Forberedelse for fødsel er en veldig kompleks og flerstegs prosess som starter i kroppen til en gravid kvinne nesten umiddelbart etter starten av en "interessant situasjon". Og det avhenger av hvor betimelig visse prosesser vil finne sted når fødselen begynner. I utgangspunktet er disse prosessene naturlige, som reguleres av kvinnekroppen uavhengig. Men noen ganger er det behov for å stimulere arbeidskraft.
Endringer i kroppen
Fødsel er en veldig kompleks fysiologisk prosess som krever allsidig beredskap fra kvinnekroppen. For at fødselen skal gå bra, og en sunn, fullverdig baby ble født, må reproduksjonsorganene og sentralnervesystemet være klare til fødsel. En kvinnes livmor vokser gjennom hele svangerskapsperioden, men i tredje trimester bremses veksten og akkumuleringen av myocyttceller (som organet består av) av et spesielt protein, actomyosin, begynner. Det er han som når tiden kommer vil gjøre det mulig for livmoren å trekke seg rytmisk og intensivt. Disse sammentrekningene vil føre til at livmorhalsen åpnes under fødselen, noe som vil åpne for at babyen kan gå ut av mors livmor i vår verden.
Det endokrine systemet må fungere i samsvar med svangerskapsalderen, fordi ved slutten av svangerskapet må en tilstrekkelig mengde av hormonet oksytocin akkumuleres i blodplasmaet til den forventede moren. Det er han som begeistrer reseptorene til myocytter og får livmoren til å trekke seg sammen (slik begynner arbeidssmerter). Før arbeidskraften begynner, reduseres nivået av progesteron, nivået av østrogen og oksytocin stiger.
Hvis den hormonelle bakgrunnen ikke oppfyller disse kravene, begynner ikke fødselen.
Gutten prøver å hjelpe moren sin. I de siste ukene synker magen, babyen presses av hodet mot halsens indre hals og trykker på den med hele massen. Dette bidrar til en gradvis utjevning og forkortelse av nakken, som betraktes som en viktig indikator på kvinnekroppens beredskap for fødsel. Livmorhalskanalen begynner å produsere noen enzymer som gradvis tynner membranene. Det er viktig for boblen å sprekke til rett tid og frigjøre fostervannet.
Når alle forholdene er de samme, begynner naturlig fødsel. Nakken åpnes gradvis, og når åpningen blir full begynner forsøk. Som et resultat av forsøk, forlater babyen livmoren, går gjennom fødselskanalen og blir født. I den siste fasen av fødselen fødes morkaken.
Forberedelser for fødsel er veldig individuelle og avhenger av mange faktorer, inkludert helsestatusen til den vordende moren, hennes alder og egenskapene til den nåværende graviditeten. Du bør ikke forvente at arbeidskraft nødvendigvis vil begynne i perioden spesifisert i PDD. Anslått dato er bare slutten av den 40. fødselsuke. Og normal fødsel, der det ikke er noe patologisk, anses å være fødsel som skjer fra uke 38 til uke 42 på en hvilken som helst dag. I løpet av denne perioden er det ikke behov for å stimulere arbeidskraft, hvis det ikke er noen spesiell medisinsk indikasjon.
Når er det nødvendig med induksjon?
Stimulering av arbeidskraft (induksjon av arbeidskraft) er tiltak som er rettet mot induksjon av arbeidskraft. Slike metoder utføres bare på et sykehus, og utelukkende i henhold til indikasjoner og under tilsyn av leger. Når, til hvem og hvorfor rodostimulering skal utføres, forklarer et spesielt dokument - de kliniske retningslinjene til Russlands helsedepartement. Spesielt de indikerer det grunnlaget for beslutningen om å stimulere fødsel hos en kvinne anses å være en svangerskapsalder på 42 fulle fødselsuker med graviditet.
Velting skader barnet, fordi morkaken etter 42 uker er allerede gammel, derfor mangler babyen næringsstoffer og oksygen. Inntil 42 uker hersker taktikken med å vente, og etter det kommer tiden for aktive medisinske handlinger. Men dette gjelder bare hvis en kvinnes graviditet fortsetter uten komplikasjoner, hennes tilstand og babyens tilstand ikke reiser noen spørsmål.
Hvis ikke, kan induksjon av arbeidskraft vurderes.
Induksjon anbefales hvis det er mistanke om føtale lidelse. Stimulering er også indikert hvis kvinner har kroniske sykdommer som kan komplisere de siste ukene av svangerskapet - diabetes mellitus, glomerulonefritt, gestose. Stimulering er også indikert hvis barnet døde i livmoren, men utvisningen av fosteret fra livmoren begynner ikke. Medisinske indikasjoner inkluderer også Rh-konflikt og andre komplikasjoner ved graviditet som kan true livet til en kvinne eller et barn.
I noen tilfeller brukes stimulering av sosiale og geografiske årsaker. For eksempel bor en kvinne på et så fjernt punkt fra nærmeste fødesykehus at hun ikke kan komme til det hvis arbeidskraft begynner hjemme. Det er sosiale indikasjoner hvis en gravid kvinne havner i et varetektsfengsel eller en koloni, i dette tilfellet er hun innlagt på sykehus og leveres med induksjon 39-40 uker med svangerskapet, siden det kanskje heller ikke er mulig å sende en innsatt til barsel sykehus etter fødselen alene.
I alle tilfeller avgjørelsen tas individuelt. Men leger må alltid ta hensyn til et veldig viktig poeng - det er fornuftig å stimulere arbeidskraft bare hvis når risikoen fra forlengelse av svangerskapet betydelig overstiger risikoen for stimulering.
Potensielle risikoer
Å indusere fødsel er alltid i strid med naturlovene når handlinger er i strid med den naturlige hendelsesforløpet. Og bare av denne grunn er induksjon alltid forbundet med risikoen for mulige komplikasjoner. Legen forteller om dem i detalj både til kvinnen i fødsel og til sine pårørende, om nødvendig. For stimulering må en kvinne gi skriftlig informert samtykke, ellers vil ikke arbeidskraft bli stimulert.
Kan jeg nekte? Ja det er mulig. Men bare etter at du nøye har lyttet til hvilke farer graviditetens fortsettelse kan være forbundet med for deg og babyen din, samt gjøre deg kjent med listen over mulige risikoer under induksjon. Med andre ord, avgjørelsen må være balansert, gjennomtenkt. Når du nekter stimulering anbefalt av legen din, må du forstå det fra nå av tar du hele ansvaret for utfallet av graviditeten.
Stimulering av arbeidskraft er alltid uforutsigbar. Ikke en eneste lege vil fortelle deg nøyaktig hvordan dette eller det rette middelet, dette eller det medikamentet, teknikken vil fungere på en bestemt kvinne.
Om effekten også blir den samme som beskrevet i fødselsbøker, kan ingen si på forhånd.
Vanlige komplikasjoner av stimulering inkluderer:
- et umoden barn blir født, hvis tilstand krever gjenoppliving (det er ikke alltid mulig, ifølge ultralyddata, å trekke nøyaktige konklusjoner om graden av lungemodenhet, om den nøyaktige varigheten av svangerskapet og så videre);
- under stimulert fødsel, oftere enn under naturlig fødsel, er det behov for bruk av kirurgisk hjelp (gjennomføring av episiotomi, i en akutt keisersnitt);
- fødsel, som ble forårsaket kunstig, fortsetter oftere med abnormiteter i fødselen - det er en svakhet i sammentrekningene, livmorhalsen åpner verre og lenger, eller omvendt - sammentrekningene er for intense, fødselen fortsetter raskt;
- hos fosteret med stimulert arbeidskraft oftere enn med naturlig, er det brudd på vitale tegn - et patologisk kardiotokogram oppstår, iskemi, hypoksi oppstår;
- etter induksjon øker risikoen for livmorbrudd, cervical ruptur, vagina ruptur;
- Risikoen for prolaps av navlestrengen eller deler av babyens kropp fra livmoren til fødselskanalen vurderes som høy under induksjon av fødsel.
Kontraindikasjoner vurderes uten feil. Disse inkluderer primært mangel på beredskap i livmorhalsen for fødsel. Hvis den forblir langstrakt, stiv i konsistens, ikke klar til å åpnes, anbefales ikke stimulering. Ikke fremkall fødsel selv om det er indikasjon på keisersnitt.
Medisinske metoder
Hvis livmorhalsen ikke blir gjenkjent som moden etter 40-41 uker (noen ganger etter 39 uker), anbefales det at kvinnen går til sykehuset slik at leger kan bidra til modning. Dette kan gjøres på flere måter. Det mest brukte preparatet i dag. Hormonelle midler (prostaglandiner) i form av en gel, injiseres salver i skjeden, inne i livmorhalskanalen. Under deres handling begynner muskelvevet i nakken å mykne, nakken forbereder seg til å åpne i et "akselerert" tempo.
Mekanisk stimulering er ikke like populær i dag som for 10 år siden. Men det brukes også i noen tilfeller hvis det for eksempel er kontraindikasjoner for bruk av hormonelle midler. Disse metodene inkluderer Foley kateter - et fleksibelt latexrør med en ballong i den distale enden. Legen setter et rør inn i livmorhalskanalen inne i livmorhalsen, og ballongen er fylt med saltvann. Den forstørrede ballongen begynner å presse på nakken og utvider den mekanisk.
Fremgangsmåten har flere ulemper enn fordeler. Effektiviteten av metoden overstiger ikke 50% (det vil si i halvparten av tilfellene er tiltaket ubrukelig), installasjonen av et kateter er smertefullt og veldig ubehagelig.
Mer effektive er pinner fra tørket tang. De blir introdusert i livmorhalskanalen, hvor de tørkede alger begynner å svulme gradvis av fuktighet og utvide livmorhalskanalen. Tareinnføring er mindre smertefullt enn innføring av kateter, men effektiviteten er ifølge legene bare litt mer enn 54%.
Med henblikk på kompleks handling for modning av livmorhalsen, anbefaler leger stearinlys "Buscopan", "Papaverine", "No-Shpa" teknikk. Dette er krampeløsende som har en avslappende effekt på glatte muskler.
Etter at tiltakene for tilberedning av livmorhalsen er vellykkede, begynner stimuleringens hovedstadium. Oftest på fødselssykehus brukes induksjonsmetoden når fostervann kombineres med administrering av oksytocin. Først utføres en punktering av fosterblæren, og under tilsyn av en fødselslege frigjøres vann. De blir nøye evaluert - hvor gjennomsiktige de er, hvor mange de er.
Ingenting blir gjort i tre timer etter fostervannet. Denne tiden er ofte nok til at uavhengige sammentrekninger begynner, og dette er det mest foretrukne og gunstige alternativet.
Hvis det ikke er noen sammentrekninger, administreres oksytocin intravenøst. Vanligvis setter de en dropper, men i moderne perinatalsentre og barselsykehus bruker de ofte en spesiell enhet for infusjon, som det er lett å endre administrasjonshastigheten, doseringen og så videre.
Legemidlet brukes også til stimulering. "Mifepristone"... En kvinne tar bare piller under tilsyn av en lege. I noen tilfeller administreres legemidlet intravaginalt.
Medisineassistert stimulering medfører risiko og derfor Det er strengt forbudt å prøve å indusere fødsel på egen hånd hjemme.
Metoder for hjemmebruk
Ønsket til kvinner som senere kommer til å føde babyen raskere er forståelig: det har blitt vanskelig å bære babyen, kvinnen opplever fysisk og følelsesmessig utmattelse. Men det bør huskes at selvaktivitet for å indusere arbeidskraft kan være veldig skadelig. Heldigvis er det veldig få virkelig effektive folkemetoder for selvstimulering for å få fart på arbeidskraften. De fleste av disse tipsene har ikke vist seg å være effektive, og arbeidskraft kommer ikke nærmere.
Hver folkemetode har sine egne ubetingede fordeler og ulemper.
Fysisk aktivitet
Dette inkluderer løftevekter og trappetrinn. Mye har blitt sagt og skrevet om fordelene med å gå og trene for graviditet. Aktivitet er faktisk et gunstig grunnlag. Hos aktive kvinner er fødsel lettere og gjenoppretting etter fødsel er raskere. Og allerede er disse to grunnene en god grunn til å gå, puste luft og ikke ligge på sofaen foran TV-en i de senere stadiene.
Under tilstrekkelig fysisk aktivitet forbedres blodsirkulasjonen, muskler holdes i god form. Men på livmorhalsen eller hormonene påvirker ikke trening eller å gå opp trappene spesielt, og fødselsdagen nærmer seg derfor ikke. Problemet er at noen kvinner når fanatisme, og arbeidsbelastningen i de senere stadiene er ikke tilstrekkelig.
Rådene om å hoppe, øve knebøy, løfte vekter og flytte skapet fra ett rom til et annet kan være skadelige. Mangelfull trening er en vanlig årsak til morkaken, og dette er en farlig situasjon der både kvinnen og barnet er truet med livet. Fra utilstrekkelig fysisk aktivitet kan vann bevege seg på forhånd. Hvis sammentrekningene ikke begynner etter det, må du umiddelbart stimulere fødsel eller gjøre et keisersnitt.
Tillatte øvelser inkluderer lette øvelser, som ikke inkluderer øvelser med svinger, knebøy og løfte manualer. Du kan gjøre yoga eller lære fitball. Lekser er tillatt, men gjennomførbare og ikke forbundet med overdreven stress. Og å gå i trapper bør ikke være en prøvelse. - hvis det er vanskelig, er det kortpustethet, svette, er det bedre å bruke heis for å unngå mulige hjerterytmeforstyrrelser og økt blodtrykk.
Ved lett trening er vevet mettet med oksygen, noe som er gunstigere for babyen og hans forventede mor enn utmattende fysiske tester.
Vannbehandlinger, varmt bad og badstue
Vannprosedyrer bidrar også til muskeltonus, og i tillegg hjelper de med å slappe av og redusere de ubehagelige opplevelsene som nesten alltid er ledsaget av sene perioder - spenninger og smerter i ryggen forsvinner, bena blir mindre vondt, appetitt og søvn forbedres og humøret forbedres. Men verken bassenget eller badekaret kan på noen måte påvirke de endokrine og cellulære prosessene for å forberede en kvinnekropp for fødsel.
Anbefalinger om å ta et dampbad eller besøke en badstue bør behandles med forsiktighet.
Handlingen med høye temperaturer i tredje trimester av svangerskapet anbefales ikke, siden varmen er farlig for den forventede moren. I badet utvides blodkarene, blodstrømmen øker. For dette er faktisk selve badet verdsatt i folkemedisinen. Men det som er bra for alle, kan være dårlig for noen, for eksempel gravide. Økt blodgjennomstrømning kan forårsake placentainfarkt, løsrivelse og alvorlig blødning. I et varmt bad eller varmt bad kan det oppstå en økning i blodtrykket.
For å holde deg ren og passe i de senere stadiene, en varm dusj er ganske nok, og det er bedre å nekte et bad, en badstue og et varmt badda konsekvensene kan være tragiske.
Bad, svømmebasseng, svømming i dammer er kategorisk kontraindisert etter at slimpluggen begynner å renne. Livmorhalskanalen er nå åpen og beskytter ikke lenger livmorens indre hulrom fra penetrasjon av virus og bakterier. Forsømmelse av dette forbudet kan føre til utvikling av intrauterin infeksjon.Av samme grunner er vannprosedyrer (med unntak av vertikal dusj) forbudt etter utslipp av fostervann eller når det begynner å lekke.
Når arbeidskraft begynner, er en varm dusj også nyttig. Det hjelper til med å redusere smerte i første fase av fødselen - under fødselen.
Brystvorte stimulering
En lett massasje av brystvortenes brystvorter er en av de mest effektive måtene å få fart på fødselen, hvis forsinkelsen er forbundet med utilstrekkelige nivåer av oksytocin i kroppen. Stimulering av brystvortene bidrar til produksjonen, i tillegg forbereder kvinnen brystene for den kommende ammingen.
Hvis fødsel ikke har hastverk med å begynne av andre årsaker enn den endokrine bakgrunnen, vil effektiviteten av metoden være veldig lav, nesten null. Men brystvortestimulering med brystbehandlinger i vann og gni med et hardt håndkle er en fin måte å forberede brystene på amming, og bør derfor ikke overses.
Kjønn
Aktiv elskov kan teoretisk stimulere modning av livmorhalsen. Og alt takket være sædets sammensetning - den inneholder prostaglandiner, som slapper av musklene og lar nakken modnes raskere. Og absolutt påvirker truslerapi (slik metoden ble kalt blant folket) den fremtidige faren og barnet positivt.
På tidspunktet for orgasmen øker blodstrømmen til livmoren, morkaken begynner å bli mettet med blod mer aktivt, babyen får mer oksygen og serotonin (gledehormonet frigjøres i mors blod og overføres til babyen).
Dessverre er effektiviteten av metoden lav. Det er ikke så mange prostaglandiner i sæd at effekten på livmorhalsen blir uttalt. Også det er en stor liste over kontraindikasjoner, ifølge hvilke intimt liv og onani er forbudt på et senere tidspunkt.
Så det anbefales ikke å ha sexliv for kvinner som bærer tvillinger eller trillinger, samt kvinner med lav placentasjon, livmorhalskreft, kjønnsinfeksjoner. Sex er også kontraindisert hos kvinner etter at slimhinnepluggen har løsnet, så vel som når vann lekker, siden seksuell kontakt øker sannsynligheten for intrauterin infeksjon hos babyen.
Avføringsmidler
Representanter for den eldre generasjonen og mange eksperter innen tradisjonell medisin anbefaler ofte kvinner å ta avføringsmidler for å få raskere arbeidskraft. Oftest anbefales det å drikke ricinusolje, gjør klyster.
I praksis har denne metoden flere ulemper enn fordeler. Avføringsmidler påvirker ikke tilnærmingen til arbeidskraft. Ulike hormonelle stoffer er ansvarlige for sammentrekning av tarmene og livmoren. Verken klyster eller ricinusolje kan stimulere arbeidskraft. Men du kan stimulere dehydrering, diaré, som er helt ubrukelig for en kvinne før du føder.
Mat, kosthold og folkeoppskrifter
Kosthold er nyttig for gravide når som helst. Men spesielt før fødsel. Det anses som viktig å ikke overbelaste fordøyelsesorganene, for å forhindre forstoppelse. Derfor reduserer de innholdet av kjøtt og melk, tilfører mer grønnsaker og frukt. Kvinner rådes ofte til å legge til datoer og ananas. Disse produktene bringer selvfølgelig ikke arbeidskraftaktivitet nærmere, men bidrar til myk og delikat fordøyelse.
Fra 37-38 uker anbefales det å drikke te med bringebærblader, ta nattlysolje, svart spisskummenolje (spisskummenolje). Urter og essensielle oljer kan ikke bare være nyttige, men også skadelige, og bør derfor ikke konsumeres uten kunnskap fra legen. I tillegg er effektiviteten av folkemetoder et veldig kontroversielt spørsmål.
Rådet om å bruke alkohol (rødvin, champagne) som et stimulerende middel er i alle tilfeller skadelig og farlig.
Den kjente barnelege Dr. Komarovsky råder (som de fleste andre leger) bli styrt av sunn fornuft, og ikke prøv å gi deg selv injeksjoner, ta farlige positurer, damp i badstuen. Dette hjelper ikke, men øker bare risikoen for unormalt arbeid. Og det viktigste å ta vare på er det ufødte barns helse og velvære.
