Symptomer, tegn og behandling av vannkopper hos barn

Hver mor risikerer å få vannkopper, fordi denne barndomsinfeksjonen er svært smittsom. Hva er det, hvordan spres vannkopper og hvordan overføres det vanligvis? I hvilken alder er det bedre å ha vannkopper? Hvordan behandles denne smittsomme sykdommen og hvordan beskytter du deg mot patogenet til vannkopper? Kan du kvitte deg med vannkopper raskt? Alle foreldre bør vite svarene på disse og andre spørsmål om vannkopper.

Årsaker

Vannkopper er en virusinfeksjon forårsaket av DNA-viruset Varicella Zoster. Det tilhører virus i herpesgruppen, spesielt er det den tredje typen herpesvirus. I tillegg til vannkopper provoserer det samme patogen utseendet til sykdommen "herpes zoster", som også kalles herpes zoster.

Følsomheten til en person som ikke tidligere har hatt vannkopper for Varicella Zoster-viruset er opptil 90-100%. For infeksjon er det nok å være i nærheten av det syke barnet i 5-10 minutter. I tillegg er et slikt patogen svært flyktig, siden det er i stand til å fly med slimpartikler i en avstand på opptil 20 meter.

Samtidig er vannkopper-viruset ikke motstandsdyktig mot ytre forhold. Hvis det forårsakende middel for en slik infeksjon er utenfor menneskekroppen i mer enn 10-15 minutter, dør den. Solens stråler, desinfeksjonsmidler, høye temperaturer og andre eksterne faktorer bidrar til å akselerere dens død.

Når vannkopper har passert, og barnet har kommet seg, forsvinner ikke Varicella Zoster-viruset for alltid for pasienten. Det forblir inaktivt i nervevev. Hos mennesker over 40 år, i 15% av tilfellene, blir dette viruset aktivt, noe som manifesteres av symptomer på herpes zoster.

Overføringsruter

Vannkopper overføres fra syke mennesker til sunne babyer og voksne som ikke har immunitet mot denne infeksjonen, på følgende måter:

Luftbårne dråper. Dette er den vanligste spredningen av vannkopper-viruset. Patogenet bæres med slimpartikler etter nysing eller hoste, så vel som under normal pust. En syk person begynner å skille ut vannkopper-viruset på et tidspunkt da det ikke er tegn på sykdommen (på den siste dagen i inkubasjonsperioden). Videre er det en kilde til infeksjon i hele utslettperioden (dette er den mest aktive infeksjonsperioden). Så snart fem dager har gått etter dannelsen av de siste nye boblene på pasientens hud, er ikke barnet smittsomt lenger.
Ta kontakt med. Denne smitteveien til Varicella Zoster-viruset er mer sjelden. Med det kommer patogenet til friske mennesker når det kommer i kontakt med vannkopper, som inneholder mye virus. Teoretisk er det mulig å overføre viruset til undertøy og forskjellige gjenstander, men i praksis forekommer infeksjon gjennom husholdningsartikler eller tredjeparter nesten aldri.
Transplacental. På denne måten blir fosteret smittet med vannkopper, hvis moren ikke hadde denne infeksjonen før graviditet og ikke ble vaksinert. Samtidig truer infeksjon i et tidlig stadium av svangerskapet utviklingen av alvorlige patologier hos barnet. Hvis viruset har kommet inn i krummekroppen etter 12 ukers graviditet, øker risikoen for å utvikle medfødt vannkopper - en infeksjon som manifesterer seg klinisk umiddelbart etter fødselen og er ganske vanskelig. Perioden 5 dager før fødsel regnes som spesielt farlig, siden med en tidligere infeksjon kommer ikke bare patogenet til babyen, men også antistoffene som er utviklet i mors kropp. Hvis babyen blir smittet rett før fødselen, har ikke antistoffer tid til å utvikle seg og overføres ikke til ham, noe som fører til medfødt vannkopper.

Å nevne hvor vannkopper kommer fra, er det verdt å merke seg muligheten for overføring av Varicella Zoster-viruset fra pasienter med helvetesild, fordi det er mye virus i boblene som vises på kroppen. Og hvis et barn som ikke har hatt vannkopper før ved et uhell har kontakt med slike bobler, vil han ha vannkopper. Det er grunnen til at en person som har hatt vannkopper kan være bærer av sykdommen, men forutsatt at en slik person har et aktivt stadium av herpes zoster.

I hvilken alder blir de oftere syke

Oftest diagnostiseres vannkopper hos barn over to år, men under ti år, og barn 4-5 år regnes som ekstremt utsatt for Varicella Zoster-viruset. I dette tilfellet er sykdomsforløpet hovedsakelig mild hos førskolebarn og barneskolebarn.

Babyer opptil 6 måneder blir praktisk talt ikke syke av vannkopper. De er beskyttet av mors antistoffer, som de får under graviditet og under amming. Nyfødte babyer kan bare få vannkopper hvis moren ikke har hatt en slik infeksjon før (de har ingen beskyttelse).

Fra en alder av 6 måneder blir antistoffene som mottas fra moren i kroppens kropp mindre, derfor kan babyer fra denne alderen, 1 år og eldre, bli smittet med vannkopper ved kontakt med en syk person. I en slik situasjon lider et år gammelt barn også av sykdommen, hovedsakelig i mild form.

Tenåringer kan også få vannkopper hvis de ikke ble syke i en tidligere alder. Som hos voksne er sykdomsforløpet ofte alvorlig, utvikling av en atypisk form er mulig, og risikoen for komplikasjoner økes.

Du kan finne ut mer om dette ved å se programmet til Dr. Komarovsky.

Stadier av sykdommen

Fra det øyeblikket Varicella Zoster kommer i kontakt med et sunt barn, går sykdommen gjennom følgende stadier:

Inkubasjonstid. I det multipliserer patogenet seg aktivt og akkumuleres i slimhinnecellene, og det er ingen symptomer på sykdommen.
Prodromal periode. Dette er tiden da viruset kommer inn i blodet og infeksjonen begynner å manifestere seg som ubehag, men det er fortsatt umulig å diagnostisere vannkopper nøyaktig.
Perioden med utslett. I det angriper patogenet hudceller og et utslett som er karakteristisk for vannkopper vises på barnets kropp, og babyens generelle tilstand blir forverret.
Rekonvalesensperiode. På dette tidspunktet dannes antistoffer, nye elementer i utslett slutter å dukke opp, og alle eksisterende bobler leges.

Inkubasjonstid

Varigheten av denne perioden kan variere fra syv dager til 21 dager, men oftest i barndommen manifesterer vannkopper to uker etter kontakt med viruset. En reduksjon i inkubasjonsperioden er observert hos barn under ett år, så vel som hos babyer med svekket immunitet. En lengre inkubasjonsperiode forekommer hos ungdommer - de utvikler av og til de første symptomene på infeksjon 23 dager etter infeksjon.

Symptomer

Første tegn

Utbruddet av vannkopper ligner på utbruddet av enhver virusinfeksjon og manifesteres av:

Svakhet.
Hodepine.
Liten appetitt.
Klager på at halsen gjør vondt.
Muskelsmerter.
Lunefull oppførsel, irritabilitet.
Forstyrret søvn.

I alvorlig form kan barnet kaste opp, forstørrede lymfeknuter oppdages. Hoste og rennende nese forekommer ikke i ukomplisert vannkopper.

Du kan se hvordan vannkopper manifesterer seg i de tidlige dager i programmet til Dr. Komarovsky.

Temperaturøkning

Feber er et av de vanligste symptomene på vannkopper, og alvorlighetsgraden er direkte relatert til infeksjonens alvorlighetsgrad. Hvis sykdommen er mild, kan kroppstemperaturen holde seg innenfor normale grenser eller øke litt. I tilfelle en moderat strøm vil moren se 37-38 grader på termometeret, og alvorlige vannkopper fortsetter vanligvis med en temperatur over + 39 ° C.

Vannkopperutslett

Utslett kan kalles det mest karakteristiske tegnet på vannkopper. Tilfeller av vannkopper uten utslett møtes nesten aldri. Selv med en veldig mild flyt, vises i det minste noen få bobler på barnets kropp.

Som regel blir det funnet utslett på barnets kropp samtidig som temperaturen stiger. De første elementene er notert på kofferten, og så vises de på armer og ben, så vel som på hodet. De er ganske kløende og forårsaker alvorlig ubehag for barn. Det er også viktig å merke seg at vannkopper kviser ikke forekommer på håndflatene og føttene, men kan forekomme ikke bare på overflaten av huden, men også på slimhinnen, for eksempel på tungen, på den myke ganen, på øynene eller på kjønnsorganene.

Først representeres et vannkopperutslett av små rødlige flekker, som raskt blir papler (på dette stadiet ligner utslett insektbitt). Etter en stund begynner det øverste laget av hud i paplene å eksfoliere, og en klar væske akkumuleres inni, som et resultat av at unicameral vesikler dannes i stedet for paplene. Rundt slike vesikler er en rød kant av betent hud merkbar.

Innholdet i vesiklene blir snart overskyet, vesiklene sprekker og blir skorpe. Under skorpene legges huden gradvis, og hvis utslett ikke blir riper, vil det ikke være spor etter det. Samtidig med dannelsen av skorpe ved siden av barnets hud, dukker det opp nye flekker som det også dannes vesikler fra.

Hvis smulene har milde vannkopper, kan det hende at nye "bølger" av utslett ikke blir observert, og i alvorlig form dannes blemmer innen en uke eller lenger, og antallet er veldig stort. Samtidig som en ny "bølge" av bobler dukker opp, stiger også kroppstemperaturen.

Skjemaer

Tatt i betraktning de kliniske manifestasjonene og løpet av vannkopper, skilles en typisk form ut, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, så vel som slike atypiske former:

Bulløs, der utslett er representert av store vesikler fylt med pus.
Hemorragisk, der det er et blodig innhold inne i vesiklene.
Gangrenøs-nekrotisk, der vesiklene inneholder både blod og pus.

Disse typer vannkopper oppstår vanligvis når sykdommen er alvorlig. Imidlertid er det også en rudimentær infeksjonsform med et asymptomatisk forløp.

Varighet av sykdom

Det er umulig å svare nøyaktig på hvor mange dager vannkopper går, fordi hvert barn lider av en slik smittsom sykdom på sin egen måte. Prodromal-perioden hos de fleste barn varer 1-2 dager, men noen ganger er det så kort at utslett begynner å dukke opp nesten umiddelbart etter at babyen har det dårlig.

Perioden med utslett, avhengig av sykdomsforløpet, kan vare i 2 dager eller 9 dager, men i gjennomsnitt slutter nye vesikler å vises 5-8 dager etter utbruddet av de kliniske symptomene på infeksjon.

Fullstendig helbredelse av huden etter dannelsen av skorper på toppen av alle vesiklene varer 1-2 uker. Hvis et barn har mild vannkopper, kan sykdommen slutte helt om 7-8 dager, og med et mer alvorlig forløp og utseendet på komplikasjoner, kan barnet være syk i flere uker eller lenger.

Komplikasjoner

Fremveksten av komplikasjoner med vannkopper kan provoseres av både selve viruset og tilsetningen av en bakteriell infeksjon.

Alvorlige vannkopper kan kompliseres av:

Lungebetennelse (den vanligste komplikasjonen).
Encefalitt (den farligste komplikasjonen).
Bakterielle hudinfeksjoner (på grunn av riper i blemmer på huden).
Stomatitt (med infeksjon i vesiklene i munnen).
Otitis media (med dannelse av bobler i øret).
Hornhinnen lesjon.
Jade.
Hepatitt.
Myokarditt.
Inflammatoriske sykdommer i ledd, muskler, kjønnsorganer og andre.

Mange lurer på om det er mulig å dø av vannkopper. En slik risiko eksisterer virkelig, siden dødeligheten i komplikasjoner, for eksempel vannkopper encefalitt, når 10%. Betennelse i lungene, provosert av vannkopper og vannkopper er ikke mindre farlig.

Diagnostikk

Ofte stilles diagnosen vannkopper på grunnlag av klager og kliniske manifestasjoner av en slik infeksjon, for når temperaturen stiger og utslett vises, ringer nesten alle mødre barnelege, og en erfaren lege har ofte ikke et problem med hvordan man skal bestemme et barns vannkopper. Imidlertid kan spørsmålet om hvordan man skiller vannkopper fra allergi, enterovirus, streptoderma, allergi, meslinger og herpes være ganske vanskelig, fordi med slike sykdommer er utslett og andre symptomer veldig lik vannkopper.

I slike tilfeller er det mulig å forstå at dette egentlig er vannkopper ved hjelp av en ytterligere undersøkelse av det venøse blodet. Fra de første dagene av sykdommen kan viruset påvises ved hjelp av PCR-reaksjonen (denne studien avslører patogenets DNA), og fra 4. til 7. dag etter utbruddet av vannkopper bestemmes antistoffer (immunglobuliner M) til herpesvirus type 3 i blodet til et sykt barn ved bruk av ELISA.

Kyllingkopper behandling

I barndommen behandles de fleste vannkopper tilfeller hjemme uten bruk av antivirale legemidler. Barnet får bare medisiner for å lindre symptomene på infeksjonen. Antivirale legemidler, for eksempel Acyclovir tabletter, brukes bare i alvorlige tilfeller. Antibiotika for vannkopper foreskrives bare når bakterielle komplikasjoner oppstår.
Barn og voksne med vannkopper er isolert for å eliminere risikoen for infeksjon hos mennesker uten immunitet. Dette er spesielt viktig for slike kategorier av mennesker som gravide, pasienter med immunsvikt, personer med kroniske patologier og noen andre.
Hvis temperaturen er veldig høy, foreskrives barnet med vannkopper sengeleie. Ved lave eller normale temperaturer er det ikke nødvendig å være konstant i sengen, men det er ønskelig å begrense fysisk aktivitet.
Mat til vannkopper skal være lett, Derfor inneholder menyen supper, meieriprodukter, dampet fisk og kjøtt, fruktpuré og grønnsaksretter. En spesiell diett for en mild form er ikke nødvendig, men foreldrene bør vite at de ikke må spise med vannkopper. Dette regnes som krydret, stekt, røkt, samt alt som er vanskelig å fordøye. Hvis det dukker opp bobler i munnen, blir maten gitt i halv flytende form.
Et barn med vannkopper anbefales å gi mer varm drikke. Han får tilbud om fruktdrikker, svak te, nypekraft, rent vann, usøtet kompott og andre drinker.
For å redusere temperaturen brukes antipyretiske legemidler som er godkjent i barndommen - paracetamol og ibuprofen. Begge medisinene er effektive for å bekjempe feber, men doseringen bør sjekkes med barnelege. Bruk av aspirin til vannkopper er forbudt.
For å redusere nervøsitet og humørhet hos et barn med vannkopper, bruker ofte homeopatiske eller urtemedisiner, for eksempel Nervohel eller Notta.
Behandlingen av vesikler med vannkopper er rettet mot å redusere kløe og beskytte huden mot infeksjon. Bruk av strålende grønt og fucorcin er ganske vanlig. Antiseptiske midler som kaliumpermanganat (en blekrosa væske fremstilles) og hydrogenperoksid blir også ofte brukt.

For å redusere patogenens aktivitet, babyens hud kan behandles med Viferon gel eller salve.
For å redusere kløe og helbrede raskere sinkbaserte produkter brukes ofte, for eksempel Zindol-suspensjon eller Calamine lotion. Slike stoffer er tillatt fra fødselen.
Barn over 2 år kan smøre huden med PoxClean. Det er en gel basert på aloe vera og andre naturlige ingredienser (pakket som en spray). Produktet er lett å påføre, hurtigvirkende, ikke-giftig og ikke-vanedannende.
For å få raskere helbredelsen av blemmer, kan du smøre dem med tea tree olje. Også regenereringsprosessene i huden stimuleres av behandlingen med salisylalkohol.
Hvis utslett klør veldig og plager barnet, bør du diskutere dette med legen din. som kan foreskrive antihistaminer for å lindre kløe. Det kan være stoffer som Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin og andre. Fra lokale preparater brukes Fenistil gel.
Når det vises bobler på munnslimhinnen barnet anbefales å gurgle med Miramistin, urteavkok og furacilinoppløsning. Hvis det har dannet seg smertefulle sår i munnen, bør de smøres med bedøvelsesgeler som brukes til tenner (Kalgel, Kamistad og andre).
Noen foreldre er interessert i om det er mulig å tette vannkopper med jod. Dette anbefales ikke da denne behandlingen vil øke kløen.
For å fjerne arr dannet på grunn av riper i vesiklene og innføring av infeksjon inne, bruk slike lokale rettsmidler som Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma og andre.

Du kan finne ut uttalelsen fra Dr. Komarovsky om hvordan man behandler vannkopper ved å se på overføringen hans.

Immunitet etter vannkopper

Hos barn som har hatt vannkopper, forblir immunitet, som er vedvarende og livslang (den beskytter mot denne infeksjonen livet ut). Det er ekstremt sjelden å få vannkopper igjen. Slike tilfeller er diagnostisert hos ikke mer enn 3% av de som har kommet seg og er hovedsakelig forbundet med immunsvikttilstander.

Tips til foreldre

Hyppige korte hygienebad kan bidra til å redusere kløe. Svømming med vannkopper anbefales ikke bare ved høy kroppstemperatur. Når barnet føler seg bedre, er bad tillatt opptil 4-6 ganger om dagen, men du bør ikke bruke vaskemidler og vaskekluter, og etter prosedyren, ikke gni kroppen med et håndkle, men bare tørk vannet lett. For mer informasjon, se programmet til Dr. Komarovsky.

Forsikre deg om at rommet ikke er for varmt og barnets klær var naturlige og ganske romslige, siden overoppheting øker hudkløen.
Vær oppmerksom på å forhindre at bobler riper, fordi da vil du ikke ha noe problem hvordan du fjerner merker og arr etter en sykdom. Klipp neglene korte eller ta på deg hansker (hvis han er baby), og distraher også hele tiden hvis du merker at babyen prøver å klø utslett.
Det faktum at barnet har utviklet komplikasjoner, kan være forårsaket av slike symptomer, som hoste, blå hud, kortpustethet, hyppig oppkast, diaré, magesmerter, kramper, fotofobi, konjunktivitt og andre symptomer. Hvis de dukker opp, bør du umiddelbart ringe lege.
Ikke nøl med å oppsøke lege og ved høye temperaturer, spesielt hvis det er vanskelig å slå henne ned. Du bør også bli varslet av temperaturøkningen noen dager etter normaliseringen av den generelle tilstanden. Du bør også konsultere en barnelege etter 2 uker fra sykdomsutbruddet, hvis utslettet ennå ikke har forsvunnet.
Selv om et barn med vannkopper ikke lenger er smittsomt 5 dager etter at de siste nye vesiklene er oppdaget på huden, må du ikke skynde deg å gå ut med ham til overfylte steder. Det er best å konsultere en lege om retur til barnelaget, siden tiden du kan gå på skolen etter vannkopper eller begynne å gå i barnehagen igjen, vil være individuell for hvert barn.

Slik at barnet forstår hva som skjer med ham, fortell ham om vannkopper og vis ham en tegneserie, for eksempel om kattungen Musti. Takket være visningen kan barnet på en forståelig og interessant måte forstå hvordan sykdommen manifesterer seg og overføres. I tillegg viser tegneserien hvorfor pasienter med vannkopper ikke skal ta imot gjester.

Forebygging

For å forhindre spredning av vannkopperviruset brukes følgende tiltak:

Isolering av pasienter i løpet av infeksjonsperioden.
Tildeling av separate retter, sengetøy og andre hygieneartikler til barnet.
Separat vask av det syke barnets klær.
Påføring av gasbind.
Hyppig ventilasjon og våtrengjøring av rommet der det syke barnet er.

Dette kan bidra til å unngå forurensning av husholdninger som ikke hadde en slik infeksjon i barndommen, men som ofte er ineffektive, fordi infeksjonen overføres i inkubasjonsperioden.

En mer effektiv måte å beskytte deg selv eller barnet ditt på, kalles vannkopper vaksinasjon. I vårt land er det ikke obligatorisk, så foreldre kan kjøpe en vaksine og lage den slik de ønsker.

Det er to vaksiner mot vannkopper - Okavax og Varilrix. De inneholder et svekket virus og tolereres generelt godt.

Vannkopper vaksinasjon kan utføres fra 9 måneders alder. Hvis du vaksinerer et barn under 13 år, gis vaksinen bare én gang. Over 13 år kreves to vaksinasjoner for full beskyttelse mot Varicella Zoster-viruset, som utføres med et intervall på 6-10 uker. Injeksjonen gjøres intramuskulært eller subkutant i skulderområdet.