Hvorfor er thymomegali farlig?
Tilbake i 1960 beviste forskere og leger at thymus er det sentrale organet i barnets immunsystem. Thymuskjertelen produserer celler som er ansvarlige for barnets immunitet (T-lymfocytter) og påvirker funksjonen til kroppens endokrine og immunsystem.
Imidlertid fortsetter utviklingen av thymomegali som regel uten uttalte kliniske endringer, noe som vil tillate foreldre å mistenke en forverring av barnets helse. Antallet mennesker som har informasjon om utvikling og funksjon av thymus er normalt ikke stort, og det blir derfor en veldig vanskelig oppgave for befolkningen å gjenkjenne patologien til dette organet.
Årsaker til utvikling av thymomegali
Årsakene er varierte og refererer i stor grad til graviditetsperioden til moren. Legene deler alle årsakene til utviklingen av thymomegali i to grupper, som også kan kombineres med hverandre.
Endogen (oppstår i selve kroppen)
- For tidlig fødsel og umodenhet.
- En lang vannfri periode med fødsel eller en lang periode med passasje av barnet gjennom fødselskanalen, i forbindelse som den nyfødte har en langvarig mangel på oksygen.
- Skader på barnet under fødselen (fødselstraumer).
- Brudd på babyens luftveier (medfødte og ervervede sykdommer i luftveiene, så vel som langvarig tilstedeværelse av barnet på kunstig lungeventilasjon).
- Tilstedeværelse av vedvarende og intens gulsott hos et spedbarn i lang tid (mer enn 3 uker).
- Tidligere alvorlige bakterieinfeksjoner overført av barnet.
- Medfødte lidelser i lymfesystemet og endokrine system (lymfatisk-hypoplastisk diatese).
- Forstyrrelser i mors tidligere graviditeter (aborter, aborter).
- Sen graviditet av moren (etter 40-45 år).
- Toksikose under graviditet (svangerskapsforgiftning, eklampsi).
- Tilstedeværelsen av Rh-konflikt (Rh-positiv i barnets blod og negativ hos moren).
- Tilstedeværelsen av infeksjoner hos moren før eller under graviditeten.
Eksogent (forekommer utenfor kroppen)
Bivirkninger av det ytre miljøet på moren under graviditet eller babyen etter fødselen (langvarig eksponering for høye eller lave temperaturer, høyt eller lavt barometertrykk, ioniserende stråling, inntak av etsende og giftige stoffer, inkludert røyking og alkoholforbruk av moren).
I følge resultatene av mange vitenskapelige studier er faktumet om den genetiske avhengigheten av tymomegali bekreftet. Denne patologien til thymus er assosiert med B15 HLA-antigener; atten; 27, som ble identifisert under genetisk forskning hos personer med tymomegali.
Klassifisering av thymomegali
- Medfødt (primær) - kjertelen er formet riktig, men større enn normal størrelse.
- Ervervet (sekundær) - på grunn av dysfunksjon i andre kjertler. Kanskje ikke bare en utvidelse av kjertelen, men også en unormal utvikling av kjertelens form og struktur.
- Ervervet (funksjonell) - en økning og forstyrrelse av tymuskjertelen, som følger med viral (ARVI) eller bakteriell (lungebetennelse) sykdom.
Det er 3 grader av thymusforstørrelse. De bestemmes ved å måle størrelsen på kjertelen og nivået på kjertelens kontur på roentgenogrammet, og kardio-thymisk-thoraxindeksen (CCTI) beregnes.
- Thymomegaly 1 grad hos barn - KKTI-verdi 0,33-0,37.
- Thymomegali 2 grader hos barn - KKTI-verdi 0,38-0,42.
- Thymomegaly 3 grader hos barn - verdien av CCTI 0,43-3.
Thymomegaly manifestasjoner
Hvert barn har individuelle manifestasjoner, og de kan bestemmes med den andre, og ofte bare med den tredje graden av tymomegali. Det er 4 hovedgrupper av tegn (syndromer).
Syndrom for kompresjon av thymus av vitale organer som ligger i nærheten
Kompresjon av luftrøret: kortpustethet, støy når du puster, snorking, hoste, sjeldnere astmaanfall.
Kompresjon av vagusnerven - bremser hjertefrekvensen, besvimelse, oppkast og oppkast, hes gråt og stemme.
Kompresjon av blodkar - hevelse i nakken, vasodilatasjon i nakke og bryst.
Immunitetsforstyrrelsessyndrom
Det manifesteres av et atypisk forløp av virussykdommer (ARVI) - en skarp, signifikant gjentatt økning i temperatur, hoste med kvelningsangrep, hevelse i luftveiene, et langt sykdomsforløp, hyppige bakteriekomplikasjoner.
Lymfopliferativt syndrom
Det uttrykkes i en økning i lymfeknuter, en økning i mandlene ved tungeroten; en økning i milten, antall lymfocytter er mer enn normalt i blodprøven.
Endokrine metabolske forstyrrelser syndrom
Det er ledsaget av fedme, hyperpigmentering (mørkere) av fingerenes hud, en reduksjon i barnets trykk, en reduksjon eller økt appetitt.
For å diagnostisere thymomegali er det nødvendig at symptomene beskrevet ovenfor vises i minst 4 måneder, og størrelsen på kjertelen er bestemt radiografisk.
Hvordan gjenkjenne thymomegali?
Diagnostikk er basert på grunnleggende forskning.
- Tar anamnese (historie med utvikling og sykdommer hos mor og barn).
- Ekstern undersøkelse av pasienten (undersøkelse av bryst- og nakkeområdet, palpasjon (ved berøring) bestemmelse av tymusens tilstand og størrelse).
- Røntgen av nakke og bryst (bestemmer nøyaktig størrelse og forskyvning av thymus).
- Ultralydundersøkelse av thymus og binyrene (bestemmelse av homogeniteten til strukturen).
- Blodprøver og hormonell status (vurdering av nivået av lymfocytter, som normalt endres avhengig av barnets alder).
Behandling av thymomegali
Narkotikafri behandling
Foreskrevet strengt av behandlende lege! Består av metoder som ikke er medikamenter: diett (utelukkelse av stressende situasjoner); begrense kontakten med smittsomme pasienter; diett (begrensning av karbohydrater og animalsk fett).
Essensielle medisiner
Legemiddelbehandling: Immunmodulatorer (ginseng, eleutherococcus) for ofte syke barn (foreskrevet etter konsultasjon med en immunolog); med alvorlig forløp og stress foreskrives glukokortikoider (prednisolonpreparater).
Er vaksinasjon tillatt
Grad 1 og 2 thymomegali er ikke en kontraindikasjon mot vaksinasjon. Ved thymomegali av grad 3 gis en tilbaketrekning fra vaksinasjonen i 6 måneder, og videre er bare tillatt med immunologens samtykke.
Komplikasjoner av thymomegali
Ved feil behandling er komplikasjoner mulig, for eksempel: tilbakevendende smittsomme sykdommer, allergiske reaksjoner, økt risiko for plutselig spedbarnsdødssyndrom, binyrehypofunksjon, kritisk kompresjon av vitale organer.
Konklusjon
Identifikasjon av en forstørret thymus på et sent stadium av sykdommen øker varigheten og kompleksiteten av behandlingen, samt sannsynligheten for å utvikle forskjellige uønskede komplikasjoner fra immunforsvaret, det endokrine og nervesystemet i kroppen.
Derfor må foreldrene være forsiktige med eventuelle, til og med ubetydelige endringer i barnets helse, for å bli overvåket regelmessig av en lokal barnelege, og hvis du mistenker en utvidelse av tymuskjertelen, må du straks kontakte barnelege eller endokrinolog!
Artikkelvurdering:
