En økning i kroppstemperatur hos et barn, selv til minimumsverdiene over normen, oppleves av mange foreldre som en alvorlig patologisk tilstand for barna sine. Vi må finne ut hvilke indikatorer som kalles normen. Bestem om en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall anses som normal, eller indikerer det fremdeles tilstedeværelsen av patologi, og identifiser også i hvilke tilfeller det er nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp.
Fysiologiske aspekter
Termoregulering er en prosess ikke bare for dannelse eller frigjøring av varme, men også for å opprettholde en viss kroppstemperatur for tilstrekkelig livsstøtte for kroppen. I et foster i livmoren utvikles ikke termoreguleringsmekanismer, siden en viss temperatur i kroppen opprettholdes av strømmen av allerede oppvarmet materieblod gjennom morkaken. Etter fødselen av et barn svinger temperaturen mellom 37,3 - 38,2 ° C. Disse indikatorene avhenger sterkt av den omgivende lufttemperaturen, fra hyppig inntrekk, fra babyens gråt.
Selv om det må huskes at nyfødte også er preget av såkalt forbigående hypotermi (på grunn av en reduksjon i volumet av "maternelle" hormoner som stimulerer varmeproduksjonen).
Merk at kroppstemperaturen til nyfødte er 37 ° - 37,5 ° C, på grunn av tilstedeværelsen av en kraftig varmeisolator - brunt fett, hvis reserver er betydelig redusert i alderen 3-4 uker, samt sterk vaskularisering av huden, som har en relativt stor overflate, sammenlignet med overflaten til voksne. Ufullkommenheten til de termoregulerende sentrene i hypothalamus er også viktig (den modnes med 3-4 måneders levetid) og ikke svettekjertelenes funksjon (den er også fullt aktivert i det første leveåret), og i tillegg tilstedeværelsen av fysiologisk muskelhypertonisitet (reduserer redoksprosesser).
Hos eldre barn kan et 37 ° termometer være i intens fysisk anstrengelse, etter et tungt måltid, etter et langt opphold i et varmt rom og med tørr luft.
Hovedårsakene til subfebril tilstand
Til å begynne med bør varmeproduksjonen normalt svare til kroppens varmeoverføring. I patologiske prosesser, for eksempel i smittsomme sykdommer, forstyrres varmeoverføring på grunn av innsnevring av kapillærene, redusert svette, økt muskeltonus og en økning i “innstillingspunktet” i hjernen (hypothalamus).
Patologiske årsaker til subfebril tilstand:
- Akutte smittsomme sykdommer (hovedsakelig luftveier);
- Teething syndrom (hos spedbarn og små barn);
- Kroniske, hovedsakelig virusinfeksjoner;
- Endokrine system sykdommer;
- Helminthiasis og parasitose;
- Allergiske reaksjoner;
- Onkologi.
En økning i kroppstemperatur under infeksjoner skyldes hovedsakelig mikroorganismene selv. Som et resultat av deres vitale aktivitet frigjør mange bakterier eksotoksiner i menneskets blod eller etterlater endotoksiner. Som et resultat av beruselse av kroppen, observeres en økning i kroppstemperatur som svar.
I endokrin patologi er årsaken hyperproduksjon av hormoner som stimulerer varmeproduksjon ved termoreguleringssenteret i hypothalamus. Skjoldbruskhormoner spiller en nøkkelrolle.
Ved tannkjøtt bemerkes en svekkelse av lokal immunitet (i munnhulen), noe som kan forklare den enkle festingen av en sekundær infeksjon, der munnslimhinnen blir inngangsporten.
Med onkologiske patologier noteres vevsråte, noe som fører til toksemi, det vil si "slagging" av blodet, noe som også fører til en økning i kroppstemperaturen.
Oppsummering av det ovennevnte bemerker vi at der det er betennelse, er det et av tegnene - dette er en økning i temperaturen.
Tilhørende tegn
Det kliniske bildet kan være helt variert og avhenger av årsakene til at det er en økning i kroppstemperaturen. I tilfelle smittsomme lesjoner, i tillegg til russyndromet, kan katarralsyndrom (hoste, smerte og sår hals, nesetetthet) og luftveissymptomer (smerte og brennende følelse i brystområdet, våt hoste) også være til stede. Hvis et barns tenner bryter ut, bemerkes ytterligere smerte, rødhet og hevelse i tannkjøttet.
I tillegg til det ovennevnte er en reduksjon i appetitt mulig, eller omvendt - en økning, sløvhet, døsighet eller irritabilitet og aggressivitet (spesielt karakteristisk for endokrine pasienter). Ofte er feber det eneste symptomet på sykdommen i 1-2 dager, og deretter slutter en hoste, sår hals, kroppstemperaturen kan stige til feberverdier. I alle fall, hvis foreldrene la merke til uvanlig oppførsel hos barnet, endringer i matavhengighet til "temperaturendringene", bør de definitivt oppsøke lege.
Diagnostikk
Formuleringen av riktig diagnose og følgelig riktig behandling (hvis nødvendig) avhenger hovedsakelig av diagnostiske prosedyrer som er utført i sin helhet og i ønsket volum. Barnets utseende har ofte ingen informasjon: ansiktet kan være litt oppblåst, slimutslipp fra nesen kan være til stede, og når du undersøker nakken, blir det tidvis notert en økning i skjoldbruskkjertelen. Med akutte luftveissykdommer er sløvhet, svakhet, barnet klager over hodepine.
Hvis det registreres en økning i kroppstemperatur i flere dager eller uker, foreskrives tester for å oppdage en latent infeksjon. Listen over tester inkluderer en klinisk blodprøve med avsløring av leukoformula, generell urinanalyse, avføring for ormeregg og lamblia-cyster, biokjemisk blodprøve. Hvis det er mistanke om luftveislesjoner, blir det i tillegg foreskrevet en røntgen av brystorganene i frontale og laterale projeksjoner. Også, med dårlig informative testresultater, blir de sendt til et EKG, ultralyd av bukorganene. Hvis et barn ofte lider av akutte luftveisinfeksjoner, ørebetennelse, er det fornuftig å lede dem til latente infeksjoner: Epstein Barr-virus, cytomegalovirus og herpesvirus. Hvis sistnevnte blir identifisert, er det nødvendig å kontakte en smittsom spesialist.
Dette er en obligatorisk konsultasjon av en endokrinolog og en parasitolog, hvis de tilsvarende sykdommene blir identifisert.
Konklusjon
Enhver økning i kroppstemperaturen innebærer nøye observasjon og appeller til barnelege, først og fremst. Bare en lege vil være i stand til å veilede riktig og bestemme metoden for å identifisere årsaken og foreskrive passende terapeutiske tiltak.
