Hypoksi hos et barn oppstår under fostrets intrauterin utvikling (perinatal periode) eller etter fødselen av babyen. I det andre tilfellet er sykdommen forårsaket av postnatale årsaker. I praksis med fødselshjelp kalles intrauterin hypoksi for fødsel, postpartum tilstand kalles intranatal.
Babyen har mangel på oksygen i livmoren
Hypoksi hos nyfødte er en tilstand som oppstår når det er utilstrekkelig oksygentilførsel (mer enn 4 uker). Barnets kropp krever kontinuerlig tilførsel av oksygen, luftmangel ledsages av organskader. Noen ganger ender feil i interne systemer med irreversible konsekvenser. Hjernen, hjertet, leveren, nyrene til spedbarn er mest følsomme for hypoksi, sykdommen forårsaker blødning og ødem i visse organer.
Fare for komplikasjoner
Tidlig hypoksi hos en nyfødt har konsekvenser for barnet på nervesystemet, kardiovaskulærsystemet, hjernen, nyrene. I andre halvdel av svangerskapet blir oksygensult en vanlig årsak til avvik i utviklingen av barnet. Fosteret lider av lav vekt, nevrologiske og psykiske lidelser.
Viktig! Cerebral hypoksi hos alvorlige nyfødte øker sannsynligheten for babyens intrauterine død, død på den første dagen i livet.
Årsaker til cerebral hypoksi
Hovedårsakene til sykdommen er vanligvis delt inn i fem grupper:
- Tegn på hypoksi som oppstod med anomalier i morkaken: unormal utvikling og tilknytning, presentasjon og løsrivelse, traumer, svulster, infeksjon.
- Navlestrengspatologier: unormal utvikling, torso, ekte knute.
- Fostersykdommer: hemolyse av erytrocytter, utviklingsforsinkelse i livmoren, infeksjoner, genetiske patologier.
- Vanskelig løpet av graviditet og fødsel: gestose, langvarig trussel om abort.
- Kroniske sykdommer hos gravide kvinner: kardiovaskulær, endokrin, nyre, lunge. Alkohol, narkotikamisbruk.
Merk. Hovedårsakene til nyfødt hypoksi provoserer uteroplacental insuffisiens - den viktigste faktoren i utviklingen av kronisk hypoksi.
Symptomer på cerebral hypoksi
Primær form
Hovedårsaken til den primære formen for oksygen sult er et brudd på syntesen av enzymer i luftveiene med vitaminmangel B1, B2, PP. Tilstanden er påvirket av mangel på sammenheng mellom oksidative prosesser og fosforylering, inaktivering av respiratoriske enzymer av nitritter, cyanider, barbiturater, alkohol.
Hjernens hypoksi hos nyfødte oppstår på bakgrunn av skade på eukaryote celler av giftstoffer, stråling, oksidasjon av frie radikaler. Ved primær hypoksi er oksidativ overføring av fosforsyreresten fra det fosforylerende donormidlet til substratet umulig selv med en økning i oksygenspenningen i mitokondriene.
Komplikasjon av graviditet
Ofte forårsaker oksygenmangel aterosklerose i veggene i blodkarene hos fosteret og nyfødte, utgjør en fare for den mentale, fysiske utviklingen av babyen og danner problemer i sentralnervesystemet. Behandling av sykdommen krever normalisering av blodstrømmen til livmoren og morkaken. Ved akutt fosterhypoksi induserer leger arbeidskraft kunstig, unntatt bruk av ytterligere behandlingsmetoder.
Intrauterine infeksjoner
Årsaken til intrauterin oksygenmangel er ofte FPN (fetoplacental insuffisiens) på bakgrunn av intrauterin infeksjon. Infeksjon i blodet skader morkakene, og bidrar til avsetning av immunkomplekser i vevet, oppløsningen av det funksjonelle systemet "mor - morkake - barn", manifestasjon av morkakeinsuffisiens. Smittsomme prosesser forårsaker også fosterforgiftning. Babyer utsatt for intrauterin infeksjon skiller seg fra jevnaldrende i utilstrekkelig fysisk utvikling, spesielt nyfødte med CMVI (cytomegalovirusinfeksjon).
Rhesus-konflikt
Når du bærer det første barnet, produserer ikke mors kropp antistoffer mot antigen D, babyen forblir sunn. Når et barn blir født, blandes ofte blodet fra kvinnen i fødsel og babyen, mors følsomhet overfor Rh-antigenet øker, og produksjonen av antistoffer er uunngåelig.
Symptomer på Rh-konflikt under graviditet
Det utviklede immunminnet stimulerer IgG-immunglobuliner mot antigen D. i løpet av neste graviditet. Antistoffer trenger inn i den hematoplasentale barrieren i babyens blod og binder seg til babyens Rh-positive erytrocytter. Erytrocytter tynget ned med IgG-immunglobuliner brytes ned for tidlig i fostermilen. En heterogen gruppe sykdommer dukker opp, ledsaget av hypoksi og acidose.
Diabetes, kroniske hjerte- og lungesykdommer hos mamma
Blant alle endokrine patologier har diabetes mellitus den mest ugunstige effekten på graviditet, forårsaker komplikasjoner, en negativ effekt på utviklingen av det intrauterine fosteret og tilpasningskapasiteten til spedbarnet. Perinatal dødelighet er den høyeste, tidlig smittsom sykelighet er 3-4 ganger høyere enn normene for befolkningen generelt.
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (medfødt eller ervervet hjertesykdom, hjerteinfarkt, hypertensjon) provoserer vaskulære spasmer, svekker blodtilførselen til fosteret. Bronkialastma, lungeemfysem, kronisk bronkitt, anemi (lavt hemoglobin) forstyrrer oksygentilførselen til vevet i barnets kropp.
Løsning av morkaken, svangerskapsforgiftning, etter graviditet
Løsning av morkaken fremkaller den raske utviklingen av oksygenmangel, noe som bringer barnets liv i fare.
Mors dårlige vaner
Sjeldne kortsiktige turer, usunt kosthold, misbruk av usunn mat, stress er de viktigste faktorene som fremkaller oksygensult.
Etter en røkt sigarett krymper muskellaget i blodårene, noe som påvirker barnets mentale utvikling negativt, reproduksjonssystemet lider, spesielt gutter. Testiklene hos barn som lider av hypoksi er mindre, barn lider av kryptorkisme og hypospadi.
Baby oksygen sult
Barn i livmoren har ingen immunitet, de giftige stoffene som finnes i sigaretter trenger inn i morkaken, suge fosteret. Røyking under graviditet er også farlig for morkaken, og sannsynligheten for spontanabort eller intrauterin fosterdød øker.
Viktig! Barn født av mødre som røyker, har større sannsynlighet for åndedrettspatologier og luftveissykdommer.
Lukke luftveien med slim hos et barn
Hvis det blir funnet tegn på oksygenmangel ved fødselen hos et barn, får han legehjelp. Slim og væske kastes fra luftveiene, babyen blir varmet opp, gjenopplivet, noe som eliminerer trusselen mot livet. Når tilstanden stabiliserer seg, plasseres barnet i et trykkammer, og maten får spesielle løsninger. Med alderen stopper opphisselsesnivået, kramper, rykninger i armer og ben.
Sekundær form
Ved sekundær hypoksi øker oksygenspenningen og nivået av hemoglobin i det venøse blodet. Hypoksemi og cyanose er fraværende, vev mister evnen til å bruke oksygen i blodet på bakgrunn av en reduksjon i effektiviteten av biologisk oksidasjon.
Sirkulasjonsforstyrrelser
Den aktive utviklingen av fosterhypoksi kan oppstå med nedsatt foster-placenta blodsirkulasjon forårsaket av trusselen om spontanabort, brudd på navlestrengens integritet, dysfunksjon i føtal placental, unormalt arbeid.
Lungesykdom eller sykdom
Åndedrettshypoksi er et resultat av fullstendig eller delvis forstyrrelse av luftbevegelsen i lungene: med kvelning, drukning, bronkospasme, lungeødem, lungebetennelse.
Tegn på oksygen sult av organer
Utilstrekkelig retting av lungevev
Perinatal ikke-smittsom lungesykdom forårsaket av ufullstendig utvidelse av lungevev krever langvarig behandling med kunstig ventilasjon og oksygen. Det kan være behov for spesiell behandling på et sykehus, deretter hjemme til organet er fullstendig leget. Vanligvis kommer lungene tilbake i løpet av ett år av livet, sjeldnere utvikler problemet seg til astma. Økt sannsynlighet for bronkopulmonale patologier, inkludert lungebetennelse.
Konsekvenser av hypoksi
Symptomer, konsekvenser og behandling av hypoksi hos nyfødte bestemmes i henhold til Apgar 10-punktssystem, det er tre nivåer av oksygen sult:
- 8-10 poeng - babyens tilstand er normal;
- 7-6 poeng - mild hypoksi;
- 5-4 poeng - den gjennomsnittlige formen for den patologiske tilstanden;
- 3-0 poeng - det tredje nivået av hypoksi.
Hvis behandlingen av et spedbarn som lider av hypoksi ikke utføres i tide, er fysiske og mentale utviklingsavvik mulig. Ofte er konsekvensene av hypoksi hypertonisitet, forsinket taleutvikling, autisme, cerebral parese, sjeldnere død.
Tegn på oksygen sult hos en nyfødt
Oksygensult hos nyfødte kan manifestere seg ved følgende symptomer:
- frigjøring av mekonium før fødsel eller under fødsel (moderat til alvorlig sykdom);
- svekket og uregelmessig pust, mangel på skrik;
- cyanose;
- mangel på pulsering av navlestrengen;
- svak reaksjon på stimuli (når du sjekker hælrefleksen, fjerner slim fra luftveiene).
Følgende fenomener indikerer oksygenmangel etter fødselen:
- skjelvende lemmer, hake når du gråter;
- rastløs søvn;
- hyppig gråt, kort søvn;
- rastløs fôringsatferd;
- hyppig oppstøt
- nystagmus.
Symptomer bestemmer ikke alltid mangel på oksygen, en barnelegeundersøkelse og ytterligere diagnostikk er nødvendig.
Antenatal hypoksi
Med en mild grad
Oksygensult i mild form påvirker ikke barnets utvikling, symptomene går raskt. Hypoksi krever ikke behandling.
Med alvorlig grad
Hypoksi av andre grad med kvalitetspleie og behandling forstyrrer sjelden kroppen. Behandling av en 1-3 måneder gammel baby ledsages av søvnforstyrrelser, angst, skjelving i haken. En alvorlig form for hypoksi truer med alvorlige konsekvenser for babyen: kramper, utviklingsforsinkelser og hjerneproblemer er vanlige.
Helbredende aktiviteter
Terapeutiske prosedyrer hjelper til med å eliminere årsaken til hypoksi, sikre tilstrekkelig tilførsel av oksygen og korrigere homeostasesystemet.
Råd. Noen ganger kan hypoksi lett korrigeres ved å ventilere rommet eller gå i frisk luft.
Hvis oksygenmangel skyldes sykdommer i lungene, hjertet, blodet eller forgiftningen, blir det nødvendig å ta mer alvorlige tiltak:
- Den hypoksiske (eksogene) tilstanden korrigeres med oksygenutstyr: apparater, boloner, puter.
- Respiratorisk (respiratorisk) hypoksi behandles med bronkodilatatorer, antihypoksanter og respiratoriske analeptika. Konsentrert oksygen brukes, kunstig lungeventilasjon utføres. Ved kronisk hypoksi er oksygenbehandling hovedkomponenten.
- Hemisk (blod) problem løses ved blodoverføring, stimulering av hematopoiesis, babyen blir behandlet med oksygen.
- Sirkulasjonssykdommer krever korrigerende inngrep i hjertet og blodårene. Bruk av legemidler med kardiotropisk effekt, antikoagulantia for å stabilisere mikrosirkulasjon, oksygenbehandling er effektiv.
- Histoksisk (vev) hypoksi korrigeres med motgift mot toksisitet, mekanisk ventilasjon, hyperbar oksygenering.
Diagnose av oksygenmangel
Medisinsk statistikk viser at oksygen sult observeres i 10-15% av tilfellene. Hvis den vordende moren vet hva hypoksi er hos et barn, hvordan man raskt kan oppdage og forhindre utvikling av fosterpatologi, øker sannsynligheten for å bevare helsen og livet til babyen betydelig.
