Hva er utflod etter keisersnitt?

Etter kirurgisk fødsel, så vel som etter vanlig, har en kvinne utslipp fra kjønnsorganene. Av sin natur kan mye sies om hvordan gjenopprettingsprosessen går etter operasjonen hos en bestemt pasient. Postpartumutslipp (lochia) kan både indikere at alt er i orden med den nybakte moren, eller være et signal om komplikasjoner. I denne artikkelen vil vi se på de forskjellige typene utflod etter kirurgisk levering og fortelle deg når de skal fullføres.

Årsaker

Både etter naturlig fødsel og etter keisersnitt indikerer utslipp fra kjønnsorganene prosessen med omvendt utvikling av livmoren. Involusjonen begynner umiddelbart etter at kirurger fjerner babyen og morkaken fra mors liv og sutur.

Fra øyeblikket de to kjære stripene ble funnet på ekspresstesten og til dagen for fødselsoperasjonen, øker det kvinnelige reproduksjonsorganet 500 ganger. De glatte musklene i livmoren strekker seg, leddbåndene forlenges og grove. Morkaken, som nærer babyen og forsyner ham med oksygen som er nødvendig for liv og utvikling, vokser godt med et nettverk av blodkar inn i livmorveggen.

Blodig utflod etter fysiologisk fødsel skyldes bare separasjonen av morkaken og brudd på dette "felles" sirkulasjonssystemet. Etter et keisersnitt er skaden mer signifikant: for å trenge inn i livmorhulen må du lage et snitt på veggen. Dette skader også blodkarene i reproduksjonsorganet. Sammen med blødning etter morkakeutskillelse lochia får en mer rikelig og mer intens karakter nettopp etter kirurgisk levering.

Livmoren i seg selv kan ikke krympe umiddelbart etter at babyen er fjernet. Den forblir stor i noen tid, men nå ser den mer ut som en tom pose der alt innholdet er tatt ut. Det vil reduseres nesten til sin opprinnelige størrelse, men involusjonsprosessen tar tid.

Involution vil bli ledsaget av spasmer som ligner sammentrekninger i naturen. De kalles livmorsammentrekninger. Sammentrekninger etter keisersnitt er ikke like aktive som etter fysiologisk fødsel, og derfor er en kvinne forpliktet til å motta injeksjoner med reduserende medisiner etter planen. Noen få minutter etter introduksjonen av "Oxytocin" eller et annet medikament basert på det, begynner livmoren å trekke seg aktivt sammen, noe som ledsages av en økning i utslipp fra kjønnsorganene - du trenger ikke være redd.

Både kvinnen selv og legen hennes burde være veldig oppmerksomme på naturen til lochia både på et tidlig tidspunkt etter operasjonen og etter utskriften. For å finne ut om det er grunn til bekymring, må du vite hva slags utflod etter kirurgisk levering skal være normalt.

Hva skal være?

Rikelig blødning de første dagene etter operasjonen er en absolutt norm. Blod utskilles fra et forstyrret sirkulasjonssystem på placenta-festestedet, samt fra et sår i snittområdet i livmoren. Ved slutten av den første dagen begynner det indre såret å stramme seg, og fibrintråder hjelper det, som dekker såroverflaten og forhindrer et stort tap av blod. Denne mekanismen er naturlig, naturlig, det er umulig å påvirke den.

Derfor, i de første timene etter operasjonen, er utslippet skarlagen, rød, og etter 10-12 timer kan det oppdages blodpropp i dem (arbeidet med fibrinogen). Tilstedeværelsen av blodpropper i forskjellige størrelser og antall enten på den andre eller den tredje dagen etter operasjonen, bør ikke skamme moren. Deres utgang, tvert imot, betraktes som et gunstig tegn - livmorinnblandingene.

Hvis en laboratorieutstrykningstest utføres i løpet av denne perioden, vil et høyt antall røde blodlegemer i vaginal utflod være den absolutte normen.

Ved utskrivelse fra sykehuset (og etter operasjonen i dag blir de utskrevet på den femte dagen), endres lochia vanligvis noe. De er fortsatt blodige, men seruminnholdet øker. En betydelig mengde slimete ichor begynner å bli bestemt på sanitetsbindet. Det bør ikke være blodpropp på dette stadiet.

En laboratorieundersøkelse av en smøre i disse dager viser tilstedeværelsen av et imponerende antall leukocytter og epitelceller, som er døde myocytter - celler i livmoren som er skadet når veggen blir dissekert med en skalpell.

Enda mer slim i utslippet dukker normalt opp en uke etter operasjonen. Dette er livmorhalsslim, som begynner å produseres i store mengder. Ofte på dette stadiet er kvinner redde når de finner små brune fragmenter på pakningen som ligner ormer. Det er ingen grunn til å bekymre seg: disse fragmentene er endene på kirurgiske selvabsorberbare suturer, som ble brukt til å påføre en intern sutur. Dette betyr ikke at sømmen divergerer. - bare partikler av tråder som ikke kom direkte inn i livmorvevet faller av og fjernes av kroppen utenfor. Jo vanskeligere den indre sømmen var (to-rad, tre-rad), jo flere brune fragmenter kan oppdages i livmorhalsslimet.

Utslippens farge og konsistens vil endre seg nesten hver dag. Etter en måned vil lochia bli mer knapp. Moderat, ensartet rosa eller gul utflod kan vedvare i opptil en og en halv måned etter operasjonen. I løpet av 7–8 uker ble de normale, slik de burde ha vært og var før graviditet.

Blødningen slutter med 6-7 uker, men leger anbefaler å vente et par uker til etter at lochia har stoppet før de har sex.

Det er vanskelig å beregne den totale mengden blodtap i perioden med utslipp etter fødselen. I følge noen rapporter overstiger den halvannet kilo nettovekt basert på kroppsvekt, og tar i betraktning livmorens sammentrekning når den slutter.

Anbefalinger

Jo tidligere en kvinne kommer ut av sengen, desto bedre vil blodproppene komme ut og reproduksjonsorganet vil trekke seg sammen. Derfor anbefales det å stå opp og bevege seg (uten for mye fanatisme, selvfølgelig) innen 10-12 timer etter operasjonen. Tidlig feste av babyen til brystet er også et ekstra gunstig øyeblikk, fordi under amming øker mengden oksytocin i kroppen, livmoren begynner å trekke seg mer sammen.

De første tre dagene etter operasjonen det er viktig å forhindre sårinfeksjon og vaginal stigende infeksjon. Det er derfor kvinner oppfordres til å bare bruke sykehusforinger som er sterile. De må byttes hver tredje time. Fra det øyeblikket en kvinne lærer å gå, kan hun vaske seg 2-3 ganger om dagen, vaske de ytre kjønnsorganene og helt utelukke inntrenging av vann i skjeden. Det er strengt forbudt å bruke fabrikkenservietter på dette stadiet.

På den femte dagen etter operasjonen kan du bruke hvilke som helst elektroder, det viktigste er ikke å glemme å bytte dem oftere. En kvinne kan bytte til daglige hygieniske tynne elektroder umiddelbart etter at blødningen stopper.

I tillegg til å kontrollere farge, mengde og konsistens av vaginal utflod, både på sykehuset og hjemme etter utskrivning, er det viktig å måle kroppstemperaturen - dette er et viktig tegn på tilstanden til kvinnen etter fødselen. Ganske ofte er det den kraftige økningen, den langsiktige naturen som fungerer som de første tegnene på betennelse (utslipp av tilsvarende karakter vises litt senere).

Ikke nøl med å stille spørsmål fra legestaben på fødselssykehuset. Lochia og deres karakter etter operativ levering er et veldig viktig tema, og det bør derfor ikke være noe usagt i det. Du trenger heller ikke å skjule fra legen noen avvik fra utslipp fra ovennevnte norm. Frykten for at utslipp kan bli forsinket gjør kvinner noen ganger hensynsløse.

Det vil ikke være mulig å skjule komplikasjonene som har begynt på lenge. Og selv om dette kan gjøres før utskrivelse, kan kvinnen etter det, etter noen dager, igjen være på sykehuset, men denne gangen uten barn, siden de med sykehuskomplikasjoner er innlagt på gynekologiske avdelinger.

Avvik fra normen

Patologisk utflod snakker ofte om komplikasjoner ved kirurgi eller forverring av kroniske sykdommer i en puerpera. Sannsynligheten for komplikasjoner eksisterer alltid. Ingen klinikk, selv om operasjonen gjøres mot et gebyr, kan aldri garantere at alt vil gå greit.

Under operasjonen kan det oppstå unormale situasjoner der for eksempel en vaskulær knute vil bli skadet, og også i den meget tidlige postoperative perioden vil blødning fra kjønnsorganene være rikelig, massiv, uopphørlig. Fraværet av utslipp eller veldig lite utslipp de tre første dagene kan indikere hypotensjon eller atony i livmoren, når den ikke trekker seg sammen eller hvis det skjer ekstremt tregt og sakte. I dette tilfellet kan det hende at blodpropp ikke blir observert.

Patogener kan komme inn i livmorhulen selv i et sterilt operasjonsrom, infeksjon kan også forekomme i den postoperative perioden, og deretter vil indre betennelser begynne, som nødvendigvis vil manifestere seg ved en endring i utslippets natur, høy temperatur og forverring av velvære generelt.

Mens kvinnen er på sykehuset, vil leger kunne være oppmerksom på endringer i tilstanden hennes. Men etter å ha blitt utskrevet hjem, bør ikke kontrollen over sekresjoner svekkes i det minste. I alle tilfeller må du oppsøke lege - selvmedisinering i denne saken er uakseptabelt. Vanlige patologiske situasjoner er:

alvorlig blødning åpnet etter utslipp midlertidig stoppet;
blodutslipp med blodpropp begynte etter utslipp hjem;
temperaturen har steget mot bakgrunn av utslipp;
det er lite utflod de første dagene eller deres tidligere avslutning (en uke etter operasjonen);
en væske av en merkelig farge med en ubehagelig lukt frigjøres;
lochia er langvarig: utflod fortsetter 2 måneder etter keisersnitt;
det er urenheter i utslippet, flak, lette blodpropper;
Jeg har vondt i magen;
purulent, grønn, grå utflod med en skarp ubehagelig lukt dukket opp;
det er en blodig eller annen utslipp fra suturen på bukveggen etter utslipp.

Patologisk utflod forsvinner ikke av seg selv, så du bør ikke stole på det.

Hva mener de?

Hvilke visse avvik i utskrivningens art kan snakke om, er det bare en lege som vil foreskrive en undersøkelse og ta tester fra en nylig laget mor som kan svare helt sikkert. Men noen vanlige problemer vil bli beskrevet på en innledende basis.

Rosa slimhinner. Denne karakteren av lochia er normen i 5-15 dager etter operasjonen, men etter en måned eller to er det et tegn på langsom helbredelse av det indre arr. Det er mulig at en kvinnes kropp avviser kirurgisk suturmateriale på immunnivå. Dessuten kan slik utslipp forekomme hos kvinner som, i motsetning til legens anbefalinger, begynte sin seksuelle aktivitet tidlig uten å vente på slutten av lochia og helbredelse av det indre arr. Hvis en slik utslipp blir funnet, kreves legekonsultasjon, utstryk og ultralyd av indre søm.
Gul-grønn. Utslipp med endometritt og enhver annen startende inflammatorisk prosess har en slik karakter. Vanligvis har de en ubehagelig fiskelukt, kløe og svie i perineum, magesmerter, høy feber kan observeres. Kvinnen får øyeblikkelig sykehusinnleggelse og et langt behandlingsforløp.

Vannaktig. Slik utslipp er også et ganske alarmerende tegn. De kan snakke om nedsatt sirkulasjon i livmoren. En vannaktig konsistens i dette tilfellet er et tegn på transudatutslipp. Hvis vannaktig lochia uten spesiell farge eller litt gulaktig er ledsaget av en ubehagelig lukt, bør du under ingen omstendigheter utsette et besøk til legen.
Tykk hvit. De kan være et tegn på vaginal dysbiose, så vel som et tegn på trost, hvis de ledsages av kløe og svie. Etter operasjonen svekkes en kvinnes immunitet betydelig, og manifestasjonen av trøst kan godt finne sted. Ikke selvmedisinering: mange vaginale midler som ble brukt selv under graviditet kan skade etter operasjonen til arrdannelsen i det indre livmor arr er fullført. Derfor er det best å oppsøke lege.

Notat til kvinnen etter fødselen

Selvfølgelig vil jeg at utskrivningen etter keisersnitt skal være kort og ikke formørke morskapens lykke, men de er uunngåelige, og du må bli vant til denne tanken. Det er viktig ikke bare å kontrollere utslippets art, men også å gjøre alt for å redusere sannsynligheten for mulige komplikasjoner.

Ikke løft vekter

Hvis du vil at det indre arr skal dannes velstående og lar deg få flere barn, så vel som for å eliminere sannsynligheten for brudd, avvik, tåre, må du forstå at vektløfting er kategorisk kontraindisert. Videre, på den første dagen, er det bedre å begrense vekten til en bolle med suppe generelt, og etter utslipp den maksimale vekten for manuell løfting bør ikke overstige 4 kilo.

Begrensningen bør tas for gitt etter at frigjøringen av lochia er fullført. Så i minst seks måneder kan en kvinne verken svinge pressen eller knebøy eller hoppe. Å bære tunge vesker eller en barnevogn opp trappene er uaktuelt.

Ikke rush for å ha sex

Det er mulig å gå tilbake til seksuelle gleder etter et keisersnitt først etter utslipp fra kjønnsorganene er fullført og den primære helingen av den indre suturen finner sted. Foreldelsesfristen er 2 måneder. Hvis utslippet ikke stopper i løpet av denne perioden, må du oppsøke lege og utsette ditt intime liv litt mer, noe spesialisten vil indikere.

Tidlig sex er fulle av utvikling av infeksjon, fordi penis, selv med kondom, ikke er en modell for sterilitet. Opportunistiske mikroorganismer og patogener kan lett komme inn i kjønnsorganene og forårsake alvorlig betennelse i reproduktive systemorganer eller sårområdet.

Intense (og til og med ikke-intense) friksjoner kan forårsake mekanisk skade på det indre arret, og orgasme og seksuell opphisselse øker blodstrømmen til livmorenes glatte muskler, noe som kan forårsake dannelse av et inkompetent indre arr, økte blodsekresjoner og dannelse av et keloid arr.

Overvåk menstruasjonssyklusen din

Prevensjon spiller en viktig rolle for å forhindre komplikasjoner. Etter at utslippet stopper, bør paret definitivt bruke kondomer. Etter 2-7 måneder er menstruasjon vanligvis etablert, hvoretter du sammen med legen kan velge noen av de eksisterende prevensjonsmetodene - det anbefales sterkt ikke å bli gravid igjen innen 2 år.

Det er nødvendig å overvåke vaginal sekresjon etter enden av lochia. Det er mulig at om noen få dager eller uker etter det, begynner menstruasjonen. De vil være nesten de samme som de var før svangerskapet begynte, bortsett fra at det vil være færre blodpropper i menstruasjonsstrømmen, siden endometrium ennå ikke har kommet seg helt.Det er mulig at den første menstruasjonen vil være mer knapp enn vanlig, og deres korte varighet vil også bli ansett som normal - ikke seks dager, som før, men bare 3-4 dager.

Gradvis vil menstruasjonen bli normal. Verken deres varighet, eller naturen eller hyppigheten av keisersnittet kan påvirke totalt. I løpet av seks måneder vil syklusen bli gjenopprettet og gå tilbake til sin tidligere tilstand.

Ikke bruk tamponger

Inntil lochia har stoppet, er det strengt forbudt å bruke tamponger i stedet for sanitærputer. Med en tampong er det ingen gratis frigjøring av vaginale sekreter utenfor, og slik "stagnasjon" kan forårsake en alvorlig betennelsesprosess.

Douching i løpet av de første seks månedene, innsetting av vaginale suppositorier (bortsett fra de som er anbefalt av lege) og injisering av vaginale kremer er også kontraindisert.

Anmeldelser

Gjennomsnittlig varighet av utskrivning etter keisersnitt, ifølge vurderinger, er nesten den samme som etter naturlig fødsel. Men fargen og lukten er viktig, som erfarne mødre ikke anbefaler å ignorere.