Det er veldig viktig å opprettholde en optimal konsentrasjon av sukker i svangerskapsperioden. Dette er nødvendig for aktiv vekst og full utvikling av fosteret. For å bestemme blodsukkernivået til den vordende moren, brukes blodprøver.
Om glukose i blodet mens du bærer en baby
Sukkerbestandighet i kroppen opprettholdes av en rekke hormoner. Den grunnleggende er insulin. Den produseres av spesielle celler i bukspyttkjertelen. Insulin er en spesiell leder som leder glukose til alle celler i indre organer. Hjernen og hjertet til babyen har mest behov for dette næringsstoffet.
Glukosemetabolisme forekommer i muskelceller. Mange forskjellige enzymer er involvert i denne prosessen. Overskudd av sukker blir videre bearbeidet til fett og lagret i fettceller. Dette leder til den vordende moren, som har karbohydratmetabolismeforstyrrelser, har et problem med overvekt.
En aktivt voksende frukt krever mye næringsstoffer for utviklingen. Denne fysiologiske reaksjonen er mest uttalt i graviditetens tredje trimester.
Behovet for næringsstoffer, og spesielt for glukose, øker også betydelig med flere graviditeter.
Årsakene til avvikene som oppstår
Forskere har nå etablert den underliggende årsaken til metabolske forstyrrelser i karbohydratmetabolismen under graviditet. Det ligger i det faktum at den hormonelle bakgrunnen til forventede mødre endres betydelig.
Progesteron, placentalaktogen og humant koriongonadotropin får en kvinne til å utvikle insulinresistens.
Toppkonsentrasjon av disse hormonene øker med 14-15 ukers svangerskap. Denne tilstanden fører til at insulin ikke kan ha full effekt på glukosemetabolismen. Til slutt bidrar dette til å holde blodsukkernivået ganske høyt.
Legene bemerker at en arvelig faktor spiller en stor rolle i utviklingen av alvorlig hyperglykemi eller en vedvarende økning i blodsukkernivået.
Det er blitt vitenskapelig bemerket at forventende mødre med en belastet familiehistorie av diabetes mellitus har større sjanse for å utvikle denne patologien under graviditet. Hvis en kvinne fødte en baby som veide mer enn 4 kg under en tidligere fødsel, kan dette også være et mulig tegn på svangerskapsformen for denne patologien.
Hvem er denne studien tildelt?
Blodsukker bør måles i hvert trimester av svangerskapet. Slik diagnostikk blir nå ekstremt nødvendig. Det er viktig å merke seg det forekomsten av diabetes mellitus i befolkningen vokser katastrofalt hvert år. Denne skremmende situasjonen har bidratt til at leger legger stor vekt på forskning på bestemmelse av glukose, utført av alle gravide kvinner.
Spesialister identifiserer flere spesielle risikogrupper. Disse populasjonskategoriene inkluderer kvinner som har ganske stor sjanse for å utvikle hyperglykemi under graviditet. Disse risikogruppene inkluderer:
- vordende mødre over 35 år som har sukkerstigning allerede før svangerskapet;
- gravide kvinner som er overvektige eller har en høy kroppsmasseindeks (BMI) over 25;
- vordende mødre med en belastet arvelig historie med utvikling av diabetes mellitus hos nære slektninger;
- gravide kvinner som har fått diagnosen nedsatt glukosetoleranse før de blir gravid.
- vordende mødre som har gjennomgått hormonbehandling eller spesialbehandling for infertilitet før de blir gravid.
En blodsukkertest utføres for alle gravide, uavhengig av alder.
Leger anbefaler at gravide mødre testes for blodsukker minst to ganger i løpet av hele graviditeten. Vanligvis blir slike studier foreskrevet 9-12 og etter 31 ukers graviditet.
Hvilke situasjoner hjelper det å forhindre?
Regelmessig overvåking av blodsukkernivået er viktig. Det hjelper til med å forhindre noen ganske farlige forhold. Noen av dem kan til og med være livstruende for fosteret.
Fødselsleger-gynekologer bemerker at overvåking av blodsukkernivået bidrar til å redusere risikoen for trusselen om spontanabort betydelig. Det reduserer også sannsynligheten for for tidlig fødsel.
Leger bemerker det rettidig påvisning av mors hyperglykemi bidrar til å redusere antall medfødte misdannelser hos babyen hennes, som hovedsakelig forekommer i første halvdel av svangerskapet under legging av alle vitale organsystemer.
Et normalt blodsukkernivå hjelper fosteret til å vokse og utvikle seg optimalt. Disse babyene er sunne og har normal kroppsvekt. Hos kvinner som har vedvarende hyperglykemi under graviditet, blir babyer i de fleste tilfeller født med tegn på fedme. Som regel er gjennomsnittsvekten til et barn i denne situasjonen 4 kg eller mer.
Tidlig påvisning av en vedvarende økning i blodsukkeret kan redusere risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning og alvorlig arteriell hypertensjon, noe som kan forverre graviditetsforløpet betydelig.
Rettidig korreksjon av disse bruddene kan redusere utviklingen av farlige komplikasjoner av diabetes.
Symptomer på abnormiteter
Forhøyet nivå
Vedvarende hyperglykemi kan forårsake en rekke lidelser. De fører til utvikling av ubehagelige symptomer hos den vordende moren, noe som forverrer hennes vanlige velvære.
En økning i blodsukkeret bidrar til sterk tørst og tørr munn. Dette symptomet får kvinnen til å begynne å konsumere ganske mye væske. I noen tilfeller drikker hun 5-6 liter vann per dag.
Hyppig drikking fører til at den forventende moren puffiness vises. Det manifesterer seg vanligvis på bena. Anklene blir hovne. Kvinnen bemerker at det blir vanskelig for henne å knytte støvlene eller andre sko. Når du bruker sokker, vises sterke merker på anklene.
Mye vanninntak bidrar til utseendet av hyppig vannlating. Urinporsjonene blir store i volum. Samtidig endres de kliniske indikatorene for analyser. Så, den spesifikke vekt og tetthet av urin kan reduseres. Fargen endres også - den blir blekere.
Vordende mødre som lider av vedvarende hyperglykemi begynner å klage på hodepine. Det er vanligvis av moderat intensitet og øker om kvelden.
En gravid kvinne føler seg ofte veldig sliten, selv om hun ennå ikke har utført noen intens fysisk aktivitet. Noen vordende mødre opplever svimmelhet, noe som forverres merkbart av en endring i kroppsposisjon.
En sterk økning i blodsukkeret fører til at kvinnens hender og føtter begynner å føle seg veldig kalde. Noen rapporterer om nedsatt syn. Alvorlig hyperglykemi kan også manifestere seg som en stemningsforstyrrelse.
En kvinne blir mer aggressiv, oppmerksomheten hennes er spredt, det er vanskelig for henne å konsentrere seg selv om enkle, vanlige ting.
Redusert nivå
Den reduserte konsentrasjonen av glukose i blodet kalles hypoglykemi av leger. Denne tilstanden er mindre vanlig under graviditet. Kroniske patologier i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen kan føre til dens utvikling.
Vordende mødre som er undervektige og begrenser kostholdet før graviditet også kan være i et område med økt risiko for utvikling av denne tilstanden.
Moderat hypoglykemi er vanskelig å mistenke. Det manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte. Bare med en betydelig reduksjon i sukker kan en kvinne utvikle alvorlig svakhet og overdreven tretthet. Hos noen kvinner øker døsighet raskt.
En kritisk reduksjon i blodsukkeret er en ekstremt uønsket patologi, siden den veldig farlig for fosteret. Det kan føre til alvorlige mangler i næringsstoffer som er nødvendige for utviklingen.
Den ekstreme alvorlighetsgraden av hypoglykemi er koma. Med denne patologien mister en kvinne bevisstheten. I denne situasjonen kreves det akutt innleggelse på sykehus og intensiv terapi med intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger.
Hvordan forberede jeg ordentlig for levering?
Likevel bør man forberede seg før studien utføres, selv om blodsukkertesten er ganske vanlig og rutinemessig.
Overforbruk av godteri eller sjokolade like før denne laboratorietesten kan føre til overdreven økning i blodsukkernivået. I dette tilfellet vil ikke hyperglykemi være et tegn på diabetes, men det vil fortsatt bli oppdaget.
2-3 dager før studien, anbefaler leger på det sterkeste til vordende mødre eliminere noe psyko-emosjonelt stress. Forskere har funnet ut at slike effekter fører til en sterk økning i blodsukkernivået.
Du bør ikke være bekymret og nervøs før du går til laboratoriet. Dette er en veldig vanlig prosedyre som utføres for alle forventede mødre, uten unntak.
Å begrense fysisk aktivitet er også en viktig tilstand før du tar tester. Intens trening kan føre til at blodsukkeret senkes.
Sukkernivået kan være lavt selv etter rutinemessig rengjøring eller på yogakurs for gravide. 2-3 dager før testen er bedre ekskludere besøk til sportssenteret, for å redusere risikoen for spontan hypoglykemi.
Ingen spesiell diett er nødvendig før studien. Tvert imot, for å oppnå et mer pålitelig resultat, anbefaler leger at gravide følger sitt vanlige kosthold. Den eneste begrensningen er reduksjonen av sukkerholdige matvarer, spesielt de som er rike på "raske" karbohydrater.
Før testen skal du spise så lett som mulig. Det er bedre å foretrekke proteinmat med en vegetabilsk siderett. Fet og stekt mat bør unngås, da dette kan påvirke gyldigheten av resultatene negativt. I utgangspunktet er slike begrensninger nødvendige hvis blodprøver for analyse utføres gjennom en blodåre.
Hvordan gjøres det?
Testen skal tas på tom mage. Det er bedre å gjøre dette om morgenen. Du kan drikke litt vann før du tester. Det skal bemerkes at du ikke kan drikke sukkerholdige drikker om morgenen før analysen. De kan føre til et sukkerhopp, som vil bli bestemt under studien.
Dagen før testen anbefaler leger begrense bruken av søtsaker. Først og fremst er "raske" karbohydrater forbudt. Disse inkluderer industrielle søtsaker, sjokolade, bananer, tørket frukt og druer. "Sakte" karbohydrater som inneholder korn og forskjellige korn trenger ikke å være begrenset.
Analysen er tillatt på flere måter. Foreløpig utfører flere og flere laboratorier blodprøver fra en blodåre. I dette tilfellet er studien absolutt smertefri og forårsaker ikke noe ubehag hos kvinnen. Intravenøs forskning utføres i nesten alle private laboratorier.
En alternativ forskningsteknikk innebærer å ta blod fra en finger. Det kalles også kapillær av leger. Denne metoden for blodprøvetaking blir gradvis erstattet av en intravenøs teknikk. Det er mer traumatisk og mindre tolerert.
Nivået på sukker i venøst og kapillært blod er forskjellig. Referanseverdier er alltid angitt på medisinske analyseskjemaer. Tolkningen av resultatet oppnådd utføres av en terapeut eller endokrinolog.
Hvis det faste blodsukkernivået stiger, vil den forventende moren bli anbefalt en rekke ytterligere tester. Dette er nødvendig for å bekrefte eller nekte diagnosen svangerskapsdiabetes, samt for å raskt identifisere glukosetoleranse.
Tilknyttede analyser
Den grunnleggende testen som er foreskrevet for å bestemme nivået av blodsukker, er en blodsukkertest. Hvis indikatorene for denne laboratorietesten er innenfor det normale området, er det i en slik situasjon bare obligatorisk overvåking av denne indikatoren som er nødvendig i de neste trimestrene av svangerskapet.
Avvik fra normale verdier er en grunn til mer omfattende forskning. En av disse laboratorietestene er bestemmelsen av sukkernivået etter en sukkerbelastning. Denne metoden kalles også glukosetoleranse.
For dette bygges en sukkerkurve. Den viser endringen i blodsukker etter administrering av 75 gram oral søt løsning på tre timer. Evalueringen av de oppnådde verdiene utføres av en endokrinolog. Denne studien hjelper til med å identifisere svangerskapsdiabetes mellitus og andre patologier av karbohydratmetabolisme.
Amerikanske forskere har funnet ut at denne patologien forekommer hos 20% av kvinnene i andre halvdel av svangerskapet.
Fødselsleger-gynekologer anbefaler å ta denne testen til forventede mødre fra 24 til 28 ukers intrauterin fosterutvikling. Ifølge statistikk er det på dette tidspunktet risikoen for svangerskapsdiabetes er høyest.
Noen kvinner mener at de kan gjennomføre denne studien alene, uten å gå til en medisinsk institusjon. For å gjøre dette erstatter de oral sukkeroppløsning med visse matvarer som inneholder karbohydrater. Resultatet blir vurdert en time etter å ha spist. Legene bemerker at det er umulig å utføre en slik undersøkelse alene. Denne selvtesten gir ikke nøyaktige og pålitelige resultater.
Orale glukosetester kan utføres bare på poliklinikk eller sykehusnår kvinnen blir overvåket av spesialister. Slike undersøkelser vil være informative og vil ikke skade fosteret.
Glykosert hemoglobin er en annen klinisk indikator som lar deg etablere hyperglykemi. Fordelen med denne testen er at den lar deg bestemme den gjennomsnittlige plasmaglukosekonsentrasjonen på 2-3 måneder.
For å bestemme denne indikatoren tas venøst blod. Resultatets beredskap tar som regel flere timer eller 1-2 virkedager.
Denne studien er nødvendigvis tildelt alle forventede mødre hvis leger mistenker svangerskapsdiabetes. I henhold til de nye standardene, bør dens normale verdier være mindre enn 6%. Ved kontrollert diabetes mellitus overstiger ikke dette tallet 6,5%.
Hvis konsentrasjonen av glukose i blodet er høy, kan den også oppdages i urinen. Dette manifesteres med hyperglykemi over 9 mmol / L. I dette tilfellet foreskrives en generell urintest. Den leies etter de generelle reglene.
Det er verdt å merke seg at urin skal leveres innen to timer etter henting. Hvis dette mislykkes, kan biomaterialet oppbevares i kjøleskapet i opptil 6-8 timer. Imidlertid bør det bemerkes at i dette tilfellet kan resultatene være mindre pålitelige.
Disse studiene kan utføres både i en vanlig klinikk og i et privat laboratorium.
Hvis analysen utføres under den obligatoriske legeforsikringen, bør du definitivt ta en medisinsk henvisning før du går til sykehuset. Denne spesielle medisinske formen blir gitt til den vordende moren av legen i resepsjonen.Den viser de viktigste personlige dataene til pasienten, hennes forventede svangerskapsalder, og gjør også spesielle notater for laboratorieassistenter, om nødvendig.
Alle analyser utført i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen utføres i klinikken helt gratis. Også den forventede moren kan ta slike tester i et privat laboratorium. Kostnadene ved analyser i dette tilfellet varierer betydelig. Prisen for en blodsukkerprøve i de fleste private medisinske laboratorier er 300-400 rubler inkludert blodprøvetaking.
Glukosetoleransetesten koster litt mer. Kostnaden er vanligvis 800-1000 rubler. Det er viktig å huske at denne studien utføres innen to til tre timer.
All denne tiden er den forventende moren bedre plassert innenfor veggene til en medisinsk institusjon. Det tilbys bekvemmeligheter for dette i det private laboratoriet. Den kommende moren kan lese en bok eller se på TV mellom de neste blodtrekkene.
Indikatorstandarder
Blodsukkernivået hos gravide er praktisk talt det samme som før graviditet. Det som er viktig er hvordan verdiene blir bestemt. Så, de normale verdiene av kapillær og venøst blod kan variere noe.
Blodsukker i hele graviditetsperioden skal være innenfor det normale området. Avvik fra normale verdier bør alltid være en indikasjon for ytterligere diagnostikk.
For å gjøre det lettere å bestemme patologiene i karbohydratmetabolismen, bruker leger en spesiell tabell som inkluderer grensene for normale blodsukkernivåer hos gravide kvinner. Dette skjemaet presenteres nedenfor:
Hva indikerer resultatene?
Normale verdier oppnådd etter utført test er bevis på en sunn graviditet. I dette tilfellet oppdages ikke svangerskapsdiabetes. Imidlertid bør kvinner som har økt risiko for utvikling av denne patologien huske at de bør gjennomføre en slik undersøkelse oftere.
For dette er det slett ikke nødvendig å gjøre en glukosetoleransetest. En vanlig blodsukkertest er også bra. Det er flott hvis du har et glukometer hjemme. Denne spesielle enheten måler blodsukkernivået i den perifere blodbanen i løpet av sekunder. Den er enkel å bruke og hjelper til med å utføre enkel diagnostikk hjemme.
Hvis den faste glukosetesten din er høy, bør du absolutt gjøre en sukkerbelastningstest. Det er verdt å huske at denne studien har en rekke kontraindikasjoner for gjennomføringen. De siste ukene av svangerskapet utføres det vanligvis ikke. Denne studien kan også være kontraindisert hvis en kvinne har tegn på en virus- eller bakteriell infeksjon som fortsetter i akutt form.
Overflødige indikatorer for glukosetoleransetest og glykosert hemoglobin - indikasjoner for diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus. Hvis en slik patologi likevel er etablert for en gravid kvinne, blir hun sendt til en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog.
Denne spesialisten vil velge det nødvendige behandlingsregimet for henne, og vil også utvikle et spesielt kompleks av terapeutisk ernæring. Den vordende moren må følge en slik diett gjennom hele svangerskapet.
Fare for høyt blodsukker for fosteret
Hyperglykemi
Dette er en veldig farlig tilstand for fosteret. I alle stadier av den intrauterine utviklingen fører en økning i glukose i blodet til utvikling av flere patologier. De kan vises både i første og påfølgende trimester av svangerskapet.
Angiopati
Dette er en patologisk tilstand som utvikler seg med langvarig hyperglykemi i mors kropp. Denne patologien er preget av en forstyrret tilførsel av næringsstoffer til babyen som utvikler seg i mors livmor.
Ved angiopati oppstår det skade på den indre veggen av blodkarene som føder fosteret. Denne patologien fører til umuligheten av tilstrekkelig blodsirkulasjon gjennom blodstrømningssystemet som er vanlig med moren.
Nefropati
Det er en patologisk tilstand preget av skade på nyrevevet. Det oppstår når blodsukkeret betydelig overstiger normen i lang tid.
I noen tilfeller kan nefropati føre til utvikling av en veldig farlig tilstand - nyresvikt. Som regel er denne patologien ledsaget av glukose i urinen.
Retinopati
Dette er en patologi som kan utvikle seg hos både en kvinne og hennes baby på det stadiet av hans intrauterine utvikling. Ofte er det registrert hos gravide kvinner med diabetes før graviditet eller som får insulinbehandling.
Faren med denne patologien er at den kan føre til utvikling av blindhet.
Nevropati
Dette er en nervepatologi, ganske ofte registrert hos kvinner som lider av vedvarende hyperglykemi eller svangerskapsdiabetes mellitus. Det manifesterer seg som en følelse av å "krype" på huden.
Hender og føtter blir stadig kalde å ta på, veldig kjølig. Nevropati er farlig for fosteret utvikling av flere patologier i nervesystemets arbeid.
Tung vekt
Vedvarende hyperglykemi kan føre til overvekst av fosteret, noe som bidrar til en betydelig økning i kroppsvekten. Denne tilstanden utvikler seg som et resultat av alvorlig fedme, som oppstår som et resultat av forstyrrelser i karbohydrat og fettmetabolisme.
For mye fostervekt med et smalt mors bekken er som regel indikasjon for keisersnitt.
Åndenød
Dette syndromet forekommer hos barn hvis mødre led av diabetes under graviditet. Denne patologien kan føre til utvikling av uttalte luftveissykdommer og vedvarende oksygen sult i indre organer.
Fødselen av slike babyer kompliseres av det faktum at de kan ikke puste alene. I dette tilfellet kan intensiv terapi og til og med gjenoppliving være nødvendig.
Hva gjør du i tilfelle avvik?
Hvis det oppstår forstyrrelser i karbohydratmetabolismen under glukosetester, blir den forventende moren sendt til konsultasjon med en spesialist. Endokrinologer er involvert i behandlingen av slike patologier.
Disse spesialistene utgjør hele det nødvendige komplekset av behandling, som nødvendigvis inkluderer medisinsk ernæring. I noen tilfeller foreskrives medisiner, før avtalen risikoen for deres effekt på fosteret vurderes nødvendigvis.
For avtalen velges midler som har en minimal effekt på at babyen utvikler seg i mors mage.
I første trimester av svangerskapet, når det er mulig, prøver leger å begrense seg bare til utnevnelsen av et spesielt diett. Denne perioden er veldig viktig for fosteret. Det er på denne tiden leggingen av alle dets vitale organer skjer.
Et lavkarbokosthold under svangerskapet er litt annerledes. Hovedforskjellen er kaloriinnholdet og næringsverdien til matvarer. Også alle proteinprodukter og frokostblandinger forblir i den forventede morens daglige meny, ettersom de er nødvendige for babyens fulle vekst og utvikling.
For å opprettholde optimale blodsukkernivåer, er det veldig viktig å begrense raske karbohydrater. En streng begrensning pålegges industrielt produserte søtsaker, sjokolade og altfor søt frukt. Disse inkluderer bananer og druer. Resten av fruktene i den daglige menyen til forventede mødre gjenstår. Imidlertid er den mulige mengden av deres bruk nøye bestemt.
Korn er ikke ekskludert fra kostholdet til forventede mødre. De er rike på "sakte" karbohydrater som ikke øker blodsukkeret og ikke fører til plutselig hyperglykemi. Disse produktene er også rike på vitaminer som er nødvendige for full utvikling av fosterets nervevev.
Du kan supplere hovedproteinretten med frokostblandinger. Leger tillater forventede mødre med svangerskapsdiabetes å spise frokostblandinger laget av bokhvete, havregryn eller ris.
Ved alvorlig hyperglykemi kan insulinbehandling være indisert. Legemidler i dette tilfellet velges individuelt.
Insulindosering er veldig viktig. Når du foreskriver insulinbehandling, må effekten av den valgte dosen overvåkes. Alle gravide som får forskrevet insulinbehandling, Det er veldig viktig å ha en meter hjemme for å sjekke blodsukkeret selv.
Mange kvinner gjør en veldig farlig feil, og begynner å bruke forskjellige biologisk aktive kosttilskudd med høyt blodsukker. Slike midler kan ha en veldig negativ innvirkning på fosteret og graviditetsforløpet generelt.
Noen av disse stoffene inneholder ingredienser som kan forverre allergiske reaksjoner. Det er viktig å huske at inntak av medisiner under graviditet må koordineres med legen din.
Optimal fysisk aktivitet Er et veldig viktig prinsipp i behandlingen av hyperglykemi. Under graviditet er det bedre å nekte å drive med intens sport. Slike belastninger kan føre til dannelse av farlige patologier for fosteret.
For aktiv vekst og utvikling av babyen er det perfekt å gå i frisk luft i moderat tempo.
I tredje trimester av svangerskapet bør du om mulig begrense oppstigninger til flere trapper.
Overholdelse av drikkeregimet Er også et veldig viktig prinsipp for å normalisere blodsukkernivået. Det er bedre å drikke vanlig vann. Denne drikken inneholder ingen ekstra karbohydrater som kan føre til utvikling av hyperglykemi. Under graviditet anbefaler eksperter å drikke vann ved romtemperatur.
Å eliminere stress vil bidra til å opprettholde optimale blodsukkernivåer gjennom graviditeten.
Vordende mødre bør alltid huske at angst og overdreven bekymring for bagateller kan føre til alvorlige forstyrrelser i metabolske prosesser. Graviditet er en tid da en kvinne ikke bare skal tenke på helsen, men også på fremtiden til babyen hennes. Roligheten til moren er nøkkelen til god vekst og utvikling av babyen hennes.
For informasjon om hva som skal være blodsukkernivået under graviditet, se neste video.
