Hver mor vet hvor mobile barn er. Den kognitive aktiviteten til babyer er veldig høy. Barnet må hele tiden bevege seg, utforske verden og lære nye ting. Brudd på et barns ben eller arm er vanlige og veldig vanlige ting. Men dessverre fører barnets høye energi, et utilstrekkelig utviklet vestibulært apparat og en ufullkommen følelse av balanse ofte til traumer. Ofte faller den lille, får blåmerker, skrubbsår og til og med brudd.
Hva er de vanligste skadene for barn?
Det avhenger av barnets alder og psykofysiske utvikling. Husholdningsskader, fall, brannsår er vanligere blant førskolebarn. Barn i skolealder domineres av gate- og til og med trafikkskader. Rask sykling, skateboard, rulleskøyter, manglende overholdelse av trafikkregler fører til alvorlige konsekvenser.
Funksjoner av barneskader
Barn er ikke en miniatyrkopi av en voksen. I strukturen til barnets kropp, så vel som i muskuloskeletale systemet, er det en rekke funksjoner. Mange skader som er typiske for barn blir aldri sett hos voksne, og omvendt. Hvorfor skjer det?
Høy prosentandel bløtvev
I en voksende kropp er innholdet av brusk, fett og muskelvev større enn hos voksne. Denne funksjonen har en beskyttende funksjon, så bein hos babyer knekker mye sjeldnere enn i lignende situasjoner hos voksne.
Høy elastisitet og fasthet i vev
På grunn av styrke og elastisitet i periosteum, er forskjøvet brudd sjelden. Periosteumet "holder" fragmentene på innsiden, slike brudd kalles typen "grønn gren" eller "gummirør".
Hva er periosteum og hvorfor er det nødvendig? Periosteum er en tett membran som helt dekker beinet. Den er perfekt vaskularisert, forsynt med blod, noe som betyr at den nærer beinets overflatelag. Takket være periosteum vokser beinet i tykkelse.
Høy elastisitet i leddbåndene
Barnets ligamentapparat er svært elastisk. Derfor er forstuinger og overbelastning av leddbånd mye mer vanlig enn brudd, og forvridninger under 5 år er praktisk talt ikke funnet.
Spesiell mineralsammensetning av bein
Ben av barn er tynne, men de inneholder mye organisk materiale. Ben har stor elastisitet og fleksibilitet, noe som også forhindrer brudd.
Hvordan vokser bein? Vekstsonen er et brusklag. Den er plassert mellom ledddelen av beinet (pinealkjertelen) og utvidelsen ved enden av beinet (metafyse) og lar beinet vokse i lengde.
Benbrudd i vekstsonen
Slike lesjoner finnes bare hos barn. Men det er veldig vanskelig å identifisere dem, fordi bruskvevet ikke er synlig på en røntgen. Dette er alvorlige skader som krever korrekt, kvalifisert behandling, nøyaktig overflatematching.
Bruskskade
Bruskvev er ikke preget av brudd på grunn av dets homogene struktur og elastisitet. Men under mekanisk handling kan bruskstrukturen, dens egenskaper og innhold endres, bevegelse og resorpsjon av brusk er mulig.
Høy regenerativ kapasitet
I det berørte området dannes callus over tid, som erstattes av beinvev uten arrdannelse. Og de raske vekstratene til barnet får lov til å legge igjen en "tillatt forskyvning" som kan korrigere seg selv over tid.
Typer av skader hos barn
De vanligste skadene hos barn inkluderer kontusjon, forvridning, forstuing eller brudd.
- Skade. Hvordan skille et blåmerke fra et brudd og andre skader? I tilfelle skade er vevsskade liten, og strukturen deres endres ikke. Smerter er det viktigste symptomet på blåmerker, men det er moderat, babyen roer seg raskt ned. Formen på lemmen og funksjonen er ikke vesentlig endret. Det kan være blåmerke. Blåmerken som følge av støtet gjennomsyrer vevet jevnt. Barnets tilstand forstyrres ikke vesentlig, han glemmer snart problemene.
- Forstuing. Denne lesjonen er typisk for barn over 3 år, og den typiske lokaliseringen er ankelbåndene. Ofte tjener barnet denne skaden mens han løper, spesielt på trappetrinnene, når foten er gjemt innover. Smertefulle opplevelser under forstuinger er akutte, men smertene avtar gradvis. Det er hevelse, hevelse i leddområdet. Bevegelse i foten er mulig, men forsøk på å stå på benet ledsages av akutte smerter.
- Dislokasjon. Oppstår ofte når et barn faller og er preget av brudd på de vanlige konturene i leddene. Ved forstyrrelse er muligheten for bevegelse i leddet sterkt begrenset. Formen på lemmen endres, den er deformert, forkortet eller forlenget. Lokale symptomer er ganske uttalt: smerte, hevelse, blåmerker. Hos barn omtrent 2 år er subluksasjon av radius i albueleddet, "forskyvning fra forlengelse", vanlig. Det oppstår når en voksen holder babyen godt i hånden, og barnet snubler plutselig. Med en slik skade gråter babyen, skåner hånden, holder den langs kroppen.
- Brudd hos et barn. Brudd - skade på beinet, brudd på dets integritet som et resultat av mekanisk belastning.
Vi vil snakke om denne typen skader mer detaljert.
Hovedårsakene til brudd
- fallende;
- husholdningsskader;
- vanskelige bevegelser;
- sykdommer som fører til brudd på beinets integritet;
- lemlestelse.
Avhengig av typen brudd, er manifestasjonene også forskjellige, men de viktigste symptomene er like.
Kliniske manifestasjoner av et brudd
- smerte som øker med bevegelse av lem, palpasjon, berøring;
- deformasjon av det berørte lemet;
- unaturlig posisjon av arm eller ben, forsøk på å bringe lemmen til en fysiologisk stilling føre til alvorlig smerte;
- hevelse på stedet for bruddet, som vokser veldig raskt;
- hematom, blåmerker i det berørte området.
Ikke glem at noe traume er et nederlag for hele organismen som et system. Kroppen reagerer på skader både med lokale reaksjoner (smerte, hyperemi, hevelse) og generell (svakhet, ubehag, feber). Ved alvorlige flere brudd, skader på indre organer, til og med traumatisk sjokk kan utvikle seg.
Diagnostikk
Hvordan kan et brudd skille seg fra andre typer skader? For å diagnostisere denne typen skader, må du vite hvordan barnet ble skadet, under hvilke omstendigheter. Men foreldrene var ikke alltid vitner om en ubehagelig situasjon. Et traumatisert barn, spesielt et lite barn, vil ikke være i stand til å fortelle omstendighetene rundt traumet.
Det er nødvendig å bestemme omfanget av skade, lokale reaksjoner, skrubbsår, sår, hematom. Og vær så oppmerksom på posisjonen til lemmen, om barnet kan bevege fingrene.
De kliniske manifestasjonene av brudd kan deles inn i sannsynlige og pålitelige. Mulige tegn som hjelper til med mistanke om brudd, inkluderer hevelse, hematom og dysfunksjon. Pålitelig, som i stor grad snakker om tilstedeværelsen av et brudd, inkluderer følelsen av knusing av beinfragmenter, deformasjon av lemmen.
Du bør alltid være oppmerksom på hudfargen rundt skaden, mobiliteten til fingrene og føttene. Et formidabelt tegn er blekhet eller cyanose i fingrene, kombinert med fravær av frivillige bevegelser. Dette kan indikere skade på et stort kar eller nerve.
Også et alvorlig symptom er mangel på puls og ubehag i lemmen, prikking, svie, følelse av "gåsehud". I slike tilfeller er det nødvendig å ta barnet til et sykehus så snart som mulig.
Hos barn forekommer sjelden alvorlige, åpne brudd (når huden over lesjonen er skadet og en del av beinet er synlig). Faren for smitte i slike tilfeller er stor. Enda mindre vanlig er skudd, infiserte brudd som krever alvorlig, langvarig behandling. Brudd på armene av typen "grønn kvist" eller "vinstokk" er mer vanlig og kan være vanskelig å gjenkjenne.
En røntgenstråle vil bidra til å finne ut hvilken type skade. Bare ved å bekrefte radiografisk, kan du utvetydig være trygg på at diagnosen er riktig. I kontroversielle tilfeller er det sjelden nødvendig å ty til magnetisk resonansavbildning.
Hva kan man se på røntgen?
- tilstedeværelsen av et beinbrudd;
- bruddets plassering;
- er det en forskyvning, er det betydelig;
- enkelt brudd, eller det er flere fragmenter;
- hva er bruddlinjen.
Hovedtyper av brudd hos barn
Brutt bein i et barn
- Brudd i lårhalsen. Skarp, uutholdelig smerte i hofteleddet, forkortelse av det berørte lemet. Benet er i en unaturlig posisjon - vendt utover. Og i lysken kan hematom og hevelse erstattes. Slike symptomer indikerer en fordrevet hoftebrudd. Hvis det ikke er noen forskyvning, blir det kliniske bildet slettet, barnet kan til og med gå.
- Patella brudd. Det er preget av knesmerter, hevelse, muligens blødning i kneleddet. Benfunksjonen er svekket, og forsøk på å bøye benet forårsaker alvorlige smerter. Hvis fragmentene er mer enn 5 mm fra hverandre, lider støttefunksjonen, barnet kan ikke stå på benet.
- Brudd på leggen. Med brudd på begge ben i underbenet (peroneal og tibial) er deformasjon av lemmen, skarp smerte, hevelse og patologisk mobilitet i lemmen merkbar. Hvis ett bein er berørt, er deformiteten mindre uttalt, aktive bevegelser i beinet bevares. Det viser seg at beinbruddet, avhengig av antall beinfragmenter og deres plassering, kan klassifiseres som lett eller tungt.
- Brudd på beinet på foten. I tillegg til lokale manifestasjoner av bruddet, er støtte- og motorfunksjonen svekket. Bevegelse i foten eller prøver å stå på beinet fører til alvorlige smerter.
- Brudd på calcaneus. Lemmets stilling endres - hælen vender utover. Det er hevelse og ømhet, umuligheten av bevegelse i ankelleddet.
- Frakturerte tær. Fingrene ser unaturlige, hovne ut, smertefulle når de beveger seg. Under neglene - cyanose, hematomer. Barnet tåler ikke.
Brutt arm i et barn
Brudd i overekstremiteter hos barn er 2 ganger mer vanlig enn de nedre. Med et større brudd er det enkelt å stille en nøyaktig diagnose. Men for barn er lesjoner mer karakteristiske der håndfunksjonen er svakt svekket. Et brudd kan lett forveksles med et blåmerke eller forvridning. Den vanligste lokaliseringen er i beinene i albueleddet og underarmen.
Øyeblikkelig hjelp
Dr. Komarovsky deler sine råd om å gi akuttmottak.
Hva skal gjøres:
- Hvis det er blødning, er det første trinnet å stoppe det ved å påføre et trykkbandasje.
- Immobiliser, fest lemmen. Fest et hvilket som helst flatt objekt med et bandasje eller en klut til det berørte området.
- Påfør kaldt.
- Transport barnet umiddelbart til legevakten.
Hva du ikke skal gjøre:
- Flytt barnet til lemmen er fast, immobilisert.
- Be offeret flytte, stå opp, bytte plass.
- Prøv å endre posisjonen til lemmen uavhengig - rett, kombiner fragmentene.
- Påfør varme, gni, masser skaden.
Bruddbehandling
En kvalifisert traumelege vil bestemme typen og mengden behandling som kreves for hvert tilfelle individuelt. Men det er grunnleggende prinsipper for behandling av alle brudd:
- Skånsom tilnærming, smertelindring.
- Sammenligning av beinfragmenter utføres på kortest mulig tid, så raskt som mulig.
- Om nødvendig kirurgisk behandling.
- Fiksering av den skadede lemmen.
- Gjennomfører funksjonell behandling.
Ikke-tradisjonell behandling og bønner for brudd er ineffektive i helbredelsen. Når du bruker tid på tradisjonelle behandlingsmetoder, kan du gå glipp av dyrebare minutter og skade barnet ditt. Bare en kvalifisert lege kan foreskrive behandling.
Gjenopprettingsperiode
Hvor lenge bruddet leges, avhenger i stor grad av alderen og den regenerative kapasiteten til pasientens beinvev. I gjennomsnitt er helbredelsestiden for brudd i overekstremiteter en og en halv måned, og for brudd på underekstremitet, 1,5–2 måneder. Det vil ta enda mer for fusjonen av et brudd i bekkenbenet - fra 2 til 3 måneder, og for ryggraden vil helbredelsesperioden vare opptil 1 år, og full gjenoppretting vil ta 2 år.
Helbredelsestider avhenger også av typen brudd og behandlingstaktikk. For eksempel, med en enkel brudd i leggen, kan en gipsskinne påføres i en periode på 6 til 7 uker. Men i tilfeller der det er umulig å kombinere fragmentene med hendene, tyr de til reduksjon ved bruk av skjelettdrag i en periode på 4 til 8 uker, etterfulgt av puss. Dette betyr at legetiden til leggen er doblet.
Etter å ha fjernet gipsstøpet begynner en aktiv gjenopprettingsperiode. De beste metodene for terapi på dette tidspunktet er massasje, fysioterapi, fysioterapi, svømmebasseng.
Ikke glem den riktige ernæringen til barnet, det økte behovet for sporstoffer i gjenopprettingsperioden. Vitamin-mineral-komplekser, som inkluderer kalsium, vil øke regenerative prosesser og akselerere bruddheling.
Ved alvorlige skader kan det være nødvendig med spa-behandling og langvarig rehabilitering.
Konklusjoner
Alle barn er skadet. Dette er en betaling for nysgjerrigheten og aktiviteten til smulene. Uansett hvor kjærlig og omsorgsfull foreldrene er, kan de ikke beskytte babyen mot alle mulige problemer.
Foreldrenes hovedoppgave er å gjenkjenne traumet, være i stand til å gi akuttbehandling og om nødvendig transportere det til en medisinsk institusjon i tide. Barnets helse og utvikling i fremtiden avhenger av korrektheten og hastigheten ved å gi første førmedisinsk og medisinsk hjelp.
