Noen ganger hører foreldre på barnelege at foreldrene deres har forstørrede mandler. Det oppstår mange spørsmål om hvorfor dette skjer. Men den behandlende legen har ikke alltid nok tid til å svare på alle spørsmålene til hver pasient. Det er grunnen til at den berømte barnelege og TV-programleder Yevgeny Komarovsky forpliktet seg til å avklare spørsmålet.
Hva er mandler og hvorfor forstørres de?
Mandler i medisin kalles formasjoner som består av lymfoide vev. Dette vevet består av celler i immunsystemet, som er kjent for å ha beskyttende funksjoner. Lymfoide vev finnes i forskjellige deler av kroppen, men mandlene ligger i munnen. Det er grunnen til at en slik konklusjon som "hypertrofi" blir gjort av barnelege etter at han har undersøkt halsen på babyen. Disse mandlene kalles palatin mandler, og det er også svelget mandlen. Folk kaller dem fortsatt "mandler".
Mandlene kan bare forstørres, eller de kan også bli betent. I det første tilfellet snakker de om hypertroferte mandler, og i det andre om betennelse i mandlene.
Hvis palatinmandlene er tydelig synlige med det blotte øye, kan svelget mandlene bare sees når de blir undersøkt av en lege, som vil bruke spesielle instrumenter, siden den ligger nær bakveggen til nasofarynx. Den kan også vokse og bli betent.
Når dette skjer, er diagnosen annerledes: "adenoiditt" eller bare "adenoids".
Palatin mandlene kan bli forstørret og betent av en rekke årsaker. Ofte skjer dette under betennelse i mandlene eller kronisk betennelse i mandlene. Fakta er at munnen er inngangshullet, og mandlene utfører funksjonen til grensevakter. Hvis et virus eller en bakterie kommer inn, reagerer mandlene umiddelbart på dette med en økning, og noen ganger betennelse, hvis sykdomsårsaken er tilstede i store mengder.
Svelget mandelen forstørres og blir betent av samme grunn. Men å se henne uten et spesielt speil som brukes av leger, er ikke mulig. Med adenoiditt reduseres ikke svelget mandel etter utvidelse under sykdommens varighet, den forblir gjengrodd, blokkerer helt eller delvis nesepusten.
Hvis legen sier at barnet har løse mandler, indikerer dette også kontakt med virus, sopp eller bakterier.
Hvilke symptomer å se etter?
Med en økning og betennelse i palatinmandlene, kan foreldrene selv lett se barnets sår hals, forstørrede mandler som blir røde, hvor sår kan observeres i noen former for betennelse i mandlene, og purulente plugger, hvit eller gulaktig plakk. Når det gjelder svelget mandel, er det også vanskelig å forvirre her hvis du vet hvilke symptomer som følger adenoidene.
Siden svelget mandelen er plassert helt i bunnen av nasopharynx ved siden av hørselsrøret, vil et barn som har økt lymfoide vev på dette stedet ha et brudd på nesepusten og en reduksjon i auditiv funksjon.
Avhengig av hvor alvorlige symptomene er, tre grader av adenoiditt skiller seg ut: i den første lukkes nesegangene med nesten en tredjedel, og pusten er generelt bevart, som hørsel, i andre grad er lumen halvt lukket, og ved den tredje er to tredjedeler av feilberegningen blokkert, og det er nesten umulig å puste gjennom nesen. Det er også en fullstendig lukking på grunn av gjengroing, der nasal pust er fraværende. I dette tilfellet setter de også tredje graden, selv om noen eksperter pleier å kalle den den fjerde.
Faren ligger i det faktum at barnet begynner å oppleve oksygensult på grunn av et utilstrekkelig antall fulle pust, han inhalerer gjennom munnen, luften varmes ikke opp og er ikke tilstrekkelig fuktet, noe som øker sannsynligheten for sykdommer i bronkiene og lungene.
Nesen er hovent inne, det er stagnasjoner i den, barnets stemme blir nese. Hyppigheten av otitis media øker og hørselen avtar. Selv i søvn fortsetter barnet å puste med den åpne munnen.
Hvis betennelse og forstørrelse av palatinmandlene oppstår i alle aldre, er svelget et typisk barns problem, som hovedsakelig rammer babyer fra 4 til 7 år. Det er i denne alderen lymfoidvevet vokser mest, men med alderen har det en tendens til å avta.
Hva å gjøre?
Hva du skal gjøre med forstørrede og betente mandler, avhenger av hvorfor og hvor mye de har forstørret. Fysiologisk reversibel økning, som ofte blir observert under en viral eller forkjølelsessykdom, samt i noen tid etter babyens sykdom, trenger ikke behandling eller annen intervensjon. Hvis babyen har vondt i halsen, er det viktig å gjennomgå antibiotikabehandling, gurgle, styrke barnets immunitet slik at betennelse i mandlene ikke blir kronisk. Med kronisk forstørrede palatin-mandler praktiseres også kirurgisk fullstendig eller delvis fjerning av det gjengrodde lymfoide vevet (tonsillektomi).
Når det gjelder svelget mandel, er konservativ behandling mulig på 1 og 1-2 overgangsstadier av sykdommen. I andre tilfeller anbefales kirurgisk inngrep - kutting eller fjerning av mandelen (adenotomi). Komarovsky anbefaler å behandle adenoider med medisiner, hvis scenen tillater det, avstå fra forskjellige folkemessige og homeopatiske midler - oppførselen til lymfoide vev kan være for uforutsigbar og konsekvensene kan være alvorlige.
Konservativ terapi foreskrives av den behandlende legen. Dette er forskjellige vitaminer og sentralstimulerende midler til barns immunitet, neseskylling og dråper med antiinflammatorisk, antibakteriell effekt (hvis det er betennelse).
Men hvis det ikke er noen effekt eller scenen er høyere enn den andre, er det verdt å vurdere kirurgisk behandling, for ikke å forlate den. Og poenget er ikke hvilket stadium, det som betyr noe er hvor mye adenoider forstyrrer barnets normale liv. Det skjer også at i første grad av problemet observeres hørselstap, og deretter er kirurgi indikert.
Kirurgisk behandling, sier Yevgeny Komarovsky, utføres både under lokal og generell anestesi. Det varer ikke mer enn 3 minutter. Det er ingenting komplisert med det, men den tilsynelatende enkelheten bør ikke villede om sikkerhet. Som etter enhver annen operasjon er komplikasjoner ikke ekskludert, en utilstrekkelig reaksjon av barnets kropp på de injiserte medisinene for anestesi, neseblod.
En kjent lege anbefaler å nøye forberede seg på operasjonen - å gjennomgå en undersøkelse, å prøve å ikke bli syk av forkjølelse og virale plager i minst et par måneder. Gjenoppretting skjer raskt - om få dager.
Komarovsky trekker foreldrenes oppmerksomhet mot det faktum at det i prinsippet er umulig å fjerne lymfoidvevet helt, og derfor er sannsynligheten for en ny vekst alltid der.
Forebygging av tilbakefall
Først av alt, sier Evgeny Olegovich, etter operasjonen, må du endre babyens livsstil. Store mandler oppstår ikke bare på grunn av virus og bakterier, det må være en disposisjon for sykdommen. Hvis du ikke tar hensyn til arv (som forresten spiller en viktig rolle her), er risikofaktorene ganske åpenbare:
- støvete tørr luft;
- redusert immunitet;
- innånding av kjemiske damper, aerosoler;
- liten fysisk aktivitet hos smårollingen og dårlig ernæring.
Slik at sykdommen ikke kommer tilbake etter behandling, er det nødvendig å skape slike forhold for barnet å utelukke utvikling av allergier, kontakter med kjemikalier, husstøv. Luften hjemme skal være tilstrekkelig fuktig.
Du kan øke immuniteten ved å spille sport, herde, gi opp helgen foran datamaskinen og erstatte slik fritid med familie friluftsliv, aktive spill.
Doktor Komarovsky vil fortelle deg når barn trenger å kutte ut mandlene i neste video.
