Mange kvinner har hørt at det tar lengre tid å ligge på sykehuset etter et keisersnitt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvor mange dager etter den operative leveringen en kvinne kan gå hjem. Av hvilke grunner kan hun holdes på sykehuset i lengre tid?
Sykehusinnleggelsesvilkår og forberedelse
Hvis en kvinne er i ferd med å ta keisersnitt av medisinske årsaker, og operasjonen er planlagt, prøver de vanligvis å gjennomføre den etter 39 ukers graviditet. På dette tidspunktet anses babyen som fullstendig term, så risikoen for åndedrettssvikt er minimal.
Det anbefales å gå til sykehuset omtrent 3-5 dager før levering. Denne tiden er nødvendig slik at leger kan forberede seg best mulig for kirurgisk levering.
Forberedelser inkluderer et bredt spekter av aktiviteter. Leger gjør obligatorisk en detaljert fødselshistorie av den vordende moren (analyser antall fødsler, aborter, spontanaborter, gynekologiske operasjoner), ta hensyn til tilstedeværelsen av mulige samtidige sykdommer, inkludert kroniske.
Ved samtidige plager er det ofte behov for konsultasjoner med beslektede spesialister (kardiolog, nefrolog eller leger med andre spesialiseringer) for å planlegge operasjonen, velge og beregne dosene med medikamenter som er trygge for arbeidskvinnen.
Før en planlagt keisersnitt anses det å være obligatorisk å gjennomgå ultralyd og CTG allerede på sykehuset.
Det er veldig viktig for en lege som skal operere en kvinne å kjenne til alle nyanser av barnets plassering og utvikling - holdning, hodetilt, dets estimerte vekt, hodediameter. Du må også sørge for at babyen har det bra - hans hjertefrekvens, bevegelser og andre parametere som indikerer helsen er normal.
En kvinne i mødrehospitalet blir testet for HIV, syfilis, viral infeksiøs hepatitt, samt generelle blod- og urintester, og en biokjemisk blodprøve.
Under visse indikasjoner gjøres et koagulogram - en blodprøve for å identifisere spesifikke faktorer for blodpropp. Sørg for å motta bekreftelse fra laboratoriet om blodtype og Rh-faktor hos den vordende moren i tilfelle hun trenger en hastende blodtransfusjon.
Omtrent et døgn før operasjonen jobber anestesilegen med den gravide kvinnen. Legen og pasienten møtes, legen finner ut vekten og høyden, kroppsegenskapene til den vordende moren, identifiserer kontraindikasjoner til en eller annen type smertelindring og visse medisiner som brukes til disse formålene.
Sammen med pasienten bestemmer legen typen anestesi - spinal, epidural eller generell.
Før operasjonen om kvelden anbefales ikke kvinnen å spise, det er bare lov å drikke søt te.
Om kvelden før du legger seg, mottar den vordende moren medisiner for medisinering - vanligvis barbiturater eller andre medisiner som vil sikre henne god søvn hele natten. Det er viktig å ikke bekymre deg, nemlig å sove godt slik at det ikke er spontane blodtrykksspenninger under operasjonen.
Om morgenen dagen for den planlagte operasjonen barberes kvinnens kjønnshår for å fjerne alt hår fra områdene nær kirurgisk område, en rensende klyster påføres for å rense tarmene og redusere trykket på løkkene fylt med avføring på livmorens kropp. Det anbefales for alle gravide, uten unntak, å bruke kompresjonsstrømper (ikke lavere enn andre kompresjonsgrad) eller å bandasje bena med en elastisk bandasje. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av tromboembolisme i den tidlige postoperative perioden. Etter det blir kvinnen eskortert til operasjonsstuen, der anestesilegen og kirurgisk team allerede venter på henne, som er klar for keisersnitt.
Hva skal du ta med deg?
Listen over ting som anbefales å ta med deg til fødselsinstitusjonen hvis en operativ fødsel kommer er noe større enn for den kommende fysiologiske fødselen. Selv om en gravid kvinne ikke skal se bort fra sannsynligheten for en nødoperasjon hvis noe går galt i fødselsprosessen.
Derfor anbefales det å pakke eiendelene dine til barselhospitalet, med tanke på mulig kirurgisk levering.
Fra dokumentene må den forventende moren definitivt ta pass, obligatorisk helseforsikring, SNILS, byttekort og generisk sertifikat. Hvis det valgte barselsykehuset tilbyr tjenesten for å utstede et fødselsattest (som du kan finne ut på forhånd), legger de med seg et vigselsattest og en kopi av ektefellens pass.
Hvis en kvinne har samtidig kroniske sykdommer, det er viktig å ikke glemme å ta med journalen din, slik at leger kan forestille seg hvilke konsultasjoner med beslektede spesialister i forberedelsesfasen for fødsel som kan være nødvendig.
For en kvinne må du ta en ny barberhøvel, såpe, toalettpapir, våtservietter, en kam, en telefon og en lader til den. Du trenger vaskbare tøfler (ikke filler), et håndkle, en badekåpe og en nattkjole.
Klær vil være nødvendig før fødselen, siden etter operasjonen må du være i sterile skjorter, som vil bli gitt ut hver dag.
For et barn er det verdt å ta med seg noen bleier til nyfødte, 2-3 skjorter og romper, hvis du ikke planlegger å leke babyen, hatter.
Du kan trenge en brystpumpe samt en smokk. For operasjonen, ta to pakker med medisinsk elastisk bandasje eller kjøp kompresjonsstrømper på forhånd fra den ortopediske salongen.
Tidlig rehabiliteringstid
Umiddelbart etter operasjonen overføres kvinnen til intensivavdelingen eller til intensivavdelingen hvis visse komplikasjoner har oppstått under kirurgiske inngrep. Kvinnen tilbringer omtrent 7 timer under tilsyn av medisinsk personell. De måler trykket hennes, overvåker hvordan livmoren trekker seg sammen, måler temperaturen og administrerer smertestillende midler og sammentrekningsmedisiner. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot prosessen med å komme seg fra anestesitilstanden.
Etter 6 timer blir kvinnen overført til avdelingen. Etter ytterligere 2-3 timer kan hun begynne å snu seg til den ene siden, deretter sette seg ned og stå forsiktig opp. Babyen kan festes til brystet som i operasjonsstuen hvis fødselen skjedde under spinal eller epidural anestesi, eller den kan hentes inn for første gang etter at mor setter seg og begynner å reise seg.
I begynnelsen kan det være for vanskelig å ta vare på en nyfødt for en nyprodusert mor, og den første dagen blir babyen vanligvis bare tatt med for fôring. Men allerede på den andre dagen, hvis mors tilstand er normal, kan babyen overføres til et felles opphold, hvis dette er foreskrevet i reglene for perinatalsenteret eller fødselssykehuset. Jo raskere en kvinne står opp med de nødvendige forholdsregler, jo bedre er prognosen for rehabilitering.
Tidligere retur til fysisk aktivitet reduserer sannsynligheten for sammenvoksninger, betennelser og fremskynder gjenopprettingsprosessen.
Etter et keisersnitt ble de tidligere utskrevet bare den 9-10. Dagen etter fjerning av stingene og observasjon i ytterligere et par dager.
I dag regnes det som standarden som skal utskrives 5 dager etter operasjonen. Antibiotika, som pleide å bli injisert til alle, uten unntak, for å forhindre betennelse, gjøres i dag bare til de som har sannsynligheten for komplikasjoner, det var komplikasjoner i operasjonsprosessen. Forløpet av antibiotikabehandling, som pleide å være 7-10 dager, har nå redusert til 3-5 dager takket være nye medisiner. Og kvinnen fjerner stingene i fødeklinikken etter utskrivning i omtrent 7-8 dager. De holder dem vanligvis ikke på sykehuset i mer enn fem dager etter operasjonen, hvis det ikke er komplikasjoner hos verken mor eller nyfødte.
Hva påvirker tidspunktet for utslipp?
Medisinske standarder godkjent av Helsedepartementet innebærer ikke utskrivning tidligere enn femte dagen, selv om mor og baby har det bra.
Saken er at ikke alle patologier kan sees i løpet av de første timene og dagene, så en fem-dagers observasjon av et barn og moren anses som optimal og minimum akseptabel. I en lengre periode kan en kvinne etter fødselen være igjen på fødselshospitalet, som viser tegn på komplikasjoner - høy kroppstemperatur, blodtrykksfall, blødning, tegn på suppuration i det postoperative såret, hypotensjon eller atony i livmoren. Spesiell oppmerksomhet blir viet til de indre sømmene på livmorveggen, og derfor utføres vanligvis en ultralydkontroll på tredje eller fjerde dag på sykehuset, og bare da, hvis alt er i orden, blir et ekstrakt utarbeidet.
Hvis komplikasjonene ikke kan elimineres på 2-4 dager, kan kvinnen overføres til et gynekologisk sykehus, og babyen kan skrives ut sammen med faren eller bestemødrene. Et slikt tiltak blir sjelden tatt, fordi hver dag er viktig for å etablere amming.
Men hvis en kvinne får vist tunge antibiotika, gjentatt kirurgi, vil amming sannsynligvis ikke bli anbefalt midlertidig.
En mor med et barn kan holdes på sykehuset i flere dager, selv om barnet har helseproblemer. Men en slik løsning på problemet er sjelden i dag. Hvis babyen trenger videre medisinsk tilsyn, behandling, blir han og moren overført fra barselhospitalet med spesiell medisinsk transport til barnehospitalets tidlig barndomsavdeling.
Etter utslipp
Komplikasjoner etter operasjonen kan være ikke bare tidlig, men også sent, og derfor er det viktig for en kvinne å følge retningslinjene strengt etter utskriving.
- Det er forbudt å løfte vekter over 3-4 kg i 6 måneder.
- Du kan ikke svinge pressen, komme deg ut av sengen brått for ikke å skade sømmene.
- Sørg for å behandle sømmene med strålende grønt, tørk såret med hydrogenperoksid. Det anbefales å bruke og skifte kirurgisk postoperativ bandasje før du fjerner stingene.
- I løpet av de første 2-3 månedene anbefales det å ha en postoperativ bandasje.
- Seksuelle forhold må forlates til fullstendig opphør av vaginal utslipp etter fødsel (lochia), du kan gjenoppta sexlivet 8 uker etter operasjonen med bruk av barriere prevensjonsmidler (kondomer).
- En kvinne bør unngå forstoppelse og oppblåsthet, og derfor er det viktig å tømme tarmene hver dag, alene eller ved bruk av avføringsmidler, ikke å spise mat som fører til økt gassproduksjon.
De er ikke på sykehuset lenge i dag. I følge de nye standardene, lyve nøyaktig så mye som minimumsstandardene trenger. Derfor bør en kvinne ikke bekymre seg for tidspunktet for utskrivning. I 90% av tilfellene, på femte dagen etter operasjonen, går moren hjem med babyen.
Du kan lære om tidspunktet for utskrivning etter fødsel og om såkalt tidlig utskrivning fra følgende video.
