Affektive respiratoriske anfall hos barn

Det er vanskelig å opprettholde foreldrenes ro når det gråtende barnet begynner å falle på gulvet og krampe, og glemme å puste. Dette fenomenet kalles et affektiv-respiratorisk angrep, og foreldrenes oppgave er å vite hvordan man skal reagere riktig i slike situasjoner og hva man skal gjøre.

Hva det er?

I medisin har affektive-respiratoriske anfall (ARP) flere navn: de kalles åndedrettsangrep, og også affektiv-respiratorisk syndrom. Faktisk er dette periodisk apné, som kan ledsages av bevissthetstap og kramper.

Tittelen består av to deler, som hver har en god følelse av hva som skjer. "Affektiv" er en ukontrollerbar følelse, og "respiratorisk" er en respiratorisk følelse. På bakgrunn av sterke følelser blir pusten forstyrret, barnet "glemmer" hvordan man puster inn og ut under sterkt gråt, harme, smerte, frykt.

Ifølge Verdens helseorganisasjon forekommer slike angrep fra tid til annen hos minst 5% av verdens befolkning, både hos voksne og hos barn, men ARP forekommer mye oftere i barndommen.

Samtidig har studier vist det barn i alderen seks måneder til halvannet år er mer utsatt for slike angrep, og etter at barnet har fylt fem år, skjer slike angrep praktisk talt ikke. Hos spedbarn opptil seks måneder og nyfødte er slike angrep mulig, men dette regnes som en sjelden forekomst.

Både gutter og jenter er utsatt for ARP med samme frekvens, men leger la merke til at hos unge gutter stopper anfall i luftveiene vanligvis tidligere enn hos jenter: 3 år for gutter og 4-5 år for jenter.

Årsaker til forekomst

Alle barn er mer emosjonelle enn voksne. Det er fakta. Naturligvis er følelsesstyrken hos babyer alltid mer uttalt, og sinne, skuffelse og harme, og sterk frykt manifesteres sterkere. Imidlertid lider ikke alle babyer av denne årsaken av affektive respiratoriske anfall med kramper og pustebesvær. Leger og forskere har lenge prøvd å finne årsakene som provoserer et angrep i løpet av å oppleve en sterk følelse, og kom til den konklusjonen at noe fra denne listen kan fungere som en utløser.

Funksjoner i nervesystemet - Ubalanserte, veldig inntrykkelige, følsomme, følelsesmessig ustabile barn faller lettere inn i en lidenskapstilstand.
Arvelighet - en fjerdedel av unge pasienter med ARP har slektninger som har lidd eller lider av de samme angrepene. I dette tilfellet arver barn sannsynligvis ikke selve tilbøyeligheten til åndedrettsangrep, men likevel typen høyere nervøs aktivitet og trekk ved nervesystemet som er angitt i forrige avsnitt.
Pedagogiske feil - anfall blir opprinnelig dannet som et barns reaksjon på foreldrenes feil holdning til hans oppførsel og følelser, gradvis blir paroksysmer normen for atferd for en bestemt baby. Vanligvis blir ARP notert hos barn som får lov for mye, som blir reist av foreldrene sine på familiens "trone" som det viktigste familiemedlemmet.
Endogene og eksogene faktorer - her inkluderer forskere fysisk smerte, tretthet, akkumulert følelsesmessig stress, spenning, sult.

I de fleste tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til de affektive respiratoriske anfallene hos et barn, siden det kan blandes (med innflytelse av flere mulige årsaker samtidig).

Varianter av paroksysmer

For å gjøre det enklere å klassifisere, er alle affektive åndedrettsanfall vanligvis delt inn i to typer - "blå angrep" og "bleke angrep" (i henhold til typen hudfarge på tidspunktet for paroksysm). Men i medisin er det en mer detaljert klassifisering som beskriver så mange som fire typer ARP.

Vanlig - angrepet ledsages av pusten helt på slutten av utpusten. Blodsirkulasjonen endres ikke, pusten gjenopprettes av seg selv.
Blå - vanligvis forbundet med følelser som sinne, sinne, smerte. Under gråt eller hysteri, gjør barnet en rask og sterk utånding, musklene svekkes, bevissthetstap kan forekomme, cyanose oppstår - blå hud. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, vil barnet sove og kan sove i et par timer. Elektroencefalogrammet endres ikke, alt er normalt.
Blek - paroksysme ledsages av bevissthetstap og blir blek, men selve gråtepisoden har nesten ingen plass, eller gråten til babyen er ubetydelig. Elektroencefalogrammet er også innenfor det normale området, patologiske endringer registreres ikke.
Komplisert - fortsetter enten i henhold til det "bleke" eller "blå" scenariet, men i en alvorlig form, som minner om et epileptisk anfall. Elektroencefalogrammet er unormalt på angrepstidspunktet, men utenfor paroksysmen forblir det stort sett normalt.

Hva skjer?

Siden små barn ennå ikke vet hvordan de skal evaluere og oppfatte sine egne følelser, vet de ikke hvordan de skal takle dem, kontrollere manifestasjonene deres, veldig livlige affektive reaksjoner utvikler seg. Intense følelser gir en krampaktig sammentrekning av musklene i strupehodet.

Hva som skjer videre, ligner laryngospasme - babyen er i tillegg redd av en ny følelse av umuligheten av å ta det vanlige pusten på grunn av innsnevring av glottis, en ny redsel bidrar til en enda strammere lukking.

Samtidig kan kramper utvikle seg, de er ufrivillige og er også forbundet med muskelens emosjonelle spenning. Angrepet varer ikke mer enn et minutt, oftest fra 15 til 25 sekunder, så begynner musklene å slappe av, barnet begynner å puste normalt.

Symptomer og tegn

Hver affektiv-respiratorisk paroksysme er nødvendigvis innledet av en viss sterk følelse. Akkurat slik, i å være i en kjent og rolig tilstand, faller ikke barnet i et angrep. Hvert anfall utvikler seg i nøyaktig samsvar med rekkefølgen på skiftende stadier, ett anfall er akkurat som det forrige.

Prøver å takle følelsene, begynner babyen å puste ujevnt, gråte, og blir så plutselig stille, fryser og forblir i denne tilstanden i en stund, munnen er vanligvis åpen. Foreldre kan høre hvesing, klikk. Barnet kan ikke kontrollere pusten og avbryte den av egen fri vilje. Apné adlyder ikke barnets vilje.

Med et enkelt angrep blir pusten gjenopprettet på omtrent 15 sekunder. Gutten ser normal ut, han har ingen andre manifestasjoner. Med andre former for ARP kan babyen falle, miste bevisstheten, huden og slimhinnene blir bleke eller blålige. Under et angrep er pulsen nesten usynlig eller veldig svak.

Foreldre bør være oppmerksomme på at anfall basert på harme, sinne, frustrasjon er mer typisk for babyer i alderen 1,5 til 2 år. Hos slike barn fortsetter anfall vanligvis i henhold til den "blå" eller "bleke" typen, ledsaget av enten overdreven spenning i kroppsmuskulaturen eller overdreven avslapning.

Kroppen kan bøye seg i en bue (Dr. Komarovsky kaller dette en "hysterisk bro") hvis musklene er veldig anspente, eller halte halte, som en filldukke, hvis de er avslappede. Anfall, hvis de er tilstede, manifesteres oftest som ufrivillige rykninger, for eksempel lemmer.

Gjenoppretting begynner alltid med normalisering av pusten. Da får huden og slimhinnene en normal farge, musklene kommer i orden. Gjenoppretting fra et normalt angrep er rask, barnet kan umiddelbart be om mat eller begynne å leke. Jo lenger angrepet varer, jo lenger tid tar det å komme seg helt.... Med et komplisert angrep ved utgangen fortsetter barnet å gråte stille, sutre en stund, og med dette sovner han vanligvis et par timer.

Er det farlig?

I medisin anses affektive-respiratoriske paroksysmer ikke som farlige. Barn vokser vanligvis ut av dem og med alderen forsvinner ARP uten behandling. Det er også bevis for at slike anfall indirekte kan påvirke risikoen for å utvikle epilepsi hos et barn, men forskere har ennå ikke klart å etablere en direkte forbindelse. Den eneste statistikken som taler for denne uttalelsen er at hos epileptiske barn var ARP-angrep tidligere 5 ganger hyppigere enn hos andre barn. Denne statistikken antyder på ingen måte det motsatte at barn med ARP begynner å lide av epilepsi.

Selvfølgelig, i øyeblikket av paroksysme, opplever barnets hjerne oksygensult i 10-60 sekunder på grunn av mangel på pust. Dette kan påvirke tilstanden til sentralnervesystemet negativt, spesielt kan barnet ha problemer med oppmerksomhet, hukommelse, tankeprosesser, læring, men slike konsekvenser blir sannsynlig bare hvis anfall av å holde pusten (ARP) oppstår med en misunnelsesverdig frekvens.

Hva å gjøre?

For det første bør foreldre vise barnet til en lege. Dette er viktig for å skille vanlige anfall i luftveiene fra samme epilepsi, fordi manifestasjonene kan være veldig like. Det er lett å gjette hvilke spesialister å henvende seg til - en nevrolog og en barnepsykiater.

Foreldre må fortelle disse spesialistene i detalj hvordan anfallene fortsetter, hvor ofte de går igjen, hvilke grunner, etter mor eller fars mening, er forårsaket. Nevrologen undersøker barnet for sikkerhet av reflekser, følsomhet, koordinering av bevegelser.

For ikke å forveksle ARP med epilepsi, anbefales elektroencefalografi. Vanligvis, med affektiv-respiratorisk syndrom, oppdages ikke økt elektrisk aktivitet i hjernen. Barnet får EKG.

Først og fremst anbefales det å konsultere en barnepsykolog eller psykoterapeut, og ikke bare for babyen, men også for hele familien hans. Individuelt psykokorreksjonsarbeid vil bidra til å gjøre forhold i familien mer harmonisk, og vil også lære barnet å uttrykke sine sterke følelser med ord.

Barnet kan få forskrevet medisiner - nootropics, urte beroligende midler, og essensielle aminosyrer som glycin, vitaminer. Hvis angrepene er kompliserte og fortsetter med alvorlige kramper, kan legen anbefale beroligende midler, men ikke for systematisk bruk, men utelukkende med sikte på å stoppe paroksysmen.

Endring av barnets livsstil kan bidra til å forhindre gjentakelser. Du bør følge et slikt regime, der babyen ikke vil være veldig sliten, bør dagen hans være fylt med fysisk aktivitet, ernæring bør være fullført.

Men å spille på datamaskiner, så vel som å se på TV, anbefales ikke, de bør være begrenset så mye som mulig 1-2 timer om dagen.

Den kjente barnelege Dr. Komarovsky hevder det foreldre kan godt være i stand til å forhindre angrep ved å legge merke til de første symptomene i tide. Inntil krampen begynner, kan foreldrene distrahere barnet, vende oppmerksomheten mot noe annet.

Å forby et barn å oppleve sterke følelser er ubrukelig, - leger tenker og bekrefter mødrenes anmeldelser. Derfor er det en meningsløs virksomhet å kreve at barnet slutter å rope, brøle, frykte eller bli sint. Men i tide å få barnets oppmerksomhet til noe rundt eller be ham om å ta med noe er det ganske mulig.