Klumpfot er en alvorlig patologi preget av endringer i utviklingen av muskuloskeletale systemet. Med klumpfot er barnets tær bøyd innover, og den indre delen av sålen når den går, går litt opp og innover. Ekstern deformasjon er åpenbar. Barnets gangvei endres, evnen til å bevege føttene er begrenset. Klumpfoten ledsages ofte av smerter i bena. Det vil ikke forsvinne av seg selv. Foreldre må jobbe med leger ganske lenge for å hjelpe barnet sitt med å takle dette problemet.
Om patologi
Blant alle typer avvik i utvikling av føtter utgjør clubfoot ca 35%, og derfor regnes det med rette som en av de vanligste patologiene. I det overveldende flertallet av tilfellene er fotdefekter bilaterale. I følge statistikk oppdages det ofte problemer hos gutter. Hos jenter er klumpfot omtrent halvparten så vanlig. Hvis du tegner en fiktiv lengdeakse langs skinnelinjen, kan klumpfoten lett gjenkjennes av det karakteristiske avviket fra føttene innover fra denne aksen.
Klumpfot hos barn kan være enten medfødt eller ervervet, så vel som typisk og atypisk. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, skilles milde, moderat (moderat) og alvorlige anomalier.
Den vanskeligste formen er medfødt patologi. Endringer i formen på føttene er forbundet med betydelige forstyrrelser i bein og muskelsystem. Den medfødte formen er i sin tur typisk og atypisk. Den typiske formen er ledsaget av tilstedeværelsen av alle patologiske komponenter: bøying av føttene i plantarretningen, varusinversjon av foten innover, og vender den indre delen av foten oppover. I en atypisk form er en tverrfold tydelig synlig på barnets såle, føttene selv er forkortet, mellomfotbenet er bøyd mot sålen.
Årsaker
Hvorfor et barn utvikler klumpfot er vanskelig å si entydig. Forskere og leger har ennå ikke vært i stand til å oppdage de virkelige grunnårsakene til dette fenomenet. Det er bare antagelser, og de sier at medfødt patologi kan være assosiert med en unormal plassering av fosteret i livmoren under graviditet, mangel på fostervann, som observeres med oligohydramnios. Leger ser en direkte sammenheng mellom røyking av en gravid kvinne og sannsynligheten for klumpfot hos et barn. På samme måte øker det risikoen for patologi i muskuloskeletalsystemet og bruk av alkoholholdige drikker eller medisiner under graviditet.
Det er en hypotese om at klumpfot kan være genetisk bestemt: hvis det er mennesker med medfødt klumpfot i familien, øker risikoen for å få en baby med en lignende diagnose.
Ervervede former utvikler seg hos barn født uten klumpfot. Årsaken er vanligvis plager i nervesystemet, mekanisk stress og stress, som ikke fordeles ordentlig etter unormal fusjon av knuste bein i ankelen, forstyrrelse av veksten av bein og muskler, samt svulster og betennelse.
I praksis er medfødt klumpfot vanligst hos barn.
Slag
Pediatriske ortopeder og traumatologer skiller flere hovedtyper av patologi, som hver har sine egne særpreg.
- Uklar eller idiopatisk - en sykdom der talus reduseres, og dens plassering er unormal i seg selv. I dette tilfellet trekkes hælen opp, foten bøyes innover til sålen. Den fremre delen i forhold til baksiden er plassert med brudd. Med denne formen svekkes utviklingen av fotleddene, gastrocnemius-muskelen er kortere.
- Postural eller posisjonell - tilstanden til calcaneus og talus er normal, ikke endret. Leddene er generelt godt utviklede og korrekte, men de er konstant i subluksasjon.
- Medfødt - vanligvis forbundet med nevropati og myopati. Selve deformasjonen av babyens ben i dette tilfellet er sekundær. For det første er utviklingsavvik fra andre deler av støtteapparatet. For eksempel beinkurvatur, hoftedislokasjon og andre.
- Syndromologisk - clubfoot i dette tilfellet er også sekundært, men det er ikke lenger assosiert med skjelettavvik, men med andre patologier, for eksempel med nedsatt nyreutvikling.
Symptomer og tegn
Clubfoot manifesterer seg ganske tydelig. Når et barn går, er føttene bøyd innover, tærne er bøyd i samme retning. Føttene i seg selv er skrudd opp med sålen og innover. Ankelleddet er betydelig begrenset i bevegelse. For å gå, må barnet bare stole på ytterkanten av foten. Dette danner en spesiell gangart, som er veldig karakteristisk - vassende, med et skritt over støttebenet.
Clubfoot forsvinner ikke av seg selv, men over tid blir det bare verre... Deformasjon av bein og ledd fortsetter, subluksasjon av leddene kan forekomme. Den ytre delen av føttene, som hos barn vanligvis er ømme og myke, med klumpfot blir grove, stive. Musklene som ikke deltar i prosessen med slik gange begynner å gradvis atrofi som unødvendige. Alt dette skaper en høy funksjonell belastning på knærne, og kneleddene begynner å bli trukket inn i den patologiske prosessen. Jo senere foreldrene begynner å behandle den medfødte klumpfoten hos barnet, jo vanskeligere blir det å kompensere for forstyrrelsene og fjerne klumpfoten.
Med planovalguspatologi ledsages hovedsymptomene av flatning av føttene. Som allerede nevnt er klumpfot oftest bilateralt, men det er slett ikke nødvendig for barnets føtter å være forvrengt symmetrisk.
Diagnostikk
Før du diskuterer behandlingsmulighetene og korreksjonsmetoder, er det veldig viktig å finne ut om klumpfoten hos barnet er sant, det vil si assosiert direkte med utviklingsforstyrrelser i skjelettsystemet. Faktum er at anomali også kan være posisjonell, det vil si ikke assosiert med beinlidelser. Da vil tilnærmingen til behandlingen være annerledes.
I dette tilfellet er røntgenmetoden ikke egnet for nyfødte, den er ikke veldig informativ i en alder av opptil 3 måneder, fordi beinene til babyen for det meste er brusk og vises dårlig på røntgenbildet. Ultralydsskanning gjøres for slike små. Men hvis barnet allerede er 3 måneder gammelt, kan en lege med god samvittighet anbefale røntgen i to anslag.
Medfødt klumpfot, takket være prestasjonene med moderne diagnostikk, kan legene legge merke til ultralyd av en gravid kvinne fra den 12. uken av svangerskapet, men i dette tilfellet stiller de ikke en diagnose - de kan bekrefte eller nekte mistanke først etter at barnet er født.
Uansett når man diagnostiserer patologi, prøver eksperter å avklare etiologien - årsakene kan selvsagt ikke alltid fastslås... Men de myogene eller neurogene formene skilles vanligvis ganske enkelt fra hverandre.
Jo mer legen og foreldrene lærer seg om patologiens særegenheter hos et bestemt barn, jo mer nøyaktig og korrekt blir behandlingen som foreskrevet som et resultat.
Behandling
Hva som skal være behandlingen og om det er mulig å utføre den hjemme, bestemmer ortopedilegen etter diagnosen. Jo tidligere terapi startes, jo større er sjansene for å bli kvitt anomali. Foreldre må forstå det clubfoot blir ikke raskt behandlet, og terapi vil kreve en jevn og omtenksom tilnærming i tett samarbeid med behandlende lege.
Mange foreldre er interessert i om klumpfot får konsekvenser. Det avhenger av graden av anomali. Hvis klumpfoten er mild, gir behandlingen i 95% av tilfellene veldig imponerende resultater: det er mulig å korrigere føttene helt hjemme, uten kirurgi. Ved alvorlig klumpfot er konservativ behandling, ifølge statistikk, bare i 10% av tilfellene.
Med medfødt klumpfot anbefales det å starte behandlingen de første ukene av babyens liv. I løpet av denne tiden er beinene hans myke og smidige, og barnet kan helbredes uten kirurgi. Du kan oppnå riktig posisjon av føttene ved hjelp av gymnastikk, massasje. Babyer anbefales ofte å feste bena i riktig posisjon - bandasje og teiping. Hvis patologien er sterkt uttalt, foreskrives en trinnvis retting av føttene med puss.
Senere må barn tildeles fysioterapi, massasje, treningsterapi, bruk av ortopediske sko anbefales, laget spesielt for et bestemt barn, med tanke på anbefalingene fra ortopeden.
Hvis konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet, eller resultatene ikke tilfredsstiller foreldrene og den behandlende legen, kan et barn fra 1-2 år anbefales å utføre en kirurgisk korrigering av føttene. Vanligvis er det plastisk kirurgi på sener og leddbånd. Etter operasjonen får barnet en rollebesetning, og han kan tilbringe opptil seks måneder eller enda mer i en rollebesetning.
Operasjoner på sener og leddbånd utføres vanligvis på barn fra 1,5 til 2-3 år, samt på barn i alderen 4 år, 5 år, 6 år. Fra de er 7 år kan de utføre operasjoner på benapparatet på foten eller om nødvendig kombinert operasjoner.
Både med konservativ behandling og etter operasjonen foreskriver legen ortopediske apparater til barnet: innleggssåler, sko, silikonfotklemmer, gymnastikkuler for å utføre et sett med øvelser, massasjematter, ankelfikseringsenheter. Rehabilitering etter operasjonen inkluderer absolutt og klasser hjemme hos foreldrene, klasser under tilsyn av spesialister i treningsterapi, elektroforese, magnetoterapi, elektrisk muskelstimulering om nødvendig.
Ofte er foreldre interessert i om klumpfot bare kan helbredes hjemme. Ingen form for patologi skal behandles alene. Behandlingen er anbefalt av legen, men "lekser" vil være en uunnværlig del av en vellykket behandling. Gymnastikk, øvelser, massasje - dette er hva foreldre vil ha å gjøre med barnet hjemme i lang tid. Å ignorere legens krav, vil mangel på riktig behandling i tidlig alder uunngåelig føre til funksjonshemning.
Den velkjente barnelege Yevgeny Komarovsky anbefaler å være spesielt oppmerksom på massasje og overholdelse av alle anbefalingene. Foreldre bør behandle barnet utelukkende i tett samarbeid med en ortopedisk traumatolog. Legen anbefaler ikke å søke hjelp fra osteopater - disse spesialistene er ikke offisielt anerkjent som medisin og ofte bare skade.
I tillegg kan foreldre kontakte barnet sitt for parafinterapi, for å bruke saltvarmeputer på lemmer. Disse metodene kan ikke kurere sykdommen som sådan, men de forbedrer aktivt blodtilførselen til beina og kan godt være et godt tillegg til rehabiliteringsprogrammet og et mål for å forhindre gjentagelse av patologi.
Anmeldelser
På internett er det ikke bare mange foreldreanmeldelser om behandlingen av klumpfot hos barn, men også hele grupper på sosiale nettverk der mødre utveksler erfaringer med andre foreldre. Behandling av en anomali på barnets føtter er lang, vanskelig og krever i hvert tilfelle en rent individuell tilnærming, og derfor er det ikke alltid andres erfaring kan være nyttig. Selv massasje og gymnastikk for forskjellige barn kan være forskjellige, fordi abnormiteter i den ene skyldes patologien til ligamentapparatet, mens de i den andre er neurogene.
Behandlingen tar vanligvis flere måneder til flere år. Og i løpet av denne tiden må mødre opprettholde en urokkelig tro på resultatet. Det kan være vanskelig, noen ganger fortviler fortvilelsen. Dette brukes aktivt av tvilsomme individer som går inn i slike foreldrefora og -grupper og begynner å aktivt annonsere visse "spesialister" som bare ved å legge på hender og urter, korrigerer bena på barn uten gips, operasjoner i løpet av noen uker. Det fungerer ikke slik. Og slike "spesialister" retter seg vanligvis bare mot foreldrenes lommebok.
For medfødt klumpfot, se neste video.
