Hva er hypoksi og hva er konsekvensene for nyfødte? Symptomer og behandling

Oksygenverdien for menneskekroppen er stor. Uten den vil selve tilværelsen bli umulig. Oksygen er også nødvendig for babyer som fremdeles utvikler seg i livmoren. Hvis babyen av en eller annen grunn får mindre oksygen enn han trenger, og hvis tilstanden til oksygen sult utvikler seg under fødselen, kan dette få ganske alvorlige langsiktige konsekvenser for helsen til babyen. I dette materialet vil vi snakke om hva som er tilstanden av hypoksi hos nyfødte, hvordan det er farlig og hva som skal være behandlingen for babyen.

Egenskaper:

Hypoksi i medisin kalles vanligvis en tilstand av oksygenmangel. Ulike organer og vev i barnets kropp kan sulte på grunn av det. Hjernen og nervesystemet er mest utsatt for oksygen sult. Under graviditeten får babyen oksygen fra mors blod gjennom livmorhalsen. I løpet av denne perioden kan kronisk hypoksi utvikles hvis krummen systematisk ikke får det nødvendige stoffet.

Hvis graviditeten var helt normal, kan ingen garantere at hypoksi ikke vises under fødselen. Men da vil det bli kalt akutt hypoksi.

Hva skjer med en baby hvis han mangler O2? I løpet av perioden med intrauterin utvikling kan babyen motstå denne uheldige faktoren i lang tid - han roer seg, "sparer" oksygen, bevegelsene hans blir tregere og sjeldnere. Binyrebarken stimulerer det lille hjertet til å jobbe mer aktivt. Men fostrets kompenserende evner er ikke uendelige. Hvis tilstanden av hypoksi er lang og alvorlig, kan babyen dø.

Konsekvensene av intrauterin hypoksi, som oftest blir diskutert når en nyfødt får en passende medisinsk dom, kan være svært forskjellige. Hvis babyen kronisk manglet oksygen under graviditeten, blir han vanligvis født med utilstrekkelig vekt, har lave Apgar-poeng og mange problemer med utviklingen av nervesystemet. Konsekvensene av akutt hypoksi, som skjedde under fødselen, kan være enda mer ødeleggende for barnet.

I tillegg skiller man seg ut i flere typer hypoksi, som hovedsakelig beskriver dens mekanisme. Så det er underarter som:

luftveiene - oksygenmangel hos en nyfødt er assosiert med bronkospasme eller lungeødem;
sirkulerer - organene og vevene i smulene opplever oksygenmangel på grunn av forstyrrelser i hjertets og blodårens arbeid;
hemisk - mangel basert på alvorlig anemi;
vev - oksygenmangel, basert på brudd på prosessen med assimilering av stoffer av organens vev;
kombinert - mangel assosiert med samtidig sammenfall av flere faktorer, inkludert intrauterin eller fødsel.

Årsaker

Ikke en eneste baby er immun mot hypoksi. Det er nok å lese nøye gjennom de vanlige årsakene til denne tilstanden for å forstå at oksygenmangel kan oppstå på ethvert stadium av svangerskapet eller fødselen, så vel som i den tidlige nyfødte perioden.

Så i løpet av en periode som hun bærer en baby, kan en gravid kvinne høre fra en fødselslege-gynekolog som observerer henne at han mistenker tegn på hypoksi hos barnet. Dette er spesielt sannsynlig under følgende omstendigheter:

tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos en kvinne;
smittsomme plager som en kvinne har hatt i løpet av første trimester;
multippel graviditet;
langvarig trussel om spontanabort;
morkaken
forlengelse av svangerskapet (fødsel etter 42 uker);
utilstrekkelig nivå av hemoglobin i blodet til den forventede moren;
patologi av morkaken, navlestrengen, nedsatt blodgjennomstrømning mellom mor og baby;
røyking, drikking av alkohol;
rhesus konflikt.

Under fødselen kan det utvikle seg en tilstand av akutt hypoksi der babyen vil oppleve et alvorlig sjokk. Dette underskuddet kan være forårsaket av:

kraftig, rask arbeidskraft;
en lang vannfri periode med for tidlig utslipp av fostervann;
kvelning med navlestrengsløkker under sammenfiltring, klemming av navlestrengsløyfen med nedsatt blodstrøm;
fødsel på bakgrunn av polyhydramnios eller lavt vann;
naturlig fødsel med flere graviditeter;
for tidlig morkaken (før babyen blir født);
svakheten til fødselskreftene.

Tidlig nyfødtig hypoksi utvikler seg ofte hos premature spedbarn med lav kroppsvekt, umoden lungevev og metabolske forstyrrelser.

Tegn

Fosterhypoksi under graviditet er diagnostisert med store vanskeligheter, fordi den eneste måten å oppdage alarmerende symptomer på er å telle fosterbevegelser. Hvis babyen plutselig ble mer aktiv, ble skjelvene hans veldig hyppige, noen ganger smertefulle for en kvinne, med stor sannsynlighet at han opplever en tilstand av oksygen sult. Med bevegelsene prøver han å trekke i morkaken for å få litt mer av stoffet han trenger. I en tilstand av langvarig hypoksi blir fosterbevegelser tvert imot bremset, sjeldne og svake.

Slike klager fra en gravid kvinne er grunnlaget for en ikke-planlagt ultralydskanning, og med en doppler, for å vurdere hastigheten og volumet av blodgjennomstrømning i mor-placenta-fostersystemet. I svangerskapsalderen på 29 ukers svangerskap kan CTG - kardiotokogram utføres. Men alle disse metodene kan bare indikere en viss ulykke for fosteret i livmoren, men akk, de kan ikke svare på spørsmålet om det er hypoksi helt sikkert.

Tilstanden for akutt hypoksi bestemmes under fødsel, hvis fødselsprosessen skjer under kontroll av CTG. Leger-neonatologer, som undersøker en baby, merker effekten av hypoksi på tilstanden hans, og dette gjenspeiles i Apgar-vurderingen. En baby som har opplevd langvarig hypoksi i livmoren eller opplevd det under fødselen, skriker vanligvis ikke umiddelbart, huden hans er cyanotisk. Ofte trenger barnet hjelp fra resuscitatorer.

I den tidlige nyfødte alderen manifesteres tegn på hypoksi i babyens rastløse oppførsel og mange nevrologiske symptomer, som ikke bare merkes for nevrologen, men også for moren, som er helt langt fra medisin. Slike barn ofte og uten tilsynelatende grunn gråter og skriker, hviler ryggen i en bue og kaster hodet tilbake, de opplever rikelig og hyppig oppstøt, søvn og appetittforstyrrelser, skjelvinger i lemmer og hake, nystagmus fra øynene til øynene.

Den nøyaktige listen over lidelser avhenger av hvilken del av hjernen som er mest berørt av oksygenmangel. En mild form for hypoksi kan ikke forårsake ytre symptomer, bare en erfaren lege vil være i stand til å se små "funksjonsfeil" og "inkonsekvenser" i utviklingen. Hypoksi av 2. grad blir ofte årsaken til koronararteriesykdom, men dette utgjør ikke alltid en fare i fremtiden.

Hypoksi av moderat alvorlighetsgrad og alvorlig form er farlig. Brudd kan bli lagt merke til nesten umiddelbart. Dette er forskjellige former for lammelse og parese, cerebral parese, encefalopati, alvorlig skade på synsorganene, hørselen, talesentrene og muskel- og skjelettsystemet.

Svært ofte "skriver ned" symptomene på hypoksi økt muskeltonus hos en nyfødt. Det er lettere for en lege å forklare mor at tonen er en konsekvens av mangel på oksygen, å foreskrive en massasje, enn å fortelle at tonen er et normalt fenomen for alle nyfødte, uten unntak. Generell hypertonisitet, som dekker alle muskelgruppene til babyen, kan imidlertid ikke betraktes som fysiologisk. Det kan være en konsekvens av den overførte hypoksien.

På spørsmålet om hypoksi påvirker babyens utvikling, er svaret alltid ja. Det eneste spørsmålet er hvor store de posthypiske endringene i hjernens strukturer er. En liten hypoksi, underlagt legens anbefalinger, kan ikke ha noen betydelig effekt på babyen. Det er vanskelig å snakke om alvorlig hypoksi, som ble komplisert av oksygensult og påfølgende død av hjerneceller. Konsekvensene vil være like store som tap av celler.

Terapi

Hvis fosteret oppdages av oksygensult allerede før fødselen, utføres behandlingen av en fødselslege-gynekolog. Det inkluderer sykehusinnleggelse på et sykehus, innføring av medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i "moder-placenta-fosteret" -systemet, jernpreparater er vist å øke nivået av hemoglobin, vitaminer, magnesium for å lindre livmor tone.

Hvis behandlingen ikke lykkes, tas det en beslutning om tidlig fødsel, siden ytterligere svangerskap og forlengelse av graviditeten blir sett på som en farlig tilstand for barnets liv.

I tilfelle akutt hypoksi, som utviklet seg under fødselen, får babyen nødhjelp. En gjenoppliving er invitert til fødestuen. Babyen plasseres i en spesiell gjenopplivningsboks, og en konstant oksygenforsyning tilføres ved å bruke en oksygenmaske.

I tillegg introduseres medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, beroligende midler. Undersøkelse av hjernens tilstand utføres den første dagen etter levering. Videre behandling mens du er på sykehuset avhenger av graden av skade. Etter hypoksi vil ikke mor og barn bli utskrevet hjem, de vil bli sendt til barnesykehuset for å behandle effekten av oksygen sult.

Gjenoppretting etter opplevelsen av hypoksi er ganske lang. Foreldre må forberede seg på dette. Etter sykehusinnleggelse vil behandlingen fortsette hjemme. Barnet blir registrert hos en nevrolog. Du må besøke denne legen minst like ofte som din lokale barnelege.

En måned gammel baby må undersøkes for ultralyd, neurosonografi utføres, deretter utføres en ultralyd av hjernen (gjennom fontanellene på hodet) etter behov i en alder av opptil ett år. Etter det kan EEG, Echo EG, MR eller CT foreskrives hvis det er mistanke om en cyste, svulst eller omfattende skade på sentralnervesystemet.

Standard behandlingsforløp inkluderer massasje, daglig gymnastikk, bading, obligatoriske turer i frisk luft, fysioterapi. Hvis medisiner er foreskrevet, er det mors jobb å sørge for at barnet får medisinen regelmessig og i anbefalt dose. For barn med post-hypoksiske endringer, langvarig amming (minst opptil et år), herding og kule bad, anbefales obligatorisk vaksinering mot vanlige farlige plager i henhold til National Calendar of Preventive Vaccinations.

I en familie der en baby født med tegn på hypoksi vokser opp, bør det være et normalt psykologisk klima, dette er veldig viktig med tanke på den økte nervesensibiliteten til babyen. Du bør begrense besøk til gjester, slektninger, støyende selskaper, barnet trenger definitivt et sparsomt dagregime og fravær av stressende situasjoner.

Meningen til Dr. Komarovsky

Den kjente barnelege og TV-programleder, forfatter av bøker om barns helse, Yevgeny Komarovsky, er ofte tvunget til å svare på foreldrenes spørsmål om de mulige konsekvensene av hypoksi som babyen har fått. Han mener at den viktigste rollen i behandlingen av et barn ikke spilles av nevrologer og barneleger, ikke dyre medisiner, regelmessig massasje og legebesøk.

Nevrologer tar ofte feil, diagnosen er ikke 100% nøyaktig, og medisinene som rutinemessig foreskrives til barn etter hypoksi, genererer ifølge Komarovsky generelt stor tvil, fordi fordelene med vitaminer og vaskulære medisiner i prosessen med å gjenopprette hjerneceller er minimale.

Barnet blir kurert av foreldrenes kjærlighet og omsorg, utviklingsaktiviteter med deltagelse av en kvalifisert barnepsykolog, deltakelse i babyens liv. Uten dette er prognosene for fremtiden, sier Komarovsky, veldig, veldig ugunstige.

I de fleste tilfeller, med mild til moderat hypoksi, gjør alt uten alvorlige konsekvenser. Det viktigste er ikke å få panikk eller haste til ekstremer. Det er ytterpunktene Komarovsky regnes som den farligste konsekvensen av oksygensult. Nevrologer overdriver konsekvensene, og noen ganger gjør de overdiagnostisering i det hele tatt - skjelver i haken mens de suger smokker eller øker tonen om hypoksi, ifølge Komarovsky, ikke snakk. Imidlertid foreskrives foreldre kontinuerlig undersøkelser og dyre massasjekurs, uten hvilke babyen i 95% av tilfellene kan klare seg uten å begrense seg til mors hjemmassering uten betydelige økonomiske kostnader.

Foreldre, ifølge Komarovsky, er for tillitsfulle og utsatt for alarmisme, og er derfor enige i alt - folkemetoder, osteopater, kiropraktorer, voodoo og ritualet for å fjerne ødeleggelse, bare for å beskytte babyen mot konsekvensene av oksygensult, som er så farlig og foreskrevet av legen. Denne tilnærmingen skader noen ganger barnet mer enn selve hypoksien.

Tilbakemelding fra foreldre

Ifølge mange mødre sparer leger virkelig ikke på en slik diagnose, som et resultat får nesten hvert andre nyfødte henvisning til nevrolog og massasje. Men mødre forlater i økende grad medisinene som anbefales å ta for å gjenopprette hjernen og velger tilnærmingen som Komarovsky også følger - de behandler med kjærlighet, omsorg og tilstrekkelig omsorg.

Det vanskeligste, ifølge mødre, er å overleve en periode med full usikkerhet, når ingen lege kan gi noen spådommer om noen konsekvenser av oksygensult vil manifestere seg. Mødre må være mer oppmerksomme, observante og utvikle analytiske ferdigheter for å legge merke til avvik og avvik i babyens oppførsel i tide.

Mange mødre bemerker at svømming fra tidlig alder har påvirket barnets tilstand positivt. Symptomer på nevrologiske lidelser gikk raskt over, og innen ett år innså nevrologen som observerte barnet at situasjonen hadde endret seg til det bedre.

De fleste foreldre bemerker at opptil 3 år gamle barn som har gjennomgått hypoksi utvikler tale saktere, men innen 5-6 år kan alle mangler rettes. Det er ingen klager på forumene at en tenåring snakker dårlig eller forstår lite etter hypoksi i barndommen.