En av de vanligste årsakene til et besøk til en otorinolaryngolog er mistanke om bihulebetennelse hos et barn. Foreldre er redde for å savne en alvorlig sykdom, spesielt hvis rennende nese er sterk og langvarig, og behandlingen ikke gir resultater. Men slutter alltid en rennende nese med bihulebetennelse, og hvem skal være på vakt for ikke å savne en farlig sykdom?
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot behandlingen av sykdommen når diagnosen allerede er stilt. Ofte anbefaler leger å punktere bihulene. Det er en oppfatning blant folket at hvis du utfører en slik prosedyre for et barn en gang, vil babyen bli en vanlig besøkende på ØNH-kontoret. Foreldre bør forstå hvordan man skal behandle bihulebetennelse hos et barn, og om det kan gjøres hjemme.
Hva er bihulebetennelse?
Ikke alltid en lang rennende nese indikerer utviklingen av bihulebetennelse. Det er mange grunner til denne tilstanden, alt fra allergiske reaksjoner til forskjellige typer bihulebetennelse. Selve konseptet med "bihulebetennelse" betyr betennelse i en eller flere paranasale bihuler. I tilfelle maksillære bihuler har gjennomgått den patologiske prosessen, kalles sykdommen bihulebetennelse.
Hvorfor er paranasale bihuler nødvendig?
Nesehulen og bihulene har viktige funksjoner - de hjelper med å rense, fukte og varme luften du puster inn. Dermed er luften fanget i lungene optimalisert for sine fysiske egenskaper. De maksillære bihulene er hulrom i overkjeven som er forbundet med nesehulen med en liten åpning, en anastomose. Men hvis det er mye slim, oppstår blokkering av den smale kanalen med utvikling av akutt betennelse.
Hvordan oppstår bihulebetennelse?
Når et smittsomt middel kommer inn i babyens luftveier, oppstår betennelse. Kroppen reagerer raskt på "invasjonen" og øker produksjonen av slim, symptomer på forkjølelse vises. Det akkumulerte slimet forårsaker betennelse i slimhinnen som fôrer bihulehulen fra innsiden, og katarral bihulebetennelse oppstår. Denne sykdommen er forårsaket i de fleste tilfeller av virus og dukker opp i de første dagene av sykdommen.
Hvis den bakterielle mikrofloraen blir med på prosessen, forbedres ikke tilstanden til barnet. Purulent innhold akkumuleres i sinus, som ikke kan fjernes gjennom den smale nesekanalen. Purulent bihulebetennelse oppstår, noe som krever øyeblikkelig legehjelp.
Med feil, irrasjonell behandling blir sykdommen kronisk og forstyrrer barnet mange ganger. Derfor er det viktig å takle en alvorlig sykdom i tide og riktig, for å unngå komplikasjoner.
Hva synes Dr. Komarovsky om sykdommen?
Legens oppfatning er noe annerledes. Komarovsky hevder at det i 100% av tilfellene med luftveisinfeksjon kan oppdages viral bihulebetennelse, som ikke krever spesiell behandling og går sammen med symptomene på ARVI.
Faren er en rennende nese, som vedvarer etter utryddelse av andre manifestasjoner av sykdommen. Tross alt kan en virusinfeksjon vare i opptil en uke, men i løpet av denne tiden reduserer den immuniteten sterkt. Den svekkede kroppen blir utsatt for bakterielle midler, komplikasjoner oppstår, som purulent bihulebetennelse. Hyppigheten av bakteriekomplikasjoner er ifølge legen 2-3% av alle tilfeller av ARVI.
Hva er formen for bihulebetennelse?
Når en diagnose av bihulebetennelse må legen indikere typen sykdom. Avhengig av etiologien til sykdommen skilles det mellom viral, bakteriell eller allergisk bihulebetennelse.
Det indikerer også hvilken sinus som påvirkes. Hvis prosessen sprer seg til begge bihulene, blir bilateral bihulebetennelse eksponert.
Underveis skilles en akutt og kronisk prosess, og etter type - ekssudativ (med nærvær av katarral eller purulent utslipp) og produktiv (assosiert med en endring i slimhinnen, vekst av polypper).
Ofte stiller foreldrene spørsmålet, kan bihulebetennelse utvikle seg hos et barn på tre år? Faktisk når bihulene sin normale størrelse bare 4-5 år. Ved fødselen er babyens bihuler små og forstørres gradvis når babyen vokser. Derfor kan det ikke være bihulebetennelse hos et barn under 3-4 år.
Hvordan identifisere bihulebetennelse?
Det er ikke vanskelig å mistenke akutt bihulebetennelse, det er karakteristiske symptomer på sykdommen:
- langvarig fravær av nesepust. Spesielt hvis symptomet vedvarer etter forsvinningen av andre tegn på SARS;
- nedsatt luktesans opp til fullstendig fravær;
- smerte er et karakteristisk tegn på bihulebetennelse. Mulig ulidelig hodepine, forverret ved å vri hodet, stråle ut til tempelet;
- smerte i maksillær sinus betraktes som et obligatorisk tegn, spesielt når hodet er vippet fremover, på grunn av trykket av akkumulert pus på sinusens vegger;
- en økning i kroppstemperatur opp til 38 ºС, som er en manifestasjon av den smittsomme prosessen;
- utslipp fra nesen av gulgrønt tykt slim, eller mangel på ekssudat på grunn av blokkering av fistelen;
- hevelse, ansiktsasymmetri, en følelse av trykk fra den inflammatoriske prosessen;
- generelle symptomer er assosiert med russyndrom og manifesteres av økt tretthet, svakhet, nedsatt appetitt og søvnforstyrrelser.
Hvis prosessen varer mer enn 3 uker, må du tenke på kronisk bihulebetennelse. Symptomer i kronisk forløp er mindre uttalt, barnets temperatur kan ikke stige. Barnet plages av fravær av nesepust, tykk utflod fra nesehulen. Sykdommen forsvinner ikke med konvensjonell behandling, babyens tilstand forbedres ikke.
For allergisk bihulebetennelse er et kronisk forløp karakteristisk, det kan være vanskelig å skille det fra en bakteriell infeksjon. Hovedtegnet som man kan mistenke sykdommens allergiske natur er fravær av purulent utslipp fra nesen.
Behandling av bihulebetennelse hos barn
Til å begynne med er det verdt å bestemme årsaken som forårsaket bihulebetennelse, dens symptomer, fordi behandlingen av en allergisk sykdom skiller seg fra behandlingen av en smittsom prosess.
Virus- og bakteriell bihulebetennelse krever også forskjellige tilnærminger til behandling.
1) Behandling av katarral viral bihulebetennelse hos barn.
Hvis årsaken til bihulebetennelse er et virus, krever sykdommen ikke spesiell behandling, konvensjonelle midler er nok til å behandle ARVI.
Det er mulig å bruke antivirale midler, behandling av andre manifestasjoner av en virusinfeksjon, for eksempel faryngitt hos barn.
Etter at immunforsvaret til barnet er undertrykt av en virusinfeksjon, går betennelse også i paranasale bihuler.
Sørg for å være oppmerksom på barnets drikkeregime for å unngå dehydrering og uttørking av slim i bihulene og blokkering av fistler.
For dette formålet er også bruk av vasokonstriktordråper, skylling med saltoppløsninger i nesehulen.
Alle tiltak bør være rettet mot å forhindre dannelse av tykt slim og blokkering av kanalen som forbinder sinus med nesehulen. Det er uakseptabelt for babyen å puste tørr, varm luft. Å opprettholde optimal fuktighet og temperatur i rommet er en viktig faktor i forebygging av bakteriell bihulebetennelse.
2) Hvordan behandle bakteriell bihulebetennelse hos et barn fra 3 år?
For behandling av bihulebetennelse, den mest effektive bruken av et behandlingsregime rettet mot å gjenopprette nesepusten, bekjempe patogener og forhindre tilbakefall.
Gjenopprette pust gjennom nesen
Det er flere måter å gjenopprette luftveisfunksjonen og fukte slimhinnen.
- Vanning av slimhinnen.
For dette er spesielle sprayer egnet, som er laget på basis av saltoppløsninger, sjøvann. For eksempel "Aquamaris", "Salin". De fjerner ødem forsiktig og gjenoppretter den beskyttende funksjonen til neseslimhinnen. Legemidlene er helt trygge og ikke-vanedannende.
- Skylling av nesehulen.
Denne metoden krever litt fingerferdighet og er egnet for barn med bihulebetennelse over 7 år. Salt og antiseptiske løsninger for skylling av nesehulen skal foretrekkes.
Før du skyller nesehulen, må du oppsøke lege, fordi en feil prosedyre kan forårsake spredning av infeksjon og forekomst av otitis media. For å fjerne slim for babyer under 7 år, er det bedre å bruke en spesiell aspirator.
Du må skylle ved å bøye deg over vasken, helle en varm løsning i en beholder med en smal nakke, en vannkanne. En liten mengde væske skal helles i neseboret slik at løsningen strømmer ut av motsatt nesebor, mens hodet skal vippes til siden. Fremgangsmåten gjentas flere ganger på hver side og hjelper til med å fjerne purulente masser fra bihulene og for å lette pusten.
- Gjøkemetoden.
Utført av en spesialistlege ved hjelp av en assistent. For dette blir babyen plassert på en sofa og en antiseptisk løsning helles forsiktig i ett nesebor. Samtidig fjerner sykepleieren det flytende slimet fra det andre neseboret ved hjelp av et spesielt sug.
Metoden fikk navnet på grunn av behovet for å gjenta for barnet - "gjøk" under prosedyren. Dermed blokkerer den myke ganen utgangen fra nasopharynx og hindrer væske i å komme inn i babyens munn.
Metoden forårsaker ikke smertefulle opplevelser og lar deg kvitte seg med bihulebetennelse på kort tid.
- Nesedråper.
Vasokonstriktor medikamenter må velges med tanke på barnets aldersegenskaper og kontraindikasjoner. For barn under 3 år er dråpeform å foretrekke. For eldre barn kan nesespray brukes. Slike medikamenter som "Nazol-baby", "Vibrocil" har vist seg godt, de reduserer raskt og forsiktig slimhinneødem og reduserer mengden utflod.
Langvarig bruk av vasokonstriktordråper er uakseptabelt - mer enn 10 dager. Dette forårsaker avhengighet av stoffet og endringer i neseslimhinnen.
- Punktering av paranasal sinus.
En punktering brukes når det er umulig å fjerne pus på andre måter, med fare for komplikasjoner, barnets alvorlige tilstand eller for diagnostiske formål. Punktering utføres under lokalbedøvelse med en nål satt inn i den nedre eller midtre nesegangen, etterfulgt av pumping av slim og pus.
Det er myter blant folket om kronikken av bihulebetennelse og behovet for gjentatte punkteringer med denne behandlingsmetoden. Faktisk har punktering ingenting å gjøre med ytterligere sykdommer hos babyen og kan ikke bare tjene som en terapeutisk, men også som en diagnostisk manipulasjon. En liten mengde slim samles opp og mikroorganismen som forårsaket sykdommen bestemmes.
Antibakteriell terapi
Ved utvikling av bakteriell bihulebetennelse er bruk av antibakterielle midler uunnværlig. Men med viral bihulebetennelse er antibakterielle medikamenter ikke bare indikert, men også farlige. Bruk av antibiotika mot virussykdom øker risikoen for komplikasjoner og øker resistensen til bakterier mot antibakterielle legemidler.
Valget av antibiotika gjøres av legen, med tanke på legemidlets evne til å komme inn i bihulene og følsomheten til mikroorganismen. Vanligvis brukes cefalosporiner og makrolider, og behandlingsforløpet er minst 10 dager.
Antiallergiske legemidler
Antihistaminer ("Fenistil", "Citrine" og andre) reduserer hevelse i neseslimhinnen. Bruk av medisiner i antibiotikabehandling for å forebygge allergi er spesielt indisert.
Fysioterapi
Fysioterapiprosedyrer er effektive og trygge for alle aldre. UHF, magnetisk og laserterapi, ultralyd forbedrer blodsirkulasjonen og øker lymfestrømmen, hjelper med å bli kvitt slim og redusere betennelse i bihulen.
Hvordan kurere kronisk bihulebetennelse hos et barn?
For å kvitte seg med sykdommen og glemme gjentatte episoder av sykdommen i lang tid, må du finne årsaken til sykdommen. For å bestemme faktoren som forårsaker brudd på utstrømningen og stagnasjon av slim, må du gjennomføre en omfattende undersøkelse av smulene. Det er nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av adenoider, hypertrofiske tilstander i slimhinnen, tilstedeværelsen av karies tenner.
Uten å fjerne faktoren som forårsaker bihulebetennelse, er det umulig å bli kvitt sykdommen.
Når du velger antibakterielle midler, er det nødvendig å bestemme følsomheten til mikroorganismen for antibiotika. Og i perioder hvor sykdommen har gått ned, anbefales spa-behandling og fysioterapi.
Hva kan ikke gjøres i behandlingen av bihulebetennelse?
- Behandling av sykdommen med folkemedisiner.
Irrasjonell terapi og behandling med folkemedisiner fører ofte til en forverring av prosessen eller til tilbakefall av bihulebetennelse. Tid brukt på feil behandling kan forverre smulens tilstand og føre til utvikling av komplikasjoner.
- Innånding, oppvarming.
Eventuelle oppvarmingsprosedyrer er kontraindisert i den inflammatoriske prosessen. I varme øker bakterieveksten og prosessen sprer seg. Slike metoder kan ikke bare være ineffektive, men også farlige, og føre til personskade og forbrenning.
- Selvmedisinering.
Behandling av bihulebetennelse bør bestemmes av en erfaren barnelege, med tanke på barnets alder, årsaken til sykdommen og følsomheten til mikroorganismen. Ellers er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner høy.
Komplikasjoner av bihulebetennelse:
- overgangen av sykdommen til en kronisk form;
- osteomyelitt - infeksjonsspredning dypt inn i hodeskallen;
- hjernehinnebetennelse - penetrering av patogenet i hjernens membraner;
- otitis media, sykdommer i mellomøret, hørselstap;
- forverring av samtidige patologier.
Konklusjoner
En rennende nese kan ligge og vente på et barn når som helst på året, selv om sommeren. Noen ganger går det ikke over lang tid, svarer ikke på konvensjonell behandling. Disse symptomene indikerer behovet for å søke råd fra en spesialist. Etter undersøkelse og diagnose vil riktig og kompetent behandling bli foreskrevet.
Det er ikke nødvendig å prøve å behandle bihulebetennelse alene, fordi det er lett å forveksle det med andre sykdommer. Og feil behandling vil bare forverre smulens tilstand og øke risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner. Ved hjelp av enkle anbefalinger kan du beskytte babyen din mot alvorlige sykdommer og forhindre sykdom.
