I en tid med hurtigmat og elektroniske innretninger påvirker fedme en tredjedel av verdens befolkning. Det er helt naturlig at en inert livsstil og et usunt kosthold er de viktigste faktorene i utviklingen av denne tilstanden hos voksne. Imidlertid registreres flere og flere tilfeller av overvekt hos små barn. I en slik situasjon stilles en diagnose av paratrofi. Hva er årsakene til denne patologien? Hvordan behandles det?
Alle elsker å se et lubben barn. Store kinn, rynker i huden og mange steder å knipe, gjør babyer så søte. Men babyer som er overvektige, har faktisk en alvorlig lidelse som kalles paratrofi.
Ofte er ovennevnte tilstand hos spedbarn referert til som fedme. Men fra et medisinsk synspunkt er denne påstanden feil. Faktisk er paratrofi hos barn en patologi preget av økt kroppsvekt. Men hos et barn i de tre første leveårene har forstyrrelsen visse egenskaper som er viktig å vurdere når man diagnostiserer og utvikler et behandlingsregime for en liten pasient.
På denne måten, paratrofi - en spiseforstyrrelse av kronisk art, patologi ledsages av brudd på metabolske funksjoner i kroppen, den er preget av overvekt og sterk hydrolabilitet (ustabilitet i vannmetabolisme) av vev.
En anomali diagnostiseres når vekten til barnet overstiger vekstindikatorene for alder med mer enn 10% av riktig verdi. Oftest skjer dette i en alder av 3-5 måneder. Seks måneder senere vil babyens symptomer på lidelsen bli uttalt. Ofte følger paratrofi hos spedbarn lymfatisk-hypoplastisk diatese (LGD).
Hvorfor utvikler paratrofi seg
Endogene faktorer
- Metabolske forstyrrelser: for rask absorpsjon og assimilering av næringsstoffer. Konstitusjonell tendens til å akkumulere fett.
- Hormonelle lidelser (økning i insulin, veksthormon - veksthormon produsert av hypofysen).
- Funksjonell svekkelse av hypothalamus (del av hjernen), som forårsaker ubalanse i følelsen av appetitt og metthet.
- Økt vevshydrofilisitet (vann beholdes i kroppen).
Eksogene faktorer
- Lav fysisk aktivitet spedbarn og utilstrekkelig eksponering for luft på grunn av analfabeter.
- Familiens sosiale forhold (dårlig økonomisk sikkerhet, lav foreldrekultur i sanitære forhold).
Faktorer relatert til fôring
- Ubalansert diett: andelene av hovedkomponentene (karbohydrater, fett, proteiner) er krenket, og det er mangel på vitaminer på grunn av overvekt av melk og bakervarer i barnas diett.
- Overflødig mat (kaloriinnholdet i det forbrukte produktet overstiger babyens energiforbruk) skyldes den økte mengden supplerende fôring med blandet fôring og kunstig fôring - på grunn av hyppige måltider og økte porsjoner.
Det er lagt merke til at paratrofi utvikler seg hos barn som bor i familier med et "spesielt syn" på ernæring og daglig behandling.
Oftere i slike familier er en eller begge foreldrene overvektige, ensidig å spise med et utvalg av matvarer blir avslørt, og å spise mat med høy energiverdi om ettermiddagen.
Langvarig overfôring og en stillesittende livsstil hos et barn dyrket i familier er en uunngåelig måte å danne neste fase av patologi - fedme.
Hva skjer i kroppen med paratrofi.
Patogenese er basert på den genetisk bestemte liposyntetiske metaboliseringsretningen (akselerert absorpsjon av fett i tarmen og deres økte assimilering).
Med et overdreven inntak av fett, reduseres assimileringen av protein, acidose utvikler seg (et brudd i syrebasebalansen i kroppen til fordel for surhet), nivået av ammoniakk, fosfater og ketonlegemer øker, utskillelsen av magnesium og kalsium, fettsyresalter reduseres, absorpsjonen og innholdet av fosfor reduseres, og kalsium i beinene.
Når overfôring med karbohydratmat, karbohydrat, protein og lipidformer av metabolisme lider, forstyrres arbeidet med indre organer.
Hvordan gjenkjenne paratrofi
Foreldre går sjelden til legen for paratrofi, med tanke på at det er en variant av den "gode" utviklingen av barnet. Fra barndommen lider barn av følelsesmessig tone: det er treghet, mangel på trening, et uforanderlig utseende, eller slike pasienter, tvert imot, er rastløse, irritable, sutrende.
Merkbare symptomer på denne tilstanden er barnets karakteristiske utseende:
- tykke bretter på armer, ben, hake;
- en forstørret mage i forhold til brystet;
- kort nakke.
Også observert:
- nedsatt muskeltonus;
- tap av hudelastisitet;
- blekhet, tørrhet i huden;
- utslett i bleieområdet og i hudfoldene;
- søvnforstyrrelse;
- rakitt;
- disposisjon for allergiske reaksjoner.
Hyppige funksjonsforstyrrelser fra mage-tarmkanalen og andre systemer:
- vedvarende oppstøt;
- forsinkelse i avføring;
- hyppige sykdommer i luftveiene;
- otitis media;
- urinveisinfeksjon.
Patologi grader
Det er 3 grader av sykdommen:
- den første diagnostiseres hvis barnet er 10 til 20% overvektig;
- den andre - når overvekten er 25-35%;
- den tredje er preget av indikatorer på 40-50%.
I begynnelsen av sykdommen har babyer tykke folder i hofte- og brystområdet. I andre og tredje trinn fordeles overflødig vekt i kroppen.
Typer av paratrofi
Første type lidelsen innebærer vektøkning som et resultat av barnets overdreven inntak av protein. Vanskeligheten med å forebygge og behandle denne typen patologi er at voksne vanligvis henvender seg til en spesialist veldig sent. Dette skyldes det faktum at i den første fasen av paratrofi utad ser barnet ganske sunt ut, "en velmattet helt."
Foreldre til disse babyene nyter babyenes utmerkede appetitt og rolige oppførsel (som faktisk er mangel på mobilitet på grunn av deres tunge vekt). Men uten å endre dietten, forverres barnets tilstand gradvis.
I dette tilfellet oppstår samtidig lidelser, spesielt forstyrrelser i mage-tarmkanalen, belastningen på nyrene og leveren øker. Uten riktig behandling utvikler denne lidelsen seg raskt, og bidrar til utseendet på rakitt, acidose, allergier og anemi.
Andre type utvikler seg som et resultat av overfôring med karbohydratprodukter (frokostblandinger, juice, bakeri og konfektprodukter). I denne tilstanden er det en sterk reduksjon i hudens elastisitet, det er blekhet, hevelse og "marmorering" av huden. Barnet har hyppige løse avføring og har en tendens til å kaste opp. Denne typen paratrofi forårsaker nedsatt absorpsjon av næringsstoffer og forårsaker derfor hypovitaminose, hypokalsemi, rakitt.
De viktigste måtene å diagnostisere
Hensikten med diagnostiske tiltak er å identifisere hovedfaktoren som provoserte begynnelsen av paratrofi.
Vanligvis fokuserer legen på de kliniske manifestasjonene av patologi, samt på identifisering av kroppsmasseindeks.
Tabell 1. Ytterligere forskningsmetoder.
| Studietype | Resultater med paratrofi |
| Generell blodanalyse | Tegn på anemi og B 12-mangel, ESR over normalt. |
| Blodkjemi | Reduserte nivåer av fosfolipider og jern, høyt kolesterol. |
| Glukosetoleransetest | Tydelig sporing av karbohydratmetabolismeforstyrrelser. |
| Koprogram | I tilfelle proteinforstyrrelse oppdages ofte tett, rått, skinnende (fett-såpende) avføring, nøytralt fett, forråtnende mikroflora. Med en karbohydratforstyrrelse - avføring er tett, gul eller brun, ekstra- og intracellulær stivelse blir ofte funnet, jodofil mikroflora |
Behandling
Behandlingen bør fokusere på:
- avklaring og eliminering av mulige årsaker til lidelsen;
- organisering av et rasjonelt kosthold som ikke bremser barnets fysiske utvikling;
- organisering av et aktivt motorregime;
- identifisering og eliminering av samtidige typer patologi.
Settet med terapeutiske og organisatoriske handlinger for paratrofi retter seg i større grad ikke mot barnet, men til hans familiemiljø
Foreldrenes motivasjon for en sunn livsstil er nøkkelen til barnets bedring!
Det daglige diett er rettet mot en betydelig økning i barnets og foreldrenes motoriske aktivitet, maksimalt opphold i frisk luft, aktiv gange og gymnastikk, svømming, for eldre barn - deltakelse i uteleker, løping, aerob-isotoniske øvelser, sykling, aldersgrupper av sportsseksjoner.
Diettterapi er den viktigste metoden for behandling av paratrofi
Prinsippene for diettterapi er enkle.
- Fortsett å amme.
- Reguler tidspunktet for å spise og volumet - oftere, i 2-3 episoder, mating i små porsjoner.
- Ikke beløn barnet ditt med "smakfull" mat.
- Unngå å bite på gaten, se på TV eller lignende situasjoner.
- Mottak av mer kaloririke matvarer (frokostblandinger, juice) bør utføres i første halvdel av dagen.
- Det foretrekkes blandet protein-vegetabilsk mat (potetmos fra forskjellige varianter av grønnsaker, kjøtt, kefir, cottage cheese), en fullstendig avvisning av bakeriprodukter.
- Beregningen av den nødvendige mengden protein utføres på den faktiske massen, og fett, karbohydrater og kalorier - på riktig måte (i samsvar med barnets optimale minimumsbehov).
- Det er tilrådelig å nekte mating fra natten, fra andre halvdel av livet.
Hvordan forhindre utvikling av paratrofi?
Forebygging handler om å motivere familiemedlemmer til:
- sunn livsstil;
- aktivt motorregime;
- optimal ernæring;
- langvarig bevaring av amming.
Dispensary observasjon av barn med paratrofi utføres av en barnelege, ifølge indikasjoner, er foreskrevet konsultasjon av en endokrinolog, nevrolog, øyelege.
Kriteriene for utvinning er aldersmessig fysisk og nevropsykisk utvikling, fravær av funksjonelle abnormiteter fra de indre organene.
Konklusjon
Hvis anbefalingene for å optimalisere barnets livsstil og ernæring følges, er prognosen gunstig. Imidlertid forvandler paratrofi til slutt til fedme i 20 - 40% av tilfellene.
