Voksne ser ofte med misunnelse på den delikate, fløyelsagtige huden på barn, så tynn og myk at de bare vil berøre den med kinnene. Imidlertid trenger denne forbedringen og ømheten økt beskyttelse. Ellers "blomstrer" babyens bunn umiddelbart og begynner å gi ham mange ubehagelige opplevelser. Du vil lære om hva bleiedermatitt er og hvordan du skal håndtere det fra denne artikkelen.
Hva det er
Bleiedermatitt er en betennelsesprosess på huden, en lokal fordel de mest pikante stedene - i perineum, i korsbenet, i de ømme lår- og glutealfoldene, i lysken på huden. Denne betennelsen bekymrer både barnet og foreldrene ganske sterkt. Utslettet kan være lite og ganske omfattende, ha utseende som separate utslett eller smelte sammen til ett stort eksem, det kan være både tørt og gråtende.
For å bekjempe dette fenomenet, som rammer seks av ti russiske babyer, og i tilfelle brudd på de hygieniske reglene for pleie, oppfant alle ti mennesket engangsbleier, men dette reduserte bare antallet hudsykdommer.
Bleie dermatitt er fortsatt en av de vanligste klagene foreldre henvender seg til sine barneleger.
Hvorfor oppstår det?
Problemet har to hovedårsaker: eksterne stimuli og interne faktorer. I praksis er det alltid en kombinasjon av begge deler.
Interne årsaker
Nyfødte babyer har veldig tynn hud som ikke har en så utviklet grad av beskyttelse som huden til voksne. Det er spesielt følsomt for enhver effekt - temperatur, fuktighet, tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer. Det absorberer fuktighet raskere, mykner, porene utvides. Denne funksjonen i dermisstrukturen er karakteristisk for barn under ett og et halvt til to år. Da blir huden tettere og mindre utsatt for betennelse.
De mest utsatte for bleie dermatitt er barn som har problemer med balansen mellom gunstige og opportunistiske bakterier. Slike forhold oppstår noen ganger fra langvarig bruk av antibiotika. Babyer med nedsatt immunitet etter en tidligere sykdom er også mer utsatt for negative lokale effekter på huden. Barn som er genetisk disponert for allergier generelt og hudens manifestasjoner spesielt, lider ganske ofte av bleiedermatitt.
Eksterne årsaker
Eksterne stimuli er velkjente og åpenbare - dette er avføring og urin. Bleiedermatitt oppstår alltid på grunn av at babyens hud er i kontakt med ammoniakk, som er inneholdt i urinen, med urea. Men den farligste er kombinasjonen av urin og avføring, for i dette tilfellet blir huden ikke bare skadet av det aggressive urinmiljøet, men også smittet med opportunistiske mikrober som forlater tarmene sammen med avføringen. Betennelse utvikler seg under forhold med mangel på luftstrøm, som oppstår under en bleie eller våt bleie. I et slikt rom er bakterier mye lettere å formere seg.
Den mest aggressive er konsentrert urin. Det blir slik i perioder med væsketap fra kroppen.
Hvis et barn er syk, har han feber, hvis det svetter, frigjøres mindre urin. Jo mindre urin, jo mer konsentrert er den.
En annen ekstern årsak er den mekaniske friksjonen av bleien. Irritasjoner fra bleier er ganske smertefulle, spesielt når urin eller avføring kommer på dem. Avføringen i seg selv kan endre surheten avhengig av barnets kosthold, og selv uten urin kan forårsake ganske alvorlig hudskade. Barn i andre halvdel av året lider oftere av bleiedermatitt, siden den komplementære maten som mor introduserer fra ca. 6 måneder, endrer sammensetningen av tarminnholdet betydelig, surheten øker, og urinsammensetningen endres betydelig når de spiser ikke bare morsmelk, men også juice.
Støttende faktorer
En bleie av dårlig kvalitet som ikke holder fuktighet godt, er mer sannsynlig å forårsake dermatitt i det intime området enn en god bleie som skiller væske fra avføring og er impregnert med en mykgjørende balsam. Men selv en utmerket og kostbar bleie vil ikke redde et barn fra en betennelsesprosess hvis foreldre sjelden bytter det, tillater overløp og også tørker barnet når de bytter bleie og ikke vasker det.
Brudd på hygienebestemmelser - den hyppigste hjelpefaktoren, på bakgrunn av hvilken inflammatoriske prosesser utvikler seg under bleien. Videre inkluderer brudd ikke bare utilstrekkelige vannprosedyrer, men også overdreven vask, spesielt hvis foreldre bruker såpe til dette hver gang. Såpe tørker huden, gjør den mer skjør og sårbar, det er lettere å danne mikrosprekker på den, hvor patogene bakterier formerer seg perfekt.
Det er nok å bare bruke såpe når babyen har krøllet seg. Hvis det ikke var avføring, kan du bare vaske barnet med vanlig vann. Overoppheting påvirker også begynnelsen av betennelse. Hvis rommet er i tropisk varme, svetter babyen. Temperaturen er høyere under bleien enn utenfor, derfor virker ikke bare urin og avføring, men også det salte svettemiljøet på huden.
Symptomer og tegn
Mødre kan lett identifisere de første symptomene på bleiedermatitt uten å ha spesiell kunnskap innen medisin:
- Babyens hud blir rød og svulmer visuelt. Lesjonsstedet kan være rødlig eller dyprødt, litt hovent. Betennelsen har ingen klare avgrensede grenser, den er uskarpt.
- Utenfor bleien huden forblir ren og sunn.
- Puffiness er ujevnt fordelt. Der det var nærmest kontakt med urin eller avføring, er hyperemi mer uttalt. I nærheten kan det være "øyer" med perfekt sunn lys hud, vekslende med andre betente fragmenter.
- Betennelsen endres hele tiden. Hvis fragmentene av rødhet og oppblåsthet så ut på en bestemt måte om morgenen, kan de ved lunsjtid slå seg sammen, redusere eller øke, endre plassering.
- "Friske" betennelser er preget av utseendet til et lite gråtende utslett. Eldre inflammasjonsfokus tørker ut, skreller av.
Mer "pittoresk" ser ut som dermatitt, som er forbundet med en bakteriell eller soppinfeksjon. I tillegg til alle de ovennevnte tegnene, er lesjonsstedene dekket med serøs plakk, en film, eksem med løse kanter dannes. Ved soppbleieksem kan kantene på eksemet være hvitt eller gråaktig.
Generelt oppfører barnet seg urolig, gråter, spiser mindre villig og sover veldig dårlig. Smerter, kløe, prikking øker betydelig umiddelbart etter at babyen har tisset, og en stund etter at han tømmer tarmene, forutsatt at han gjør alt dette i en bleie. Med et stort lesjonsområde kan betennelse også påvirke slimhinnene i kjønnsorganene - under forhuden hos gutter og kjønnsleppene og inngangen til skjeden hos jenter.
Kroppstemperaturen kan stige litt hvis dermatitt er omfattende. Små inflammatoriske prosesser ledsages ikke av feber.
Diagnostikk
Barnelegenes oppgave er ikke bare å bekrefte eller nekte bleiedermatitt hos spedbarn, men også å skille den fra andre hudsykdommer - atopisk eller allergisk dermatitt, seborrheisk betennelse eller kontaktdermatitt. Disse forholdene krever forskjellige behandlinger med forskjellige medisiner.
Bleiedermatitt diagnostiseres lett ved sine karakteristiske visuelle tegn. Det er vanskeligere å fastslå hvilke bakterier eller sopp som forårsaket sekundær betennelse hvis det er et faktum om en assosiert infeksjon.
I dette tilfellet skraper legen eksemet og sender det til det bakteriologiske laboratoriet for å vite nøyaktig hva patogener er og hva man skal bekjempe. Hvis legen oppdager at området rundt anusen er mest betent, vil han definitivt be om en avføringstest for å utelukke økt surhet i avføring, tarminfeksjoner og parasittiske sykdommer.
Behandling
Behandling av bleiedermatitt begynner alltid med en revisjon av foreldrenes tilnærming til hygiene når de tar vare på et barn. Det er viktig at bleien byttes så ofte som mulig, uten å vente på at den skal renne over og hovne opp. Etter avføring er bleieskift obligatorisk, med obligatorisk vask av barnet med varmt såpevann. Luftbad er veldig nyttige, så foreldre trenger ofte å fjerne bleien fra babyen og la huden "puste".
Ganske ofte er det mulig å takle mild bleiedermatitt med bare en observasjon av hygiene og bruk av luftbad.
Med en mer omfattende lesjon, som bekymrer barnet sterkt, kan legen i tillegg foreskrive noen apotekprodukter for å korrigere omsorgen. Ved valg av medikamenter vil han følge regelen "våt - tørr, tørr - fuktighet". Derfor, for gråtutslett og fuktig eksem, blir tørkemidler, som for eksempel taler, vanligvis foreskrevet. "Tsindol" eller salve "Desitin"... Med tørr hud på lesjonssteder foreskrives milde betennelsesdempende og fuktighetsgivende kremer: "Bepanten", "Drapolen" eller for barn "Panthenol".
Hvis legen fastslår at en soppinfeksjon har sluttet seg til betennelsen, kan han anbefale nystatinsalve eller "Clotrimazole" for lokal påføring. Med en bakteriell komplikasjon - antibiotiske salver. Hjelper med å raskt kurere bakteriell betennelse "Baneocin" og tetracyklinsalve.
Allergimedisiner er vanligvis ikke foreskrevet. Hvis problemet ikke løses innen en uke, til tross for den foreskrevne behandlingen, kan legen gi råd om hormonsalver, som f.eks. "Advantan"... Foreldre vil behandle babyen hjemme, det er vanligvis ingen indikasjoner på sykehusinnleggelse med bleie dermatitt. Fra folkemedisiner godkjenner barneleger fullt ut havtornolje på tørre områder med betent hud, vasking med kamilleavkok med et gråtende utslett.
Det er kategorisk umulig å smøre de betente områdene av huden med strålende grønt, jod, dryss rikelig med pulver. Ikke vask barnet med en løsning av kaliumpermanganat. Det er forbudt å fjerne tørkede skorper manuelt for å unngå ytterligere infeksjon.
Tips
- Bleien må være i riktig størrelse... Engangstruse, som er store eller små, øker bare den negative mekaniske effekten på huden. Det er spesielt viktig å velge bleier av god kvalitet for å sove om natten, fordi babyen er i dem lenger enn om dagen. Slike hygieneprodukter må ha utmerket væskeabsorpsjonskapasitet. Det er best å velge bleier med et geldannende ytterlag. All væske som kommer inn i dem blir til en gel, smulens hud, selv med et langt opphold i bleien, kommer ikke i kontakt med urin.
- For daglig hygiene er det viktig å bare bruke babykosmetikk og pleieprodukter. Voksen såpe eller krem er ikke egnet for babyhud, og i tillegg til forutsetningene for utvikling av bleiedermatitt, skaper det også en utmerket plattform for utvikling av kontaktallergi.
- Når du vasker er det viktig å passe deg slik at vannstrømmen skyller ut alle hudfolder, siden urin og fekale partikler som kan være igjen i dem, vil helt sikkert gi en betennelsesprosess på det mest smertefulle stedet - i foldområdet.
- Etter bading eller vask trenger du ikke å tørke babyen med et håndkle, siden dette bare øker muligheten for å forårsake mikrotrauma i huden. Det er best å klappe huden forsiktig med en ren, tørr bleie.
- Motstandere av engangsbleier hevder at de er skadelige og farlige, spesielt for gutter. Denne skaden er ikke medisinsk begrunnet og er sterkt overdrevet. Hvis en baby som vokser opp i bleier begynner å lide av bleiedermatitt, er det fornuftig å bytte til bleier i det minste om natten.
- Manifestasjonene av bleie dermatitt er mer alvorlige hos babyer med formel. Dette skyldes den forskjellige surheten i avføring, som dannes hos barn som spiser formel. For å minimere risikoen og redde babyen din fra en slik plage som bleieutslett, må du nøye vurdere valget av selve blandingen. Det er best hvis det er fullt tilpasset barn opp til 6 måneder og delvis tilpasset barn fra seks måneder.
- Hvis foreldrene foretrekker å bruke gasbind eller gjenbrukbare trusebleier med stoff eller gasbind, så skal de bare vaskes med babysåpe eller et spesielt allergivennlig pulver, deretter kokes i 10 minutter og skylles først med avkjølt, forkokt vann. Dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle betennelse i lysken og kjønnsområdet.
Du kan lære mer om barnefilmdermatitt fra Dr. Komorowski ved å se videoen nedenfor.
