Endringer i hjernefunksjonen kan ha alvorlige konsekvenser for små barn, spesielt nyfødte. En av disse lidelsene er en økning i intrakranielt trykk. Denne patologien er ganske vanlig i nyfødtpraksis. Overfor dette problemet begynner mange foreldre å få panikk og vet ikke hva de skal gjøre og hvem de skal henvende seg til.
Økt ICP hos et barn er ganske vanlig.
Hva er intrakranielt trykk hos et barn
Hjernen er det mest komplekse organet. Inne i det er et system av sammenkoblede ventrikler fylt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. CSF er også plassert i det subdurale (under dura mater) rommet. Normalt sirkulerer væske mellom membranene i hjernen og ryggmargen.
Funksjonene til denne strukturen er som følger:
- Beskytte hjernen mot skade;
- Ernæring. Brennevin vasker vitale organer og transporterer viktige næringsstoffer;
- Opprettholde væskebalanse i nerveender.
Intrakranielt trykk (ICP) indikerer nivået av cerebrospinalvæske og graden av trykket på hjernestrukturen. Hvis denne indikatoren overskrider normen, kan vi snakke om symptomene på utvikling av en sykdom i kroppen, noe som forårsaket en økning i ICP. Det er veldig viktig å legge merke til slike brudd i tide, gjennomføre en undersøkelse og om nødvendig foreskrive behandling (spesielt når det gjelder vedvarende symptomer på patologi).
Av en eller annen grunn kan barnets kranietrykk øke i kort tid, noe som er trygt for babyens liv og helse. Disse årsakene inkluderer:
- Hoste;
- Ammeprosessen når babyen trekker melk med anstrengelse;
- Nervøs spenning;
- Handlingen med avføring (spesielt med forstoppelse).
En kortsiktig økning i ICP er mulig under amming
Hva indikerer ICP
Vedvarende ICP hos spedbarn kan være forårsaket av:
- Hydrocephalus. Dette er en av de vanligste faktorene. Med denne sykdommen forstyrres utstrømningen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
- Svulster i GM. Oppstår i sjeldne tilfeller. Poenget er at store svulster klemmer hjertekamrene, som et resultat av at utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres, og ICP øker.
- Meningitt. Det er en betennelse i hjernen. En smittsom sykdom fører til nedsatt blodsirkulasjon, som forårsaker intrakraniell hypertensjon.
- Hodeskade. Et barn kan bli skadet ved å falle og treffe hodet. De resulterende feilene forstyrrer utstrømningen av cerebrospinalvæske fra GM til ryggmargen. Som et resultat stiger ICP.
- Encefalitt.
- Ødem i GM.
- Hjerneblødning. Hos spedbarn skyldes det oftest hjerneskade. Medfødte feil er mulig med økt skjørhet hos GM-kar.
- Tidlig fusjon av beinene til spedbarnets hodeskalle.
- Alvorlig graviditet, komplisert arbeidskraft:
- Toksikose;
- Placental abruption;
- Intrauterine infeksjoner. Risikoen øker i 1. og 3. trimester. Patogene mikroorganismer som kommer inn i kroppen til en gravid kvinne overvinner lett morkaksbarrieren. Videre kommer infeksjonen inn i babyens kropp gjennom blodet, og det er en mulighet for at den vil skade GM og føre til en økning i intrakranielt trykk.
- Skader på livmorhvirvler oppnådd under fødsel, så vel som andre patologier som oppstod under fødselen (kraniocerebralt traumer, skade på hjernehinnene, brudd på integriteten til hjerneventriklene og venene);
- Akutt føtal hypoksi;
- Unormal struktur av morkaken. I tilfelle brudd på morkakenes struktur og mangler i tilførselskarene, kan det oppstå en funksjonsfeil i venøs utstrømning.
- Genetiske abnormiteter.
- Medfødte sykdommer.
På et notat. Et annet navn på ICP høres ut som intrakraniell hypertensjon eller hypertensivt syndrom.
Alle faktorer som bestemmer utviklingen av ICP fører til alvorlig GM hypoksi. Denne tilstanden er preget av mangel på oksygen og et økt innhold av karbondioksid i kroppen. Langvarig oksygen sult blir årsaken til hjernedysfunksjon.
Hydrocephalus er en av årsakene til ICP
Tegn på ICP hos små barn
ICP hos spedbarn har følgende symptomer:
- Hodepine av varierende intensitet. Smertene øker når barnet er i vannrett stilling. Dette skyldes den store fyllingen av blodkar med blod og en påfølgende økning i ICP.
- Døsighet.
- Minnehemming.
- Uoppmerksomhet.
- Bremser utviklingen, både mental og fysisk. Langvarig hypertensivt syndrom fører til nedsatt hjerneaktivitet. Oftest blir dette symptomet oppdaget av en barnelege under regelmessige undersøkelser: Det registreres utviklingsforsinkelser, som er markører for ICP.
- Utseendet til svart "flyr" foran øynene.
- Lunefull oppførsel: tårevåt, humør, mangel på aktivitet.
- Problemer med tale. Taleapparatet er skadet på grunn av forstyrrelser i arbeidet til de enkelte hjernesentre.
- Forstørret hodestørrelse: Vanligvis noen få centimeter større enn normalt. Dette symptomet er spesielt tydelig funnet hos nyfødte.
- Rask utmattbarhet.
- Synsproblemer. Dette symptomet oppstår som en konsekvens av langvarig og uttalt ICP og finnes hos barn i en alder.
- Lukkede øyne - et symptom på Gref (senker øyebollene ned).
- Dårlig motorisk koordinering.
- Voldelig og hyppig oppkast, oppkast (hos barn de første 6 månedene). Høyt trykk provoserer klemming av GM-sentre, noe som fører til forstyrrelser i kroppens grunnleggende funksjoner, inkludert fordøyelsesfunksjonen.
Viktig! Hos babyer kan tegn på ICP være lik andre patologier, derfor krever de en omfattende og grundig diagnose.
Årsaken til hypertensivt syndrom er ikke alltid et overskudd av cerebrospinalvæske i hjernen.
Typiske symptomer på ICP hos barn, i tillegg til de ovennevnte, er som følger:
- Søvnforstyrrelser.
- Avslag på å spise.
- Utvidede årer under hodebunnen.
- Utbulende øyne. En alvorlig form for patologi manifesteres i det faktum at øyebollene stikker noe ut av stikkontaktene. Som et resultat kan ikke øyelokkene lukkes, og under søvn kan babyens iris ses;
- Håndtrykk, skjelving i fingrene;
- Tydelig pulsasjon av de store arteriene til babyen.
Viktig! Mild ICP er vanskelig å oppdage. Barnet viser vanligvis ikke tegn på sykdom, eller de kan være små eller vage. Moderat og alvorlig grad er tydelig angitt og ledsaget av en rekke karakteristiske tegn.
Tegn på ICP hos et barn - Grefe syndrom
Utbulende fontanelle
Symptomet observeres hos nyfødte: fontanellen stiger litt over hodebunnen.
Hovne årer på hodet
Hevelse i venene på hodet kan lett merkes hjemme. Fartøyene blir oppblåst og tydelig visualisert (noen ganger kan du observere pulsen deres).
Divergens av sømmer mellom beinene i hodeskallen
Under påvirkning av høyt trykk hos barnet utvides åpningene mellom hodeskallen. Dette fører igjen til en økning i størrelsen på hodet, dannelsen av et uttalt overheng bak på hodet og utseendet til en konveks panne.
Rastløs oppførsel og gråt
Innfall og gråt kan være forårsaket av søvn og appetittforstyrrelser. Økt intrakranielt trykk forekommer oftest om kvelden og om natten. Derfor blir det vanskelig for et barn å sovne. I løpet av natten kan babyen med jevne mellomrom våkne og spørre moren.
Når det gjelder nektelse av å spise, forårsaker denne oppførselen kvalme og hyppig oppstøt. Appetitt avtar også på grunn av alvorlig hodepine.
Håndrysting
I nærvær av ICP kan barnet oppleve håndskjelv.
Strabismus, nystagmus
I tillegg til symptomene som er nevnt ovenfor, kan strabismus og nystagmus (skjelving i øynene) - gjentatte ufrivillige bevegelser av øyebollene - indikere tilstedeværelsen av ICP hos et barn.
Hvordan måle intrakranielt trykk
Siden hovedsymptomet på ICP hos et barn er en økning i størrelsen på hodet, er det nødvendig å sette denne parameteren:
- Forbered et sentimeter tapphull;
- Mål omkretsen av hodet ved å føre tapen over øyenbrynene og langs baksiden av hodet, og koble endene;
- Normen ved fødselen er 34 cm, deretter øker størrelsen med 1 cm hver måned.
På et notat. ICP-normen for nyfødte er 1,6-6 mm Hg, for barn - 3-7 mm.
Siden det er veldig vanskelig å måle blodtrykket hjemme, finnes det en rekke invasive teknikker:
- Ventilasjonsdrenering.
- Interparekimatisk metode. Målingen utføres av sensorer plassert i parenkymet i hjernens frontlobe.
- Subarachnoid drenering.
- Subdural drenering.
- Epidural drenering.
- Lumbal punktering.
Epidural drenering
Det lages et hull i skallen som en sensitiv sensor plasseres gjennom i hjernen. Med hjelpen utføres måling.
Subdural
Det utføres bare hvis barnets liv er i fare For måling blir det laget et trepaneringshull, gjennom hvilket en spesiell skrue er installert. Den skal være plassert mellom hodeskallen og hjernehinnene. Ulempen med denne metoden er umuligheten av å fjerne overflødig cerebrospinalvæske.
Intraventrikulært kateter
Denne metoden kalles ventrikulær drenering og krever installasjon av et dreneringssystem gjennom kirurgi. Kateteret er plassert i hjertekammeret. Blødning er bare mulig i 6% av tilfellene.
Måling av hodestørrelser
Diagnostikk
For å stille en nøyaktig diagnose må du ta en rekke tiltak og gjennomgå de nødvendige prosedyrene:
- Undersøkelse av nevrolog.
- Generell blodanalyse.
- Nevrosonografi - ultralyd i hjernen.
- Undersøkelse av fundus.
- Biokjemisk studie av cerebrospinalvæske.
- Undersøkelse av tilstanden til det indre øret.
- Maskinvarediagnostikk:
- Doppler-ultralyd (kontroll av blodkar og blodsirkulasjon);
- MR (magnetisk resonansavbildning);
- Encefalografi (hjertefrekvenssjekk);
- Datortomografi (røntgenundersøkelse av hjernen).
Hjernens ultralyd
Neurosonografi måler intrakranielt trykk og forstår om det er anatomiske defekter i hjernen og ryggmargen.
Dopplerapparat
Med dette apparatet kan du se hvordan blod strømmer gjennom karene, og måle strømningshastigheten.
Aksiell computertomografi
Lar deg raskt se etter symptomer på økt ICP ved hjelp av røntgenstråler rettet mot hodet. Takket være denne prosedyren er det mulig å se tilstanden og strukturen til hjernevæv og bein i hodeskallen.
Resonansavbildning
Denne diagnostiske metoden lar deg bestemme størrelsen på trykket, for å fastslå årsaken til patologien. MR viser ikke direkte tegn på økt ICP. Resultatene viser indirekte tegn på sykdommen (symmetrisk innsnevring av laterale ventrikler, akkumulering av cerebrospinalvæske i synsnerven).
Lumbal punktering
Det lar deg måle det sanne intrakraniale trykket, men leger tyr sjelden til denne metoden på grunn av mulige komplikasjoner. Indikasjoner for prosedyren hos barn under ett år inkluderer mistanke om rask økning i ICP, neuroinfeksjon og alvorlig dysfunksjon i sentralnervesystemet. Selve prosedyren innebærer introduksjon av en nål i det subaraknoidale rommet i ryggmargen.
Røntgen av hodeskallen
En ganske informativ diagnostisk metode som lar deg identifisere eksisterende patologier i hjernen og hjerneårene. Fremgangsmåten anbefales for babyer som har en økning i ICP på grunn av fødselsskade eller etter en traumatisk skade.
Behandlingsmetoder
Medisinsk behandling for økt ICP hos et barn inkluderer følgende metoder:
- Medikamentell behandling;
- Manuell terapi;
- Fysisk trening;
- Normalisering av den daglige rutinen og ernæring;
- Svømmetimer;
- Fysioterapi (elektroforese, magnet);
- Akupunktur;
- I kompliserte tilfeller, kirurgi (bypassoperasjon for å fjerne overflødig væske).
Manuell terapi
Avslappende massasje forbedrer venøs utstrømning, avlaster muskelspenning og har en generell styrkeeffekt. Massasje er foreskrevet for babyer 2-3 ganger i året. Varigheten av kurset er 10-14 økter.
Fysioterapi
Denne metoden er rettet mot å akselerere blodsirkulasjonen, metabolske prosesser og eliminere stagnasjon i kroppen. Komplekset med prosedyrer kan omfatte morgenøvelser, turgåing, spesielle øvelser.
Narkotikabehandling
Behandling med medisiner innebærer å ta slike midler:
- Antibakteriell og antiviral (i nærvær av infeksjoner);
- Diuretika (Diakarb, Furosemid, urter);
- Nootropiske medikamenter (for eksempel Pantogama);
- Antiemetika;
- Beroligende midler;
- Vitaminer.
ICP-behandling
Mulige komplikasjoner
Hvis du ignorerer symptomene på sykdommen, vil følgende konsekvenser oppstå:
- Tåkesyn;
- Epileptiske anfall;
- Forstyrrelse av bevissthet;
- Pusteforstyrrelse;
- Utviklingsforsinkelser;
- Forstyrrelse av hjertet;
- Brudd på reflekser;
- Overdreven irritabilitet og tretthet.
En økning i intrakranielt trykk hos spedbarn og eldre barn er et alvorlig tegn som indikerer visse lidelser i kroppen, tilstedeværelsen av patologier. Det er vanskelig å identifisere problemet hjemme, og i tilfelle mistanke om ICP er det nødvendig å konsultere en spesialist og gjennomgå en serie undersøkelser. Det er viktig å behandle sykdommen, ellers vil alvorlige komplikasjoner oppstå.
