Antall leukocytter kan øke med ulike sykdommer hos barnet, derfor blir hvite blodlegemer alltid bestemt i blod- og urintester. Hva er normalt, hvorfor hvite blodlegemer kan øke, og hva skal jeg gjøre hvis det er et stort antall hvite blodlegemer i babyens urin?
Hva viser de?
Normalt kommer leukocytter inn i barnas urin i små mengder. Ideelt sett bør det ikke være noen hvite blodlegemer i mikroskopets synsfelt i det hele tatt, selv om få er tillatt.
Hvis denne indikatoren for urinanalyse økes, får dette legen til å tenke på mulige inflammatoriske prosesser i nyrene, blæren eller andre deler av ekskresjonssystemet. Jo flere hvite blodlegemer som finnes under mikroskopet, jo mer akutt sykdommen utvikler seg. En økning i nivået av hvite blodlegemer kalles pyuria eller leukocyturia.
Analysemetoder
Den tradisjonelle og vanligste undersøkelsen av barnets urin, hvor leukocytter også bestemmes, er en generell urintest. Det er han som er foreskrevet til alle babyer - både sunne og med mistanke om sykdommer.
Hvis denne undersøkelsen har bestemt en økning i antall leukocytter, kan barnet få tildelt klargjørende urinprøver, der blodceller ikke telles i synsfeltet, men i et visst volum - i 1 ml urin (Nechiporenko-test), i volumet som tildeles av barnet per minutt ( Amburge test) eller per dag (Kakovsky-Addis test).
Hva er normen?
Normal leukocyttall i barnets urin avhenger av studien som utføres og babyens kjønn:
Hva om indikatoren økes?
Først av alt vurderes det om resultatene kan være falske. For å gjøre dette er det ofte foreskrevet å ta en generell urintest på nytt. Hvis økningen i indikatoren ikke er veldig stor (flere brikker i synsfeltet), trenger ofte ingenting å gjøres.
Med et stort overskudd av normen foreskrives babyen ytterligere studier for å bekrefte tilstedeværelsen av leukocyturi og finne ut årsaken.
Kan feil urininnsamling være årsaken?
Faktisk kan leukocyturi godt være forårsaket av nedsatt oppsamling av barnets urin for analyse. For eksempel kan det hende at kjønnsorganene til babyen ikke vaskes godt, eller at urin samles i en ikke-steril beholder.
Hvorfor kan de sende en gjentatt analyse?
En økning i leukocyttallet i urinen er vanligvis en årsak til en ny test, siden resultatet kan være falsk hvis:
- Barnet har ARVI eller tenner;
- Dagen før hadde babyen mye fysisk aktivitet;
- Urinen ble samlet feil.
Det blir også foreskrevet en gjentatt urintest på slutten av behandlingsforløpet for infeksjoner i urinveiene for å evaluere effektiviteten av behandlingen og sørge for at babyen allerede er sunn.
Mulige årsaker
Leukocytter begynner å komme inn i babyens urin i store mengder når veggene i nyrekarene blir mer gjennomtrengelige. Dette skjer når et barn har:
- Urinveisinfeksjon. Dette er den vanligste årsaken til hvite blodlegemer i babyens urin.
- Medfødt sykdom i utskillelsessystemet.
- Skader på urinlederne eller nyrene.
- Vaskulære patologier som mater nyrene og andre deler av utskillelsessystemet.
- Infeksjon av de ytre kjønnsorganene til barnet med involvering av urinrøret.
- Bleieutslett hos babyer. De kan dukke opp på grunn av bruk av bleier, smulens disposisjon for allergier og andre faktorer.
- Amyloidose eller nyretuberkulose.
- Urolithiasis sykdom.
- Refluks i urinlederne.
Hvilke andre symptomer indikerer sykdom?
Hvis leukocyturi er et symptom på sykdommen, kan barnet også ha slike tegn på patologi:
- Vanskeligheter eller for hyppig vannlating;
- Gråt før urinering (indikerer smerte hos en ammende baby)
- Klager på smertefull vannlating (hos eldre barn);
- Smerter i magen eller korsryggen;
- Misfarging av urin;
- Turbiditet av urin, utseende av sediment;
- Økt kroppstemperatur;
- Dårlig urinlukt.
Imidlertid er det tilfeller av asymptomatisk bakteriell infeksjon i urinveiene, når leukocytter i urinen bare er det eneste tegn på et problem.
Ytterligere undersøkelser
Etter å ha oppdaget leukocyturi ved hjelp av en klinisk analyse av barnets urin og spesifisert antall leukocytter ved bruk av Nechiporenko- eller Kakovsky-Addis-prøver, blir urinen inokulert på et næringsmedium for å identifisere bakterier og bestemme deres følsomhet for behandling. Barnet må også få forskrevet en klinisk blodprøve.
I tillegg til laboratorietester sendes barnet til ultralyd av nyrene og urinveiene. Hvis en slik studie ikke avslørte noe, men mistanker om sykdommen forblir, kan babyen få forskrevet cystoskopi, røntgenundersøkelse eller tomografi.
Behandling
I tilfelle når leukocytter i urinen blir et tegn på en infeksjon i urinveiene, foreskrives barnet behandling. Hovedformålet er et antibiotikum som har et bredt spekter av effekter. Dette legemidlet skal bare forskrives av lege. I ingen tilfeller skal foreldre gi antibiotika til barn hvis det på eget initiativ oppdages et økt antall leukocytter i urinen.
Hvis antibiotika tas i lang tid, vil barnet også få forskrevet medisiner for å holde tarmens mikroflora normal. Avhengig av de kliniske manifestasjonene og diagnosen, kan babyen også forskrives antiseptiske legemidler, antipyretika, antispasmodika, urtepreparater.
Forebygging
For å forhindre infeksjoner i kjønnsorganet hos barn, som ofte er et symptom på pyuria, anbefales det:
- Ikke forsøm personlig hygiene og ikke glem å bytte babyens undertøy regelmessig.
- Fyll på barnets diett med mat som støtter immunitet.
- Gi barnet ditt nok å drikke (rent vann er best).
- Forhindre forstoppelse.
- Vask barnet mot baken.
Tips
- For at økningen i hvite blodlegemer ikke er falsk, er det viktig å samle urin på riktig måte fra barnet. Først og fremst gjelder dette god vask og sterilitet i beholderen der urinprøven samles.
- Urin skal leveres til laboratoriet umiddelbart etter innsamling innen 1-2 timer. For mer nøyaktige resultater, samle den første urinen barnet skiller ut om morgenen.
Du kan finne ut mer om leukocyturi ved å se videoen fra Union of Pediatricians of Russia.
