnebetennelse! Hva er hjernehinnebetennelse? Hvordan fortsetter det og hvordan behandles det? Hvordan forhindre en forferdelig sykdom, og hvilke tiltak for å motvirke viruset? Er det en vaksine mot hjernehinnebetennelse? Les videre for å lære mer om hjernehinnebetennelse og hvordan du beskytter barnet ditt. Foreldre prøver sitt beste for å holde barna sunne og trygge. Noen ganger oppstår imidlertid ukontrollerbare forhold i form av sykdommer som kan true babyen. En av barnesykdommene som mange foreldre lider av er hjernehinnebetennelse. Vaksinasjon mot hjernehinnebetennelse er nødvendig for barn.

Hva er hjernehinnebetennelse?

Meningitt er en betennelse i de beskyttende membranene som dekker hjernen, ryggmargen og hjernen.

Meningitt retter seg mot slimhinnen i hjernen, en gruppe på tre kritiske membraner (harde, arachnoid og myke membraner) som dekker hjernen. Disse membranene, i tillegg til ryggraden og selve hodeskallen, representerer en ekstra barriere mellom alle slags påvirkninger fra miljøfaktorer (traumer, infeksjoner) og sentralnervesystemet.

I tillegg til disse 3 membranene er cerebrospinalvæske en av hovedforsvarene. Spesielt når det gjelder optimal rygg- og hjernefunksjon. Denne væsken, som er klar og fargeløs, bidrar til å beskytte hjernen mot skade.

I tillegg fjerner cerebrospinalvæsken metabolske produkter og utfører en transportfunksjon som innebærer levering av næringsstoffer til forskjellige områder av CNS (sentralnervesystemet).

Med øyeblikkelig respons behandles hjernehinnebetennelse. Derfor er det nødvendig å få regelmessige vaksinasjoner, være oppmerksom på symptomene på hjernehinnebetennelse og umiddelbart kontakte en spesialist hvis du mistenker hjernehinnebetennelse hos barnet ditt.

Årsaker og former for hjernehinnebetennelse

Begrepet hjernehinnebetennelse er bare en definisjon av betennelse i hjernehinnene. Det er forskjellige stoffer som forårsaker sykdom.

Ulike typer hjernehinnebetennelse er identifisert, hver med sine egne årsaker, risikofaktorer og bivirkninger.

Bakteriell hjernehinnebetennelse

Bakteriell meningitt er veldig alvorlig, alvorlig og kan være dødelig. Døden kan oppstå på bare noen få timer. De fleste barn blir friske fra hjernehinnebetennelse. Imidlertid forårsaker infeksjon noen ganger permanent svekkelse (hørselstap, hjerneskade og kognitiv svikt).

Typer patogener

Det er flere typer bakterier som kan forårsake hjernehinnebetennelse. De viktigste årsakene er følgende patogener:

1. Pneumokokk. Pneumokokk hjernehinnebetennelse kan oppstå når en bakterie invaderer blodstrømmen, krysser blod-hjerne-barrieren og formerer seg i væsken som omgir ryggraden og hjernen. Pneumokokkbakterier forårsaker ikke alltid hjernehinnebetennelse. Ofte provoserer de andre sykdommer: øreinfeksjoner, lungebetennelse, bihulebetennelse, bakteriemi (dette er når bakteriene oppdages i blodet).
2. Gruppe B streptokokker.Gruppe B Streptococcus-bakterier lever i halsen, tarmene til minst 30% av befolkningen og opptil 40% av gravide kvinner uten å forårsake noen sykdom. De fleste infeksjoner med disse bakteriene forekommer hos barn under 3 måneder, med en forekomst på omtrent 1 av 1000 fødsler. Hvis moren er bærer, er det 50% sjanse for at babyen hennes blir smittet før eller under fødselen. Vanligvis er mødre immun mot gruppe B-streptokokker serotyper de bærer og overfører antistoffer til babyen i løpet av de siste åtte ukene av svangerskapet. Derfor er det mindre enn en prosent av spedbarn som bærer streptokokker i gruppe B og deretter utvikler assosiert hjernehinnebetennelse eller andre alvorlige infeksjoner. Babyer født for tidlig (spesielt de som er født før 32 uker) får ikke mors antistoffer og har betydelig større risiko. Gruppe B streptokokkerinfeksjon hos nyfødte er en alvorlig tilstand, med en dødelighet på opptil 20%, mens mange overlevende beholder vedvarende hjerneskade.
3. Meninogococcus. Neisseria meningitides er en meningokokkbakterie som er lite kjent for de fleste foreldre. Men dette er en betydelig årsak til alvorlige infeksjoner i barndommen. I virkeligheten er meningokokk sykdom den viktigste årsaken til bakteriell hjernehinnebetennelse og kan føre til utbrudd og epidemier. Noen ganger fører dette til meningokokkemi, en alvorlig og livstruende blodinfeksjon. Barn med denne infeksjonen kan utvikle feber og hudutslett (røde eller lilla flekker). Symptomene kan forverres raskt, ofte innen 12 til 24 timer. Tilstanden blir veldig alvorlig, og ca 10-15% av syke barn dør selv med riktig behandling. Det faktum at invasiv meningokokk sykdom ofte rammer tidligere sunne barn og forverres raskt (vanskeliggjør diagnosen) gjør sykdommen enda mer alvorlig. Risikofaktorer inkluderer nylig eksponering for noen med meningokokk meningitt og nylig infeksjon i øvre luftveier.
4. Influensa. Før vaksinasjonsperioden var Haemophilus influenzae type B det viktigste årsaken til hjernehinnebetennelse av bakteriell etiologi hos barn under 5 år. Siden vaksinen har blitt tilgjengelig, er denne typen hjernehinnebetennelse mye mindre vanlig hos barn. Hemofil meningitt kan oppstå etter en infeksjon i øvre luftveier. Infeksjonen sprer seg vanligvis fra lungene og luftveiene til blodet, deretter til hjernen.
5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes finnes ofte i jord, støv, vann og kloakk; i upasteuriserte oster (som brie, mozzarella og blåmuggost) og i rå grønnsaker. Disse bakteriene kommer også inn i kroppen gjennom forurenset vann eller mat. Mat som er forurenset med Listeria kan forårsake hjernehinnebetennelse. Meningitt, forårsaket av bakteriene Listeria monocytogenes, er vanligst hos nyfødte, eldre og de med langvarige sykdommer eller nedsatt immunforsvar.

Vanlige årsaker til bakteriell hjernehinnebetennelse

Vanlige årsaker til bakteriell meningitt varierer etter aldersgruppe:

• nyfødte: gruppe B streptokokker, pneumokokker, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
• spedbarn og barn: pneumokokker, Haemophilus influenzae, meningokokker, gruppe B streptokokker;
• ungdommer: meningokokker, pneumokokker.

Risikofaktorer

1. Alder. Babyer har økt risiko for bakteriell hjernehinnebetennelse sammenlignet med barn i andre aldre. Men barn i alle aldre kan utvikle denne formen for hjernehinnebetennelse.
2. Miljø. Smittsomme sykdommer sprer seg ofte der store grupper av mennesker er konsentrert. Oppblomstring av hjernehinnebetennelse forårsaket av meningokokker er rapportert i førskole- og skoleinnstillinger.
3. Visse medisinske tilstander. Det er noen medisinske tilstander, medisiner og kirurgiske prosedyrer som setter barn i økt risiko for hjernehinnebetennelse.

Viral hjernehinnebetennelse

Viral hjernehinnebetennelse er den vanligste typen hjernehinnebetennelse. Det er ofte mindre alvorlig enn bakteriell hjernehinnebetennelse, og de fleste barn blir bedre uten behandling.

Det er veldig viktig for et barn med hjernehinnebetennelsessymptomer å bli undersøkt av en lege med en gang, fordi noen typer hjernehinnebetennelse kan være veldig alvorlige, og bare en lege kan fortelle om et barn har en sykdom, hvilken type hjernehinnebetennelse det er, og vil foreskrive optimal behandling, som ofte er livreddende.

Typer virusinfeksjoner

Spedbarn under 1 måned og immunkompromitterte barn har større sannsynlighet for å få viral hjernehinnebetennelse.

1. Ikke-polio enterovirus er den vanligste skyldige i viral hjernehinnebetennelse, spesielt fra sen vår til høst når disse virusene er vanligst. Imidlertid utvikler bare et lite antall barn smittet med enterovirus faktisk hjernehinnebetennelse.
2. Kusma. Kusma er en ekstremt smittsom virusinfeksjon i spyttkjertlene som oftest rammer barn. Det mest åpenbare symptomet er hevelse i spyttkjertlene, noe som får pasientens ansikt til å se ut som et marsvin. Noen ganger kan kusmaviruset også forårsake betennelse i testikkel, eggstokk, bukspyttkjertel. Meningitt kan oppstå hvis kusmavirus sprer seg til det ytre beskyttende laget av hjernen. Dette er omtrent 1 av 7 tilfeller av kusma.
3. Herpesvirus (herpes simplex-virus og vannkopper). Herpesvirus forårsaker sjelden hjernehinnebetennelse. Men gitt at nesten 80% av mennesker får en eller annen form for herpes, er meningitt mer sannsynlig enn forventet.
4. Meslingervirus. Meslingerviruset er svært smittsomt og lever i slimhinnen i halsen og nesen til en smittet person. Det kan spre seg til andre gjennom hoste og nysing. I tillegg kan viruset leve opptil to timer i luften, der en smittet hostet eller nyset. Hvis andre puster inn forurenset luft eller berører en infisert overflate og deretter berører øynene, nesen eller munnen med hendene, kan de bli smittet. Meningitt er en av de alvorligste komplikasjonene av meslinger.
5. Influensavirus. Det er mange forskjellige influensavirus, og i et gitt år er noen av dem mer vanlige enn andre. Influensainfeksjoner er mer vanlig i "influensasesongen", som varer fra oktober til mai. Barn under 5 år, spesielt under 2 år, risikerer alvorlige komplikasjoner hvis de får kontrakt og utvikler influensa. Hvert år blir rundt 20 000 barn under 5 år innlagt på sykehus med komplikasjoner fra influensa, som lungebetennelse. Influensaassosiert hjernehinnebetennelse utvikler seg sjelden, men forekommer fortsatt.
6. Arbovirus (West Nile virus). West Nile Virus er det viruset som er vanligst hos mennesker gjennom myggstikk. Meningitt er en av de alvorlige sykdommene forårsaket av dette viruset, sammen med encefalitt og meningoencefalitt.

Risikogrupper

Et barn kan få viral meningitt i alle aldre. Imidlertid har enkelte barn høyere risiko. Den:

• barn under 5 år;
• Barn med svekket immunforsvar forårsaket av sykdom, medisiner (cellegift), eller etter en nylig organ- eller benmargstransplantasjon.

Spedbarn under 1 måned gamle og immunkompromitterte barn er mer sannsynlig å lide av alvorlig sykdom.

Sopp hjernehinnebetennelse

Denne typen hjernehinnebetennelse er sjelden og er vanligvis forårsaket av en sopp som sprer seg gjennom blodet til ryggmargen. Alle kan få sopphinnebetennelse. Personer som er immunkompromitterte (HIV-infisert eller med kreft) har økt risiko.

Den vanligste synderen for sopphinnebetennelse hos personer med nedsatt immunforsvar er Cryptococcus.

Visse sykdommer, medisiner og kirurgiske prosedyrer svekker immunforsvaret og øker risikoen for infeksjon med soppen, noe som noen ganger fører til hjernehinnebetennelse. Kritisk lav fødselsvekt babyer født for tidlig har økt risiko for infeksjon i blodet med Candida, som kan invadere hjernen.

Tredje trimester gravide og immunkompromitterte barn er mer sannsynlig å bli smittet.

Parasittisk meningitt

Ulike parasitter kan provosere hjernehinnebetennelse eller kan påvirke hjernen eller nervesystemet på annen måte. Generelt er parasittisk meningitt mye mindre vanlig enn viral og bakteriell etiologi.

Visse parasitter kan forårsake en sjelden form for hjernehinnebetennelse kalt eosinofil hjernehinnebetennelse, med økte nivåer av eosinofiler (en type hvite blodlegemer) i hjernevæskene. Eosinofil meningitt utløses også av andre typer infeksjoner (ikke bare parasitter), og kan ha ikke-smittsomme årsaker.

De tre viktigste parasittene som forårsaker eosinofil hjernehinnebetennelse hos infiserte barn er listet opp nedenfor:

1. Angiostrongylus cantonensis (nevrologisk angiostrongyliose)... Den parasittiske nematoden (rundorm) som forårsaker angiostrongyliose er den vanligste skyldige i eosinofil hjernehinnebetennelse. Det finnes vanligvis i lungearteriene hos rotter. Snegler er de primære mellomvertene der larvene utvikler seg til en smittsom form. Mennesker er sporadiske verter og kan bli smittet når larver kommer inn i rå eller underkokte snegler, eller ved å innta forurenset vann eller grønnsaker. Larvene transporteres deretter gjennom blodstrømmen til sentralnervesystemet, der en sykdom utvikler seg som potensielt er dødelig eller permanent ødelegger hjernen og nervene.
2. Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). Infeksjonen er forårsaket av rundormen som er funnet i vaskebjørn. Denne rundormen kan infisere mennesker så vel som mange andre dyr, inkludert hunder. Menneskelige infeksjoner er sjeldne, men kan være alvorlige hvis parasittene sprer seg til øyet, indre organer eller hjernen.
3. Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyosis). Gnatostomyose er en matbåren parasittinfeksjon som oppstår som et resultat av inntak av larver av nematoder av slekten Gnathostoma i tredje livsfase. Den vanligste arten som smitter mennesker er G. spinigerum.

Larver kan finnes i rå eller underkokte proteinkilder (for eksempel ferskvannsfisk, kylling, griser) eller i forurenset vann. I sjeldne tilfeller kan larvene trenge direkte inn i huden på mennesker som utsettes for forurensede matkilder eller ferskvann.

Ethvert organsystem kan være involvert, men den vanligste manifestasjonen av infeksjon er preget av bølgende vandrende hevelse i huden og subkutant vev. Denne hevelsen kan være smertefull, kløende og / eller erytematøs (rød). Gnathostoma-arter forårsaker ofte parasittisk eosinofil hjernehinnebetennelse på grunn av migrering av larver inn i hjernen.

Smittsomhet av hjernehinnebetennelse

Meningitt er en tilstand som ikke tåler lettsindighet. På grunn av de potensielle komplikasjonene og smertene denne sykdommen medfører, er det normalt å stille spørsmålet: er hjernehinnebetennelse smittsom?

Smittsomheten av hjernehinnebetennelse bestemmes av hvilken type pasienten har.

Smittsom hjernehinnebetennelse

Det er to typer smittsom hjernehinnebetennelse - bakteriell og viral etiologi. Viral genese meningitt er svært smittsom, ettersom virusene som er ansvarlige for sykdommen overføres fra person til person eller som et resultat av kontakt med en infisert overflate.

Enterovirus, ansvarlig for de aller fleste tilfeller av viral meningitt, er tilstede i avføring, sputum og spytt hos smittede mennesker. Dette betyr at berøring eller kontakt med hver av disse hemmelighetene kan utløse viral hjernehinnebetennelse.

I tillegg til viral, er bakteriell hjernehinnebetennelse smittsom, spesielt hvis det har vært tilfeller av langvarig kontakt med en syk person. Men hvis barnet er i nærheten av en syk person uten nærkontakt, reduseres risikoen for infeksjon.

Bakteriene som forårsaker bakteriell hjernehinnebetennelse finnes vanligvis i slim og spytt hos et infisert individ.

Bakterier kan overføres gjennom:

• kyss;
• utveksling av retter (glass / kopper);
• hoste eller nysing.

Å spise mat som er forurenset med bakterier øker risikoen for å utvikle bakteriell hjernehinnebetennelse.

Ikke-smittsomme typer hjernehinnebetennelse

Sopp, parasittisk og ikke-smittsom hjernehinnebetennelse anses ikke som smittsom.

Svampemeningitt sprer seg ikke fra person til person. Denne formen for hjernehinnebetennelse utvikler seg når en sopp kommer inn i hjernen gjennom blodet fra et annet område i kroppen eller fra et infisert område i nærheten av det.

Et barn kan utvikle sopphinnebetennelse etter å ha tatt medisiner som svekker immunforsvaret. Dette kan være steroider (prednisolon), medisiner som brukes etter organtransplantasjoner som noen ganger er foreskrevet for å behandle autoimmune tilstander.

Meningitt som et resultat av soppinfeksjon oppstår fra infeksjon som sprer seg til ryggmargen. I motsetning til andre sopper som er vanlige i jord, er Candida et potensielt forårsakende middel for hjernehinnebetennelse, vanligvis anskaffet på et sykehus.

Det er mer sannsynlig at parasitter smitter dyr enn mennesker, og de sprer seg ikke fra en person til en annen. Folk blir smittet ved å innta alt som inneholder parasittenes smittsomme form.

Ikke-smittsom hjernehinnebetennelse er ikke smittsom fordi den vanligvis utløses av tilstander som lupus eller kreft, eller hjernekirurgi. Også hjernehinnebetennelse kan utvikles på grunn av hodeskade eller etter å ha tatt visse medisiner.

Symptomer

Meningitt symptomer varierer etter alder og årsaken til infeksjonen.

Vanlige symptomer:

• økt kroppstemperatur;
• slapphet;
• irritabilitet;
• smerte, svimmelhet
• følsomhet for lys;
• stivhet (inaktivitet, stivhet) i nakkemuskulaturen;
• hudutslett.

Babyer med hjernehinnebetennelse kan ha forskjellige symptomer. Smuler kan være veldig irritable og omvendt søvnige, har nedsatt appetitt. Du kan finne det vanskelig å roe ned babyen din, selv om du henter ham og vugger ham. De kan også ha feber eller en fontanel som stikker ut over hodet på hodeskallen.

Andre symptomer på hjernehinnebetennelse hos spedbarn kan omfatte:

• gul hudfarge;
• stivhet i musklene i kroppen og nakken;
• temperaturen er under normal;
• treg suging;
• et høyt skingrende skrik.

Diagnostikk

Basert på sykdomshistorien (historie) og undersøkelse, hvis mistanke om hjernehinnebetennelse vil legen foreslå spesifikke tester for å hjelpe videre med diagnosen.

Tester inkluderer evaluering av blodet for tegn på infeksjon og mulige bakterier, hjerneskanninger (som CT- eller MR-skanninger) og undersøkelse av hjernevæske.

En lumbal punktering er den vanligste måten å få en væskeprøve (CSF) fra ryggmargen for undersøkelse. Det kalles en "lumbal punktering" fordi nålen er satt inn i denne delen av ryggen. Nålen føres mellom de beinete delene av ryggraden til den når cerebrospinalvæsken. Deretter tas en liten mengde væske ut og sendes til laboratoriet for analyse. Evaluering av cerebrospinalvæske er vanligvis nødvendig for en endelig diagnose og bidrar til å ta optimale behandlingsbeslutninger (for eksempel å velge riktig antibiotika).

Diagnosen bekreftes ved undersøkelse av ryggmargsvæsken og, i tilfelle infeksjon, ved identifisering av organismen som forårsaker sykdommen.

Hos pasienter med hjernehinnebetennelse har cerebrospinalvæske ofte lave glukosenivåer og økt antall hvite blodlegemer.

I tillegg kan væsken brukes til å identifisere noen virusårsaker til hjernehinnebetennelse, eller kan brukes til å dyrke bakterieorganismer som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Behandling

Når en helsepersonell mistenker at et barn har hjernehinnebetennelse, vil de sannsynligvis foreskrive bredspektrede antibakterielle midler for å behandle potensielle ikke-virale typer infeksiøs hjernehinnebetennelse. Når legen bestemmer typen meningitt - viral, bakteriell eller sopp, vil legen gi en mer spesifikk behandling.

Behandling av viral hjernehinnebetennelse

Antibiotikabehandling vil ikke bekjempe viruset.

Hvis et barn blir funnet å ha viral hjernehinnebetennelse, vil han bli spart for antibiotikabehandling du har brukt før.

Det er ingen spesifikk behandling for viral hjernehinnebetennelse, som ofte er mild.

Vanligvis blir barn friske fra hjernehinnebetennelse på syv til ti dager. Behandlingen består av hvile, febernedsettende / smertestillende medisiner og tilstrekkelig væskeinntak.

Men hvis barnets hjernehinnebetennelse er forårsaket av et herpesvirus eller influensa, vil legen forskrive antivirale legemidler som retter seg mot de spesifikke patogenene.

For eksempel brukes de antivirale legemidlene Ganciclovir og Foscarnet noen ganger til å behandle cytomegalovirus meningitt hos immunkompromitterte barn (fra HIV / AIDS eller andre problemer), babyer født med en infeksjon, eller alvorlig syke barn.

I noen tilfeller er acyklovir godkjent for bruk ved behandling av hjernehinnebetennelse på grunn av herpes simplex-virus, selv om det i de fleste tilfeller bare har en positiv effekt når det administreres veldig tidlig.

Influensa kan behandles med en av de lisensierte antivirale midler (som Perimivir eller Oseltamivir).

Behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse

Hvis barnet ditt har bakteriell hjernehinnebetennelse, vil han eller hun bli behandlet med ett eller flere antibakterielle legemidler som retter seg mot de underliggende årsakene til den aktuelle infeksjonen.

• cefalosporin-antibiotika som cefotaksim og ceftriaxon (mot pneumokokker og meningokokker);
• ampicillin (et medikament av penicillin-klassen) for Haemophilus influenzae type B og Listeria monocytogenes;
• vancomycin for penicillinresistente stammer av Staphylococcus aureus og pneumococcus.

En rekke andre antibiotika kan også brukes, for eksempel Meropenem, Tobramycin og Gentamicin.

Ciprofloxacin og Rifampicin blir noen ganger gitt til familiemedlemmer med pasienter med bakteriell hjernehinnebetennelse for å beskytte dem mot infeksjon.

Behandlinger for sopphinnebetennelse

Svamp hjernehinnebetennelse behandles med lange kurser med høydose soppdrepende medisiner. Disse stoffene er ofte en del av azolklassen av soppdrepende medisiner som Fluconazole, som brukes til å behandle Candida albicans-infeksjoner.

Andre soppdrepende midler kan brukes avhengig av type infeksjon. For eksempel er Amphotericin B en vanlig behandling for kryptokokk hjernehinnebetennelse forårsaket av soppen Cryptococcus neoformans. Amfotericin B kan også brukes til behandling av en sjelden type parasittisk meningitt forårsaket av Naegleria fowleri.

Alternativt kan det antimikrobielle middelet Miconazole og det antibakterielle Rifampicin brukes.

I tillegg til de ovennevnte medisinene, kan kortikosteroider brukes til å redusere betennelse.

Behandling av andre typer hjernehinnebetennelse

Ikke-smittsom hjernehinnebetennelse forårsaket av allergi eller autoimmun sykdom kan behandles med kortikosteroider.

Kreftrelatert hjernehinnebetennelse krever behandling for den enkelte krefttype.

Forebygging av hjernehinnebetennelse

Den mest effektive metoden for å beskytte et barn mot visse typer bakteriell hjernehinnebetennelse er gjennom immunisering.

I dag er hjernehinnebetennelsesvaksinen for barn stadig mer populær. Det er tre typer vaksiner mot bakteriell hjernehinnebetennelse, hvorav noen anbefales for babyer 2 måneder og eldre.

Meningokokkvaksiner

Denne vaksinasjonen beskytter mot bakteriene Neisseria meningitidis som forårsaker meningokokk sykdom.

Til tross for at meningokokkvaksinen har eksistert siden 1970-tallet, var den ikke veldig populær fordi beskyttelsen ikke varte lenge. Heldigvis er det nå tilgjengelige meningokokkvaksiner som gir bedre og lengre varighet.

For tiden får barna to typer meningokokkvaksine:

1. Meningokokkkonjugatvaksine gir beskyttelse mot fire typer meningokokkbakterier (kalt type A, C, W og Y). Anbefales for alle barn.
2. Serogruppe B meningokokk vaksine beskytter mot type 5 meningokokker bakterier. Dette er en ganske ny type og har ennå ikke blitt anbefalt som en rutinemessig vaksinasjon for friske mennesker, men den kan gis til noen barn og ungdommer (16 til 23 år) som har høy risiko for meningokokkinfeksjon.

Vaksinasjonsanbefalinger

Vaksinasjon med meningokokkkonjugatvaksine anbefales:

• barn 11 - 12 år, med en booster (økt dose) mottatt 16 år gammel;
• ungdommer 13 - 18 år som ikke tidligere har blitt vaksinert;
• de som fikk den første vaksinen mellom 13 og 15 år. De bør få en boosterdose mellom 16 og 18 år. Ungdommer som får sin første vaksine etter fylte 16 år trenger ikke en boosterdose.

En komplett serie med meningokokkkonjugatvaksiner bør gis til barn og ungdommer som har størst risiko for meningokokkinfeksjon, inkludert de som:

• bor eller reiser i land der sykdommen er vanlig hvis de er til stede under sykdomsutbruddet;
• har visse immunforstyrrelser.

Hvis immunforstyrrelsene er kroniske, trenger disse barna også en boosterdose flere år etter at den første vaksinen er gitt, avhengig av alderen den første vaksinen er gitt.

Sekvensen og doseringen vil avhenge av barnets alder.

Barn 10 år og eldre med disse risikofaktorene bør få en komplett serie med meningokokk serogruppe B. Den foretrukne alderen for å motta vaksinen er 16 til 18 år. To eller tre doser kreves avhengig av merke.

Barn med økt risiko for meningokokkinfeksjon (barn uten milt eller med visse medisinske tilstander) bør få vaksinen fra og med to måneder. Noen av de vanligste bivirkningene er hevelse, rødhet og smerter på injeksjonsstedet. Hodepine, feber eller tretthet er også mulig. Alvorlige problemer som allergiske reaksjoner er sjeldne.

Når skal man utsette eller eliminere vaksinering

Vaksinen anbefales ikke hvis:

• barnet er for tiden syk, selv om mild forkjølelse eller andre mindre sykdommer ikke skal forstyrre vaksinasjonen;
• barnet hadde en alvorlig allergisk reaksjon på en tidligere dose med meningokokkvaksine, DPT-vaksine.

Hvis barnet ditt har eller har en episode av Guillain-Barré-syndromet (en lidelse i nervesystemet som forårsaker progressiv svakhet), snakk med legen din om vaksinasjoner.

Tilgjengelig bevis tyder på at beskyttelsen av meningokokkkonjugatvaksiner avtar hos mange ungdommer innen 5 år. Dette understreker viktigheten av en boosterdose i en alder av 16 år for å sikre at barn forblir beskyttet i en alder hvor de er mest utsatt for meningokokk sykdom. Tidlige data om serogruppe B-meningokokkvaksiner antyder at beskyttende antistoffer også avtar ganske raskt etter vaksinasjon.

Pneumokokk vaksine

Pneumokokk konjugat vaksine (PCV13 eller Prevenar 13) og pneumokokk polysakkarid vaksine (PPSV23) beskytter mot pneumokokkinfeksjoner som forårsaker hjernehinnebetennelse.

PCV13 gir beskyttelse mot 13 typer pneumokokkbakterier som forårsaker de vanligste barndomsinfeksjonene. PPSV23 beskytter mot 23 arter. Disse vaksinene forhindrer ikke bare sykdommer hos barn som er vaksinert, men hjelper også med å stoppe spredningen.

Prevenar 13 kan gis regelmessig til spedbarn og barn i alderen 2 til 59 måneder for å beskytte mot 13 undertyper av Streptococcus pneumoniae-bakterier som forårsaker invasiv pneumokokk sykdom, inkludert hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og andre alvorlige infeksjoner.

Det kan også beskytte barn mot øreinfeksjoner forårsaket av disse 13 undertypene Streptococcus-bakterier.

Prevenar 13 gis vanligvis i en tredoseserie (som en del av en rutinemessig immuniseringsplan) med primærdoser over to og fire måneder og en boosterdose over 12 til 15 måneder.

En valgt gruppe barn 2 år og eldre kan også trenge en PCV13-injeksjon. For eksempel hvis det var en eller flere vaksiner, eller hvis det var en kronisk sykdom (hjertesykdom, lungesykdom), eller noe som svekker immunforsvaret (asplenia, HIV-infeksjon). Legen kan bestemme når og hvor ofte barnet skal få PCV13.

Immunisering med PPSV23 anbefales som ekstra beskyttelse mot pneumokokker hos barn 2 til 18 år som har visse kroniske tilstander, inkludert hjerte-, lunge- eller leversykdom, nyresvikt, diabetes, svekket immunforsvar eller cochleaimplantater.

Pneumokokk-vaksine bør ikke gis til barn som tidligere har hatt overfølsomhetsreaksjoner på vaksinen. Sikkerheten til pneumokokkvaksine for gravide er ennå ikke undersøkt. Det er ingen bevis for at vaksinen er skadelig for mor eller foster. Imidlertid bør gravide konsultere en spesialist før vaksinasjon. Kvinner med høy risiko bør vaksineres før graviditet, hvis mulig.

Pneumokokk-vaksine forårsaker vanligvis ikke bivirkninger. Rapporterte bivirkninger inkluderer ømhet og / eller rødhet på injeksjonsstedet, feber, utslett og allergiske reaksjoner.

Forskning utført flere år etter at PCV13 ble lisensiert viste at en enkelt dose PCV13 beskyttet 8 av 10 barn mot sykdom forårsaket av serotypene i vaksinen, og at beskyttelsen var lik blant barn med og uten risikofaktorer. Vaksinen er også effektiv til å forhindre pneumokokk sykdom forårsaket av antibiotikaresistente serotyper.

Hemophilus influensavaksine

Vaksinen gir beskyttelse mot en alvorlig bakterieinfeksjon som hovedsakelig rammer spedbarn og barn under 5 år. Disse bakteriene kan forårsake epiglottitt (alvorlig hevelse i halsen som vanskeliggjør pusten), alvorlig lungebetennelse og bakteriell hjernehinnebetennelse.

Hemofil hjernehinnebetennelse forårsaker død hos 1 av 20 barn og permanent hjerneskade hos 20% av de overlevende.

Takket være vaksinen har forekomsten redusert med nesten 99%. Tilfellene som oppstår er for det meste hos barn som ikke har fått vaksinen eller som var for små til å bli vaksinert.

Vaksinen anbefales til alle barn under 5 år.

Vaksineadministrasjon anbefales i følgende aldersgrupper:

• 3 måneder;
• 4,5 måneder;
• 6 måneder;
• 18 måneder.

Vaksinen skal ikke gis til barn under 6 uker.

Fortell også legen din om barnet ditt har hatt en alvorlig allergisk reaksjon. Alle som noen gang har hatt en alvorlig allergisk reaksjon fra en tidligere dose eller har hatt en alvorlig allergi mot noen del av denne vaksinen, bør ikke vaksineres.

For barn som er moderat eller alvorlig syke, bør vaksinering utsettes til bedring.

Studier viser at nesten alle (93 - 100%) barn er beskyttet mot hemophilus influenzae etter å ha mottatt den første serien med vaksiner.

Etter å ha mottatt den primære batchen reduseres antistoffnivåene, og det kreves en ekstra dose for barn i alderen 12 til 15 måneder for å opprettholde beskyttelsen tidlig i barndommen.

De fleste barn som får haemophilus influensavaksine har ikke noe problem med det. Ethvert legemiddel, inkludert vaksiner, har potensial for bivirkninger. De er vanligvis milde og forsvinner av seg selv i løpet av få dager, men alvorlige reaksjoner er mulig.

Mindre problemer oppstår vanligvis ikke etter å ha blitt vaksinert mot haemophilus influenzae. Hvis de oppstår, begynner de vanligvis kort tid etter injeksjonen. De kan vare opptil 2 eller 3 dager og inkluderer rødhet, hevelse, varme på injeksjonsstedet og feber.

Som med enhver vaksine, er vaksiner som beskytter mot ovennevnte bakterier ikke 100% effektive. Vaksiner gir heller ikke beskyttelse mot alle typer bakterier. Derfor er det fortsatt en sjanse for at et barn kan utvikle hjernehinnebetennelse i en bakteriell etiologi, selv om det ble vaksinert.

Forebygging av viral meningitt

Det er ingen vaksiner for å beskytte mot ikke-polio enterovirus, som er de vanligste synderne i viral meningitt.

Du kan ta følgende skritt for å redusere barnets risiko for å få ikke-polio enterovirus eller spre dem til andre:

1. Hyppig håndvask med såpe og vann, spesielt etter bruk av toalettet, etter hoste eller blåst nese.
2. Ikke berør ansiktet ditt med uvaskede hender.
3. Unngå nærkontakt, for eksempel å kysse, klemme, dele kopper eller dele redskaper med syke mennesker.
4. Rengjøring og desinfisering av barneleker og dørhåndtak er viktig, spesielt hvis noen i familien er syke.
5. Hvis et barn er syk, må det bli hjemme.
6. Unngå å bli bitt av mygg og andre insektvektorer som kan smitte mennesker.

Noen vaksiner kan beskytte mot visse sykdommer (meslinger, kusma, røde hunder og influensa) som utløser viral meningitt. Forsikre deg om at barnet ditt er vaksinert etter plan.

Det er mange andre typer viral hjernehinnebetennelse som vaksiner ennå ikke er utviklet for. Heldigvis er viral meningitt vanligvis ikke så alvorlig som bakteriell meningitt.

Dermed, til tross for alvoret, er hjernehinnebetennelse en sykdom som kan forebygges. Og tiltakene som er tatt på forhånd er avgjørende.

Se videoen: BIO-torsdag: Vaksiner myter og fakta (Juni 2024).