Under graviditet dukker det opp nye organer i kvinnekroppen, som er nødvendige for fostrets fulle intrauterine utvikling. En av dem er navlestrengen. Denne artikkelen vil fortelle deg om dette unike organet som er viktig for vekst og utvikling av en baby i livmoren.
Hva det er?
Leger kaller navlestrengen navlestrengen, som forbinder et lite embryo, og deretter fosteret med morkaken. Gjennom denne spesielle "broen" er barnets kropp forbundet med moren. En slik forbindelse oppstår nesten i de aller første månedene av svangerskapet og forblir til fødselen begynner.
Interessant nok er navlestrengen ikke bare funnet hos mennesker. Dette organet finnes også i alle virveldyr som utvikler embryonale membraner under graviditet. Navlestrengens struktur hos mennesker er imidlertid annerledes. Det er mye mer komplekst enn for andre pattedyr.
Navlestrengen har to ender. En av dem fester seg til bukveggen til fosteret, og den andre til placentavevet. På stedet der navlestrengen er festet til babyens mage, vil det i fremtiden være et kjent "merke" - navlen. Han vil dukke opp etter at babyen er født, og legen vil klippe navlestrengen med et spesialverktøy.
Histologisk er navlestrengen i stor grad sammensatt av bindevev. Den inneholder også elementer fra de tidligere embryonale membranene, fostervannmembranen og andre komponenter.
Utseende
Et karakteristisk trekk ved navlestrengen er slik den ser ut. Navlestrengen er en ganske lang "ledning" som kan danne løkker. Jo lenger navlestrengen er, desto flere løkker kan den danne.
Navlestrengen er vanligvis gråblå i fargen. Tilstedeværelsen av en blå fargetone skyldes at det er årer inne i navlestrengen. Navlestrengen er et virkelig unikt organ, da det bare vises under graviditet. Etter at babyen er født, blir navlestrengen kuttet. Dette betyr fødselen av en ny person.
Navlestrengens ytre overflate er ganske glatt og jevn. Slimhinnene er ganske skinnende. Navlestrengen har god elastisitet. Dette kan merkes etter at babyen er født ved å kutte navlestrengen. Navlestrengens tetthet minner noe om myk gummi.
Struktur
Til tross for at navlestrengen i utseendet ligner en enkel ledning, er dens anatomiske "struktur" ganske kompleks. Så inne i navlestrengen er det blodkar, så vel som andre anatomiske elementer. Hver av dem har sine egne strukturelle egenskaper, og utfører også visse funksjoner.
Arterier
Gjennom navlearteriene strømmer fosterblod, som inneholder mye karbondioksid, til placentavevet. Også i dette blodet er metabolitter som ble dannet i barnets kropp.
Navlearteriene er grener av mors indre arteria arteria. Forskere har bestemt at det i hver graviditetsperiode strømmer en viss mengde blod gjennom navlestrengen. Så innen den 20. uken av svangerskapet strømmer det rundt 35 ml blod per minutt gjennom navlearteriene. Hvor mye blod som strømmer gjennom arteriene, samme mengde blod strømmer gjennom venene. Dette biologiske prinsippet ligger til grunn for kroppens funksjon.
Gradvis øker mengden blod som strømmer til morkaken. Så, i løpet av de siste ukene av svangerskapet, er dette tallet allerede 240 ml per minutt. Jo større babyen blir, jo mer strømmer blod gjennom navlestrålesystemet.
Navlearteriene fungerer bare under graviditet. Etter at barnet er født, "lukkes" de og blir til spesielle tråder. Eksperter kaller dem også mediale umbilical folds (ligamenta medialis umbilicalis). Disse cicatricial ledningene løper under perietoneumets parietalblad på den fremre bukveggen, lateralt til blæren. De mediale navlebrettene strekker seg helt til navlen.
Åre
Opprinnelig er navleårene paret. Over tid oppstår utslettelse (lukking) av høyre navelven. Blodet strømmer gjennom dem fra morkaken, beriket med oksygen og næringsstoffer. I dette tilfellet kommer det meste av blodet inn i det nedre vena cava-systemet gjennom en spesiell venøs (Arancian) kanal. En mindre del kommer inn i portalen blodbanen. Dette skjer gjennom anastomosen mellom venstre gren av portalvenen og selve navlestrengen. Dette blodet er viktig for blodtilførselen til levervevet.
Urachus
Denne spesielle, tynne kanalen forbinder blæren og morkaken. Når babyen er født, er urachus helt lukket. Det blir en cicatricial ledning kalt ligamentum medianum umbilicale. Det er en lang stripe som går langs midtlinjen i bukhulen.
I praksis er det tilfeller når urachus ikke lukkes helt. I en slik situasjon er risikoen for å utvikle patologi ganske høy. En urachus-cyste er en patologisk tilstand der en ufullstendig lukking av denne embryonale kanalen oppstår.
Eggeplomme
Dette anatomiske elementet er en langstrakt ledning som forbinder tarmen til embryoet med eggeplomme. Plommesekken inneholder næringsstoffer som er viktige for intrauterin utvikling. De er fremdeles fylt med et egg før unnfangelsen. Hovednæringsstoffet er lecitin.
Dette anatomiske elementet beholdes bare tidlig i svangerskapet. Deretter vokser vitellinkanalen gradvis. Visse patologier kan også knyttes til det. Så hvis lukkingen ikke skjer innen en viss tid, kan dette føre til utvikling av en patologisk tilstand - dannelsen av et Meckel-divertikulum.
Vartonov gelé
Dette anatomiske elementet er veldig viktig. Den utfører mange forskjellige funksjoner som er nødvendige for full intrauterin utvikling av fosteret. Grunnlaget for Whartons gelé er bindevev. Utseendet til dette anatomiske elementet er særegent. Den har en gelatinøs eller geleaktig konsistens, som i sin kjemiske sammensetning hovedsakelig er representert av mucopolysakkarider.
Hovedfunksjonen til Whartons gelé er å beskytte blodkarene som er inne i navlestrengen mot forskjellige mekaniske påvirkninger. Også gelatinøs væske beskytter navlearteriene og venene mot forskjellige knekk og kompresjon.
Det skal bemerkes at wartongeleien inneholder sine egne blodkar. De er ganske følsomme for det viktige graviditetshormonet oksytocin. Denne følsomheten er spesielt uttalt under fødselen. Når en baby blir født, reduseres nivået av oksytocin i kvinnekroppen, noe som fører til at blodkarene i wartongeléen begynner å lukkes. Denne reaksjonen fører til at navlestrengen begynner å atrofi ganske raskt. Blodstrømmen gjennom den opprettholdes bare i en viss tid.
Lengden er normal
Denne indikatoren kan være annerledes. Navlestrengens lengde er en individuell verdi. Selv for en kvinne kan navlestrengens lengde endres under forskjellige graviditeter. Forskere har fastslått at den normale lengden på navlestrengen er omtrent 40-70 cm.
Denne lengden på navlestrengen er nødvendig slik at babyen fritt kan utføre aktive bevegelser. Under den intrauterine utviklingen av et barn øker amplituden og antall bevegelser som utføres av ham betydelig.
Aktiv fysisk aktivitet og en for lang eller kort navlestreng kan forårsake utvikling av farlige patologier.
En rekke årsaker kan føre til forlengelse. Legene mener at lengden på navlestrengen til og med kan avhenge av en genetisk disposisjon. Statistikk indikerer at lengden på navlestrengen under gjentatt graviditet kan være større enn den første.
Det er mange grunner som kan føre til forlengelse av navlestrengen under graviditet. I begge tilfeller er de forskjellige. Med overdreven forlengelse av navlestrengen kan visse patologier i løpet av graviditeten utvikle seg. I dette tilfellet overvåker leger nøye utviklingen av graviditet.
Funksjoner
Navlestrengen har som hovedfunksjon å gi fosteret alle næringsstoffer og oksygen for å mate det. En baby i løpet av det intrauterine livet i mors liv kan ikke spise alene. Han "spiser" på proteiner, fett og karbohydrater, som han får gjennom blodet fra moren. Fosteret spiser på denne måten gjennom hele det intrauterine livet.
Navlestrengen er også en slags "bro" mellom mor og baby. I løpet av fostrets intrauterine liv dannes ikke bare en biologisk, men også en mental forbindelse mellom ham og moren. Mange vitenskapelige studier har vist at babyen i en viss periode av utviklingen er i stand til å føle mors opplevelser og til og med svare på endringer i humøret.
Hvordan er den festet til morkaken?
Festingen av navlestrengen til morkaken er et veldig viktig klinisk kriterium. Naturen til babyens intrauterine utvikling avhenger til og med av hvordan navlestrengen fester seg til morkaken.
Det mest fysiologiske alternativet er å feste navlestrengen til midten av morkaken. Leger kaller også dette alternativet sentralt. I denne situasjonen er risikoen for å utvikle komplikasjoner under graviditeten ganske lav.
Imidlertid er det i obstetrisk praksis også tilfeller der navlestrengen er festet til morkaken "feil". Feste kan forekomme i kantområdet eller til og med til skjell. I dette tilfellet kan det oppstå farlige komplikasjoner under graviditeten som kan påvirke trivselen til barnet i mors livmor.
Ulike patologier
Navlestrengen er et veldig viktig organ. Den fysiologiske strukturen sikrer full vekst og utvikling av babyen, som "lever" i mors mage. Hvis det oppstår feil i navlestrengens struktur, kan dette bidra til utvikling av farlige patologier.
Forvikling
En ganske ugunstig patologi som kan utvikle seg under graviditet er navlestrengsforviklingen i barnets nakke. Vanligvis utvikler denne situasjonen seg hvis lengden på navlestrengen overstiger 70 cm. For lang navlestrengen begynner å brettes i løkker som vikler inn barnet.
Navlestrengsløyfene kan pakke ikke bare nakken, men også magen, så vel som fostrene. Prognosen for graviditetsforløpet og den kommende fødselen avhenger av hvordan navlestrengsløyfene ligger på barnets kropp.
Så hvis løkken til navlestrengen er i babyens livmorhalsspore og klemmer den kraftig, kan dette føre til utvikling av kvælning under naturlig fødsel. Hvis det er flere løkker, kan denne situasjonen være ekstremt farlig. Som regel, med sterk multippel sammenfletting, prøver leger å forhindre naturlig fødsel, og planlegger på forhånd en keisersnitt.
Navlestrengsforvikling er ikke alltid en absolutt indikasjon for en kirurgisk metode for fødselshjelp. Keisersnitt for en slik patologi utføres hvis risikoen for å utvikle ulike skader og skader under naturlig uavhengig fødsel er ganske høy.
Noder
En annen mulig patologi som kan føre til forstyrrelser i løpet av normal graviditet er utseendet på noder på navlestrengen. Eksperter identifiserer flere typer slike formasjoner. Så noder kan være sanne og falske.
Ekte noder dannes vanligvis i første halvdel av svangerskapet. Barnet på dette tidspunktet er fremdeles ganske lite og veldig mobilt. Kraftig fysisk aktivitet hos babyen kan føre til at navlestrengen begynner å "floke seg" og knuter vises på den.
Konsekvensene av denne patologien kan være forskjellige. Tilstedeværelsen av et stort antall noder på navlestrengen kan føre til en forstyrrelse i blodtilførselen til barnets kropp med oksygen og næringsstoffer, noe som bidrar til utvikling av intrauterin hypoksi. I dette tilfellet kan barnets indre organer ikke fungere fullt ut, noe som bidrar til dannelsen av patologier.
Sanne noder kan også bli et visst "hinder" i naturlig fødsel. Under babyens passering gjennom fødselskanalen kan slike knuter på navlestrengen strammes kraftig, noe som vil føre til en trussel mot barnets liv.
I en slik situasjon er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep fra leger. Det skjer slik at hvert minutts forsinkelse i medisinsk behandling er avgjørende.
I obstetrisk praksis er det også falske noder. I dette tilfellet øker navlestrengens diameter. Prognosen for graviditetsforløpet i nærvær av falske knuter på navlestrengen er vanligvis gunstig.
Slutte
Fødselsens biomekanisme har strenge sekvensielle stadier. På grunn av det faktum at barnet gradvis beveger seg gjennom fødselskanalen, blir fødselen hans ikke ledsaget av utvikling av skader eller farlige skader. Men hvis fødselens biomekanikk blir forstyrret, kan det i en slik situasjon under fødselen utvikle seg veldig farlige forhold.
En av dem er tapet av navlestrengsløyfene. I dette tilfellet trenger navlestrengen inn i livmorhalsen og til og med inn i skjeden umiddelbart med utslipp av fostervann. I en slik situasjon, når fosteret beveger seg gjennom fødselskanalen, kan det oppstå farlige forhold. Barnet kan ganske enkelt klype navlestrengen, noe som vil føre til en kraftig reduksjon i oksygenivået i blodet. Oksygenmangel vil i dette tilfellet føre til utvikling av hypoksi, som til slutt til og med kan føre til nedsatt hjerteaktivitet hos fosteret.
Fødselsleger-gynekologer bemerker at risikoen for at navlestrengsløkker faller ut er ganske høy i tilfelle for tidlig fødsel, komplisert av presentasjon. En gravid kvinne kan møte denne situasjonen mens hun ikke er på sykehuset. Utgyting av fostervann med tap av navlestrengsløyfer kan forekomme hvor som helst - for eksempel på gaten, hjemme, i en park eller i landet. I denne situasjonen bør du raskt ringe til en ambulanse.
En gravid kvinne som har en tidlig prolaps av navlestrengsløyfene, bør innlegges snarest på et sykehus.
Cyster
Det blir vanligvis mulig å bestemme en cystisk formasjon i navlestrengen, som regel når et barn blir født. Dessverre tillater ikke moderne ultralydmaskiner leger å finne ut om tilstedeværelsen av denne patologien under graviditet. Diagnose av navlestrengscyster er ganske vanskelig.
Ifølge statistikk dannes cyster i navlestrengen oftest i wartongeléen. Antall cystiske lesjoner kan variere. Således kan bare en eller flere cyster være til stede.
Merk at ikke alltid, i nærvær av en cyste i navlestrengen, har en gravid kvinne komplikasjoner i løpet av graviditeten. Ganske ofte, med en liten og en eneste cyste, opplever ikke den vordende moren og babyen hennes noen ugunstige symptomer.
Hvis det er mange cyster og de klemmer blodårene i navlestrengen, utvikler barnet i en slik situasjon ubehagelige symptomer. Så babyens hjertefrekvens eller til og med hans fysiske aktivitet kan endres.
Eksperter identifiserer flere kliniske varianter av cyster. Så de kan være sanne og falske. En pseudocystisk formasjon lokalisert i Whartons gelé har ingen kapsel. Forskere har ennå ikke bestemt nøyaktig årsaken som fører til deres utseende.
En ekte cyste dannes ofte av elementer i vitellinkanalen. Den har vanligvis en kapsel. Størrelsen på en ekte cyste er forskjellig - fra noen få millimeter til 1,5 cm.
Differensialdiagnose av falske og sanne cyster er ofte ekstremt vanskelig. Dette kan bare gjøres etter at babyen er født, når navlestrengen sendes for histologisk undersøkelse.
Vaskulær trombose
Oppdagelsen av denne patologien under graviditet har blitt mulig takket være moderne ultralydsteknikker. Under en ultralydsskanning kan legen bestemme trombose (blokkering) av navlekarene. Årsaken til denne okklusjonen er en blodpropp som blokkerer lumenet i navlestrengsblodkaret.
Noen forskere mener at diabetes mellitus, som den forventede moren lider under graviditet, kan føre til utvikling av denne patologien. Også er risikoen for å utvikle trombose i navlestrengsårene høy hos kvinner som lider av blodpropppatologier.
Trombose, ifølge statistikk, utvikler seg ofte i navlestrengen. Prognosen for utvikling av graviditet med en slik patologi er vanligvis ugunstig. Utviklingen av videre graviditet avhenger i stor grad av hvor stor tromben er og hvor alvorlige funksjonelle lidelser er.
Ledningsblodanalyse
I visse tilfeller er kardocentese nødvendig under graviditet. Denne diagnostiske prosedyren innebærer å trekke blod fra blodkarene i navlestrengen.
Cordocentesis er en invasiv prosedyre. Dette betyr at risikoen for å utvikle mulige komplikasjoner er ganske høy. En av dem er fosterinfeksjon. Gitt faren for slike alvorlige komplikasjoner, blir cordocentesis bare utført av strenge medisinske grunner.
Etter fødsel
Etter fødselen av et barn må legene vurdere tilstanden til navlestrengen. For å "skille" babyen fra moren, må navlestrengen kuttes.
Tidligere var det bare leger som gjorde det. Nå kan babyens far også klippe navlestrengen hvis han er på fødestua når babyen blir født. Denne unike muligheten brukes nå av flere og flere foreldre. Vanligvis, i ferd med å kutte navlestrengen, føler babyens far ekte stolthet, glede og ømhet.
Hvordan kuttes det?
Mange kvinner tror at bare saks brukes til å kutte navlestrengen. I praksis er dette ikke helt sant. Fødselsleger og gynekologer kan bruke en rekke verktøy for å klippe navlestrengen etter at babyen er født. Før du klipper navlestrengen, setter legen spesielle klemmer eller klemmer på den. Dette er nødvendig for å "begrense" blodstrømmen gjennom blodkarene.
Når du klipper navlestrengen, er det viktig å huske at den fremdeles inneholder arterier og vener. Blodet i navlestrengen brukes til å bestemme Rh-faktoren og blodtypen hos en nyfødt baby.
Stubben, som er plassert ved siden av navlestringen i et født barn, begynner gradvis å tørke ut, og avgår deretter helt. Imidlertid er det viktig å huske at det er ganske enkelt å "bringe" en farlig infeksjon inn i dette området når du tar vare på et nyfødt barn. For å forhindre slike farlige smittsomme komplikasjoner, utarbeider leger et sett med anbefalinger for den vordende moren og sørg for å forklare henne hvordan man overvåker navlestrengsstubben.
Legg merke til at babyens navlestreng pulserer en stund etter fødselen. Dette er helt normalt. På dette tidspunktet bør du ikke skynde deg å kutte navlestrengen. For rask intervensjon kan føre til at oksygenrikt blod fra navlestrengen ikke kommer helt inn i barnets kropp. I dette tilfellet kan babyens hemoglobinnivå reduseres.
Amerikanske forskere mener at navlestrengen skal kuttes med en viss forsinkelse på et par minutter. Forskningen deres viser at i dette tilfellet er nivået av hemoglobin hos babyen noe høyere. Ifølge amerikanske eksperter vil babyen med en slik "forsinket" kutting av navlestrengen øke bedre i vekt, og risikoen for å utvikle forskjellige patologier som er mulig de første seks månedene av barnets liv vil være betydelig lavere.
Legg merke til at ikke alle fødselsleger-gynekologer deler oppfatningen fra sine amerikanske kolleger. Ganske mange leger som praktiserer i europeiske land kutter navlestrengen i løpet av det første øyeblikket fra det øyeblikket en baby blir født. De hevder at kutting av navlestrengen "tidlig" reduserer risikoen for infeksjon under fødsel.
For strukturen og formålet med navlestrengen, se neste video.
