Synshemming oppdages i økende grad hos unge pasienter, og en slik diagnose som astigmatisme er nest eneste etter nærsynthet og hyperopi i utbredelse. Selv om sykdommen ikke er sjelden, vet få foreldre hvorfor dette problemet oppstår og hvordan de skal håndtere det. I tillegg er det en mening blant mødre og farer at det ikke er nødvendig å behandle astigmatisme, sykdommen vil forsvinne av seg selv. Ifølge eksperter har nesten alle innbyggere på planeten en liten grad av astigmatisme. Dette påvirker ikke synsstyrken og livskvaliteten til en person. Men i omtrent 15% av befolkningen trenger sykdommen spesiell korreksjon, siden den medfører alvorlige helseproblemer. Det er viktig for foreldre å forstå hva slags sykdom det er, og hva de skal gjøre hvis legen finner astigmatisme hos barnet.
Om sykdommen
Astigmatisme er en patologisk tilstand som oppstår på grunn av den uregelmessige formen på hornhinnen eller linsen og fører til et brudd på lysstrålens refraksjon, en endring i den normale oppfatningen av bildet.
Hos en sunn person har hornhinnen en sfærisk, litt langstrakt form, og dens evne til å endre strålens retning er den samme i alle plan. Med astigmatisme er ildfastheten i forskjellige meridianer av hornhinnen annerledes, derfor fokuserer ikke bildet på netthinnen.
Derfor fikk den visuelle defekten sitt navn, som bokstavelig talt er oversatt fra latin som "mangel på fokus" ("a" er en partikkel av negasjon, "stigme" er et poeng). Med denne sykdommen er det ingen sammensmeltning av lysstråler til en enkelt helhet, babyen ser et uskarpt, forvrengt mønster.
I de fleste tilfeller er sykdommen forbundet med hornhinnens krumning, patologien til øyelinsen i denne sykdommen er mye mindre vanlig.
Årsaker til astigmatisme hos barn
Avhengig av hvilken faktor som forårsaket den patologiske prosessen, er astigmatisme delt inn i:
- medfødt.
Genetisk disposisjon spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, og arv skjer ikke bare fra nære slektninger og foreldre. Visuell patologi kan forekomme i tilfelle enkelt manifestasjoner av sykdommen i familien. En baby blir født med strukturelle trekk i hornhinnen eller linsen, som senere blir realisert i form av astigmatisme;
- ervervet.
Det er mange grunner til at astigmatisme ser ut hos en baby: operasjoner og øyeskader, noe som fører til kikatriciale endringer i hornhinnen og brudd på formen, subluxasjon av linsen. Det hender at synshemming oppstår på grunn av patologien til dentoalveolarsystemet, en alvorlig maloklusjon. I dette tilfellet er det en deformasjon av overkjeven, baneveggene.
Medfødt astigmatisme hos barn er mye mer vanlig enn ervervet, ifølge statistikk er 98% av tilfellene av denne synspatologien assosiert med arvelige faktorer.
Klassifisering av astigmatisme
Den patologiske tilstanden har mange varianter, avhengig av øyets evne til å bryte lysstråler på hovedmeridianene (vinkelrette plan i øyet). Eksperter skiller mellom direkte og omvendt astigmatisme, avhengig av den vertikale eller horisontale plasseringen av den største brytningsstyrken, astigmatisme med skrå akser.
I tillegg er sykdommen forskjellig i plasseringen av meridianene:
- Ikke sant;
- feil.
Korrekt astigmatisme, med en vinkelrett arrangement av hovedmeridianene, avhengig av brytningstypen, er delt inn i:
- enkel (brytning er brutt i en av meridianene);
- kompleks astigmatisme (i begge plan registreres de samme nærsynte eller hyperopiske lidelsene);
- blandet (forskjellig brytning finnes i meridianene, nærsynthet finnes i et av flyene og langsynthet i det andre).
I de fleste tilfeller er fokusforstyrrelse kombinert med andre synshemming:
- nærsynt astigmatisme hos barn.
I dette tilfellet er hornhinnen buet på en slik måte at strålene projiseres på netthinnen, som i nærsynthet. Barnet ser fjerne gjenstander verre enn nære, men alt dette ledsages av astigmatisk forvrengning.
Siden denne patologien i de fleste tilfeller er medfødt, kan ikke barnet forstå at det ser dårlig. Tegnene på sykdommen i dette tilfellet er indirekte, astigmatisme oppdages ofte under rutinemessige medisinske undersøkelser, selv om babyen ikke klaget over dårlig syn.
- hyperopisk astigmatisme.
Kombinasjonen av fokusforstyrrelse med hyperopi fører til en betydelig forverring av barnets syn. Barnet kan ikke se gjenstander som ligger i nærheten, det oppstår vanskeligheter under lesing, å se på bilder i nærheten Men bilder på avstand virker også forvrengte, uskarpe for smulene.
Langsynt astigmatisme for barn under ett år regnes som fysiologisk, og er forbundet med de strukturelle egenskapene til babyens synsorganer.
I henhold til alvorlighetsgraden skiller øyeleger seg:
- svak grad - visjonsendring overstiger ikke 3 diopter;
- medium - fra 3 til 6 dioptrier;
- høyt - over 6 dioptrier.
Astigmatisme: en sykdom eller en funksjon?
Personer med en fokusforstyrrelse er ikke alltid klar over dette. Så lenge verdien av astigmatisme ikke overstiger 0,5 - 0,7 dioptrier, forekommer ikke synsforandringer. I dette tilfellet trenger en person ikke spesiell korreksjon, og astigmatisme blir ansett som et trekk ved synsorganet.
Hos spedbarn regnes astigmatisme som fysiologisk, og det er normalt å ha flere fokuspunkter for lysstråler. Årsaken til dette er strukturen i babyens øye, den nyfødte er født med en konveks hornhinne. Mengden astigmatisme hos en baby kan nå 6 dioptrier, noe som tilsvarer en alvorlig patologi hos en voksen. Over tid endrer formen på øyeeplet, og alvorlighetsgraden av synshemming avtar.
Astigmatisme hos et spedbarn anses ikke alltid som normen, noen ganger kan tilstanden indikere en medfødt patologi. For å avgjøre nøyaktig om en baby har en sykdom, er det verdt å vise babyen til en spesialist. Dr. Komarovsky insisterer på tidlig diagnose av øyesykdommer hos barn, og anbefaler å besøke en øyelege fra en alder av 3 måneder. Dermed vil legen kunne spore dynamikken i endringene som oppstår med babyens synsorgan og identifisere sykdommen i tide.
Astigmatism symptomer
For å avgjøre om et barn har en patologi av synet, vil foreldre bli hjulpet av karakteristiske symptomer som er verdt å være oppmerksom på:
- hode på skrå. Dette symptomet ser ut som et av de første hos babyen. For å undersøke en gjenstand nøye, må barnet vippe hodet i en bestemt vinkel. Dermed velger babyen intuitivt den beste posisjonen for riktig fokusering av lysstråler;
- skjelende øyne. Prøver å se objektet, kan babyen kaste et eller begge øynene og prøve å tilpasse seg bildet. Foreldre hvis barn lider av nærsynt astigmatisme, kan legge merke til at babyen nærmer seg gjenstanden det gjelder, dekker øynene og vipper hodet til siden. Hvis barnet har tegn på langsynt astigmatisme, beveger babyen seg bort fra objektet, opprettholder en spesifikk hodeposisjon og myser øynene;
- tretthet i synsorganet. Barn gni ofte øynene etter å ha sett på tegneserier eller lest en bok. De som er eldre klager over smerte og svie i øynene etter å ha belastet det visuelle apparatet. Tegn på tretthet dukker raskt opp, babyen trenger ofte hvile;
- brudd på trivsel. Barnet kan føle svakhet, svimmelhet, hodepine når det utøves på synsorganet. Alt dette påvirker barnets generelle tilstand og tempoet i hans nevropsykiske utvikling;
- lærevansker. Det er veldig vanskelig for et barn å sette blikket på gjenstander i lang tid, å huske bokstaver, babyen blir sutrende, vil ikke lære, det oppstår konflikter med foreldrene. Når du prøver å utdanne et barn med en kompleks patologi, oppstår det betydelige vanskeligheter. Bildet som barnet ser kan være uklart, uskarpt, langstrakt. I dette tilfellet kan det selvfølgelig ikke være snakk om barnets fremgang.
Bør astigmatisme behandles?
Foreldre stiller ofte spørsmålet: "Vil astigmatisme forsvinne av seg selv, og kan denne sykdommen behandles hos barn eller ikke?" Det er umulig å svare på disse spørsmålene utvetydig, alt avhenger av barnets alder og alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden. Det hender at en lett synshemming går sporløst og ikke medfører noen konsekvenser, men noen ganger blir sykdommen til en alvorlig form og fører til alvorlige komplikasjoner.
Foreldre bør forstå at spørsmålet om behovet og omfanget av terapi for astigmatisme avgjøres av øyelegen individuelt for hvert barn. Barn under ett år trenger sannsynligvis ikke noen behandling, det vil være nok bare å regelmessig komme for en undersøkelse og overvåke funksjonen til synsorganet. For eldre barn vil legen råde deg til å korrigere patologien ved hjelp av konservative metoder. Kirurgisk behandling er kun egnet for voksne etter 18 - 20 år.
Eksperter anser at astigmatisme er mer en patologisk tilstand, en "brytningsfeil i øyet" enn en sykdom. Men dette problemet medfører alvorlige problemer for barnets kropp. Derfor anbefaler leger å korrigere astigmatisme så tidlig som mulig, når de første symptomene på synshemming vises.
Komplikasjoner av astigmatisme
Selv et lite avvik i form av hornhinnen eller linsen fører til utseendet til flere fokuspunkter, svekkelse av stereoskopisk syn. Babyen utvikler strabismus, på grunn av hvilket barnet hele tiden føler spenning, rask tretthet i øyet. I tillegg er strabismus ofte årsaken til psykologiske problemer hos en voksende baby.
Barnets syn forverres gradvis, det blir vanskelig for barnet å oppfatte skolens læreplan. En banal lesing av en bok kan forårsake hodepine og kramper i øynene, svakhet, irritabilitet hos en baby. Ofte er det problemer med lærere og jevnaldrende som ikke forstår barnets egenskaper.
Den mest formidable komplikasjonen er amblyopi, "lat øye". Når det gjelder langvarig ukorrigert astigmatisme, slutter den visuelle analysatoren i hjernen å gjenkjenne bildet som er hentet fra det skadede øyet. Når øyesykdommen elimineres, kommer ikke barnets syn tilbake, siden den patologiske prosessen medførte endringer i barnets hjerne.
Behandling av astigmatisme hos barn
Korrigering av astigmatisme hos barn utføres oftest ved hjelp av briller og kontaktlinser. Det er viktig for foreldre å forstå at konservativ behandling av astigmatisme ikke vil kvitte barnet med sykdommen, men vil bremse utviklingen av patologien og forbedre barnets syn og livskvalitet.
Spesielle briller
Briller er den enkleste, billigste og sikreste måten å korrigere synet for astigmatisme. De velges individuelt, etter en fullstendig undersøkelse av den lille pasienten. I noen tilfeller må optikk lages på bestilling for å skape optimale forhold for å fokusere lysstråler på netthinnen og korrigere synet.
I løpet av den første uken etter valget av briller kan barnet klage på hodepine, dette skyldes tilpasningen av den visuelle analysatoren til en ny driftsmåte. Men hvis symptomet vedvarer over lengre tid, bør du oppsøke lege.
Mange foreldre står overfor problemet med barns uvillighet til å bruke briller. Du må være tolerant og forstå for barnet, for dette kan være et vanskelig psykologisk øyeblikk for babyen. Mødre og pappaer skal muntre opp babyen og prøve å finne en praktisk og vakker deig til glass.
Kontaktlinser
For eldre barn er en annen metode for synskorreksjon egnet - bruk av kontaktlinser. Øyelegen vil hjelpe deg med å velge det nødvendige produktet etter en grundig undersøkelse av barnet. Moderne linser er enkle å bruke, spesielt for aktive barn, de korrigerer synet perfekt. Ulempene inkluderer behovet for regelmessig pleie av produktet, bruk av spesialløsninger og periodisk bytte av linser.
En av metodene for å korrigere astigmatisme hos barn er ortokeratologi - iført harde kontaktlinser. Denne metoden kan være egnet for gutter som kategorisk nekter å bruke briller eller bruke daglige kontaktlinser. Et særtrekk ved denne metoden er bruk av et synskorrigerende produkt bare om natten. Linsen er laget på en slik måte at den er i stand til å endre hornhinnens krumning og forbedre synet.
Gymnastikk for øynene
Øvelser som er spesielt valgt av legen, i kombinasjon med andre metoder for å korrigere astigmatisme, vil bidra til å forbedre tilstanden til hornhinnen og øyemuskulaturen. Fordelene med denne metoden inkluderer tilgjengelighet, enkel implementering og litt tid til å fullføre komplekset. Trening har en gunstig effekt på trette øyne på grunn av konstant muskelspenning, hjelper til med å stabilisere synet og redusere risikoen for komplikasjoner.
Apparatbehandling av astigmatisme hos barn
For behandling av astigmatisme hos et barn har spesielle enheter nylig blitt mye brukt som hjelper til med å forbedre tilstanden til det visuelle apparatet. Når du korrigerer astigmatisme hos barn, anbefaler leger å bruke infrarød laserterapi, magnetoterapi, laserstimulator, spesielle massasjebriller og andre metoder.
Hver av metodene for apparatterapi har kontraindikasjoner og bruksområder, derfor bestemmer bare legen hvilken av metodene og hvilket kurs som er mer passende for babyen.
Kirurgisk inngrep
Operasjonen på øynene er bare mulig etter at barnet fyller 18 år. For yngre barn kan en kombinasjon av konservative terapier bidra til å stabilisere synet. Kirurgi utføres hvis andre behandlinger har mislyktes.
Hovedtyper av operasjoner for astigmatisme:
- keratotomi.
Denne typen inngrep brukes til blandet astigmatisme og nærsynthet. Legen bruker et spesielt apparat for å gjøre snitt på hornhinnen. Når vev er leget, forbedres synet på grunn av endringer i hornhinnens krumning og lysstrålens brytningsevne;
- termokeratokoagulering.
Egnet for å korrigere langsynt astigmatisme. Essensen av operasjonen er å øke hornhinnens krumning ved å cauterisere den med en miniatyrmetallnål;
- laser og ledende koagulasjon.
Disse operasjonene betraktes som en mer moderne type termokeratokoagulering. I stedet for en nål brukes en spesiell laser- eller radiofrekvensstråling i dette tilfellet.
- lasersynkorreksjon.
Det regnes som den mest effektive og sikreste måten å korrigere synet for forskjellige typer astigmatisme. Metoden består i å korrigere det tynneste laget av hornhinnen ved hjelp av en laserstråle slik at det brytede lyset fokuseres direkte på netthinnen. Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse og sikrer normal syn for pasienten;
- implantasjon av intraokulær linse.
Denne metoden for kirurgisk behandling har samme prinsipp som bruken av kontaktlinser, men spesielle linser settes ikke på hornhinnen, men plasseres inne i øyet.
Prognose for astigmatisme hos barn
Vanligvis reduseres graden av medfødt astigmatisme i løpet av det første året av et barns liv. I en alder av 7 år har de fleste barn stabilisert synet, men hvis de ikke behandles, kan resultatet være uforutsigbart. Derfor er det viktig å være oppmerksom på problemet i tide og korrigere astigmatisme. Dette vil forbedre synsstyrken og øke sannsynligheten for at glass avtar og avvises av briller i fremtiden.
Barn med astigmatisme bør oppsøke en øyelege regelmessig, minst en gang i året. Siden babyens øye ikke slutter å vokse, kan babyen trenge å justere behandlingen og endre optikken.
Konklusjoner
Helsen til babyens synsorgan avhenger i stor grad av foreldrenes omsorg og ansvar. De er de første som merker en endring i babyens tilstand og kan henvende seg til en spesialist for å få hjelp. Mødre og pappa trenger å vite hva astigmatisme er, og hvordan denne patologien kan manifestere seg hos barn.
Ikke forsøm metodene for å rette opp denne sykdommen. Selv om konservative behandlingsmetoder ikke kan "kurere" sykdommen, siden de ikke påvirker årsaken til sykdommen, forbedrer bruken av korrigerende behandling prognosen for denne sykdommen og forhindrer utvikling av farlige komplikasjoner. Foreldre må huske at grunnlaget for helsen legges i barndommen, og konsekvensene av feil behandling kan vare livet ut.
