Den første protokollen for in vitro befruktning mislykkes ofte. Graviditet forekommer ikke i omtrent halvparten av tilfellene. Det er også stor sannsynlighet for savnet graviditet eller tidlig abort. Etter det dukker det opp et rimelig spørsmål, når kan du prøve igjen. Vi vil snakke om dette i vår artikkel.
Hvorfor mislykkes forsøk?
I tilfelle et mislykket IVF-forsøk, er det viktig å fastslå den virkelige grunnen til at graviditeten ikke fant sted. Det avhenger av hvilken faktor eller kombinasjon av årsaker som påvirkes om sjansene for graviditet vil øke under den påfølgende protokollen. Årsakene til feil kan være veldig forskjellige.
Ofte oppfyller ikke embryoer oppnådd ved å gjødsle mors egg med sæd fra en ektemann eller en donor strenge kvalitetskrav. De viser ikke høy vitalitet, faktisk, de er ikke sterke og sunne. Slike embryoer har praktisk talt ingen sjanse for å lykkes med å implantere.
Fostre kan bli skadet under overføring, for eksempel hvis de overføres for raskt. De dør også, graviditet forekommer ikke. Årsakene kan ligge i utilstrekkelig kvalitet på biologiske materialer - oocytter og sædceller.
Ofte slutter protokollen uten hell på grunn av for aggressiv hormonstimulering av eggstokkene i den første fasen av menstruasjonssyklusen i den første protokollen. Samtidig forekommer et overskudd av østrogener, FSH i en kvinnes kropp, ovarie hyperstimuleringssyndrom kan utvikle seg, noe som betydelig reduserer allerede langt fra hundre prosent sannsynlighet for en vellykket gjennomføring av protokollen.
En kvinne kan få influensa eller SARS etter overføring av befruktede egg i livmoren. Hennes langvarige kroniske sykdommer kan forverres av aggressiv hormonbehandling. Noen ganger er årsaken til fraværet av graviditet etter et IVF-forsøk autoimmune prosesser, så vel som den genetiske inkompatibiliteten til partnere. Noen ganger klarer ikke legene å skaffe tilstrekkelig antall egg, og noen ganger består et stort antall befruktede egg ikke valget for egnethet for overføring.
Ganske ofte blir implantasjon hemmet av pasientens obstetriske historie - endometriose, livmorens patologier og livmorhalsen kan være en betydelig hindring for det verdsatte moderskapet.
Tidligere aborter, curettage (inkludert diagnostisk) kan gjøre endometrium heterogent og for tynn til at et befruktet egg lykkes å feste seg til det og begynne å utvikle seg videre.
Selv om graviditet har oppstått, og dette ble bekreftet ved ultralyd- og hCG-tester, etter IVF, er sannsynligheten for svangerskap eller tidlig abort ganske høy. Dette kan igjen være en konsekvens av hormonbehandling, og er også forårsaket av en rekke årsaker.
Graviditet etter IVF er spesiell, det kreves mer nøye overvåking for slike forventende mødre. Men selv de beste legene kan dessverre ikke alltid forhindre at egget dør og løsnes.
Mislykket IVF, uansett hva det måtte ende, kan være en konsekvens av kvinnens alder. Den optimale alderen, når suksessraten er høyest, anses å være 35 år, da reduseres sannsynligheten for vellykket graviditet hvert år.
Etter et mislykket forsøk er det viktig å samle viljestyrke i en knyttneve, og uansett hvordan du vil slippe alt og gråte, må du definitivt gå til en undersøkelse, som vil hjelpe deg å forstå hva som virkelig skjedde og når du kan starte neste forsøk.
Hvilke undersøkelser må du gjennomgå?
Etter slutten av neste menstruasjon, som fullførte den mislykkede protokollen, skulle kvinnen gjøre en ultralyd av bekkenorganene, samt hysteroskopi, som vil vise alle funksjonene i livmoren og endometrium. Det er viktig å gi blod til hormoner, generelle og utvidede blodprøver, urintester.
Par over 35 år, samt par som har gjennomgått tre eller flere mislykkede gjenplantinger, må besøke genetikk og gjøre de nødvendige testene for kompatibilitet og karyotyping. Og et immunogram laget på klinikken vil bidra til å identifisere mulige immunfaktorer der kvinnens kropp avviser graviditet som noe fremmed.
Hvis en spontanabort eller en spontanabort har oppstått, vil kvinnen måtte gjøre alle de samme testene, og i tillegg til dem er det ønskelig å få en konklusjon fra det genetiske laboratoriet, som undersøkte embryonvevet etter svangerskapsfading eller spontan abort. Med en høy grad av sannsynlighet vil en slik studie vise om babyen hadde genetiske patologier eller andre årsaker ble årsaken til hans død.
Etter å ha bestått undersøkelsen, bør du umiddelbart gå til legen som gjorde IVF slik at han kunne se gjennom den forrige protokollen og gjøre justeringer av den. Noen ganger er det akkurat nok å endre protokollen fra lang til kort, eller erstatte ett hormonalt medikament med et annet, eller endre doseringen slik at det andre forsøket blir mer vellykket.
Når kan jeg prøve igjen?
Spørsmålet om hvor mange dager en IVF kan gjøres er ikke helt riktig. I hvert tilfelle etableres individuelle vilkår som avhenger av kvinnenes velvære, helsetilstand og årsakene til at den første protokollen ikke lyktes.
Den vanligste tiden en kvinne får til å bli frisk, er tre måneder. I løpet av denne tiden har en kvinne vanligvis tid til å roe seg ned etter et tidligere nederlag, få håp og gjøre alle nødvendige tester og undersøkelser.
Imidlertid, hvis forrige forsøk ble utført uten hormonell stimulering av eggstokkene, i den naturlige syklusen, kan du prøve igjen i neste menstruasjonssyklus, det vil si etter to uker.
Etter abort og frossen graviditet trenger en kvinne vanligvis mer tid til å komme seg, siden i de fleste tilfeller krever slike situasjoner curettage av livmorhulen. Først må hun gjennomgå behandling med antibiotika og betennelsesdempende medisiner, deretter begynne rehabilitering og til slutt forberedelse. Den anbefalte pause i dette tilfellet er seks måneder.
Sannsynligheten for en vellykket protokoll
En gjentatt protokoll er nesten alltid mer sannsynlig å lykkes enn den aller første. Dette er fordi ovariestimulering ofte er unødvendig ved gjentatte forsøk. Hvis det i løpet av den første stimuleringen oppnås et tilstrekkelig antall oocytter og flere oocytter blir forlatt frossen i kryobanken, foreskrives en kryoprotokol. Overføring av embryoer i livmoren til en kvinne som er uthvilt fra de aggressive hormonelle effektene øker sannsynligheten for en vellykket graviditet.
Selv en stimulert andre eller tredje protokoll anses å være mer vellykket enn den første. Så med den første protokollen er sannsynligheten for graviditet etter IVF omtrent 45%. I den andre protokollen når sannsynligheten for graviditet 60%. Imidlertid, etter tredje forsøk, er sjansene betydelig redusert og er ikke mer enn 15-20%.
En kvinnes alder påvirker prognosen - hvis hun er under 35 år, er sjansen stor. Ved 38 år overstiger de ikke 35%, ved 40-42 år er sannsynligheten for graviditet 15-19%, og etter 45 år - ikke mer enn 8%.
Eventuelle skjerpende faktorer - ovariehyperstimulering, svulster i livmoren, utmattet endometrium, kroniske sykdommer reduserer suksessraten med ca. 5% for hver faktor. Imidlertid har alle alltid en sjanse til å bli gravid. Gynekologer er klar over tilfeller når IVF slutter med en vellykket graviditet hos kvinner i alderen 50 år og eldre, så vel som hos kvinner med alvorlige former for infertilitet.
Følgende informasjon er nyttig som en "bonus": det første eller andre forsøket på IVF, hvis de ble utført med hormonell støtte, øker sannsynligheten betydelig for at kvinnens reproduktive system vil begynne å jobbe mer aktivt etter det hormonelle "sjokket". Derfor er graviditet fra naturlig unnfangelse sannsynlig hos 25% av par, etter et mislykket forsøk eller to.
Dette skjer vanligvis i perioden med utvinning og forberedelse til neste forsøk på in vitro befruktning. Naturligvis er et slikt resultat sannsynligvis bare hos kvinner som har bevart eggstokkens funksjon og eggstokkene selv, og det er heller ingen hindring av egglederne.
Til alt det ovenstående gjenstår det bare å legge til at det heller ikke er verdt å utsette med neste forsøk. En lang pause, så vel som et overdreven rush, kan påvirke utfallet av neste forsøk dårlig. Følg legen, følg anbefalingene hans, og alt vil definitivt ordne seg.
Anmeldelser
Ifølge kvinneomtaler, som finnes i stort antall på temaforum på Internett, er en av de viktigste den psykologiske holdningen før neste forsøk. Så, kvinner som jobbet med en psykolog, deltok på IVF-forberedelsesseminarer, brukte tjenestene til en psykoterapeut, er mer sannsynlig å bli gravid enn kvinner som rett og slett er opptatt av en mulig feil og begrenser seg i å kommunisere med noen om dette emnet.
Ofte bemerker kvinner at den andre eller tredje protokollen var vellykket. Mindre ofte - 5-6. Tilfeller da kvinner gikk "til seier" er sjeldne, men de er der - 8 og til og med 9 IVF og til slutt det første positive resultatet. Det er derfor det er viktig å ikke miste håpet og prøve å ikke bekymre deg.
Viktigheten av støtte er ikke engang verdt å snakke om. Det er derfor det er mange fora der kvinner som befinner seg i lignende situasjoner kan dele sine erfaringer.
I neste video svarer en lege ved FertiMed Center for Reproduction and Genetics ofte stilte spørsmål.
