Gravide er veldig sårbare og mistenkelige. Angst for ens egen helse og det ufødte barns tilstand er ganske forståelig og naturlig. Men hvis en kvinne er rolig om kvalme om morgenen, ryggsmerter og endringer i smakspreferanser, kan neseblod forårsake forvirring og frykt hos den forventede moren, spesielt hvis det gjentas med misunnelsesverdig regelmessighet. For å forstå hva du skal gjøre hvis neseblod under graviditet, må du vite årsakene til dette fenomenet.
Hva er det?
Slimhinnen i nesehulen er rik på blodkar. Hvis deres integritet blir krenket under påvirkning av eksterne eller interne faktorer, er det mulig å utvikle neseblod. I medisin har dette begrepet sitt eget navn - "Epistaxix"... Ofte forlater blod nesehulen gjennom fremre vegg (strømmer ut av neseborene). Noen ganger går blødningen langs bakveggen, slik at den strømmer ned i spiserøret, inn i magen og kan forårsake oppkast av blodige masser. Det er ekstremt sjelden at blod kommer ut gjennom øynene, som tårer, som stiger gjennom nasolakrimalkanalen.
Integriteten til karene i neseslimhinnen kan svekkes på grunn av mekanisk skade og spontan. Hos gravide er spontan blødning mer vanlig. Ifølge statistikk klager omtrent 30% av alle forventede mødre på neseblod som dukker opp fra tid til annen i tidlig graviditet. I de senere stadiene hjemsøker et slikt ubehagelig symptom på graviditet ikke mer enn 10-15% av kvinnene.
Årsaker
Neseblod hos gravide kan være helt naturlig, fysiologisk eller forårsaket av visse patologiske tilstander. For å skille norm fra patologi, hyppigheten og varigheten av blødningsepisoder bør vurderes. Hvis blødningen ikke er rik, koagulerer blodet raskt, baker, antall episoder overstiger ikke en gang i uken, det er ingenting å bekymre seg for.
Fysiologisk
Årsaken til at integriteten til karene i neseslimhinnen forstyrres ligger i den hormonelle bakgrunnen. Progesteron og østrogener, produsert i store doser under svangerskapet, er nødvendige for sikker bæring av babyen og for å opprettholde graviditet, de forbedrer fyllingen av blodkar med blod. Imidlertid kan hormonene i seg selv forårsake bivirkninger.
Noen ganger opplever gravide kvinner, under påvirkning av progesteron, følelsesmessig ustabilitet, tårevåte, humørhet, mens kvinner er utsatt for angst og panikk raskere. Søvn kan forstyrres.
Fartøy i neseslimhinnen er tynne og sårbare. Alle som har tatt nesen minst en gang, vet hvor lett det er å skade dem. Under påvirkning av hormoner flyter blodårene over av blod, tåler ikke og sprekker. Slik oppstår neseblod. Disse episodene varer ikke så lenge, så blødningen stopper raskt.
Arbeidet med det kardiovaskulære systemet til den gravide bidrar til epistaxis. I første trimester øker blodstrømmen i kvinnens kropp. Dette utgjør en fare for integriteten til karene i neseslimhinnen. I andre og tredje trimester, når en fysiologisk rhinitt begynner hos gravide, svulmer neseslimhinnen, blødning kan få karakteren av blodpropp i neseslimet. En rennende nese med blod er ikke farlig for en kvinne og et barn. Etter fødselen passerer den sporløst.
Enhver mindre faktor kan provosere neseblod hvis en kvinne:
- blåser utilsiktet nesen;
- retter seg skarpt fra en bøyd stilling;
- vil bøye seg kraftig;
- i løpet av morgentoalettet, vil det unøyaktig fjerne slimskorpen som har tørket opp over natten fra nesen.
Alt dette kan forårsake epistaxis, så vel som å være i varmen, i et tett rom, hvor luften er for tørr (oftere om vinteren når varmeenheter er i drift). Disse årsakene betraktes som fysiologiske, ikke farlige for mor og barns liv og helse. Hvis det er regelmessig med neseblod, er det nødvendig med konsultasjon og undersøkelse av en lege. Hvis ubehagelige episoder er sjeldne, er ikke medisinsk hjelp og bruk av medisiner nødvendig:
det er nok å ha med deg et rent lommetørkle og våtservietter i vesken (i tilfelle neseblodene plutselig fanger opp).
Patologisk
Neseblod kan være et tegn på en smertefull tilstand, da trenger den vordende moren kvalifisert medisinsk behandling. Her er noen patologier som kan forårsake epistaxis:
Arteriell hypertensjon
Høyt blodtrykk under graviditet er en alvorlig risiko for fostrets liv og utvikling. Det påvirker morkakenes funksjon negativt. Babyen får mindre næringsstoffer, vitaminer, utskillelsen av metabolske produkter fra fosteret i mors kropp reduseres. Som et resultat begynner barnet å ligge etter i utviklingen. Patologi kan føre til intrauterin død av barnet.
Slike neseblod er ledsaget av hodepine, kvinnen opplever kvalme, hun blir "kastet" i varmen, kulde, svette øker. Blodet kommer ut under trykk, mens blødningen er ganske sterk, rikelig. Det er ganske vanskelig å stoppe det. I en stund etter det fortsetter utslippet fra nesen på ichor og små blodpropper.
Tilstanden krever omgående innleggelse av den gravide kvinnen. I sykehusmiljø gir en fødselslege og gynekolog sammen en terapi som er riktig for å redusere trykket. Et sykehus er ønskelig når som helst, overfor et slikt problem.
I tredje trimester (37-38 uker) kan legen bestemme tidlig fødsel med keisersnitt.
Brudd på blodegenskapene
Vanligvis, under normal graviditet, blir kvinnens blod mer tyktflytende, dets koagulerbarhet øker. Noen medfødte eller ervervede årsaker kan imidlertid føre til motsatt prosess: blodet blir flytende, koagulerbarhet er utilstrekkelig. I dette tilfellet er neseblod ofte. De har lang tid, selv om volumet av blod som frigjøres er lite.
Koagulasjonsforstyrrelser er farlige for en kvinne og hennes baby. Alvorlig blødning kan oppstå under fødselsprosessen. Utilstrekkelig blodkoagulasjon i tredje trimester er spesielt farlig. Det kan provosere morkaken, rikelig indre blødninger, foster og mors død.
Årsakene til lav koagulasjon er skjult i reduksjonen i immunitet under påvirkning av hormoner. En sterk svekkelse av immunforsvaret reduserer blodets evne til å koagulere. Dette kan være utilstrekkelig ernæring, på grunn av hvilken gravid kvinne mangler vitaminer, jern, kalsium, magnesium. Noen ganger er årsaken medfødt. Dette er hemofili, som bare kan bæres av en kvinne, og bare gutter er syke.
I tillegg til neseblod kan blodproppsforstyrrelser sies:
- utseendet på spontan blåmerker fra enhver, til og med en lett berøring;
- blødende tannkjøtt;
- en blanding av blod i urinen.
I dette tilfellet er det viktig for en gravid kvinne:
- konsulter en hematolog;
- spesiell analyse - koagulogram;
- avtale om behandling.
Terapien utføres med bruk av medisiner som er designet for å øke blodpropp, antall blodplater og proteiner i blodet. Spesialisten foreskriver en diett som inkluderer mat som gjør blodet tykkere (fett kjøtt, smør, bønner, erter, fløte).
Kalsiummangel
Behovet for en gravid kvinne i kalsium øker betydelig: fra mors blod kommer dette viktige mineralet til barnet, som det er nødvendig for legging og vekst av bein, brusk, rudiment av melketenner. Barnet tar den maksimale mengden kalsium fra mors kropp, mens moren ofte lider av hypokalsemi. Denne tilstanden kan lett mistenkes ved regelmessig blødning fra nesen om morgenen, ved den merkbart forverrede tilstanden til neglene, tennene og håret til den forventede moren. Noen ganger (for eksempel om natten) kan en kvinne oppleve alvorlige leggkramper.
Situasjonen vil ikke forsvinne av seg selv hun trenger behandling. Etter en blodprøve for å bestemme nivået av kalsium i det, foreskriver legen de riktige medisinene for den gravide kvinnen og spesielle vitaminkomplekser laget for gravide. I alvorlige tilfeller kan en kvinne bli innlagt på sykehus og behandlet under medisinsk tilsyn. Den farligste er hypokalsemi i graviditetens første trimester, når det er en intensiv legging av babyens beinvev.
Nese skader
Ingen er trygge for skader. Ethvert traume i neseseptum, neseslimhinner, hvis blødningen er vanskelig å stoppe, må vises til en traumatolog. Det er mulig at kvinnen vil bli henvist til en annen spesialist (otolaryngologist) for utnevnelse av posttraumatisk behandling.
Smittsomme sykdommer
Smittsomme sykdommer utgjør en alvorlig fare for babyen (spesielt i graviditetens første trimester). Smittsomme sykdommer (fra ARVI til herpesinfeksjon) kan bli årsaken til neseblod fra en gravid kvinne. Ofte flyter blodkarene i neseslimhinnen på grunn av endringer i hormonnivået, og langvarig høy temperatur gjør dem sprø og skjøre.
En ytterligere fare er skapt av selvmedisineringen til den forventede moren. Ukontrollert inntak av medisiner (spesielt antibiotika), feil utført innånding hjemme kan føre til blødning fra nesen, som er fulle av alvorlige komplikasjoner for kvinnen og fosteret.
Hvis det ikke var mulig å beskytte deg mot en smittsom sykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege. Spesialisten vil foreskrive en skånsom behandling, med tanke på pasientens stilling, for å minimere effekten på fosteret av det smittsomme patogenet og medisiner som er ment å bekjempe det.
Diagnostikk
En gravid kvinne kan kontakte en lokal terapeut angående mistanke om patologisk neseblod. Han vil foreskrive en blodprøve for å utelukke brudd på koagulerbarheten, bestemme kvinnens blodtrykksnivå, og om nødvendig gi en henvisning for konsultasjon til ØNH-lege og hematolog. Røntgen av bihulene under graviditet er ikke foreskrevet, kirurgi i neseseptumet blir også utsatt til postpartumperioden.
Førstehjelp
Hvis det oppstår neseblod, kan en gravid kvinne og hennes slektninger stoppe blødningen på egenhånd og deretter bestemme om de skal besøke lege. For å gi førstehjelp til den vordende moren, trenger du:
- is;
- serviett med ren klut;
- kaldt vann;
- bomullsull;
- hydrogenperoksid.
Handlingsalgoritmen er ganske enkel:
- kvinnen skal sitte og be om å vippe hodet litt ned;
- et serviett med is innpakket i det påføres nesebroen;
- åpningene, bør balkongdøren åpnes for å sikre rask tilførsel av frisk luft i tilstrekkelig mengde;
- klær som passer tett til morens til nakken og brystet, skal knyttes opp for å avlaste presset.
Hvis en nesebor blør, etter 10 minutters eksponering for is, presses den med en finger mot neseseptumet i 5-7 minutter. Hvis blod strømmer fra begge neseborene, trykk på hver av dem vekselvis i 3-4 minutter. Hvis blødningen er rik, med blodpropp, kommer blod ut under trykk, i rykk, er det viktig å bruke bomullsull fuktet med hydrogenperoksid i nesen etter is.
Og mens kvinnen holder på henne, skal blodtrykket hennes måles og ringe ambulanse til høye verdier.
Hva er ikke tillatt?
I motsetning til hva mange tror, kan du ikke kaste hodet bakover. I dette tilfellet øker trykket, blødningen blir verre. Så blod kan komme inn i kroppen langs bakveggen, noe som vil provosere oppkast. Inntrenging av neseblod i luftveiene og magen kan unngås hvis kvinnen ikke blir lagt i vannrett stilling.
Ikke blåse nesen: Denne mekaniske prosessen forhindrer blodpropp og koagulering i området med skadede blodkar. Du trenger ikke å bruke all din kunnskap om medisin hvis blødningen varer mer enn 15 minutter. Denne tilstanden krever tilstrekkelig medisinsk hjelp.heller enn hjemmetiltak. Du må raskt ringe ambulansen.
Forebygging
Det er umulig å påvirke den hormonelle bakgrunnen til en kvinne under graviditeten. Forebyggende tiltak kan betraktes som forhold som kan opprettes for enhver kvinne:
- luften i leiligheten skal være tilstrekkelig fuktet, dette gjelder spesielt om vinteren når varmeovner og radiatorer "tørker" luften (jo mer fuktig den er, desto mindre skjørhet har fartøyene);
- du trenger å drikke mer væske (ca. 1,5 liter rent vann per dag);
- hvis det er ødem og gestose, er det nyreproblemer, bør den individuelle væskehastigheten diskuteres med legen;
- det anbefales ikke å behandle en rennende nese med vasokonstriktordråper under graviditet: fysiologisk hevelse i slimhinnen trenger ikke slike medisiner;
- hvis du har en rennende nese, er det bedre å skylle nesen med en saltoppløsning som er tilberedt selv, eller en apoteksløsning for vanning av neseslimhinnen ("Aquamaris");
- gravide bør blåse nesen riktig (vekselvis knipe et nesebor);
- det er nødvendig å gå oftere i frisk luft, dette er nyttig for neseslimhinnen, kroppen, så vel som for babyen som snart vil bli født;
- ikke pust inn sigarettrøyk og damp fra kjemikalier til husholdningenes.
