På grunn av økt tone i livmoren og kardiovaskulære patologier, kan fødsel begynne tidligere enn nødvendig. For å bevare graviditeten og forbedre den forventede mors generelle tilstand, kan legen foreskrive "Nifedipin". En slik medisin har fungert bra. med økt blodtrykk og angina pectoris, men når du bærer et barn, krever bruken av det økt forsiktighet og medisinsk tilsyn.
Funksjoner av stoffet og dets virkning
Nifedipin er tilgjengelig fra flere farmasøytiske selskaper i tablettform. De selges i blemmer og polymerbokser på 10, 20 eller mer. Én tablett inneholder 10 mg av det aktive stoffet, som også kalles nifedipin. Hjelpekomponenter av stoffet er talkum, gelatin, cellulose, laktose og andre forbindelser, på grunn av hvilke tabletten er tett (listen over disse komponentene skiller seg fra forskjellige produsenter).
Legemidlet tilhører kalsiumkanalblokkere, siden dette er dens viktigste virkningsmekanisme, som kalsium kommer saktere inn i glatte muskelceller. Konsekvensen av effekten på slike celler i karveggene vil være en reduksjon i vaskulær tone, noe som fører til en hypotensiv effekt og utvidelse av arteriene. Antianginal virkning av "Nifedipin" skyldes dens effekt på kardiomyocytter og koronarkar.
Under graviditet er effekten av den aktive ingrediensen i tablettene på livmorens glatte muskler etterspurt, derfor brukes stoffet til tokolyse - undertrykkelse av sammentrekninger hvis de startet tidligere enn forventet. Under påvirkning av "Nifedipine" avtar frekvensen og amplituden av sammentrekninger raskt, den basale tonen i myometrium avtar.
Når er det foreskrevet for forventede mødre?
Bruk av "Nifedipine" under graviditet er ofte etterspurt i fare for å føde før planen. For tidlig fødsel anses å ha begynt i en drektighetsperiode på 28–37 uker, når fosteret ennå ikke har fått den nødvendige massen, og babyens lunger ennå ikke er modne for uavhengig funksjon. Å være født i denne perioden er full av alvorlige patologier og til og med babyens død, så leger prøver å stoppe sammentrekninger med medisiner. Og "Nifedipine" viste seg godt som en tocolytic, og provoserte også bivirkninger mye sjeldnere enn andre midler for å slappe av livmorens muskelmembran.
Dette legemidlet er ofte valgt hvis den vordende moren har høyt blodtrykk og tegn på svangerskapsforgiftning.
Er det tillatt under graviditet?
I kommentaren til tablettene kan du lese at "Nifedipine" er forbudt i svangerskapsperioden. Imidlertid, både i vårt land og i utlandet, har dette stoffet blitt brukt under graviditet i flere tiår. Det er klassifisert som kategori C, fordi det i de tidlige stadiene kan provosere abnormiteter i utviklingen av embryoet (bivirkninger er identifisert hos dyr). Derfor, i 1. trimester, er ikke "Nifedipine" foreskrevet til kvinner i stilling.
Medisinen er tillatt å brukes under graviditet ikke tidligere enn 16. uke, da risikoen for eksponering for fosteret avtar... Det er ingen studier om effekten av et slikt medikament på gravide kvinner, men de forventede fordelene med Nifedipine kan til tross for alle risikoer rettferdiggjøre bruken av et slikt medikament. Utenlandske leger anerkjenner fordelene ved å bruke "Nifedipin" for gravide kvinner som har unormale forhold i det kardiovaskulære systemet.
I vårt land og naboland er et slikt legemiddel og dets analoger når det gjelder det aktive stoffet, også etterspurt etter sykdommer i hjertet og blodårene, samt med økt livmortone i 2. og 3. trimester. I løpet av de første 14-15 ukene av svangerskapet er et slikt legemiddel forbudt, siden selv dets potensielle fordel ikke oppveier risikoen for fosterutvikling. I løpet av at organene i smulene bare begynner å utvikle seg, kan "Nifedipine" bli den negative eksterne faktoren som vil føre til følgende avvik:
- utseendet på medfødte abnormiteter i fosteret;
- etterslep i utvikling og vekst;
- brudd på funksjonene til barnets indre organer;
- falmende graviditet.
Fra 16 til 17 uker utgjør medisiner ikke lenger en så alvorlig trussel mot babyen som i første trimester, og når det gjelder å bevare graviditeten, er utnevnelsen av Nifedipine berettiget. I tilfelle hypertoni kan fosteret lide av hypoksi, og risikoen for svikt i svangerskapet øker.
Derfor, hvis du har kramper i magesmerter og blodig utflod, er det viktig å oppsøke lege med en gang. På et senere tidspunkt vil spesialisten først gjennomføre en undersøkelse, vurdere kvinnens tilstand. Hvis behandling med nifedipin er gunstig, vil et slikt legemiddel bli foreskrevet.
Kontraindikasjoner
Bruk av "Nifedipine" er forbudt ikke bare i tidlig graviditet, men også i situasjoner som:
- hvis den vordende moren har lavt blodtrykk (med hypotensjon med systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
- hvis en kvinne er diagnostisert med alvorlig hjertesykdom, som førte til hjertesvikt;
- hvis pasienten har aortastenose;
- hvis en kvinne ikke tåler nifedipin eller noen annen ingrediens i tablettene.
Alvorlige brudd på leveren eller nyrene hos den forventede moren er årsaken til en mer nøye overvåking av pasientens tilstand under behandlingen.
Ved alvorlige sykdommer i disse organene er det bare tillatt å ta "Nifedipine" på et sykehus, og høye doser er kontraindisert. Årsaken til å overvåke reaksjonen på stoffet bør også være diabetes mellitus, hypovolemi, hemodialyse, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og noen andre problemer.
Bivirkninger
Mens du tar "Nifedipine", kan det være bivirkninger som:
- en liten økning i frekvensen av hjertesammentrekninger;
- følelse av hjertebank
- rødhet i huden;
- rødme i ansiktet;
- følelse av varme;
- senke blodtrykket;
- hevelse i lemmer;
- økt aktivitet av leverenzymer;
- kvalme;
- avføring av avføringen;
- halsbrann;
- hodepine;
- hudutslett og andre allergiske reaksjoner.
Når disse eller andre negative symptomer dukker opp, bør du umiddelbart konsultere en lege som må avgjøre om stoffet må avbrytes, og også velge en passende erstatning.
Hvordan å bruke?
Ordningen med bruk, enkeltdosering, hyppighet av inntak av piller og behandlingsvarighet bestemmes individuelt, selv om bruksanvisningen er knyttet til stoffet. Legen tar hensyn til kvinnens historie og tilstand, graviditetens varighet, tilstedeværelsen av samtidig patologier. Det er strengt forbudt å begynne å drikke "Nifedipine" på egen hånd, for å endre dosen vilkårlig eller avbryte medisinen, siden slike handlinger kan føre til irreversible konsekvenser for babyen og den forventede moren.
Legemidlet kan brukes i flere dager eller flere uker. Det nøyaktige behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Legemidlet tas oralt etter måltider, skylles ned med vanlig vann. Ved angina pectoris eller høyt blodtrykk, bør tabletten suges under tungen. Hvis medisinen svelges, da for en raskere terapeutisk effekt er det tillatt å tygge tabletten.
Viktig! Etter å ha tatt det, er det best å holde seg i liggende stilling i noen tid, siden blodtrykksreduksjon er en av de vanligste bivirkningene når du bruker Nifedipin. Som regel forstyrrer ikke en slik bivirkning de forventede mødrene i stor grad, siden de truer med å avslutte graviditeten, observerer de sengeleie.
Uttaket av medisinen bør skje gradvis. Hvis du slutter å ta pillene brått, kan du utvikle abstinenssymptomer. Når det gjelder legemiddelinteraksjoner, er det mange begrensninger for bruken av "Nifedipine", for eksempel hvis du tar en slik medisinering sammen med betablokkere, kan du forårsake et kraftig blodtrykksfall og til og med provosere hjertesvikt. Kompatibilitet med "nifedipin" av legemidler som den gravide kvinnen allerede tar, bør avklares før behandlingen startes.
Anmeldelser
Kvinner som ble forskrevet "Nifedipine" mens de bar et barn, gir mest positive anmeldelser om det. De understreker effektiviteten av legemidlet for å opprettholde graviditet, spesielt hvis den vordende moren har høyt blodtrykk. Plussene inkluderer lav pris og tilgjengelighet, og blant minusene nevnes vanligvis forekomsten av bivirkninger.
Analoger
Analogene til "Nifedipine" når det gjelder det aktive stoffet inkluderer "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" og andre medikamenter. Alle kan brukes utelukkende under tilsyn av en spesialist. Valget av et slikt middel for å erstatte "Nifedipine" må koordineres med legen din. Hvis det er nødvendig å foreskrive en gravid kvinne et medikament som kan erstatte "Nifedipine", ta hensyn til det kliniske bildet, drektighetsperioden og pasientens tilstand. Avhengig av indikasjonene, kan legen foreskrive flere analoger.
- "Ginipral"... En slik injeksjonsoppløsning injiseres i en blodåre hvis det er fare for for tidlig fødsel eller spontanabort, samt i tilfelle problemer under fødselen. Medisinen er kontraindisert til den 22. uken, og på et senere tidspunkt brukes den bare under tilsyn av leger med strenge indikasjoner.
- "Utrozhestan". Bruk av disse kapslene er mulig på ethvert stadium av svangerskapet med høy risiko for abort eller tidlig fødsel. Virkningen av stoffet bestemmer progesteron, derfor blir "Utrozhestan" foreskrevet i tilfeller når mengden av et slikt hormon i kroppen til den forventede moren senkes.
- "No-shpa"... Et slikt middel er i stand til å slappe av glatte muskler, derfor er det etterspurt med livmor tone, spesielt i de tidlige stadiene. Imidlertid foreskrives piller og injeksjoner i andre og tredje trimester med forsiktighet for å forhindre for tidlig fødsel.
- "Traktocil". Denne løsningen påvirker reseptorer som er følsomme for oksytocin. Og derfor kan medisinen stoppe sammentrekninger, men har ingen skadelig effekt på hjertet. Injeksjoner brukes i en periode på 24 til 34 uker, hvis livmoren begynner å trekke seg sammen regelmessig, men avsløringen er mindre enn 3 cm.
