Ascaris hos barn: symptomer på ascariasis og behandling

Parasittiske sykdommer er vanlige i barndommen. Og et av de dominerende stedene blant alle slike plager er ascariasis - en sykdom forårsaket av ascaris. Sykdommen er ikke preget av noen levende symptomer, og derfor kan den gå ubemerket i lang tid. Samtidig avhenger vellykket behandling og mye mer av når barnet begynte å få hjelp. Derfor er oppgaven til enhver forelder som respekterer seg selv og elsker babyen sin, å lære å gjenkjenne ascariasis så tidlig som mulig.

Om sykdommen

Ascariasis er referert til som patologier kalt "barns", siden det ofte påvirker barn. En spesiell risikogruppe er babyer under 5 år. Ascaris hos ungdommer diagnostiseres mye sjeldnere enn hos små barn. Sykdommen er forårsaket av en parasitt som tilhører helminter (derfor er sykdommen i seg selv de jure og de facto ansett som helminthiasis).

Denne parasitten har mange muligheter til å trenge gjennom menneskekroppen. Og så begynner kroppen å oppleve store vanskeligheter på grunn av at helminths lever inne - mange prosesser er grovt forstyrret. Disse "leietakerne" kan leve ikke bare i tarmene, som pinworms, men også i andre indre organer, og derfor anses sykdommen som farlig.

For å gjette at barnet har parasitter, kan mødre uavhengig av hverandre på grunnlag av helheten av symptomene, oppførselen til babyen, helsetilstanden, men legen må fastslå hva slags parasitt som har lagt seg i barnets kropp, det er umulig å gjøre dette alene hjemme.

Om patogenet

Ascariasis er forårsaket av en parasitt som kalles menneskelig rundorm eller Ascaris lumbricoides. Han blir ikke kalt menneske på grunn av sin menneskelighet og medmenneskelighet, men av den enkle grunn at han kan leve utelukkende i menneskekroppen. Verken i kroppen til en hund eller i kroppen til en katt, ku eller hest ascaris vil overleve.

Ascaris refererer til runde ormer. Generelt har hun ikke et eneste organ eller en prosess som kan feste seg til organene, og velger i motsetning til mange andre ormer ikke sitt habitat i barnets kropp, men reiser hele tiden og beveger seg mot matmassene. Ascaris er nesten blottet for sanseorganer, det er bare berøring, små tuberkler rundt ormens munn er ansvarlige for det.

Ascaris lever i tynntarmens lumen... Dette er veldig imponerende parasitter i størrelse: en voksen kvinne kan nå 40 centimeter i lengde, og en mann - 25 centimeter. Parasitter reproduserer seksuelt, og hver dag kan en befruktet kvinne legge opp til en kvart million egg, som går ut med innholdet i tarmen.

Naturen har tatt godt vare på avkomene til Ascaris - eggene er "utstyrt" med skjell som har 5 lag, det er de som gjør dem nesten usårbare for det ytre miljøet. Verken kulde, klor eller andre desinfeksjonsmidler truer dem.

Ascaris-egg er bare redd for stoffer som oppløser fett - alkohol, bensin og varmt vann, de "liker ikke" direkte rettet solstråler.

Egg modnes i bakken før de finner en ny vert. Jo varmere klimaet i regionen er, desto raskere modnes eggene. Det er tilfeller da de forble i live og potensielt farlige etter 12 år i bakken.

Ascaris forblir "trofast" mot verten, de endrer ikke det gjennom hele livet. Så snart ubefruktede egg kommer inn i barnets kropp fra jorden med skitne grønnsaker eller frukt, bæres av fluer og andre ubehagelige insekter, kommer larver fra dem i tarmene, som er i stand til å komme inn i blodkarene gjennom tarmveggen, derfra inn i leveren, inn i høyre atrium , lunger. Barnet begynner å hoste, og larvene med slim beveger seg inn i svelget, svelges igjen, havner igjen i tynntarmen, hvor de parrer seg og legger egg. Dette er en komplett livssyklus.

Migrasjonsfasen fra tarmen til lungene gjennom blodet tar opptil to uker. Noen ganger klarer unge larver å dekke hele banen på 8 dager. Det påfølgende tarmstadiet etter sekundær inntak er det lengste. Det kan vare i omtrent et år, de første "friske" eggene begynner å dukke opp i barnets avføring innen et par måneder etter smitte.

Hva ascaris spiser er kjent for vitenskapen i noen detaljer: i begynnelsen er det blodserum, men når det vokser, blir serumet knappe, og individet begynner å konsumere røde blodlegemer - erytrocytter. Valget er ikke tilfeldig - rundorm trenger også oksygen, og det er disse cellene som bærer det. Jo eldre ascarisen blir, jo mer oksygen trenger den, og det er grunnen til at individer uten fornuft intuitivt har en tendens til hvor oksygen er mest - til lungene.

Rundormens lumskhet ligger i det faktum at de følger ikke alltid tydelig fasene i livssyklusen som tilbys av naturen. Enkeltpersoner kan somle i leveren eller lungene og forårsake alvorlige patologiske prosesser der. De fordeles over tid i kroppen, kan påvirke bukspyttkjertelen, galleblæren og galleveiene, hjertet, hjernen.

Det er bemerkelsesverdig at det er fordeler med ascaris. Deres fenomenale egenskap for å øke fertiliteten til kvinner ble oppdaget av forskere fra California. De fant at tilstedeværelsen av ascaris i en kvinnes kropp øker sjansene for å bli gravid og føde et barn.

Det antas at dette skyldes "distraksjonen" av immunsystemet til parasitter, noe som er gunstigere for graviditetsutbruddet og dets bæring.

Måter å smitte på og utvikle sykdommen

Siden rundormen ikke har noen mulighet til å overleve i det ytre miljøet og gi avkom, leter den etter en menneskelig bærer. Du kan bli smittet ved å svelge egg som allerede er modne nok. Og om noen timer begynner migrasjonsfasen. Etter hvert som antall parasitter vokser i kroppen, vil det dannes flere og flere foci av betennelse og blødninger.

En syk person er smittsom, siden han slipper ut et stort antall ufruktede umodne egg i miljøet. Slik blir barn i barnegrupper smittet fra hverandre - barnehager, skoler, helseleirer, seksjoner.

Men et barn kan bli syk med ascariasis uten å ha direkte kontakt med en syk person. En veldig vanlig måte å overføre parasitter på er fekal-oral rute når ascaris-egg kommer inn i babyens kropp med spist frukt, grønnsaker, som tidligere var dårlig vasket. Ascariasis er spesielt vanlig i land og regioner der det er vanlig å gjødsle jorden med fekal gjødsel.

Ascaris-egg kan falle fra bakken i hendene på et barn og omgå "mellomleddene" mens de leker med sand, jord. Hvis barnet etter dette ikke vasker hendene og trekker dem inn i munnen eller begynner å spise noe, vil sannsynligheten for infeksjon være veldig høy.

Samtidig bør du vite at et barn kan smittes selv ved å plukke nesen med skitne hender - det er mye lettere for egg å komme inn i lungene og munnen gjennom nesegangene.

Vanen med å drikke ikke kokt vann kan også være farlig. Ikke stol på generell klorering av vann fra springen, klor er maktesløs mot ascaris.

Det er kjente tilfeller av infeksjon gjennom forurensede sedler, mynter, dørhåndtak, rekkverk på trolleybuss, trikk og buss. Kjæledyr kan ta med parasitter på egen pels fra gaten. Blant insekter som sprer seg rundorm er fluer, kakerlakker og maur.

Basert på det foregående er det forståelig hvorfor infeksjonstoppen vanligvis oppstår om sommeren og tidlig på høsten. Det er på dette tidspunktet barna går mye, har nær kontakt med gress, jord, sand, dyr, insekter og spiser mye frukt.

Symptomer og tegn

Funksjoner av løpet av ascariasis avhenger av hvor stort antall parasitter i barnets kropp. I tillegg er det intestinal ascariasis, der det primære habitatet for rundorm er konsentrert i tynntarmens lumen, og ekstraintestinal ascariasis når parasitter legger seg i hjernen eller i synsorganene.

Etter at barnet har svelget ascariseggene, er det ingen vits i å vente på symptomer på infeksjon med en gang. Migrasjonsfasen ledsages vanligvis ikke av symptomer, og sykdommen fortsetter latent. Hvis det er få parasitter, vil det ikke være noen tegn i det hele tatt.

I de fleste tilfeller kan de første kliniske manifestasjonene av ascariasis vises bare halvannen uke etter smitte (hos babyer litt tidligere, hos barn over 3 år litt senere). Mens larvene går gjennom migrasjonsfasen og beveger seg fra tarmene til lungene med blod, for å komme tilbake i tarmene, kan barnet oppleve en økning i kroppstemperaturen (over 37,0, og noen ganger opp til 38,0 grader). Barnet ser trøtt, sløv, svak ut. Når larvene kommer inn i lungene, dukker det opp en sterk tørr hoste, som er vanskelig å lindre.

Slemet går i en liten mengde, og noen ganger går det ikke, generelt, kan du legge merke til små blodige brunfargede striper i den, selv om de like gjerne ikke kan være der. Det er bemerkelsesverdig at med utseende av hoste, begynner utslett samtidig hos mange barn. Vanligvis er dette urtikaria - en akutt allergisk reaksjon (antistoffer i barnets kropp prøver å bekjempe parasitten, men sensibilisering når en topp, og histamin frigjøres).

En allergisk utslett er ofte sett når smittet med rundorm på hender og føtter. Det hender at urtikaria, selv etter utvinning fra ascariasis, ikke forsvinner i noen tid, det blir kronisk.

Hos et barn med ascariasis i migrasjonstrinnet øker lymfeknuter, en økning i milt og lever i størrelse kan observeres.

Når tarmfasen begynner, noe som betyr at larvene kommer tilbake til tynntarmen etter å ha reist gjennom blodårene og lungene for å modnes og reprodusere, endres symptomene. Barnet blir fort sliten, blir sliten selv etter en liten fysisk anstrengelse, appetitten lider (enten avtar slik at foreldrene ikke kan mate barnet med nesten ingenting, eller øker i en slik grad at barnet blir bokstavelig talt gluttonøst).

Giftstoffene som parasitter frigjør i løpet av deres eksistens, fører til oppkast, diaré, skade på tarmveggen - til magesmerter. Det er bemerkelsesverdig at barnet hovedsakelig klager over smerter i navlen. Diaré og forstoppelse kan forekomme. Etter forstoppelse kan det være rikelig med diaré og omvendt.

Generelt blir barnet irritert, fraværende, han glemmer alt, slutter å konsentrere oppmerksomheten normalt. Søvn blir ofte forstyrret, det kan oppstå svimmelhet. Reduserer kroppsvekten.

Siden voksne spiser på røde blodlegemer, kan barnet ha anemi. Immuniteten avtar, babyen begynner å bli syk oftere. Nederlaget for enkelte organer med ascaris kan ha sine egne symptomer.

Synsorganene påvirkes - Barnas øyne blir spesielt følsomme overfor sterkt lys, pupillene ser utvidede ut, mens høyre pupil kan være større eller mindre enn venstre, og omvendt.
Lever og mage-tarmkanalen påvirket - obstruktiv gulsott kan forekomme, det er kvalmeanfall, oppkast, intoleranse for visse matvarer, en generell nedsatt appetitt, diaré med blodig urenhet i avføringen, magesmerter, raskt vekttap, rikelig salivasjon.
Hjerteknust - Vanligvis er rundorm plassert på høyre side av orgelet, nærmere bestemt i høyre ventrikkel. Barnet klager over kortpustethet, smerter i hjertet, små og mellomstore blødninger kan oppstå.
Lungene påvirket - symptomene ligner på en vanlig virusinfeksjon med tørr og uproduktiv hoste, det er tørr piping av inspirasjon, kortpustethet, feber. Denne formen for sykdommen kan raskt bli kronisk, og forverre hver sesongskifte. I dette tilfellet er barnet truet med rask sannsynlig utvikling av bronkialastma.
Hjernen påvirket - denne tilstanden er veldig farlig, og graden av fare avhenger av hvor nøyaktig parasittene "legger seg". Skader på hjernens ytre foring forårsaker meningoencefalitt med alvorlig migrene. Nederlaget til de dypere hjernestrukturene forårsaker dannelsen av lokale sel, som ser ut som organsvulster - anfall som ligner epileptiske anfall, episoder av bevissthetstap, økt blodtrykk, nevroser, psykiske lidelser og alvorlige former for depresjon.

Nederlaget til individuelle sentre og nerver forårsaker egne symptomer, for eksempel plasseringen av parasitter nær hørselsnerven fører til hørselstap, og okkupasjonen av synsnerven kan føre til nedsatt syn eller blindhet.

På ethvert stadium av rundormens livssyklus er barnet smittsomt. Dette må ikke glemmes.

Farer og komplikasjoner

Faren for sykdommen ligger ikke så mye i nærvær av parasitter i kroppen, men i hva slags ødeleggelse de kan forårsake. Veggene i blodkar og indre organer lider av rent mekanisk skade av larvene; små eller betydelige blødninger kan forekomme. Lokale inflammatoriske prosesser, dannelse av infiltrater, nekrotiske foci, sår er ikke ekskludert.

Metabolske ormer er giftige for mennesker. Det er de som forårsaker allergi, urtikaria, og for barn med en spesiell allergisk status er dette farlig på grunn av forekomsten av akutte allergiske reaksjoner av den første typen - Quinckes ødem, for eksempel kvelning.

I de fleste tilfeller fører intestinal ascariasis til tarmdysbiose, barnets immunsystem lider, noe som er veldig farlig for barn med lav immunitet. Selve fakta om effekten på immunitet gjør at barnet er svakt beskyttet mot forskjellige infeksjoner, virus, bakterier. Gitt denne effekten på immuniteten, antas det at vaksinasjoner i løpet av ascariasis er ineffektive, siden antistoffer mot farlige sykdommer ikke produseres eller produseres i ubetydelige mengder.

Med et stort antall parasitter, komplikasjoner som utvikling av tarmblokkering, hindring av gallegangene er ikke ekskludert. På bakgrunn av tilstedeværelsen av ascaris utvikles ofte akutt blindtarmbetennelse, betennelse i bukspyttkjertelen og kolecystitt.

Hos spedbarn med alvorlig ascariasis i lungeform kan alvorlig lungebetennelse med dødelig utfall utvikle seg.

Diagnostikk

Hvis du mistenker ascariasis hos et barn, må du kontakte barnelege eller gastroenterolog. Det er også leger med smal spesialisering - parasitologer og spesialister på smittsomme sykdommer, men du bør gå til dem etter at testene for rundorm har gitt et positivt resultat. Symptomene på sykdommen vises tydeligst i løpet av 2,5-3 måneder fra øyeblikket av infeksjon, og denne perioden anses ifølge kliniske anbefalinger å være optimal for å oppdage tegn på sykdommen som en del av diagnosen.

Ved første besøk til barnelege måler legen temperaturen, kjenner barnets lymfeknuter, palperer magen, undersøker tilstanden til huden for utslett, og snakker også med foreldrene. Barnet tildeles laboratorietester:

generell blodanalyse;
avføring analyse;
mikroskopisk undersøkelse av sputumprøver;
blodkjemi;
serologiske tester for antistoffer mot ascaris.

Det anbefales også å lage en røntgen av lungene, irrigoskopi, ultralyd av bukorganene. I noen tilfeller er det behov for MR eller computertomogram, for eksempel hvis det er mistanke om parasittskader på hjernens membraner eller dypere strukturer.

I blodet til et barn med ascariasis er det vanligvis mulig å identifisere et karakteristisk bilde av leukocytose samtidig med eosinofili. I en flekk av sputum og avføring kan larver eller partiklene deres bli funnet. Det er denne analysen som vil bidra til å identifisere parasitten nøyaktig, fordi et barn kan ha både lamblia og pinworms.

I tarmfasen i ascaris-livssyklusen er diagnosen vanligvis mer nøyaktig, siden det er modne individer i barnets kropp som allerede formerer seg, og i dette tilfellet finnes ascaris-egg allerede i avføringen.

Noen ganger er oppdagelsen av ascaris generelt en ren ulykke. For eksempel gjennomgår et barn en fysisk undersøkelse, og bare ved fluorografi legger legen vekt på merkelig mørkfarging (infiltrater), eller ganske tilfeldig finnes parasittegg i avføringen.

Hvordan behandle?

Behandling foreskrives først etter at diagnosetiltakene er positive. Du kan ikke praktisere noen forebyggende (bare i tilfelle) behandling med narkotika. Når diagnosen er bekreftet, hjelper spesielle midler som har en rettet handling mot parasitter til å kurere barnet. Dosering og behandlingsregime foreskrives individuelt av legen.

Borte er dagene da behandling for parasitter krevde langvarig administrering av medikamenter med mange bivirkninger, parasitter kan nå fjernes raskt, behandlingsregimet vil ikke omfatte langtidsmedisinering. Noen betyr generelt at du kan kvitte deg med "okkupantene" av barnets kropp på bare 1 dag.

Hvis ascariasis oppdages på et tidlig vandringsstadium, anbefales medisiner for å redusere sensibilisering, så vel som anthelmintiske medikamenter, som populært bare kalles "piller for ormer". Det er viktig å velge produkter med et bredt spekter av effekter på parasitter. Ved tørr hoste og lungesymptomer anbefales bronkodilatatorer og noen ganger kortikosteroidhormoner.

Hvis sykdommen oppdages på et senere tarmstadium, anbefales anthelmintiske legemidler.

Dermed kan du bidra til å fjerne parasitter fra kroppen:

på et tidlig stadium av migrasjon - "Levamisole", "Nemozol", "Vermox", "Vermacar" (suspensjon), "Termox", "Mebex", "Mintezol", "Tiabendazole". I tillegg - antihistaminer "Suprastin", "Loratadin", slimløsende - "Mukaltin";
i sen tarmfase - "Helmintox", "Pirantel" (tatt en gang), "Nemocid", "Mebendazole", "Mebex".

På ethvert stadium kan anbefales enterosorbenter, immunmodulatorer og ekstra inntak av vitaminer. Effektiviteten av behandlingen er nær 100%.

Det er viktig etter avsluttet behandling etter omtrent en måned å gjøre testene igjen for å utelukke gjentatt selvinfeksjon.

Behandlingen skjer hjemme. Sykehusinnleggelse er bare nødvendig for barn med alvorlige komplikasjoner for behandling, faktisk komplikasjonene selv og samtidig helminthiasis.

Under behandlingen anbefales barnet sparsomt kosthold, unntatt overflod av søtt, fett og krydret.

Prognosen for ascariasis er ganske gunstig, hvis det ikke er noen komplikasjoner, da skjer kur helt uten konsekvenser for kroppen. Hvis det er komplikasjoner og skade på organer, er spådommene ikke lenger avhengige av selve ascariasis, men av alvorlighetsgraden av denne eller den andre komplikasjonen.

Ascaris har en funksjon - hvis barnet ikke behandles i det hele tatt, vil han, i fravær av selvinfeksjon, komme seg på egen hånd om omtrent et år. Så snart enkeltpersoner fullfører livssyklusen, vil de dø og komme ut. De samme individene lever ikke to ganger i samme organisme.

Et annet spørsmål er hvor rimelig denne banen er, fordi parasitter i løpet av et år kan forårsake betydelig skade på barnets kropp, hvis konsekvenser vil være mye vanskeligere å behandle.

Folkemedisiner - er det mulig eller ikke?

Mange foreldre er interessert i om det er mulig å behandle et barn for ascariasis med folkemedisiner hjemme. For fullstendig og ubetinget overgivelse av Ascaris, anbefaler tradisjonell medisin hvitløk, hvitløk i en duett med melk, hvitløk i klyster, gresskarfrø, gulrotjuice og sesamolje.

Leger tviler på nødvendigheten og effektiviteten av behandling av ascariasis med folkemetoder, når alt kommer til alt, har slik behandling mindre effekt, og noen ganger har den det ikke i det hele tatt. Å ta hvitløk vil ta lang tid, og gresskarfrø er på ingen måte så trygge.

Er det verdt det å lide og pine et barn hvis det finnes medisiner som bokstavelig talt i ett trinn vil bidra til å løse problemet en gang for alle.

Forebygging

For de syke er midlertidig isolasjon fra barnelaget viktig. Etter å ha tatt ormemidler, er barnet ikke smittsomt. For å beskytte babyen din mot en parasittisk sykdom, er det viktig å følge forebyggende tiltak.

Grønnsaker og frukt trenger ikke bare å vaskes, men vaskes i varmt vann med en spesiell børste. Forhindre at barnet ditt spiser skitten frukt eller grønnsaker.
Det er viktig hver gang du kommer tilbake fra en spasertur, å vaske håndtakene, spesielt hvis barnet lekte med sand, jord, stryket dyr, tok tak i dørhåndtak og håndlister i et kjøpesenter eller offentlig transport.
Lær barnet ditt å ikke bite neglene. Selv vask av hendene etter en tur garanterer ikke at ascaris-egg ikke faller under neglene, og derfra, med passende handlinger, kan de godt migrere inn i kroppen gjennom munnen.
Prøv å sørge for at barnet ditt leker i sanden eller på en solrik lekeplass. I åpent sollys dør rundormegg eller mister evnen til å utvikle seg til en larve.
Ikke gi barnet ditt vann fra tvilsomme kilder - brønner og kilder uten å koke vannet. Ascaris-egg trenger ofte inn i slikt vann fra jorden.

Meningen til Dr. Komarovsky

Den velkjente barnelege Yevgeny Komarovsky hevder at helminthiasis er et vanlig problem, men dessverre har foreldre veldig lite sannferdig informasjon om ormene og mange formodninger, hvorav mange "arvet" fra bestemødrene sine. Ifølge legen er det flere vanlige myter om helminter. Jeg vil veldig gjerne at moderne foreldre vurderer deres holdning til dem på nytt.

Ormer er årsaken til atomdermatitt. Det er en villfarelse. Hvis barnet har en genetisk disposisjon for allergier, har ormer ingenting å gjøre med dette problemet. Og hvis det ikke er en slik disposisjon, kan atopi ikke oppstå.

Barnet føler hvordan parasittene beveger seg inne i kroppen. Slik prøver noen mødre å forklare barnets rastløse oppførsel. Du kan ikke kjenne på parasittene. Og derfor er forsøk på å forklare den rastløse gråtingen til barn for tilstedeværelsen av ormer i ham, en posisjon langt fra vitenskap og sunn fornuft.

Tilstedeværelsen av parasitter er vist ved en blodprøve. Noen betalte medisinske sentre med et tvilsomt rykte tilbyr en viss mengde foreldrepenger for å lage et barns blodprøve, som definitivt vil vise tilstedeværelsen av parasitter og bestemme hva de kalles. Dette er forsøk på å villede folk, sier Komarovsky. ELISA-metoden er ikke den mest informative i diagnosen ascariasis. Du bør ikke gi den slags penger for det.

Hvis en hund er kjøpt for et barn, trenger hele familien å drikke medisin mot ormer. Noen går til og med så langt som å systematisk gjøre det med hele familien, lese bruksanvisningen og hente kunnskap derfra. Hunder og ascariasis har ingenting til felles, rundorm lever ikke sammen med dem.

For å forebygge, bør barnet få piller til ormer en gang i året. I Nicaragua, ja, utbredelsen av parasitter der er høyere på grunn av klimaet. Og i Russland er det ikke noe slikt behov, fordi ascariasis og andre parasittiske sykdommer i vårt klima ikke har karakter av en epidemi eller en pandemi. Legemidler skal gis mot sykdom, ikke for å forhindre det.

Tilstedeværelsen av ascaris kan indikeres ved å male tennene om natten. Dette fenomenet kalles bruxisme og har ingenting å gjøre med parasitter.

Kosttilskudd er også effektive mot parasitter. Dette er ikke sant. Det er ingen kosttilskudd for ascariasis. Og hvis noen annonserer et stoff som et anthelminthisk middel, bryter de loven ved å gi deg feil informasjon og villede deg. Og enda mer, det er ingen effektive og pålitelige folkemedisiner fra parasitter. Men det finnes ormemidler. De trenger også å behandle barnet fra ascaris.