Tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene under fødselen av en baby endres. Hvis legen har avslørt en forkortelse av livmorhalsen hos den vordende moren, kan graviditetsforløpet være komplisert. Denne artikkelen vil fortelle forventede mødre mer detaljert om en så vanlig patologi.
Hva det er?
Det viktigste reproduksjonsorganet der babyen utvikler seg er livmoren. Den ligger i underlivet. Under graviditeten endres størrelsen på livmoren betydelig. Dette er nødvendig slik at babyen under fødselen passert fritt gjennom fødselskanalen.
En slags inngang til livmorhulen er livmorhalsen. Ulike kvinner har forskjellige størrelser. Den gjennomsnittlige lengden på dette organet er som regel 3,5 cm. For de fleste kvinner er denne størrelsen fra 3 til 5 cm.
Endringen i livmorhalsen er en veldig viktig klinisk indikator. Legene bemerker at dette organet kan forkortes til 2 cm eller mindre. Det er denne patologien som kalles forkorting.
Livmorhalsen endres betydelig under svangerskapet. I løpet av denne perioden øker blodstrømmen i livmoren betydelig i kvinnekroppen, og deretter blodstrømmen i morkaken. Denne prosessen bidrar til sterk spredning av livmorhalsepitel. Denne situasjonen i utviklingen fører til at lengden på livmorhalsen er betydelig redusert.
Spredning av epitelceller skjer under graviditet under påvirkning av forskjellige spesifikke hormoner. Østrogener bidrar til for sterk hypertrofi i livmorens muskelsjikt, noe som fører til en endring i tone og tilstand i livmorhalsen og livmorhalskanalen.
Denne situasjonen hos mange kvinner kan til og med føre til utvikling av mange patologier som kan føre til behovet for kirurgisk gynekologisk behandling.
Årsaker til forkortelse
En smal og kort livmorhals er ofte en medfødt patologi. Også denne patologiske tilstanden hos den vordende moren kan vises som et resultat av effekten av forskjellige traumatiske handlinger. Livmorhalsen forkortes etter aborter og andre kirurgiske inngrep.
Arvelighet er et viktig symptom som kan bidra til utvikling av en slik lidelse. I dette tilfellet finnes lignende endringer hos mor, bestemor eller søster til en gravid kvinne.
I en slik situasjon viser de til og med lignende patologier som manifesterte seg under fødselen av babyer. Ofte utvikler det seg uønskede symptomer ved 25-30 ukers graviditet.
Betydelig fysisk anstrengelse kan også føre til forkortelse av livmorhalsen. Det er av denne grunn at legene forbyder den vordende moren å drive med aktiv sport eller tungt laste kroppen hennes. For optimal fysisk aktivitet er regelmessige turer i frisk luft egnet.
En annen mulig årsak til utviklingen av denne tilstanden er konsekvensene av ulike smittsomme sykdommer. Graviditet er en periode i en kvinnes liv, ledsaget av en reduksjon i immunitet. Denne tilstanden bidrar også til at eventuelle patogene mikrober kan lett komme inn i livmorhalsen og forårsake betennelse der.
For å redusere sannsynligheten for å utvikle denne tilstanden allerede før graviditet, bør en kvinne definitivt besøke legen sin regelmessig.
Utseendet til forskjellige arr på livmorhalsen kan også bidra til å forkorte dette organet. Disse formasjonene vises etter kirurgiske inngrep på livmorhalsen, som utføres av fødselsleger-gynekologer.
Patologier som førte til behandling av dette organet med en laser eller alternative teknikker, kan også bidra til dannelsen av forskjellige arr på dette organet.
Hvis den vordende moren bærer en stor baby eller tvillinger, øker også risikoen for å utvikle forkortelse betydelig. I dette tilfellet uønskede symptomer utvikler seg i løpet av svangerskapet.
Denne situasjonen skyldes at babyen, som utvikler seg i mors liv, utøver sterkt press på livmorhalsen. Komprimering av dette orgelet fører til at det er betydelig forkortet og smalere.
Patologiske forhold i morkaken kan også føre til utvikling av denne patologien. En av disse patologiske forholdene er presentasjonen hennes. Den store størrelsen på morkaken, som utøver trykk på livmorhalsen, forårsaker kompresjon, noe som bidrar til utviklingen av forkortelse av dette organet.
Eksperter identifiserer flere av de farligste periodene under fødsel. Dette inkluderer tiden fra 20 til 30 ukers graviditet. Den farligste perioden for utvikling av denne tilstanden er 16 uker.
Symptomer
I løpet av hele graviditeten bør en kvinne nøye overvåke helsen sin. Ugunstige tegn kan vises når som helst.
Hvis den vordende moren har en følelse av forverring av helsen, er det bedre for henne å ikke planlegge kontakte sin fødselslege-gynekolog.
Ofte forekommer bivirkninger hos en kvinne 21 uker gravid... Denne graviditetsperioden er veldig viktig. På dette tidspunktet begynner en kvinne vanligvis allerede å føle de aktive bevegelsene til babyen sin.
Vurderinger fra mange mødre indikerer at de føler "støt" eller "spark" i magen. Denne tilstanden gir dem mange positive følelser og inspirerer sterkt.
Hvis en gravid kvinne på bakgrunn av slike symptomer begynner å legge merke til at hun har vondt i underlivet eller blodig utslipp fra skjeden, bør hun Sørg for å kontakte legen din umiddelbart.
31-32 ukers graviditet er en annen farlig periode med graviditet, når en kvinne kan ha en forverring av tilstanden. På dette tidspunktet bør forventende mødre som bærer tvillinger eller trillinger være mest oppmerksomme på seg selv på dette tidspunktet.
Kvinner som lider av polyhydramnios har også en økt risiko for å utvikle denne patologien. For å forhindre at ugunstige symptomer utvikler seg i denne perioden, anbefaler leger til den forventede moren få mer hvile og begrense fysisk aktivitet.
Eventuelt psyko-emosjonelt stress er også ekskludert. Den riktige og rasjonelle daglige rutinen er en veldig viktig oppgave.
Fare for den vordende moren og fosteret
Forkortelse av livmorhalsen kan føre til en betydelig trussel mot arbeidet. Denne tilstanden truer utviklingen av ismisk-cervikal insuffisiens. Denne patologien kan føre til for tidlig fødsel.
Sterk fysisk aktivitet i dette tilfellet kan forverre morens og babyens generelle tilstand. I en slik situasjon kan man ikke gjøre uten medisinsk inngrep.
Hvis slimhinnene i dette organet begynner å mykne kraftig mot bakgrunnen for forkortelse, utvides lumen i nakken. Dette bidrar til at risikoen for infeksjon av babyen øker mange ganger. Dessuten bidrar denne situasjonen til penetrering av patogene mikrober i livmorhulen og i livmorhalskanalen.
For kort livmor fører ifølge statistikk til en økning i for tidlig fødsel. Legene bemerker at kvinner som lider av denne patologien, kan trenge å utføre akutt obstetrik ved 34-37 uker av svangerskapet.
En smal og kort livmor, spesielt hos miniatyrkvinner, bidrar til at de under fødsel kan ha forskjellige skader og brudd. I dette tilfellet kan det være nødvendig med sutur. Denne tilstanden krever lengre rehabilitering og kan forverre de første ukene av livet etter en etterlengtet fødsel.
Risikoen for å utvikle en slik patologi øker betydelig hos kvinner som bærer for stor baby eller flere barn samtidig.
Ganske ofte fører en kort livmorhals til utviklingen av hypertensjon. Denne patologien øker også risikoen for for tidlig fødsel. Denne tilstanden manifesteres av utseendet av ømhet i magen, blodig utslipp fra skjeden, svimmelhet og alvorlig tretthet. Bare en fødselslege-gynekolog kan identifisere denne patologien under en utvidet gynekologisk undersøkelse.
Hvis det oppdages hypertonisitet mot bakgrunnen av en kort livmorhals allerede i sen graviditet, da i en farlig situasjon kan til og med sykehusinnleggelse være nødvendig... I dette tilfellet vil den vordende moren få intensiv behandling i sykehusmiljø. I denne situasjonen vil kvinner med flere graviditeter også bli tilbudt å "legge seg ned".
Hva å gjøre?
Det er viktig å merke seg at hvis leger har etablert en kort livmorhals hos en kvinne før graviditet, bør hun regelmessig besøke gynekologen. Dette er nødvendig for å kontrollere tilstanden til dette organet. Ganske ofte fører forkortelse av livmoren til utvikling av mange farlige patologier.
I de fleste tilfeller bestemmes imidlertid denne patologiske tilstanden bare under graviditet. Gynekologen identifiserer ham under undersøkelsen av den forventede moren på stolen. Hvis det oppdages brudd, bør legen henvise kvinnen for ytterligere transvaginal ultralydundersøkelse.
Overholdelse av den daglige rutinen
Leger anbefaler at vordende mødre strengt overvåker hva de gjør om dagen. Den daglige rutinen er veldig viktig. For å normalisere livmorens tone, bør du definitivt få nok søvn. Samtidig skal søvn være minst 8-9 timer om dagen.
Slik at livmorhalsen ikke i tillegg reduseres, den vordende moren bør passe på for store følelser. Alvorlig angst eller spenning over bagateller fører til forstyrrelser i arbeidet med nervøs aktivitet og spastisk sammentrekning av glatte muskler. Denne tilstanden kan bare forsterke forkortelsen av livmorhalsen.
Optimal fysisk aktivitet hjelper den vordende moren til å opprettholde tonen i den kvinnelige kjønnsmuskulaturen. For å normalisere det er yogaklasser for gravide eller regelmessige turer i frisk luft passende. For å forhindre forverring av denne patologien, forby leger også den vordende moren å løfte vekter.
Normalisering av overflødig kroppsvekt er en veldig viktig forutsetning for å opprettholde helsen til de kvinnelige kjønnsorganene. Under graviditeten øker den vordende moren allerede vekt. Dette skyldes at babyen vokser i magen, samt hele massen av alle morkakene. For mye vekt kan føre til klemming av reproduktive organer, noe som også provoserer en forkortelse av livmorhalsen.
I noen tilfeller kan leger anbefale kvinner som lider av denne patologien spesiell bandasje. Det hjelper til med å fikse visse deler av ryggraden, og reduserer også sannsynligheten for for tidlig fødsel.
Det anbefales å bruke slike bandasjer, som regel 4,5-5 måneder før levering. Fødselslege-gynekolog skriver ut bruk av disse ortopediske hjelpemidlene etter en klinisk undersøkelse.
Forkortelse av livmorhalsen er ikke en kontraindikasjon for samleie. Bare i visse akutte patologier kan leger anbefale kvinner å begrense sin seksuelle aktivitet. Som regel gis slike anbefalinger til vordende mødre i de siste stadiene av graviditeten.
Gynekologisk behandling
Hvis en kvinne på bakgrunn av en kort livmorhals har utviklet ismisk-cervikal insuffisiens, vil hun trenge spesielle behandlingsmetoder. I dette tilfellet legger legene vanligvis masker som fikserer livmorhalsen. De vil bli fjernet like før fødselen.
Noen av metodene er kirurgiske og utføres i operasjonsrom. Som regel er det i dette tilfellet obligatorisk inngrep fra en anestesilege.
Cervical cerclage Er en invasiv prosedyre som utføres for å korrigere abnormiteter i livmorhalsen. I dette tilfellet påføres midlertidige suturer på livmorhalsen. De er nødvendige for at den skal forbli "lukket" til selve fødselen. Vanligvis, i denne situasjonen, blir stingene påført før 26-27 uker med graviditet, siden dette tiltaket i fremtiden vil være ineffektivt.
En annen metode for behandling av iskemisk-cervikal insuffisiens forårsaket av for kort livmorhals er påleggelse av en obstetrisk pessar. Dette spesielle apparatet settes inn i livmorhalskanalen og fikser svelget fra innsiden. En fødselspermisjon installeres av en fødselslege-gynekolog.
Denne prosedyren er derfor invasiv krever obligatorisk opplæring. Det er bedre å bare utføres av en erfaren og kvalifisert lege. Etter å ha installert en obstetrisk pessar, begrenser leger fysisk aktivitet og anbefaler at vordende mødre får mer hvile.
Medikamentell terapi
I noen situasjoner kan leger anbefale hormonbehandling for den vordende moren. Dette er mulig i tilfeller der patologiske endringer hos en kvinne har oppstått på bakgrunn av eksisterende dyshormonale lidelser. I en slik situasjon foreskriver leger rettsmidler for å kompensere for mangelen på spesifikke kvinnelige hormoner.
"Utrozhestan" - Dette er et av legemidlene som er foreskrevet for å rette opp bruddene som har oppstått. Gynekologer kan forskrive dette legemidlet i forskjellige stadier av svangerskapet. I en periode på opptil 12 uker fremmer inntak av "Utrozhestan" fosteret til livmorveggen, så vel som begynnelsen på den intrauterine utviklingen.
Å ta dette legemidlet reduserer også risikoen for spontanabort betydelig. Ved de sene ukene av svangerskapet reduseres økningen i progesteron i blodet noe. Denne fysiologiske responsen er nødvendig for utvisning av fosteret fra mors livmor. I dette tilfellet kan inntak av "Utrozhestan" føre til en forverring i løpet av den siste fasen av graviditeten.
Dette legemidlet kan administreres i form av kapsler eller forskjellige stikkpiller. I de fleste tilfeller tas det tre ganger om dagen. Doser velges individuelt, med tanke på pasientens vekt, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, samt arten av svangerskapet.
Blivende mødre bør huske det noen hormonelle medisiner skal foreskrives av en lege. Selvbruk av slike midler kan føre til utvikling av ganske farlige forhold for fosteret og hennes egen helse.
En kort livmorhals er slett ikke en kontraindikasjon for planlegging av graviditet. Med en slik fysiologisk egenskap kan en kvinne bli mor mer enn en gang. For det normale løpet av svangerskapet er det bare nødvendig å overvåke babyens tilstand i tide mens den er i mors mage.
Det er bedre å bestemme forkortelsen av livmorhalsen før unnfangelsen av babyen. Det eneste unntaket er hvis denne patologien skjedde hos en gravid kvinne direkte under graviditeten. Rettidig diagnose av denne tilstanden kan redusere den betydelige risikoen for å utvikle ulike sykdommer hos både en gravid kvinne og hennes baby.
Gynekolog Lyudmila Shupenyuk vil fortelle deg hvor lenge livmorhalsen skal være under graviditet i neste video.
