Fødselsprosessen er alltid veldig kompleks og individuell på mange måter. Sekvensen av stadier som er beskrevet i medisinsk litteratur, samt forklart for kvinner i løpet av forventede mødre, er ikke alltid tilfelle i praksis, og derfor trenger en gravid kvinne å være mentalt forberedt på en rekke scenarier.
I denne artikkelen vil vi snakke om funksjonene ved fødsel, som ikke begynner med sammentrekninger, men med en plutselig utgyting av vann eller en mekanisk punktering av fosterblæren.
Vannfri fødsel
Fra obstetrisk synspunkt betraktes fødsel som ideell, som begynner med en gradvis utvikling av sammentrekninger. Livmorhalsen glatter gradvis, åpner seg, og først etter åpningen av det indre svelget blir trykket på fosterblæren stort nok, det åpnes og vannet går. Forsøk begynner, og snart blir babyen født.
Faktisk begynner fødsel ofte med utslipp av vann. Babyen forblir i mors livmor i et sterilt miljø - fostervannet, som er innesluttet med babyen i fostervannssekken. Hvis veggene i fosterblæren er tynnet på grunn av sykdommer som en kvinne har lidd i løpet av fødselen av en baby, hvis de bare er tynne i seg selv, hvis den forventende moren ble diagnostisert med polyhydramnios, kan utstrømming av vann skje før sammentrekningene begynner.
Ofte oppstår utgyting når det faller, det er spesielt farlig for en gravid kvinne i de senere stadiene å falle på magen, på rumpa, på ryggen.
Hvis vannet har trukket seg tilbake, er det veldig viktig at sammentrekningene begynner raskt nok, livmorhalsen åpnes og forsøk begynner. Hvis arbeidskraftaktiviteten er svak, treg, har babyen stor risiko.
I fravær av et sterilt miljø, som var vann, kan han bli smittet med virus, bakterier, sopp, som kan være dødelig for ham eller få uopprettelige konsekvenser.
En lang vannfri periode, hvis sammentrekningene ikke kommer i tide, truer med akutt hypoksi, utviklingen av post-hypoksiske hjerneskader. Konsekvensene kan være de mest ubehagelige: cerebral parese, traumatisk deformasjon av barnets lemmer, og til og med babyens død.
Smittsomme patogener som kan komme inn i en kvinnes livmor i en vannfri periode, kan føre til fullstendig amputasjon av kjønnsorganet og manglende evne til å få barn i fremtiden.
I denne forbindelse oppstår spørsmålet når sammentrekningene begynner etter utslipp av vann.
Svaret er tvetydig. I fødselshjelp antas det at prognosen vil være gunstig hvis sammentrekningene begynner senest 3-4 timer etter at vannet forlater. Hvis et barn er i en vannfri periode i mer enn 12 timer, er det mulig å utvikle alvorlige konsekvenser. Hvis den vannfrie perioden varer lenger enn 48 timer, er det sannsynlig at fosteret vil dø og kvinnens livmor blir smittet.
Oppgaven til en kvinne som har mistet vann er å umiddelbart tilkalle ambulanse og gå til sykehuset så snart som mulig. Det nytter ikke å sitte hjemme og vente på at sammentrekningene begynner.
Hvis livmorhalsen ikke er klar for fødsel, i slike situasjoner, blir det ofte utført keisersnitt for å eliminere risikoen for babyen.
Men en spesifikk beslutning bør tas så snart som mulig av kvalifiserte leger etter undersøkelse og vurdering av alle omstendighetene. Utstrømming av vann er begynnelsen på arbeid. Det kan ikke være to meninger.
Hva blir det neste?
Selve utgytingen kan være fullstendig eller delvis. Hvis vannet bare lekker litt, kan utviklingen av sammentrekninger bli forsinket i lang tid. Hvis minst 150-200 ml vann er igjen samtidig, snakker vi om et fullstendig brudd på boblen.
En utgytelse betraktes som for tidlig hvis livmorhalsen ennå ikke er klar for fødsel, det er ingen avsløring og utjevning. Hvis utgytingen skjer på bakgrunn av avsløring, sammentrekninger, vurderes tidlig utslipp av fostervann når livmorhalsen er åpen med bare 4 cm. Vanligvis bør vannet gå når det åpnes opp til 5-6 centimeter. De sier om forsinket avgang av vann hvis boblen ikke åpnes når den åpnes helt.
Stedet for perforering av fostersekken er også viktig - cervical eller lateral. Det kan være ganske mange faktorer som påvirker livmorens kontraktile aktivitet. Hvis tiden går, begynner ikke sammentrekningene om 4-6 timer, spørsmålet om å stimulere arbeidskraft er avgjort.
Nylig har leger noe revidert tilnærmingen, som i lang tid var den eneste allment aksepterte - å vente til den siste. Tidligere instruerte reglene leger om ikke å indusere arbeidskraft selv i en vannfri periode i 12 timer.
Etter den sjokkerende statistikken fra Helsedepartementet de siste årene om antall fødselskomplikasjoner hos barn og kvinner i fødsel med en lang vannfri periode, det anbefales å gi stimulerende hjelp tidligere.
Stimulering utføres i tilfelle en fullverdig graviditet, ikke komplisert av en navlestrengsforvikling, når barnet er i riktig hodepresentasjon, med et mellomstort foster. For at en kvinne skal begynne å føde, injiseres hun med hormonet oksytocin, som forårsaker sammentrekninger i livmorens glatte muskler.
Hvis fødselen forblir treg selv etter stimulering, er utvidelsen langsom, det tas en beslutning om å utføre et akutt keisersnitt.
Kirurgisk leveres en kvinne uten å vente på begynnelsen av sammentrekninger hvis:
- det frigjorte vannet hadde en grønn, mørk farge, en ubehagelig lukt, en blanding av mekonium (avføring) er mulig, dette signaliserer ofte en tilstand av fosterhypoksi;
- det var blod urenheter i vannet - patologiske prosesser i morkaken er ikke ekskludert;
- utgytingen av vann var rask, som et resultat av hvilke deler av barnets kropp eller navlestrengsløyfene falt ut med vannet i kjønnsorganet (med delvis åpning), hvis de ikke kan justeres, kan det utføres keisersnitt.
Den unaturlige fargen på fostervannet og deres ubehagelige lukt kan indikere en intrauterin infeksjon, og derfor må barnet av helsemessige årsaker forlate mors livmor så snart som mulig.
Sørg for å informere legen ved ankomst til sykehuset om fargen på det drenerte vannet. Dette vil hjelpe deg med å velge riktig taktikk.
Du vil lære hva du skal gjøre hvis vannet brøt uten sammentrekninger i følgende video.
