Mange har informasjon om bronkitt og bronkialastma. Men hva er astmatisk bronkitt? Hvordan manifesterer det seg? Hva er spesielt? Og hovedspørsmålet som bekymrer foreldrene er hvordan man kan skille astmatisk bronkitt fra begynnelsen av bronkialastma? Det er veldig viktig å ha en ide om denne sykdommen, siden det er nødvendig å gi barnet medisinsk behandling riktig og i tide.
Hva er astmatisk bronkitt?
Astmatisk bronkitt hos barn er en sykdom som har en kombinert etiologi, det vil si at en allergisk reaksjon er lagdelt på den smittsomme prosessen. Denne sykdommen påvirker nedre luftveier, hovedsakelig store og mellomstore bronkier.
Astmatisk bronkitt registreres oftere hos barn under 6 - 7 år.
Det bør understrekes at slike barn har hatt tegn på atopi (predisposisjon for allergiske reaksjoner). Eller pasienter har allerede endelige diagnoser som atopisk dermatitt, allergisk rhinitt og andre.
Hvordan er det forskjellig fra enkel bronkitt?
Det viktigste kjennetegnet ved astmatisk bronkitt fra en enkel er patogenesen av selve sykdommen (utviklingsmekanisme). Ved enkel bronkitt, etter infeksjon med bakterier eller virus, oppstår catarrhal betennelse i bronkial slimhinnen.
Under behandlingen, under en hoste, forlater sputum lett de berørte elementene i luftveiene. Samtidig har bronkiene til en pasient som ikke har en allergisk disposisjon, ikke hyperreaktive egenskaper. Det vil si at de ikke er følsomme for effekten av ulike stimuli.
Funksjoner av strukturen i luftveiene hos barn, som disponerer for utseendet på astmatisk bronkitt
Det er noen anatomiske og fysiologiske trekk ved strukturen i luftveiene hos et barn, som på en eller annen måte kan provosere utviklingen av astmatisk bronkitt. Opprinnelig observeres bronkial hyperreaktivitet hos barn med denne sykdommen.
Slimhinnen i bronkiene overreagerer til støv, medisiner, kjemikalier, pollen, bakterier, virus. Også noen anatomiske endringer i bronkiene bør bemerkes - de er smale, deres samsvar og mobilitet er redusert.
Normalt har slimhinnen i bronkiene ikke-spesifikk lokal beskyttelse mot bakterier og virus, som utføres ved mucociliær clearance. Hos barn med astmatisk bronkitt er slik beskyttelse ikke tilstrekkelig utviklet. I tillegg til de anatomiske endringene som er direkte relatert til bronkiene, kan barn ha en funksjonelt umoden hosterefleks, noe som også øker sjansen for å utvikle patologiske prosesser i dykkerveien.
Hva skjer på stedet for betennelse?
Mekanismen for utvikling av astmatisk bronkitt utløser bronkial hyperreaktivitet mot effekten av forskjellige patogener. Med denne sykdommen er større bronkier følsomme for effekten av den patologiske prosessen. Sykdomsmekanismen er også forbundet med immunpatologiske reaksjoner.
Det patologiske bildet er preget av en innsnevring av lumenet til de berørte elementene i luftveiene, utseendet på en viskøs sekresjon, samt ødem i bronkial slimhinnen. Som et resultat av slike endringer utvikles spesifikke kliniske symptomer.
Umiddelbare årsaker til astmatisk bronkitt hos barn
Etiologien (årsakene til sykdomsutviklingen) av astmatisk bronkitt er ganske bred.
- Agenter av forskjellig opprinnelse kan forårsake denne sykdommen:
- til ikke-smittsom kan omfatte plantepollen, ull og animalsk avfallsprodukter, noe mat- og stoffallergener, husstøv. Slike patogener kommer inn i barnets kropp direkte gjennom luftveiene eller mage-tarmkanalen;
- ofte er årsaken til utviklingen av astmatisk bronkitt flere patogener samtidig... Virus, bakterier eller sopp kan fungere som et smittsomt middel. Oftere utvikler denne sykdommen seg etter infeksjoner.
- Barn som lider av gastroøsofageal reflukssykdom er mer utsatt for utvikling av astmatisk bronkitt, som et resultat av utslipp av innholdet i mage-tarmkanalen i luftveiene.
Sykdommen har ikke en viss sesongmessighet, siden astmatisk bronkitt i løpet av den kalde perioden av året oftere er forårsaket av virus og bakterier, og om våren og sommeren - av uspesifikke midler.
De viktigste manifestasjonene av astmatisk bronkitt hos barn
Kliniske symptomer ved astmatisk bronkitt erstatter hverandre avhengig av sykdomsperioden (remisjon eller forverring).
Obsessiv hoste er det viktigste ikke-spesifikke kliniske tegn på astmatisk bronkitt.
I løpet av forverringsperioden utvikler barnet en paroksysmal, obsessiv hoste. Denne manifestasjonen av sykdommen forringer pasientens livskvalitet betydelig. Barnets søvn blir forstyrret. Hoste kan forverres under stress, trening eller gråt.
Før det viktigste kliniske symptomet på sykdommen hos barn, observeres ofte noen tidligere manifestasjoner av sykdommen. Barnet kan klage over alvorlig nesetetthet, svakhet, sløvhet, utilpashed, svette og svak sårhet i oropharynx. Kroppstemperatur, selv under et angrep, kan forbli innenfor normale grenser eller stige litt.
Under et angrep klager barnet på pustevansker, kortpustethet. Foreldre om dagen merker ofte en endring i hoste fra tørr til våtere. Og de observerer også en forbedring i barnets tilstand etter sputumutslipp. Ved astmatisk bronkitt kan det være et stort antall angrep som varer opptil en måned.
Hvis ikke-spesifikke patogener (allergener) er årsaken til utviklingen av denne sykdommen, kan hosteanfall stoppe hvis barnet ikke kontakter dem.
Manifestasjoner hos voksne. Er det noen forskjeller?
Bronkitt med en astmatisk komponent (et annet navn for astmatisk bronkitt) hos voksne forekommer med mindre forskjeller. Voksne pasienter har ingen antesedente symptomer. Angrep av tørr hoste kan vedvare i opptil flere dager, mens det hos barn skifter til vått om dagen. Voksne klager over alvorlig kortpustethet. Pasientens pust høres på avstand, takket være plystring og hvesing.
Diagnose av astmatisk bronkitt
Astmatisk bronkitt er en ganske farlig sykdom, derfor ved første tegn et presserende behov for å konsultere en lege. For den profesjonelle bør foreldrene rapportere om bekymringene. Det er også viktig å liste med komorbiditeter, spesielt allergiske sykdommer. Det er sistnevnte som umiddelbart kan ta opp ideen om astmatisk bronkitt.
Legen kan stille avklarende spørsmål. Er for eksempel symptomet forbundet med mat, medisiner eller kjæledyr? Derfor bør foreldrene være forsiktige, spesielt hvis barnet lider av allergi.
Fysiske data
Fysiske data er informasjonen legen mottar når han undersøker en pasient. Det første legen vil være oppmerksom på er støyende, pustende pust. I dette tilfellet er det vanskeligheter med å puste ut (ekspiratorisk dyspné). Spesialisten bruker flere teknikker under undersøkelsen.
Når perkusjon (banker på brystet) over lungene, bestemmes en bokselyd. Ved hjelp av et stetofonendoskop kan følgende diagnostiske metode utføres - auskultasjon. Med denne fysiske metoden lytter legen til lungene i symmetriske områder på begge sider. Bildet med auskultasjon er variert.
Puste i astmatisk bronkitt er stiv med utseendet til ytterligere patologiske lyder - tørr hvesing, samt fuktige store og små boblende raler. Ved hjelp av fysiske data kan du allerede stille en foreløpig diagnose, som krever avklaring.
Laboratoriediagnostikk
Laboratoriediagnose er ikke så signifikant i diagnosen astmatisk bronkitt. En generell blodprøve avslører et stort antall eosinofiler - celler som reagerer med en økning i konsentrasjonen i tilfelle allergi. I pasientens blod er det også en økning i immunglobuliner A og E, som også øker utviklingen av allergiske reaksjoner.
Instrumentelle metoder
Instrumentelle metoder for astmatisk bronkitt er mer informative og lar deg visuelt vurdere tilstanden til bronkiene og luftveisfunksjonen. Den første metoden er fluoroskopi organer i brystet.
Denne metoden er foreskrevet for å oppdage lungeemfysem (opphopning av luft i overoppblåste områder av lungene). Det er denne patologiske prosessen som gir bokselyden med perkusjon. Emfysem på røntgenbildet ser ut som opplysning. Fordi luften på bildet har en lys skygge, og tette stoffer har en mørk.
Videre er en av de mest informative metodene for instrumental diagnostikk bronkoskopi... Denne metoden består i en visuell fremstilling av tilstanden til bronkiene under sykdommen. Et bronkoskop er et spesielt instrument som settes inn i bronkiene gjennom luftrøret fra nesen.
Slimhinnen i bronkiene kan være forskjellig, avhengig av det patologiske middelet, alt fra sunt vev til purulent betennelse. I løpet av bronkoskopi kan sputum tas for kultur for å identifisere patogenet og bestemme følsomheten for antibiotika.
For å vurdere funksjonen til ekstern respirasjon tildeles pasientene en rekke spesielle studier. Spirometri lar deg måle forskjellige indikatorer ved hjelp av enheten. På grunnlag av kvantitative og kvalitative indikatorer kan det konkluderes med funksjonen til ekstern respirasjon.
Peak flowmetry - en metode som kan brukes hjemme. Denne diagnostiske metoden er designet for å bestemme graden av luftveisobstruksjon. Den maksimale tvangsutstrømningshastigheten gjør det mulig å bedømme sikkerheten til den ytre respirasjonsfunksjonen. Også den utførte teknikken i dynamikk viser tydelig effektiviteten av behandlingen.
Behandling med astmatisk bronkitt
Behandling av en hvilken som helst sykdom bør utføres under hensyntagen til organismens individuelle egenskaper og på en omfattende måte. Det er også viktig at bare en spesialist kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.
Modus
Sykdommen krever ikke overholdelse av en streng diett. Astmatisk bronkitt kan behandles hjemme. Pasienter med alvorlig sykdomsforløp, tilstedeværelsen av komplikasjoner og ineffektiviteten av behandlingen er utsatt for sykehusinnleggelse. Maten skal være forsterket, balansert og riktig. Du bør heller ikke glemme det rikelig drikkeregimet.
En stor mengde væske som konsumeres tynner slim og fremmer utskillelse fra luftveiene.
Tren stress
Barn rådes til å unngå fysisk aktivitet og aktive spill. Fordi disse faktorene provoserer mot hoste. Foreldre bør strengt overvåke dette.
Medikamentell terapi
Barn som har en allergisk komponent i utviklingen av sykdommen, blir vist utnevnelsen av antihistaminer (antiallergiske) som Suprastin, Zodak, Fenistil og andre. Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon, foreskrives antibakterielle medisiner, avhengig av patogenet. Forløp og dosering av medisiner velges av en spesialist.
En integrert tilnærming for behandling av astmatisk bronkitt innebærer bruk av medisiner fra gruppen bronkodilatatorer (Berodual), mucolytics (ACC, Lazolvan). Den mest effektive metoden for å levere medisiner direkte til luftveiene gjennom en forstøver. I tillegg til medisiner, kan barn få puste med saltvann alene, noe som også har en positiv effekt på bronkial slimhinnen.
På det farmakologiske markedet er det mange medisiner for å lindre hosteanfall: Salbutomol, Berotek og andre. De er ganske effektive og kan også brukes mot astma i bronkiene. Behandling av bronkitt med en astmatisk komponent hos voksne, som praktisk talt ikke skiller seg fra barn, bør også utføres under tilsyn av en spesialist og med utnevnelse av høyere doser medikamenter.
Folkemedisiner
Folkemedisiner har ingen bevisbase, og deres sikkerhet er ikke bevist. Derfor anbefales ikke bruk av slike midler av spesialister på tradisjonell medisin.
Komplikasjoner av astmatisk bronkitt hos barn
Den farligste komplikasjonen, som er viktigere å huske i utgangspunktet, er bronkialastma.
Omtrent 30% av tilfellene av astmatisk bronkitt er komplisert av astma.
I løpet av en lang periode med tilbakevendende astamatisk bronkitt er det mulig å utvikle lungeemfysem, pulmonal hypertensjon, respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens.
Forebygging
Forebygging av en sykdom forårsaket av smittsomme patogener kan bare utføres ved å herde barnet, samt å observere riktig daglig diett, spise sunn mat og ta kurs med vitaminer. I tilfelle når astmatisk bronkitt utvikler seg som et resultat av eksponering for allergener, er forebygging rettet mot å eliminere patogenet. Mangelen på barnets kontakt med allergenet fører til en reduksjon i kliniske manifestasjoner.
Spesifikk profylakse består i å utføre hyposensibilisering med et allergen. Denne prosedyren bør utføres under tilsyn av medisinsk personell. Allergenet injiseres i pasienter i små doser. Dosen økes til slik at den ikke forårsaker kliniske symptomer på sykdommen. Deretter gjentas prosedyren innen 2 år. Barn med tilbakevendende astmatisk bronkitt bør overvåkes av en allergolog og pulmonolog for å redusere risikoen for å utvikle bronkialastma.
Merknader til foreldre
Foreldre bør prøve å redusere sannsynligheten for å utvikle en forverring av astmatisk bronkitt. Hvis babyen allerede lider av allergiske sykdommer, er det nødvendig å begrense kontakten med allergener. Tørk støv oftere i huset, utfør våtrengjøring. Fjern tepper hvis mulig og hold kontakten med kjæledyr.
Det anbefales å ventilere rommet der barnet er regelmessig. Denne hendelsen beskytter mot forskjellige bakterier og virus som også kan bidra til utvikling av astmatisk bronkitt.
Konklusjon
Astmatisk bronkitt er en sykdom som før eller senere, uten passende terapeutiske og forebyggende tiltak, fører til bronkial astma. Symptomene på sykdommen er ganske spesifikke. For en lege er diagnosen som regel ikke vanskelig.
Det er viktig å konsultere en spesialist ved de første manifestasjonene av sykdommen. Fordi jo tidligere behandling er startet, desto gunstigere vil prognosen være. Astmatisk bronkitt, hvis behandling skal utføres under tilsyn av en lege, tolererer ikke tradisjonelle terapeutiske metoder og selvmedisinering.
