En av de vanligste formene for stomatitt hos spedbarn er candidiasis. I hverdagen kalles det trøst, det er en av de vanligste typene stomatitt i tidlig barndom. Spesielt ofte vises en slik betennelse i munnslimhinnen hos spedbarn. Hvorfor kan slik stomatitt utvikle seg i babyens munn, hvordan manifesterer den seg og hvordan behandles den?
Symptomer
Hos babyer under 12 måneder manifesteres stomatitt forårsaket av en soppinfeksjon ved utseendet av sår på munnslimhinnen. De er smertefulle og dekket med et hvitt belegg som ser ut som cottage cheese. Plakk kan fjernes med gasbind, og så er et sår synlig under det som blør. På grunn av den store smerten ved slike sår, oppfører et spedbarn med stomatitt seg urolig, vil ikke spise og gråter mye når de vil mate ham.
Det er også viktig for foreldre å lære at et hvitt belegg på tungen ikke alltid indikerer stomatitt og kan finnes hos friske barn som spiser både morsmelk og kunstige blandinger. Ved trost vil plakk ikke bare være på overflaten av tungen, men også på andre deler av munnslimhinnen, og når den fjernes, vil overflaten blø. Hvis plaketten er melkeaktig, blir den lett fjernet og etterlater ikke sår. I tillegg med stomatitt vil det være symptomer som kløe og ømhet, og melkeplakk vil ikke plage babyen på noen måte.
Årsaker
Årsaken til en slik sykdom hos spedbarn er candida. Dette er navnet på gjæren som finnes i munnen, tarmene og på huden til mange mennesker uten å forårsake sykdom. Så det vil ikke være mulig å helt beskytte babyen mot candida ved hjelp av hygieniske tiltak.
Sopp forårsaker imidlertid betennelse bare i tilfeller når babyens immunitet er redusert (babyen har forkjølelse, dysbakterier, tenner, måtte ta antibiotika, babyen ble født for tidlig) eller moren følger ikke hygienens regler (ofte overføres trost fra moren). Skader på slimhinnen, så vel som hyppig oppstøt, kan også føre til trøske.
I tillegg multipliserer sopp mer aktivt i nærvær av sukker, så risikoen for trøst øker hvis moren gir babyen søtet vann eller en veldig søt blanding, og også spiser store mengder søtsaker mens hun ammer.
Sykdomsutvikling
De første tegnene på sykdommen er rødhet i slimhinnen i munnen, noe som kan gå ubemerket hen. Etter to til tre dager vises en hvit blomst på dem og elementer av stomatitt blir som hvite flekker. De øker i størrelse, kan bli gråaktig og gulaktig og spre seg til ganske store områder av slimhinnen.
Jo flere lesjoner er, desto mer ubehag vil de forårsake hos babyen. Hvis sykdommen startes, dekker plakk et stort område av slimhinnen, barnet kan få feber, og på grunn av smertene kan ikke babyen suge eller svelge.
Skjemaer
Avhengig av forløpet er stomatitt forårsaket av candida:
- Lettvekt. Plakk er tilstede i små mengder, babyens generelle tilstand forstyrres ikke, barnet kan oppføre seg urolig og ofte feste seg til brystet eller brystvorten. Det er mulig å nekte å spise.
- Middels alvorlighetsgrad. Kroppstemperaturen kan stige til subfebril, barnet er sløvt, nekter å spise. Plakk er veldig vanlig og ser ut som en film som dekker slimhinnen.
- Alvorlig form. Barnets temperatur stiger, han er døsig, sløv, nekter å spise. Det er også en økning i lymfeknuter og utseendet på dårlig ånde. Plakk blir tettere, blir gulaktig, opptar en stor overflate.
Diagnostikk
Siden sykdommen har et ganske karakteristisk klinisk bilde, er det bare en legeundersøkelse som er nødvendig for diagnosen. Hvis barnelege er i tvil, vil et utstryk fra babyens munnhule bidra til å bekrefte tilstedeværelsen av soppstomatitt, ved hjelp av hvilken candida vil bli oppdaget.
Hvordan behandle?
Før mating skal lesjoner på slimhinnen behandles med midler som gir en smertestillende effekt. Dette kan være spesielle bedøvelsesgeler, som brukes til tenner på melketenner.
Behandling av babyens munn med en løsning av brus, hvis hovedformål er å skape et alkalisk miljø i munnen, er svært effektiv mot trøske i munnen:
- En teskje brus oppløses i et glass oppvarmet kokt vann.
- Moren bryter deretter fingeren i gasbind eller et bandasje, dypper den i brusoppløsningen og gnir babyens munn forsiktig. Samtidig er det ikke nødvendig å prøve å fjerne den hvite plaketten, moren skal bare fukte områdene på lesjonene og tørke dem forsiktig uten å oppnå blødende sår.
- Prosedyren utføres 4-5 ganger om dagen.
Hvis babyen ikke har risiko for en allergisk reaksjon, kan betennelsesområdene behandles med honning fortynnet i vann. En teskje av denne søte delikatessen fortynnes i to teskjeer vann, og deretter behandles barnets munn opptil 5 ganger om dagen på samme måte som brusbehandling utføres.
Soppdrepende midler som flukonazol og nystatin brukes til behandling av alvorlig soppstomatitt hos nyfødte babyer og spedbarn. Den soppdrepende medisinen foreskrevet av legen påføres munnslimhinnen etter fôring, og barnet får ikke mat i 30 minutter. Slik behandling utføres 3-4 ganger om dagen.
Behandlingstips
- Mange mødre behandler babyens munn med fargestoffløsninger (blå, strålende grønn). En slik behandling vil ikke skade barnet, men det vil ikke ha en sterk effekt på trostforløpet.
- Det er viktig for en mor å huske at faren for trost hos nyfødte og ammende barn først og fremst er forbundet med risikoen for dehydrering. Barnet, på grunn av smertefulle sår, nekter vann og mat, og utskillelsen av spytt i denne patologien øker. Hvis moren din merker noen tegn på dehydrering, er det viktig å ta grep med en gang.
- For å redusere risikoen for tilbakefall av soppstomatitt, bør du behandle brystvortene og redskapene som brukes til å mate babyen. Behandling innebærer koking i vann med tilsetning av natron.
- Mor anbefales også å behandle brystvortene med en løsning av brus eller honning.
E. Komarovskys mening
En kjent barnelege mener at hovedårsaken til utseendet på soppstomatitt hos små barn er forverring av spyttens beskyttende egenskaper på grunn av munntørrhet. Ifølge Komarovsky er dette forårsaket av sjeldne turer, langvarig gråt, kortpustethet for babyen, samt for tørr luft i rommet.
En populær lege husker at tilstedeværelsen av en hvit plakett i tungen til et barn under ett år er en variant av normen, og man bør bare bekymre seg hvis en slik plakett vises på innsiden av kinnene.
Komarovsky kaller den mest effektive måten å forebygge og behandle slik stomatitt som handlinger rettet mot å produsere spytt av barn og gjenopprette dets bakteriedrepende egenskaper. Dette krever hyppige turer og fukting av luften i rommet. I tillegg, etter melk, skal babyen få noen slurker vann. Komarovsky kaller også å tørke elementene av soppstomatitt med en løsning av brus en effektiv metode.
Trenger du et spesielt kosthold?
Babyer som får morsmelken, fortsetter å amme for trøst. Samtidig må mor korrigere kostholdet sitt ved å fjerne søtsaker, matvarer med kjemiske tilsetningsstoffer og hurtigmat fra det. Hvis barnet allerede har begynt å introdusere komplementær mat, bør stomatitt all mat være myk (potetmos vil være det beste alternativet), ikke søtet, ikke surt (sur frukt er forbudt) og varm (veldig varmt bør ikke gis).
Mulige konsekvenser av sykdommen
I tillegg til den høye risikoen for dehydrering, som er veldig farlig for spedbarn, kan candidal stomatitt føre til at mer alvorlige infeksjoner kommer inn i barnets kropp gjennom blødende sår i munnen. I tillegg, hvis soppstomatitt utvikler seg hos en jente, har hun en økt risiko for infeksjon med candida og vaginal slimhinne, noe som truer dannelsen av synechia.
Forebygging
For å minimere risikoen for candidal stomatitt, bør du:
- Å kurere candidiasis hos mor under graviditet.
- Kontroller hygiene nøye - vask hendene regelmessig, følg hyppigheten av brystkjertlene, kok brystvorter og flasker, vask babyens leker.
- Amme babyen din, og støtte dermed babyens immunitet.
- Gi babyen noen slurker kokt vann etter mating.
- Begrens søtsaker på ammens meny og unngå å gi babyen sukkerholdige drinker.
