Sesongen med økt forekomst av ARVI kommer. Mange foreldre er bekymret for spørsmålet: ”Hvorfor blir små barn ofte forkjølte? Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt? Og kan legemiddelallergier unngås?
Disse og andre spørsmål blir besvart av legen i medisinsk vitenskap, professor, barnelege, allergolog og immunolog Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Hvorfor får små barn ofte ARVI?
- De viktigste årsaksmidlene til akutte luftveissykdommer hos barn er virus. Mer enn flere hundre slike virus er for tiden kjent. Tendensen til små barn til hyppige forkjølelser forklares av flere faktorer samtidig.
For det første overføres virus ved kontakt og luftbårne dråper. Derfor er sannsynligheten for infeksjon med dem veldig høy. Dette gjelder spesielt for barn som går i barnehager og skoler.
For det andre preges barnets immunsystem av umodenheten i forsvarsmekanismer, inkludert den antivirale.
Til slutt endres noen virus og blir resistente mot en rekke medikamenter.
- Hvis barnet fortsatt er syk, hvordan skal ARVI behandles riktig?
- I henhold til moderne kliniske retningslinjer for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn, brukes etiopatogenetiske (med sikte på å eliminere årsaken til sykdommen og påvirke mekanismen for utvikling av den inflammatoriske prosessen) og symptomatiske (rettet mot å lindre symptomer). Blant legemidlene i den første gruppen kan anti-influensamedisiner skilles separat, som inkluderer Tamiflu, Relenza, Arbidol. Disse medisinene skal bare brukes til å behandle influensa. I alle andre situasjoner (selv for forebygging av influensa) anbefales de ikke.
Hovedplassen i behandlingen av ARVI hos barn er okkupert av interferoner, fordi de har universelle egenskaper: de virker på alle typer virus som forårsaker ARVI, inkludert influensa, så vel som i alle stadier av viral reproduksjon på slimhinnen i luftveiene.
Symptomatiske medisiner inkluderer febernedsettende midler, vasokonstriktorer og medisiner for vasking og vanning av slimhinnen i nesehulen og munnen.
- Hva er interferon?
- Interferoner er faktorer av medfødt immunitet som utfører mange funksjoner i kroppen vår. En av de viktigste er beskyttelsen av slimhinnene, inkludert luftveiene, mot virus og bakterier.
- Hvorfor brukes medisiner basert på interferoner hos barn med ARVI?
For det første er ikke alle medisiner godkjent for bruk hos barn, spesielt små barn. I dette tilfellet er interferoner et lykkelig unntak for oss, leger, fordi de kan brukes fra de første dagene i et barns liv og til og med hos dypt premature pasienter. Jeg har allerede nevnt et bredt spekter av interferonaktivitet. Dette er også et ekstremt viktig argument.
I tillegg, hos nyfødte og premature babyer, hos ofte og langvarige syke barn, hos pasienter som har fått en alvorlig infeksjon dagen før, kan det være en reduksjon i evnen til å syntetisere sine egne interferoner, noe som gjør dem ubeskyttet mot virus. En spesiell gruppe består av pasienter med luftveisallergi (astma, allergisk rhinitt, høysnue), som er preget av lav produksjon av interferoner som respons på inntrenging av virale patogener i barnets kropp.
Derfor trenger slike pasienter med ARVI-lagdeling spesielt interferon erstatningsterapi for å unngå utvikling av komplikasjoner, langvarig sykdomsforløp eller forverring av allergisk patologi.
- Hvilke interferonpreparater brukes i pediatrisk praksis?
- I dag i pediatri er de mest studerte, klinisk undersøkte og sikre medisinene rekombinante interferoner, hvis hovedrepresentant er Viferon, produsert i form av suppositorier, salver og gel. Den inneholder type I interferon, vitamin E og C, kakaosmør. Viferon er det eneste eksisterende rekombinante interferon som er godkjent for bruk hos gravide kvinner, fra og med den 14. svangerskapsuken; i dypt prematur (mindre enn 34 ukers svangerskap), for tidlig (over 34 ukers svangerskap), nyfødte, så vel som barn i alle aldre og voksne, både for behandling av ARVI og forebygging. Det kan brukes som et uavhengig middel for behandling av en virusinfeksjon, og i kombinasjon med andre medisiner.
Grunnlaget for stoffet er kakaosmør, som ikke bare gir god absorpsjon av interferoner i endetarmen, men har også en betennelsesdempende effekt. I tillegg har kakaosmør og hardt fett fra palmekjerneolje vist seg å være den beste stikkpillerbasen (rektal eller vaginal). Bare Viferon har en base som oppfyller kravene ovenfor.
- Hva er årsaken til den nylige økningen i allergiske sykdommer hos barn?
- Økningen i forekomsten av allergiske sykdommer, inkludert medikamentallergi, er forbundet med mange årsaker: virkningen av ugunstige miljøfaktorer; endringer i spisemåten til en moderne person og hans spisevaner, fordi vi begynte å konsumere en enorm mengde nye produkter som kroppen vår ikke kan og ikke kan behandle riktig; foreldres dårlige vaner osv.
- Kan helsestatusen til en gravid kvinne påvirke utviklingen av allergi hos et ufødt barn?
- Selvfølgelig avhenger det ufødte barns helse og muligheten for allergiske sykdommer av hvordan graviditeten fortsetter.
Et spesielt sted blant faktorene som bidrar til utseendet av allergiske sykdommer er opptatt av mors røyking før og under graviditet.
En tidlig overføring til blandet eller kunstig fôring, feil bruk av morsmelkerstatning kan også forårsake allergi selv hos et barn som ikke har en arvelig belastning av allergiske sykdommer.
- Hvordan unngå stoffallergi?
- Hos et barn som er utsatt for allergi eller har en slags allergiske sykdommer, er medikamentallergi vanligere, men hos friske barn er det noen ganger mulig å utvikle en allergisk reaksjon på visse medisiner. Tilstedeværelsen og arten av en allergisk reaksjon avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av løpet av virusinfeksjonen hos barnet, den allergiske reaktiviteten til pasientens kropp, stoffets sammensetning, mengden medikamenter som brukes sammen og andre. I dette tilfellet kan en uønsket reaksjon på et medikament vises på ethvert medikament, men det er oftere notert hvis stoffet inneholder forskjellige fargestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer, tilsetningsstoffer eller en blanding av urter. Dette bør alltid vurderes når du foreskriver behandling for et barn.
For å unngå utvikling av medikamentallergi, bør du prøve å bruke så få medisiner som mulig til behandling av en sykdom, ta dem ikke samtidig, men spre mottaket i tid (intervall 30-40 minutter eller i henhold til instruksjonene for stoffet). For noen ganger kan til og med kombinert bruk av kjente medikamenter forårsake en uønsket reaksjon. I tillegg må hvert nye legemiddel gis til barnet (spesielt barn med en historie med allergiske reaksjoner eller sykdommer) om morgenen, slik at foreldrene får tid til å vurdere barnets reaksjon på stoffet, og hvis en allergi utvikler seg, gi passende hjelp. Og det viktigste er å bruke legemidler med minst uttalt allergifremkallende effekt og bevist klinisk effekt. Disse stoffene inkluderer Viferon, som jeg tidligere nevnte som et eksempel.
- Hva skal jeg gjøre hvis en allergi fremdeles oppstår?
- Hvis et barn likevel har en medikamentallergi, er det nødvendig å oppsøke lege og forsiktig, sammen med en barnelege, prøve å analysere for det første barnets diett. Med redusert appetitt på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, begynner foreldrene å gi barnet produkter som, da han var sunn, ikke tidligere ble brukt i kostholdet, og som kan forårsake allergi. For det andre er det nødvendig å analysere hele listen over medisiner som barnet får, korrektheten av deres bruk og muligheten for kombinasjoner.
Hvis barnet har en historie med medikamentallergi, vil kanskje barnelege, for å forhindre uønskede reaksjoner i neste akutte luftveissykdom, anbefale en av andre generasjons antihistaminer, som er godkjent for bruk hos barn og som må være i medisinskapet til moren til pasienten som lider av allergi.
Og viktigst av alt, når et barn er syk med ARVI, bør man ikke selvmedisinere, men alltid konsultere en lege for å finne ut taktikken til riktig behandling for pasienten, spesielt med allergiske sykdommer, for å unngå dannelse av komplikasjoner og medikamentallergi.
Doktor i medisinske vitenskaper, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Barnelege, allergolog og immunolog
