Symptomer og behandling av heteslag hos et barn

Heteslag er spesielt farlig for små barn og eldre. De utvikler overoppheting og hypotermi mye raskere. Imidlertid vet ikke alle foreldre hvordan de skal identifisere problemet. Etter å ha lest denne artikkelen, vil du finne ut hva symptomene og behandlingen av heteslag hos et barn er.

Hva det er?

Uttrykket "heteslag" refererer til en tilstand som har blitt et resultat av overdreven overoppheting av hele kroppen og spesielt hjernen. I dette tilfellet mister kroppen evnen til å opprettholde sin egen normale temperatur. Mangel på tilstrekkelig termoregulering fører til en rekke lidelser, hvorav mange utgjør en alvorlig fare for barnet.

Hypertermi (overoppheting) forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til organer og systemer.

I barndommen er sentrum for termoregulering, som ligger i hjernen, ennå ikke modent nok, det er vanskelig for en baby å takle en høy temperatur. Denne aldersrelaterte funksjonen kompliserer tilstanden hans når han blir overopphetet. Hvis et barn har kroniske sykdommer, medfødte patologier, er heteslag en dødelig fare.

Ikke anta at bare solskader kalles heteslag, som barna kan få hvis de er for lange under solens åpne stråler. Heteslag kan også fås i overskyet vær, og ikke bare utendørs, men også under tak - for eksempel i et badehus, i en badstue.

Årsaker

Det er bare to grunner til at heteslag utvikler seg:

eksponering for høye temperaturer fra utsiden;
manglende evne til raskt å tilpasse seg og kompensere for overdreven overoppheting.

Mange ting påvirker sannsynligheten for å utvikle en slik tilstand. - barnets alder (jo yngre smuler, jo mer sannsynlig er det å treffe), foreløpig inntak av medisiner (antibiotika, immunstimulerende midler eller immunsuppressiva, så vel som hormonelle midler), en tendens til allergi og til og med økt følsomhet for værendringer, som forresten observeres hos de fleste babyer.

Den mest skadelige varmeeksponeringen påvirker barn med diabetes, hjerte- og karsykdommer, inkludert de med medfødte misdannelser, barn som lider av bronkialastma, barn med psykiske lidelser og sykdommer i nervesystemet, veldig tynne barn og overvektige småbarn, og også på barn med hepatitt.

Den farligste alderen når det gjelder utviklingen av alvorlig heteslag er 1-2-3 år.

Blant de ekstra negative faktorene som på alle mulige måter bidrar til forekomsten av patologi, er lukkede klær som skaper effekten av et drivhus, økt luftfuktighet og dehydrering hos et barn. Heteslag er spesielt farlig, noe som oppstår når flere ugunstige omstendigheter faller sammen - for eksempel i et lite barn, som foreldrene hans tok for å hvile i et eksotisk land, fordi. Komplekse biologiske prosesser for akklimatisering tilføres alder. I kombinasjon med varmen vil ikke effekten vente på seg, og en slik baby kan godt havne på intensivbehandling.

Mange foreldre forveksler solstikk og heteslag. Etter å ha gitt barnet en panamahatt og en paraply fra solen, tror de at han er pålitelig forsikret mot overoppheting. Et slikt smårolling er virkelig beskyttet mot solstikk, men det kan godt hende det blir varme i en panamahatt og under en paraply i skyggen - hvis den holder seg for lenge i varmen.

Senteret for termoregulering ligger i hjernens diencephalon. Når den blir overopphetet, "svikter den" og kroppen kan ikke effektivt og raskt kvitte seg med overflødig varme. Vanligvis skjer denne fysiologiske prosessen med svette. Som svar på varmen sender termoreguleringssenteret et signal til svettekjertlene i huden, de begynner å aktivt produsere svette. Svette fordamper fra overflaten av huden og kjøler kroppen.

Med heteslag hos et barn passerer signalet fra hjernen om behovet for å produsere svette med forsinkelse, produksjonen av svette er utilstrekkelig, og barnas svettekanaler er smale på grunn av alder, noe som også gjør det vanskelig å svette (i riktig mengde og i riktig hastighet).

Tenk deg nå at alt dette har barnet på seg syntetiske klær som gjør det vanskelig å fordampe, og ikke bruker nok væske. For fuktig luft (for eksempel i tropene eller i et bad) bidrar ikke til fordampning i det hele tatt. Svette slippes ut, renner ned i bekker, men det er ingen lettelse, kroppen kjøler seg ikke ned.

Heteslag kan være forårsaket av økt fysisk aktivitet i varmen - utendørsspill på stranden, for eksempel. Barn med lett hud og blå øyne er vanskeligst å lide av heteslag. De overopphetes raskere og frigjør overflødig varme saktere.

En kritisk temperatur regnes som en temperatur over 30 grader Celsius, for nyfødte - over 25 grader Celsius.

Symptomer og tegn

Det er fire kliniske former for heteslag:

Kvælning. Alle symptomer er assosiert med nedsatt luftveisfunksjon, opp til utvikling av respirasjonssvikt.
Hypertermisk. Med denne formen observeres en høy temperatur, termometeret stiger over 39,5-41,0 grader.
Cerebral. Med denne formen for heteslag observeres forskjellige forstyrrelser i barnets nervøsitet - delirium, kramper, tics og så videre.
Gastroenterisk. Manifestasjonene av denne formen er vanligvis begrenset til gastrointestinale forstyrrelser - oppkast, diaré.

Du kan gjenkjenne karakteristiske tegn på generell hypertermi hos et barn ved følgende symptomer:

Rødhet i huden. Hvis erytemsonen er utsatt for solstråler, er den begrenset til eksponeringssonen, er erytem kontinuerlig med et generelt heteslag - absolutt all hud dekker rødt.
Pustevansker, kortpustethet. Slike tegn utvikler seg med alle typer generelle temperaturskader. Hyppig kortpustethet i dette tilfellet er kroppens forsøk på å kjøle seg ned gjennom lungene.
Generell svakhet, apati. Barnet ser trøtt, søvnig ut, han pleier å legge seg, slutter å vise interesse for det som skjer.

Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer karakteristiske for gastroenterisk form, men andre typer heteslag kan også følge.
Svimmelhet. Det kan være ubetydelig, eller det kan uttrykkes ganske tydelig, opp til episoder med tap av balanse.
Hallusinasjoner. Visuelle hallusinasjoner følger nesten alle typer heteslag. Vanligvis manifesterer de seg i den subjektive oppfatningen av ikke-eksisterende punkter foran øynene, de såkalte fluene. Små barn som svar på dette kan begynne å vinke armene sine og prøve å "drive bort" dem.
Rask og svak puls. Det overstiger normale verdier med omtrent en og en halv gang, det er vanskelig å palpere.

Tørr hud. Huden føles grov, tørr og varm å ta på.
Kramper og muskelsmerter. Anfallene kan bare påvirke lemmer, men kan spres til hele kroppen. Oftere har krampesyndrom karakteren av skjelving i armer og ben.
Søvn- og appetittlidelser. Begge parametrene kan brytes til en viss grad, det kan nå fullstendig avvisning av barnet fra mat, vann og søvn.
Inkontinens. Manglende evne til å kontrollere vannlating og avføring er bare tydelig ved alvorlig heteslag forbundet med tap av bevissthet.

Når symptomer som er karakteristiske for hypertermi, bør foreldre vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden.

Med en mild form hos et barn forblir huden alltid fuktig. Et kompleks av symptomer observeres: hodepine, feber, sløvhet, kvalme og kortpustethet, samt økt hjertefrekvens. Men det er ikke noe bevissthetstap, det er ingen nevrologiske manifestasjoner.

Med moderat alvorlighetsgrad er temperaturen høy, babyen beveger seg litt og motvillig, og det kan være kortvarige episoder med bevissthetstap. Hodepine øker, symptomer på rus vises - oppkast og diaré (eller en ting). Huden er rød og varm.

Med et alvorlig forløp er barnet illvillig, mister bevisstheten, opplever kramper, tale kan forvirres, det er hallusinasjoner. Temperaturen er på 41,0 og når noen ganger 42,0 grader. Huden er rød, tørr og veldig varm.

Det er mulig å skille heteslag fra solstikk ved en kombinasjon av kliniske tegn. Etter overdreven eksponering for solen, bare alvorlig hodepine, kvalme, stiger temperaturen sjelden til 39,5 grader.

Farer og konsekvenser

Varmeskade for et barn er farlig, hovedsakelig på grunn av dehydrering. Med ekstrem varme, feber og manifestasjonen av gagrefleksen, skjer det veldig raskt. Jo yngre småbarnet er, desto raskere mister den fuktreservene. Dette er en dødelig tilstand.

Høy feber fra heteslag kan utløse feberkramper og andre nevrologiske lidelser hos et barn. De farligste er alvorlige påvirkningsgrader, som prognosene er ganske tvilsomme med.

Mild grad av heteslag har vanligvis liten eller ingen konsekvens. Moderat og alvorlig kan føre til utvikling av nyresvikt, respirasjonsstans, hjertestans, så vel som langsiktige konsekvenser, som hovedsakelig kommer til uttrykk i alvorlige nevrologiske lidelser. Noen ganger blir de hos barnet hele livet.

Alvorlig overoppheting av hjernen kan forårsake et bredt spekter av lidelser i alle organer og systemer.

Førstehjelp

Hvis et barn har tegn på heteslag, bør ambulanse tilkalles så snart som mulig. Mens leger er på vakt, er det foreldrenes oppgave å gi legevakt riktig. Hovedretningen er kjøling av kroppen. Og her er det viktigste ikke å overdrive.

Handlingsalgoritmen er som følger:

Barnet plasseres i skyggen, føres inn i et kjølig rom, trygt beskyttet mot sollys. Hvis slaget skjedde etter badet, tar de det ut på gaten.
Alle tette og tette klær fjernes. De knytter buksene opp, fjerner beltene.
Barnet skal legges på ryggen hvis det ikke er kvalme, eller på siden hvis det er kvalme og oppkast. Babyens ben er lett hevet ved å legge et håndkle eller andre gjenstander brettet under dem med en rulle.
Kalde kompresser påføres pannen, baksiden av hodet, hendene og føttene. Stykker tøy, håndklær dynket i kaldt vann vil gjøre. Imidlertid bør is ikke brukes i noe tilfelle, da overdreven kjøling kan forårsake vaskulær kollaps.

Åpne alle vinduer hvis barnet er innendørs, slik at det ikke er mangel på frisk luft.
Mens du venter på legen, kan du helle kaldt vann på kroppen (væskens temperatur er fra 18 til 20 grader, ikke mindre). Hvis det er mulig å fylle badekaret med vann med denne temperaturen, bør du gjøre dette og senke barnet i vannet, og bare la hodet ligge over vannoverflaten.
I tilfelle angrep av bevissthetstap får barnet lukte ammoniakk.

I tilfelle kramper holder de ikke barnets kropp, retter ikke de sammentrekksmusklene, dette er fulle av brudd. Du kan ikke fjerne tennene og skyve en jernskje inn i babyens munn - du kan knekke tennene, hvis fragmenter kan komme inn i luftveiene.
I alle tilfeller (med unntak av tap av bevissthet og anfall) får barnet en rikelig varm drikke. Etter besvimelse blir det også gitt søt, svak te. Det er forbudt å gi sterk te til et barn, da dette kan påvirke hjertet negativt.
I fravær av pust og hjerterytme utføres kunstig akutt respirasjon og brystkompresjoner.
Du bør ikke gi barnet medisiner før legeteamet ankommer. I nærvær av kramper og episoder med bevissthetstap er det viktig å registrere tidspunktet for begynnelsen og slutten av angrepene for å kommunisere denne informasjonen til den besøkende legen.

Behandling

Med en mild grad av heteslag vil barnet forbli hjemme for behandling.

Moderate og alvorlige forhold krever sykehusinnleggelse.

Den første medisinske hjelpen blir selvfølgelig gitt på stedet. Om nødvendig vil barnet få hjertemassasje, kunstig åndedrett og medisiner for å normalisere hjerteaktivitet. Men resten vil bli gjort av legene på barnesykehuset.

Vanligvis utføres intensiv rehydreringsterapi den første dagen. En stor mengde saltvann med mineraler som er nødvendige for at hjertet og nervesystemet fungerer normalt, injiseres intravenøst. Når risikoen for dehydrering avtar, blir barnet undersøkt av alle spesialister, først og fremst - en kardiolog, nevrolog, barnelege. Hvis patologier forårsaket av hypertermi oppdages, vil passende behandling bli foreskrevet.

Den høye temperaturen etter heteslag varer vanligvis i flere dager. All denne tiden anbefales barnet å ta paracetamol-baserte antipyretika.

En mild grad av heteslag bør behandles hjemme, med tanke på de samme kravene. Reduser temperaturen, hvis den stiger til høye verdier, gi barnet vannløsninger for oral rehydrering - "Smekta", "Regidron".

Når de første tegnene på dehydrering dukker opp, bør man ikke nøle med sykehusinnleggelse, siden det ikke er for svak av hjertet å få barnet ut av denne tilstanden hjemme. Forsøk på å gjøre dette alene kan ende veldig dårlig.

Hjemme kan babyen pakkes inn i en fuktig, kjølig bleie flere ganger om dagen; for en eldre baby kan du sørge for et kjølig bad eller dusj. Det er en stor feil for foreldre å slå på vifter eller klimaanlegg mens de er våt innpakket. Svært ofte slutter denne "behandlingen" med utvikling av lungebetennelse.

Under hjemmebehandling er det viktig å gi barnet så mye væske som mulig, all mat skal være lett, raskt absorbert. Du trenger å mate barnet bare når det spør om det. Det er bedre å foretrekke grønnsakssupper med mager buljong, gelé, fruktdrikker, frokostblandinger uten smør, frukt- og grønnsakssalater.

Dietten bør følges til alle symptomene forsvinner helt og mage-tarmkanalen normaliserer seg.

Forebygging

Foreldrenes forsiktighet og deres overholdelse av enkle sikkerhetsregler vil bidra til å beskytte barnet mot heteslag:

Hvis du planlegger å slappe av på stranden, lange turer i den varme årstiden, bør du sørge for at barnet har klær laget av naturlige stoffer, der babyens hud fritt kan "puste" og fordampe svette. Det er best å velge lyse klær da det reflekterer sollys og reduserer sjansen for overoppheting.
Når du er på stranden, på tur, i badekaret, skal barnets hode alltid være dekket med en lys Panamahatt eller en spesiell badehette.

Du bør ikke gå eller sole deg lenge etter kl. 11 og til kl. Før og etter denne tiden kan du sole deg og gå, men med begrensninger. Et barn (spesielt en nyfødt eller ammende baby) skal ikke utsettes for solen, selv ikke i "trygge" timer.
Hvis barnet er lite, er det bedre å nekte aktive strandaktiviteter (trampoline, bananridning, strandballspill).
Foreldre som ikke ser noe galt med en felles ferie med en baby på stranden, bør huske at babyen aldri skal tilbringe lunsjtiden der, selv om han ligger under en paraply i skyggen.Dette øker sannsynligheten for heteslag ti ganger.
Sørg for å gi barnet rikelig med væske i den varme årstiden, så vel som når du besøker et bad eller en badstue. Kullsyreholdige drikker er ikke egnet for dette formålet. Det er bedre å bruke kokt og forkjølet kompott, fruktdrikke, vanlig drikkevann.

La aldri barnet stå i en lukket bil på en parkeringsplass i nærheten av en butikk eller annen institusjon i den varme sesongen. Ved en temperatur på omtrent 25 grader Celsius overopphetes bilinteriøret på 15 minutter. Samtidig er temperaturen inne i kabinen betydelig høyere enn det utvendige termometeret. Svært ofte slutter slike historier med babyens død.
Du bør ikke mate babyen tett og rikelig i varmen. Videre bør du unngå fet mat. Det er bedre å gi lett frukt og grønnsaker, tynne supper om dagen.

Det er bedre å utsette et solid måltid til kvelden, når det blir kult. Du bør ikke ta barnet ditt ut en tur umiddelbart etter å ha spist. Hvis det er varmt ute, kan du gå en tur bare halvannen time etter lunsj eller frokost.

Dr. Komarovsky vil fortelle deg hvordan du kan beskytte et barn mot heteslag i neste video.