Den obstetriske pessary hjelper kvinner med svak livmorhals til å bære graviditeten til slutten, redder livet til barnet. Men like før forfallsdatoen har slike gravide mange spørsmål, hvorav de viktigste er relatert til om sammentrekninger med pessaryen kan begynne og hvor lenge etter fjerning av enheten fødselen kan begynne.
I denne artikkelen vil vi prøve å gi svar på alle disse spørsmålene.
Hvordan og når er den installert?
Behovet for å installere en pessar, som er en tett ring, på livmorhalsen oppstår vanligvis i andre trimester av svangerskapet hos kvinner med identifiserte patologier i livmorhalsen. Funksjonen til ringen i dette tilfellet er å holde livmoren lukket, og derved forhindre abort, for tidlig fødsel.
Som et resultat kompenseres fostertrykket på livmorhalsen fra innsiden og fordeles jevnere.
Oftere pessaren plasseres etter 20 ukers graviditet og opptil 32-33 uker... Fremgangsmåten er rask, nesten smertefri. Men selve installasjonen av en gummi- eller latexring kan provosere fødsel eller spontanabort, og derfor veier leger alltid den eksisterende og potensielle risikoen.
Den installerte pessaryen med kantene ligger på en pålitelig måte mot skjeden, som gir den en sikker og stabil posisjon.
Pessaryen er ikke i stand til å gjøre den patologisk korte livmorhalsen lenger når den bærer fosteret - det tillater i de fleste tilfeller bare å forlenge graviditeten med høy effektivitet.
Etter at den vordende moren har fått en ring installert på livmorhalsen (prosedyren foregår under stasjonære forhold), trenger hun spesiell pleie og overholdelse av medisinske anbefalinger.
Overdreven fysisk aktivitet, samleie, stress og spenning er forbudt. En gang i uken anbefales det å gjøre en smøreanalyse for tilstanden til den vaginale mikrofloraen: dette vil bidra til å forhindre infeksjon. Vaginale vanningsstikkpiller er ofte foreskrevet.
I tilfelle alvorlig ismisk-cervikal insuffisiens, etter å ha påført en fikseringsring i nakken, blir kvinnen vist sengeleie til fødsel.
Hvordan blir det filmet?
Ikke tro at det er vanskeligere å fjerne pessaryen enn å installere den. Vanligvis er det enda enklere og raskere å fjerne latex- eller gummiringen fra livmorhalsen. Etter fjerning er det nødvendig å nøye følge reglene for intim hygiene, for å vanne kjønnsorganene løsning foreskrevet av legen.
Pessaryen fjernes vanligvis etter 38 uker... Det skal bemerkes at selve forberedelsen av en gravid kvinnes kropp for fødsel ikke i det minste avhenger av om hun har et festeutstyr på livmorhalsen eller ikke. Alt fortsetter som vanlig, og derfor betraktes 38 uker som den optimale tiden for å fjerne ringen. Barnet er modent nok til å enkelt tilpasse seg sitt nye miljø etter fødselen. Fødselskanalen er også nesten alltid klar på dette tidspunktet, den hormonelle bakgrunnen er "innstilt" på arbeidsaktivitet.
Begynnelsen på arbeidskraft
Et av de vanligste spørsmålene er om arbeidskraft kan begynne før ringen fjernes. De kan, fordi, som vi fant ut, avhenger ikke den interne forberedelsen for denne reflekshandlingen på noen måte av om det er et fremmedlegeme på livmorhalsen eller ikke.
En fødsel etter 37 ukers graviditet med installert pessar skal ikke oppfattes som en tragedie.... Babyen er på full sikt, og selve fødselsprosessen vil ikke skille seg mye fra de klassiske, bortsett fra at livmorhalsdilatasjonen vil gå noe raskere, noe som på en viss måte vil redusere den totale leveringstiden.
Hvis fødselen begynner med at holderingen er installert tidligere enn 37 uker, må du også være rolig - det moderne nivået av intensivomsorg lar deg ta vare på til og med veldig premature babyer.
Utbruddet av arbeidskraft kan indikeres av regelmessige sammentrekninger, som begynner å gjenta med en viss frekvens. Begynnelsen kan også være preget av utslipp av fostervann.
Hvis en gravid kvinne uten pessar har råd til å bli hjemme til sammentrekningene får en viss styrke og intensitet, da en vordende mor med ring på livmoren bør ringe ambulanse med en gang. For å unngå å skade livmorhalsen, må pessaryen fjernes så snart som mulig..
Det er tider når pessarene glir av seg selv under sammentrekning, men det er bedre å spille det trygt. På fødselssykehuset vil fødselslege definitivt fjerne pessaryen, og den videre forløpet vil være normalt. Ikke anta at fødsel nødvendigvis vil være rask eller rask når pessaryen forlater sin plass og slutter å fikse livmorhalsen. Det er ikke identifisert regelmessigheter mellom å ha på seg pessar og rask fødsel, risikoen for sannsynligheten for slikt unormalt arbeid er ved grunnverdiene, som hos kvinner som ikke hadde ringer på livmoren.
Hvor farligere er utbruddet av spontan fødsel med kirurgiske suturer lagt over på nakken... Under sammentrekninger kan de "skjære gjennom" livmorhalsen, noe som kan føre til alvorlig skade.
Til tross for den store sikkerheten til pessaryen, anbefales både kvinner med suturer og kvinner med gummi eller latexring på nakken å gå til sykehuset på forhånd. Oftest - ved 38–39 ukers svangerskap.
Hvis det ikke er noen patologier, etter å ha fjernet pessaryen etter 38 uker, kan de gå hjem - for å vente på begynnelsen av arbeidskraft. Hvis det er andre komplikasjoner ved graviditet, er det svært sannsynlig at kvinnen blir igjen på sykehuset under tilsyn av leger.
Når starter arbeidskraft?
For kvinner som har fått fjernet pessaryen i tide, i tide før arbeidskraften begynner, er det veldig interessant å vite når man kan forvente at arbeidskraften begynner. Babyen kan begynne å bli født når som helst.
Noen ganger tar det omtrent en halv time etter at du har fjernet latexringen før de første sammentrekningene, og noen ganger må du vente. I gjennomsnitt viser statistikk det de fleste fødende kvinner føder 7-9 dager etter at fikseringsenheten er fjernet.
Etter at ringen er fjernet, kompenseres og distribueres ikke trykket på fosterhodet på livmorhalsens indre os, det blir ganske sterkt. Under påvirkning av den endrede hormonelle bakgrunnen, så vel som under fostrets vekt, begynner det indre svelget å åpne seg og blir traktformet.
Etter det begynner det eksterne svelget å åpne. Denne prosessen er gradvis, jevn, derfor kan de første tegnene på å nærme seg den elskede dagen være endringer i forventningene til den forventende moren: verkende, bruddsmerter i nedre rygg vises, en slimplugg som ikke lenger kan være i livmorhalskanalen på grunn av utvidelsen når det indre svelget åpnes.
Arbeidssmerter vil føre til en gradvis åpning av det ytre svelget. Halsen skal åpne helt opp til 10-12 centimeterfor å frigjøre babyen fra livmoren til fødselskanalen.
Ikke tro at selve tilstedeværelsen av en pessar under graviditeten på en eller annen måte kan påvirke de kommende fødselsprosessene. Hvis fikseringsenheten ikke forårsaket infeksjon, vil fødselen være den vanligste, ikke forskjellig fra de andre.
Det er også kjente tilfeller når graviditeten ble opprettholdt ved å feste livmorhalsen med en obstetrisk pessar, og etter fjerning utviklet den uavhengige arbeidsaktiviteten seg ikke før i 41-42 uker, i forbindelse med hvilket det var behov for å stimulere fødsel.
Anmeldelser
Ifølge kvinner må du være forberedt når du fjerner pessaryen (samle posen på sykehuset, forbered de nødvendige dokumentene og tingene), fordi fødsel kan begynne nesten umiddelbart etter at du har fjernet ringen. Å vente etter uttak kan være ganske smertefullt, spesielt hvis du må vente lenge.
Mange bekymrer seg for at arbeidskraft ikke begynner, men etter at fikseringsenheten var fjernet, la legen merke til at livmorhalsen var åpen med 1-2 fingre. Du trenger ikke å bekymre deg for dette. Fraværet av en slimplugg og en lett åpnet nakke er ennå ikke grunn til å tro at barnets liv og helse er i fare. Så lenge fosterblæren er intakt, har babyen pålitelig beskyttelse mot virus og bakterier, men rimelige forholdsregler er fortsatt nødvendige.: mens du venter på fødsel etter å ha fjernet pessaryen, er det viktig å følge reglene for intimhygiene, vaske deg flere ganger om dagen, ikke ha sex, ikke dusj.
Mange kvinner som har gjentatt fødsel etter å ha hatt pessar, hevder at selve fødselsprosessen var enklere og enklere enn den første. Noen primiparaer indikerer også at de klarte å føde raskt og ganske enkelt, fordi livmorhalsen åpnet seg raskere.
Flere detaljer om funksjonene til en obstetrisk pessar er i neste video.
