Svært ofte kan du høre fra foreldrene påstanden om at barnet deres har svak immunitet. Noen bruker til og med et smart medisinsk ord - immunsvikt - for å beskrive smerten og svakheten til sitt eget barn. Men i de aller fleste tilfeller har sannheten ingenting med immunsvikt å gjøre, siden det er - alltid en alvorlig tilstand som krever spesiell behandling.
Hva det er?
Immunitet gis til menneskekroppen som den største gaven - den lar den uavhengig, uten hjelp fra leger og medisiner, takle mange sykdommer. Så snart et fremmedlegeme kommer inn i kroppen, kaster immunforsvaret "speidere" mot det - celler som kopierer strukturen til inntrengeren, undersøker hans svake punkter, ødelegger ham og deretter "trener" hele avdelinger av immunceller for å kjempe mot slike patogener. Så, i enkle termer, dannes antistoffer. For eksempel har et barn hatt vannkopper. Immunitet husket det forårsakende middel for sykdommen og dannet livslang immunitet - ikke flere barn blir syke av denne sykdommen. For noen andre sykdommer dannes midlertidig immunitet.
Barnet får immunitet i livmoren - det kalles medfødt. Motta ernæring fra mors blod, babyen mottar fra moren og mange immunantistoffer. Men slik immunitet forblir hos et nyfødt bare noen få måneder etter fødselen. Han beskytter ham når han trenger det mest. Da må barnets egen immunitet nødvendigvis begynne å "lære", og derfor er det ikke bare ulemper, men også utvilsomme fordeler i barnesykdommer - de tempererer immunforsvaret til barnet.
Immunmangel er en tilstand når kroppens forsvarsmekanismer ikke fungerer som de skal, blir individuelle lenker av immunitet svekket... I de fleste tilfeller er dette et medfødt problem forårsaket av genetikk. Som du kan forestille deg, har sann immunsvikt ingenting å gjøre med et ofte sykt barn.
I en tilstand av immunsvikt er et barn veldig utsatt for fremmede organismer, det være seg bakterier, virus eller sopp. Der en sunn baby bare får rennende nese og hoste, kan et barn med immunsvikt dø, fordi immuniteten hans ikke er i stand til å produsere de nødvendige "trente" antistoffene i tide og i riktig mengde.
Immunmangel er primær og sekundær.
- Hoved - en medfødt tilstand, ofte forårsaket av gener. Mutasjoner av visse gener fører til at immunsystemets lenker ikke dannes eller dannes med feil. Det dannes i perioden med intrauterin utvikling under påvirkning av genmutasjoner på grunn av teratogene effekter på grunn av uutforskede årsaker. Heldigvis er slike forhold sjeldne - hos en baby per 10 tusen nyfødte.
- Sekundær - den ervervede formen, som kan utvikle seg mot en bakgrunn av blodsykdommer, metabolske forstyrrelser, alvorlige smittsomme sykdommer, kirurgiske operasjoner.
Arvelige former (genetiske) av immunsvikt er nesten ikke mottakelige for korreksjon og kur. Hele livet er barnet på narkotikastøtte. De ervervede skjemaene kan korrigeres.
Årsaker
Primære immundefekter er vanligvis assosiert med lav aktivitet eller mangel på T-lymfocytter. Årsakene til denne oppførselen til immunceller kan ligge i dysfunksjonen i thymus, et brudd på produksjonen av enzymer. Det er flere sykdommer i denne gruppen. Humoral er assosiert med mangel på B-lymfocytter, nedsatt immunoglobulinproduksjon (Brutons syndrom, West). Kombinerte primære lidelser av immunitet er assosiert med lav aktivitet av immunceller og humorale koblinger (Glanzmann-Riniker syndrom, Louis-Bar sykdom).
Fagocytiske primærtilstander er assosiert med lav aktivitet av monocytter og granulocytter. Dette inkluderer det såkalte lat leukocytt syndromet og Kostmans nøytropeni. Og primære proteinmangeltilstander er assosiert med en mutasjon av gener som koder for produksjonen av visse proteiner som er nødvendige for at immunsystemet skal fungere.
Et bredt spekter av etiologiske faktorer, både eksterne og interne, kan føre til en uttalt og vedvarende reduksjon i kroppens immunforsvar.
Sekundær immunsvikt utvikler seg ofte med generell uttømming av kroppen. Langvarig underernæring med mangel på diett av protein, fettsyrer, vitaminer og mineraler, nedsatt absorpsjon og nedbrytning av næringsstoffer i fordøyelseskanalen fører til forstyrrelse av modningen av lymfocytter og reduserer kroppens motstand.
Årsakene til sekundære mangeltilstander for immunitet hos barn er mange. Patologier i muskuloskeletalsystemet og indre organer, forbrenninger, stort blodtap, uansett hva det måtte være assosiert med, kan provosere en patologisk reduksjon i kroppens naturlige forsvar.
Kroniske virussykdommer (HIV, cytomegali, røde hunder, hepatitt) ødelegger koblingene til immunforsvaret på både mobilnettet og det humorale nivået. Mindre destruktive, men ikke mindre farlige er sopp-, bakterie- og parasittiske sykdommer.
Med nyresykdom, lever, endokrine sykdommer, reduseres fagocytternes aktivitet, noe som også fører til en immundefekttilstand.
Hvis et barn tar medisiner i lang tid som påvirker tilstanden til benmargen og prosessene med produksjon av blodceller (cytostatika, glukokortikoidmedisiner), reduseres aktiviteten til lymfocytter. Stråling fungerer på omtrent samme måte.
Hvis et barn har en ondartet svulst, er det uavhengig i stand til å produsere cytokoiner, noe som reduserer antall T-lymfocytter og hemmer fagocytternes aktivitet.
Og til og med alvorlig stress, et langt opphold i et miljø med alvorlig fysisk eller følelsesmessig overbelastning kan påvirke koblingene til immunforsvaret - de begynner å lide.
Symptomer og tegn
Immunitetsmangel, hvis den er av primær art, kan være lys, eller den kan være latent i lang tid. Ofte manifesteres den primære mangelen på immunitet ved samtidig misdannelser, svulster og hyppige dermatologiske problemer, som gjør det mulig for leger å mistenke anomalier i det naturlige forsvaret i barnets kropp.
Samtidig ble visse mønstre lagt merke til:
- med primær mobilimmunitet er barnet mer utsatt for virale og soppsykdommer, de er vanskelige for ham, med komplikasjoner, ofte gjentar seg (slike barn har økt risiko for kreftsvulster og lymfomer);
- med en primær humoristisk mangel hos et barn, blir bakteriesykdommer - lungebetennelse, pustulære hudsykdommer oftere forverret;
- med primær fagocytisk mangel hos barn, er det også mer sannsynlig at bakterielle infeksjoner oppstår.
Sekundære mangeltilstander av immunitet manifesteres av langvarige kroniske infeksjoner som er vanskelige å kurere. Barn har ofte forverring av øvre luftveisplager, gastrointestinale problemer, allergiske reaksjoner, selv i fravær av et åpenbart allergen.
Et barn kan ha en forhøyet lavgradig kroppstemperatur, smerter i leddene i lang tid, mens medisiner vanligvis ikke har den ønskede effekten.
Diagnostikk og behandling
Diagnose og behandling av tilstander med immunitetsmangel hos barn utføres av barneleger, immunologer. Vanligvis er den første til å gjette om tilstanden barnelege, som babyens foreldre henvender seg for ofte om betennelse, viral og andre plager hos barnet. I dette tilfellet anbefaler legen å gjøre tester og besøke en immunolog.
En generell undersøkelse inkluderer en vurdering av hudtilstanden, barnets munn, tilstedeværelse eller fravær av ødem. Laboratoriediagnostikk gir maksimal informasjon om immunforsvarets tilstand: i den generelle blodprøven forstyrres barnets leukocyttformel, det er mange anomalier. En biokjemisk blodprøve viser tilstedeværelsen av uvanlige metabolitter.
Spesielle immunologiske tester kan oppdage aktiverte leukocytter, fagocytter, mengden immunglobuliner og en selektiv mangel på immunglobuliner. Hvis du mistenker en primær genetisk mangel, skal du foreskrive molekylær genetisk analyse, som lar deg fastslå fakta om mutasjoner av visse gener.
Behandlingen avhenger av formen for immunsvikt.
- Hoved... Ofte kan medisin ikke tilby noe viktig for å bli kvitt de grove former for medfødt immunsvikt. Pasienter dør av komplikasjoner av smittsomme sykdommer. I noen tilfeller hjelper benmargstransplantasjon å takle problemet. Pasienter med mangel på immunglobulinfaktorer injiseres kunstig med slike medikamenter, og behandlingen er livslang. Vaksinasjon er ofte kontraindisert hos barn. Vaksinasjoner er ikke bare farlige, men også helt ubrukelige - innføringen av en vaksine danner ikke den riktige immuniteten mot sykdommen som den blir gjort fra.
Milde former krever ikke betydelig behandling. Barn rådes bare til å unngå flittig kontakt med infeksjoner, hypotermi og ved de første tegn på sykdomsutbrudd for å utføre spesiell erstatningsterapi, som er foreskrevet av en immunolog.
- Sekundær. Immunmangeltilstander av sekundær art er lettere å korrigere, men effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor betimelig legene var i stand til å bestemme tilstanden og fastslå årsakene. Det er viktig å eliminere alle infeksjonsfokuser i kroppen, og derfor blir barnet vist kompleks behandling - hos tannlegen, gastroenterologen, urologen og andre spesialister, avhengig av den etablerte årsaken. Kliniske retningslinjer tillater bruk av antibiotika, et tilstrekkelig antiviralt behandlingsregime og bruk av interferoner. Foreldre må revurdere barnets kosthold - det må være balansert, det må kombinere proteiner, fett og karbohydrater på riktig måte, det må være mettet med vitaminer og mineraler.
Metabolske forstyrrelser kan kreve hormonbehandling. Svulster krever ofte kirurgisk behandling. For barn med slik immunsvikt anbefales det å vaksinere med en aktiv vaksine. Dette er veldig viktig for gjenoppretting av normal immunstatus. De kan utføre bytteoverføringer av blod og donorplasma.
Eksperter er sikre på at riktig behandling for sekundær mangel på immunitet lar oss snakke om en gunstig prognose for fremtiden.
Forebygging
Gitt at det er veldig, veldig vanskelig å forutsi genetiske faktorer, er det ingen spesifikk forebygging av primær immunsvikt. Det er som et lotteri - noen har uansett lykken. Men det er mulig å redusere sannsynligheten ved å eliminere den teratogene effekten på fosteret under graviditeten. En vordende mor trenger ikke ta medisiner uten legenes anbefaling, kontakt med gift, giftstoffer, kjemikalier, maling, lakk, spesielt i første trimester av svangerskapet, bør unngås. Det er viktig å besøke en lege i fødeklinikken og ta alle nødvendige tester i tide.
Sekundær immunsvikt er multifaktoriell, og derfor bør deres forebygging bestå i å beskytte barnet mot mulig påvirkning av påvirkningsfaktorer. Etter fødselen skaper amming en grobunn for sunn immunitet. - barnet mottar mange av de nødvendige antistoffene med morsmelken.
For hva immunsvikt er, se neste video.
