Strabismus (strabismus, heterotropy) er en spesiell type patologi av det oculomotoriske apparatet, som i tillegg til en kosmetisk defekt manifesterer seg som en alvorlig svekkelse av synsfunksjonene. En oppdaget strabismus av barn kan elimineres, noe som gjenoppretter livskvaliteten og eliminerer den synlige feilen.
Følgende typer strabismus hos barn skilles ut: strabismus hos nyfødte, imaginær, skjult og ekte strabismus.
Strabismus hos nyfødte
Det oppstår på grunn av lav synsstyrke og mangel på babyens evne til å fikse et objekt med to øyne (kikkert).
Husk at hos en nyfødt begynner øyet å fungere bare etter fødselen. Den lille størrelsen på strukturene, de fysiologiske egenskapene til dannelsen og analysen av bilder forårsaker strabismus hos spedbarn.
I løpet av 2-3 måneder er babyen i stand til å gjenkjenne nære mennesker som tilbringer tilstrekkelig tid sammen med ham. Sannsynligvis skyldes gjenkjennelsesprosessen i dette tilfellet det første forsøket på å kombinere informasjon fra alle sansene, siden synsstyrken fremdeles er lav.
Etter 4 - 5 måneder, når barnet begynner å aktivt og i lang tid følge emnet av interesse for ham, avtar strabismus hos spedbarn og forsvinner.
I motsetning til nyfødte begynner barn eldre enn 6 måneder å oppleve de første forsøkene på å fikse et objekt med to øyne, og følgelig evnen til tredimensjonalt syn. Hjernen smelter mottatte bilder fra øynene til ett bilde, noe som gjør det mulig å snakke om kikkert. Det antas at når nyfødt myse forsvinner helt, begynner øyet å fungere fullt ut.
Hvis strabismus etter 6 måneder ikke forsvinner, men tvert imot begynner å vokse, bør du kontakte en øyelege.
For å korrigere strabismus hos barn 4 - 5 måneder anbefales det å bruke mobiler, lyse store leker, etter bevegelsene som barnet begynner å prøve å fikse seg på gjenstanden så lenge som mulig.
Imaginær knebøy
Feined squint er en variant av normen. Det er assosiert med asymmetrisk lokaliserte øyehuler, trekk i ansiktshodeskallen, tilstedeværelsen av en ensidig hudfold i øyekroken (epicanthus), samt individuelle egenskaper ved forholdet mellom den optiske og visuelle aksen i øyet. Visuelle funksjoner svekkes ikke. I dette tilfellet behandles ikke strabismus hos barn.
Latent skjebne
Ortofori, eller perfekt balanse mellom begge øynene, gitt av øyemuskulaturen, forekommer i bare 20% av tilfellene, de resterende 80% er preget av heterofori. Dette skyldes den individuelle anatomiske strukturen til øyemuskulaturen, øyebollens stilling og særegenheter ved innervering.
Det skal bemerkes at den visuelle analysatoren skaper ett felles bilde ved å slå sammen bildene som er hentet fra to øyne hver for seg. Derfor blir balansen mellom okulomotoriske muskler vanligvis ikke forstyrret, og strabismus kan ikke oppdages.
Langvarig arbeid i nærheten krever høy spenning i øyemuskulaturen, noe som fører til en forverring av helsen, utseendet på migrene-lignende smerter. Vanligvis finnes slike forhold hos barn 6 - 7 år som gikk på skolen.
Siden det noen ganger er ganske vanskelig å avgjøre om et barn har strabismus eller heterofori, er det viktig å bruke metoder som lar en studere kikkertvisjon. Med strabismus er slik syn fraværende, og med heterofori er den bevart.
For å eliminere uønskede symptomer anbefales det å følge regimet for visuell belastning. Valg av brille- eller kontaktsynkorreksjon er nødvendig. Også spesielle ortoptiske programmer brukes ved hjelp av en synoptofor.
Hvis tiltakene ikke lyktes, og tilstanden gradvis forverres, utføres en operasjon for å korrigere strabismus hos barn.
Ekte skråblikk hos barn
Ekte strabismus kommer i to former - vennlig og lammet.
Konjugert myse
Studien av den genetiske disposisjonen for sykdommen ved vennlig heterotropi viste at det ikke er selve strabismusen som er arvet, men de strukturelle egenskapene til øyets strukturer, som fører til strabismus.
Med denne typen strabismus skilles divergerende og konvergerende samtidig strabismus. Forskjellen mellom de to formene ligger i plasseringen av den såkalte visuelle aksen til det ene øyet i forhold til fikseringspunktet. Så, divergerende strabismus hos barn manifesterer seg når den visuelle aksen til det myse øyet skifter fra fikseringspunktet til tempelet.
Så er det en synlig avvik i øynene. Konvergent strabismus hos barn oppstår når den visuelle aksen til det konvergerende øyet beveger seg bort fra fikseringspunktet mot nesen. Den tilsynelatende forskjellen i former lar deg fastslå årsakene til strabismus hos barn, samt funksjonene til kliniske manifestasjoner, som den behandlende legen må ta i betraktning.
Husk at faktorer i det ytre og indre miljøet under ustabile kikkertsyn kan provosere vennlig strabismus hos barn under ett år.
Årsaker
Hovedårsaken til utviklingen av en slik patologi betraktes som en uttalt forskjell i synsstyrke mellom synsorganene, som et resultat av at hjernen begynner å avverge øynene med nedsatt syn til siden. Hos et barn kan strabismus også utvikles når bildene som er oppnådd på øyets netthinne har forskjellige størrelser.
I tilfelle visse brytningsfeil som ikke har blitt prøvd å kurere og korrigere ved utnevnelse av briller eller linser, kan også heterotropi utvikles. Så, med nærsynthet, er bruddet representert av divergerende, og med hyperopi, av konvergerende strabismus.
Behandling
Alle behandlingsmetoder for strabismus som brukes på et barn er rettet mot å oppnå kikkertvisjon.
Det skal forstås at man skal begynne å behandle strabismus ved å identifisere problemet som førte til det.
Evnen til å fusjonere bilder som er oppnådd fra begge øynene, oppnå høy synsstyrke (både med og uten korreksjon), fravær av amblyopi, tilstedeværelse av tilstrekkelig mobilitet av øyebollene, symmetrisk stilling av øynene i stikkontaktene - dette er kriteriene som vurderes etter effektiviteten av behandlingen.
Hjemmebehandling for strabismus er rettet mot å bekjempe amblyopi ved å eliminere øyet som ser bedre ut av synet, samt ved å gjennomføre et spesielt program for ortoptiske øvelser.
Synoptophore-apparatet, som brukes både til behandling og undersøkelse av pasienter, gjør det mulig å etablere evnen til fusjon av bilder. For diagnostiske formål er det til og med mulig å bestemme bredden på sammenslåingsreservene. Synoptophore lar deg etablere både subjektive og objektive trekk ved den visuelle analysatoren.
Ortopediske øvelser er indikert hvis amblyopi er fraværende, eller synsstyrken verre enn det seende øyet begynner å øke jevnlig gjennom de pleoptiske øvelsene som utføres. Synoptophore lar deg utføre øvelser som tar sikte på å forbedre øyets mobilitet, noe som er spesielt viktig for å eliminere problemer med visuell fiksering.
En spesiell muskeltrener kan også brukes til å trene barn på en leken måte. Synoptophore-apparatet kan brukes hos barn over 4 år som har en uttalt mangel på kikkert. Barn 2 - 3 år bruker diploptiske øvelser.
Kirurgisk behandling av strabismus er indisert for barn over 3 år med utilstrekkelig effektivitet av konservativ behandling. Operasjoner på de okulomotoriske musklene er rettet mot å oppnå symmetri i øynens posisjon, noe som skal bli en stimulans for etablering av kikkertvisjon.
Hvis avviket i øyet vedvarer etter strabismuskirurgi, anbefales det å utføre neste trinn av kirurgisk behandling på 6 måneder.
Paralytisk strabismus hos barn
Årsaken til sykdommen
Skader på oculomotor, blokkerer og bortfører nervene, som innerverer oculomotoriske muskler.
Symptomene begynner vanligvis med:
- debut av enhver sykdom i nervesystemet;
- traume;
- utvikling av svulstprosessen i hjernen;
- inflammatoriske sykdommer i nervesystemet, hjernen, blodkarene;
- abscesser;
- parasittisk hjerneskade.
Symptomer
Hvis en muskel blir påvirket, dreier øyet vanligvis i motsatt retning. Fiksering av objektet med to øyne er vanskelig. Lammelse blokkerer muskelresponser helt, så det er ingen eller veldig begrenset øyebevegelse i retning av det.
Dobbeltsyn og svimmelhet er til stede, som forsvinner hvis det ene øyet er tildekket. En tvungen hodestilling kan oppstå for å redusere symptomene.
Øyelegen, som tar hensyn til særegenheter ved fiksering av gjenstander, kan bestemme den berørte muskelen eller gruppen og fastslå hvilken nerve som ble truffet.
Behandling
Husk at før du behandler strabismus, bør du fastslå hva som forårsaket hovedprosessen, bestemme forløp og dynamikk.
I behandlingen brukes elektrisk stimulering av den berørte muskelen, øvelser brukes. Dobbeltsyn elimineres med prismatiske briller, okkluderer brukes i de delene av synsfeltet der dobbeltsyn observeres.
Korrigering av strabismus hos barn ved kirurgi er mulig bare 6 til 7 måneder etter at stabiliseringen av hovedprosessen er oppnådd. Ved medfødt paralytisk strabismus anbefales intervensjonen for babyer over 3 år.
