Den 18. uken av svangerskapet er en tid med relativt ro. Smertefulle anfall av toksisose har gått tilbake, følelsen av tyngde har ennå ikke dukket opp. Stemningen til den forventende moren er utmerket. Det er i denne perioden hun kan motta henvisning til ultralydskanning. Hva diagnostikken vil vise i en slik periode og hva du skal forberede deg på, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Mål for undersøkelsen
Konseptet med "screening" er allerede kjent for den vordende moren, fordi hun i første trimester allerede hadde gjennomgått en ultralydskanning og donert blod til laboratoriekjemisk forskning. Etter 18 uker vil hun ha en ny screening, den andre på rad. Helsedepartementet anbefaler at det gjennomføres fra 18 til 21 uker, så nå er det riktig tidspunkt å se på den etterlengtede babyen på nytt.
Screening-ultralyd støttes av data innhentet fra laboratoriet. Ifølge resultatene fra begge studiene kan man bedømme om mulige patologiske tilstander, noen misdannelser hos fosteret.
Ultralydundersøkelse etter 18 uker har et viktig mål - identifisere problemer i babyens utvikling... Men dette er ikke den eneste grunnen til at skanningen er gjort. På dette tidspunktet hjelper en ultralydsskanning til å navigere i tidspunktet for graviditet, hvis de ikke er fullstendig forstått, og også til å angi forventet fødselsdato.
I løpet av denne perioden allerede du kan prøve å se kjønnet til barnet, fordi de ytre kjønnsorganene er fullformet.
Hvis babyen ikke er sjenert og viser legen sitt kjønn, vil kvinnen kunne finne ut hvem hun forventer - en sønn eller en datter.
Problemstillingene som løses under screening innebærer ikke kjønnsbestemmelse, derfor betales denne tjenesten, mens alle andre diagnostiske tiltak innenfor rammen av prenatal diagnostikk er helt gratis for alle kvinner i en "interessant posisjon".
En ikke-planlagt ultralydsskanning etter 18 uker kan gjøres i henhold til indikasjoner - dette er plutselige smerteopplevelser, utflod som ikke kan betraktes som normalt for gravide kvinner, et avvik mellom høyden på livmorbunnen og obstetrisk periode.
Forberedelse til prosedyren og funksjonene i prosedyren
Ultralyd etter 18 uker kan utføres på to måter - internt eller eksternt. Internt, kalt transvaginal, gir et godt syn gjennom skjedeveggen, hvis det er vanskelig gjennom bukhinnen. Det kan være vanskelig for en lege å se et barn hvis den vordende moren er eier av ekstra kilo og fettfold på magen.
Den vaginale sonden er også uunnværlig for trusselen om avslutning av svangerskapet, da den lar deg tydeligere se livmorhalsen og livmorhalskanalen etter 18 uker.
Hvis en kvinne har en normal eller tynn kroppsbygning, kan du gjennomføre en transabdominal studie - gjennom magen. Forberedelse til ultralydskanning er ikke nødvendig, uansett hvordan den utføres. Du trenger ikke å drikke vann eller te for å fylle blæren, er det ikke nødvendig å følge en diett som reduserer flatulens i tarmene.
Hva blir sett på en ultralydsskanning?
Etter 18 uker ser babyen ut som en liten person, men hodet er fortsatt uforholdsmessig stort. Veksten av smulene fra hælene til kronen er nesten 20 centimeter, og vekten er nær 200-240 gram. Slike dimensjoner tillater ham å rulle fritt, svømme, skyve av livmorveggene, gjøre en rekke bevegelser med armer og ben. Det er på dette tidspunktet noen gravide begynner å føle de første bevegelsene. I utgangspunktet er dette kvinner som forventer tvillinger eller trillinger, så vel som mangfoldige.
Selv om kvinnen ennå ikke føler bevegelsene, kan du glede deg over babyens bevegelser under ultralydprosedyren. Babyens hud er fremdeles veldig tynn, blodkar kan sees gjennom den. Hjernen utvikler seg raskt, denne uken begynner det endokrine systemet å fungere. Denne ultralydsskanningen vil selvfølgelig ikke vises.
Men moren vil være i stand til å se det lille hjertet, lytte til hvordan det slår, hvis nivået på utstyret tillater det, kan du se hvordan babyen knytter sammen og løsner knyttneve, sprer fingrene.
Babyen skiller allerede ut lyder. Han var allerede vant til å slå morens hjerte, blodmumlen i karene hennes, men alt nytt, det som kommer utenfra, interesserer og skremmer ham samtidig. Derfor kan babyen livne opp med den ukjente stemmen til helsearbeideren som gjennomfører studien, eller tvert imot, han kan være redd og stille.
Kjønnsorganene er tydelig synlige på dette tidspunktet, hvis babyen er beleilig plassert for undersøkelse. Det er mulig at navlestrengen blir klemt mellom bena. Og da kan jenta forveksles med gutten. Sjenerte små gutter kan skjule sin "verdighet" mellom beina, og de kan lett forveksles med en jente. Prosentandelen av feil er imidlertid ikke stor på dette tidspunktet - ikke mer enn 2-4%.
Normer og dekoding
Beskrivelsen er samlet i tre hovedområder - fostrets størrelse (fetometriske indikatorer), fostrets anatomi (tilstedeværelse og korrekt dannelse av indre organer), samt en beskrivelse av hjelpeorganene og miljøene - morkaken, navlestrengen, fostervannet rundt pjokk. I tillegg vurderer legen helsetilstanden til kvinnen selv - om alt er i orden med hennes reproduktive organer, om det er en trussel om avslutning av graviditeten.
Fetometri hos fosteret
Det er mulig å trekke konklusjoner om hvordan barnets hode er utviklet av to parametere, deres diagnostikere måler først og fremst. Dette er de langsgående (LZR) og tverrmålene (BPR). Hodeomkretsen fullfører bildet. Størrelsen som f.eks omkretsen av babyens underliv. På dette tidspunktet utføres også målinger av sammenkoblede bein - lårbenet, bena på underbenet, skulderen og underarmen. I uke 18 måles også nesebenene.
Babyhodestørrelser:
Størrelser på parrede bein og neseben:
Anatomiske trekk
Babyen i livmoren er allerede stor nok til at legen kan undersøke dens indre organer. I løpet av studien blir hjertet undersøkt, unntatt mulige feil på dette organet og store kar. Legene er også interessert i nyrene, barnets blære, tarmene, magen, lungene, galleblæren, hjernestrukturer og lillehjernen.
I mangel av mangler og synlige problemer indikerer legen at småbarns indre organer ikke har noen særegenheter.
Morkake, navlestreng, fostervann
Satsene og avvikene sammenlignes med denne tabellen:
Diagnostikeren må huske å merke seg hvor morkaken er plassert. Hos de fleste gravide kvinner er dette midlertidige organet, som er ansvarlig for å gi babyen alt som er nødvendig i 9 måneder, plassert langs den bakre livmorveggen, men den fremre plasseringen bør heller ikke være overraskende. Dette er en variant av normen, som bare krever en mer forsiktig håndtering av graviditet av den behandlende legen.
Mulige problemer
Under ultralydsskanning i uke 18 kan noen patologiske forhold bli tydelige. La oss snakke om de vanligste:
Barnets størrelse henger eller overgår
Eventuelle avvik med standardene som ligger i fostrene i en viss periode krever nøye undersøkelse av leger. Små forsinkelser eller fremskritt - kan være forårsaket av helt ufarlige grunner - arv, særegenheter i babyens kroppsforfatning. Tynne foreldre har vanligvis de samme barna.
Situasjoner der størrelsene avviker i en eller annen retning i 2 uker eller mer fortjener ytterligere undersøkelse.
I dette tilfellet bør du ta hensyn til nøyaktig hvilke størrelser som overgår normen, enten prosessen er symmetrisk (når alle størrelser økes), eller det er asymmetri (bare en del av kroppen økes eller en størrelse økes).
En økning og reduksjon i barnets hode kan være et tegn på genetiske misdannelser, hydrocefalus eller mikrocefalus. Hvis dimensjonene forstørres symmetrisk, er det en mulighet for at en kvinne bærer et foster med en tendens til en stor vekt (mer enn 4 kilo) eller til en gigantisk vekt (mer enn 5 kilo).
Symmetrisk reduksjon kan indikere problemer, som oppleves av babyen, til og med intrauterin veksthemming.
Imidlertid er det ikke nødvendig å skynde seg til konklusjoner - barn vokser i livmoren i "sprang", og det er mulig at ultralyd på kontrollen i løpet av et par uker vil "justere" babyen i parametrene.
Nese bein henger etter
Lengden på nesebenene er en markør for kromosomale abnormiteter. Hos barn med Down-, Patau-, Turner-syndromer og andre uhelbredelige sykdommer er ansiktsprofilen flat, nesen er mye mindre enn for friske jevnaldrende. Dette faktum er lagt til grunn for måling av denne parameteren. En liten forsinkelse i lengden på nesebenene bør heller ikke være en stor bekymring.
Snarere er dette en grunn til å se nøye i speilet for moren selv og studere utseendet til sine slektninger. Kanskje i familien er små neser et arvelig trekk.
Fra samme synspunkt bør ikke en moderat økning i størrelsen på nesen på smulene forårsake panikk.
Ved måling av denne parameteren oppstår det ofte feil og unøyaktigheter, som er en konsekvens av at utstyret som brukes til diagnostikk er utdatert og har lav oppløsning.
Hvis diagnostikeren likevel er tilbøyelig til å vurdere avviket som betydelig, og blodprøver bekrefter ubalansen mellom hormoner og proteiner i kroppen, er dette - en grunn til å se en genetiker og muligens gjennomgå invasive prosedyrer - fostervannsprøve eller korionbiopsi for å vite mer enn 99% nøyaktighet om barnet er sunt.
Morkaken er lav
Diagnostikerens dom om morkakenes lave plassering skal ikke føre den gravide kvinnen til bedøvelse. Graviditet har ennå ikke nådd halvparten, den mest intensive veksten av livmoren er ennå ikke kommet. "Barnets plass" har alle muligheter til å heve seg høyere sammen med den voksende livmorveggen. I de fleste tilfeller er det dette som skjer.
Imidlertid etablerte lav placentasjon pålegger en kvinne en rekke begrensninger - hun skal ikke løfte vekter, bøye seg og knebøy skarpt, hun skal ta vitaminkomplekser, spise godt, unngå rask gange, utmattelse, og ofte ligge i vannrett stilling. I noen tilfeller tilbyr leger sykehusinnleggelse på avdeling for gynekologi eller patologi hos gravide kvinner, og du bør ikke nekte det.
Ultralydbilder
Selv på en konvensjonell todimensjonal ultralyd etter 18 uker, kan du ikke bare se babyens profil, men også ryggraden, ribbeina, fingrene. Tredimensjonal ultralyd kan utføres på dette tidspunktet, men foreløpig er det ikke noe spesielt interessant å finne i 3D-bilder. Babyen er ennå ikke grimrende, ikke "poserer". For å få lyse og emosjonelle "bilder" det er bedre å besøke en 3D ultralyd etter 21 uker.
Hvis legen klarer å "komme nær" med sensoren nedenfra, så kan du i en slik projeksjon tydelig se de seksuelle egenskapene - en gutt og en jente fra denne vinkelen kan skilles fra hverandre med det nakne uprofesjonelle øyet.
Hvis du ønsker å lagre et bilde fra denne ultralyden i historien, bør du be legen om å gi en digital kopi, siden ultralydbilder har en tendens til å misfarges raskt og miste bildekontrasten.
