For å bestemme hvordan barnets blod koagulerer og om alt er i orden med å stoppe blødning og dannelse av blodpropp, foreskrives en spesiell analyse, som kalles et "koagulogram".
Hva er det?
Et koagulogram er en studie av blodpropp, det vil si blodets evne til å stoppe blødning i tilfelle skade på et kar ved å danne en blodpropp som lukker et sted med en ødelagt integritet.
Indikasjoner
Et koagulogram er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Hvis et barn mistenkes for eksempel for å ha hemofili, har det ofte langvarig blødning.
- Hvis barnet skal opereres. Det er viktig å sørge for at koagulasjonssystemet fungerer som det skal, og at kirurgisk inngrep ikke vil føre til omfattende blødninger.
Hvor skal du bli testet?
Du kan donere en blodprøve av et barn til koagulogram i en hvilken som helst medisinsk institusjon som har reagenser og utstyr til denne studien. Denne analysen er gjort i en klinikk, et sykehus, et privat laboratorium, et stort medisinsk senter og andre steder.
Opplæring
Leveringen av denne analysen krever overholdelse av visse regler:
- Blod bør gis om morgenen, fordi i løpet av dagen kan indikatorene endres under påvirkning av mange faktorer.
- Dagen før analysen bør mengden mat som konsumeres reduseres, og i åtte til tolv timer, ikke spis noe, og heller ikke drikke te, juice og andre sukkerholdige drikker. Du kan bare drikke rent vann.
- Barnet må være rolig før det manipuleres. Babyens puls skal være innenfor normale grenser.
- Advarsel babyen på forhånd at blodet hans vil bli trukket fra en blodåre. Si at det praktisk talt ikke vil være smerte, og selve prosedyren vil gå veldig raskt.
Hvis du gir barnet ditt medisiner som kan påvirke blodproppprosessen, eller babyen har hatt operasjoner og blodtransfusjoner tidligere, må du advare legen om dette, som vil dechiffrere analysen.
Umiddelbart etter manipulasjon i omtrent en time, bør du ikke anstrenge armen som blodprøven ble tatt fra.
Normverdier og analysetolkning
Årsaker til avvik
- En økning i mengden protrombin indikerer risikoen for blodpropp. Det kan være mindre protrombin i barnets blod hvis det har vitamin K-mangel eller har brukt visse medisiner.
- Det vil være mindre fibrinogen i barnets blod i tilfelle leversykdommer, hemostaseforstyrrelser, hypovitaminose C og gruppe B, bruk av steroidmedisiner og fiskeolje. Mengden fibrinogen øker i den postoperative perioden, samt ved forbrenninger, lungebetennelse og smittsomme sykdommer.
- En redusert trombintid indikerer et overskudd av fibrinogen i blodet. En økt indikator kan indikere nyresvikt eller genetisk patologi, der det er mangel på fibrinogen.
- En lav PTI indikerer en betydelig risiko for blødning, og en økt PTI indikerer en høy risiko for trombose.
- En økt APTT er karakteristisk for mangel på vitamin K eller for nyresvikt, så vel som for hemofili og trinn 2-3 av DIC-syndromet. En reduksjon i APTT oppstår i den første fasen av DIC-syndrom.
- Ved høy konsentrasjon av fibrinogen hos barn kan det oppdages akutte infeksjoner, forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
- Hvis blodproppen oppløses raskere under trombotesten, indikerer dette økt blødning hos barnet.
- En forkortet AVR kan være en indikator på trombofili. Hvis denne indikatoren økes, øker risikoen for blodtap og kraftig blødning hos barnet.
- En økning i indikatoren for plasmatoleranse for heparin forekommer ved leversykdommer, og en reduksjon i patologiene i det kardiovaskulære systemet, etter kirurgi eller i kreft.
- Påvisning av en lupus antikoagulant er mulig i kreftprosesser, ulcerøs kolitt og andre patologier.
- En økning i RFMK i blodet er karakteristisk for økt aktivitet i koagulasjonssystemet (risikoen for blodpropp i karene), og en reduksjon er mulig med heparinbehandling.
Diagnose av koagulasjonsforstyrrelser
Problemer med blodkoagulering er både medfødt og ervervet. De manifesteres av økt blødning og spontan dannelse av blodpropp, avhengig av hvilken komponent i barnets koagulasjonsprosess som ikke er nok eller for mye.
Slike sykdommer diagnostiseres i hematologiske avdelinger basert på tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner, undersøkelse, foreldreintervjuer (familiehistorie) og blodprøver. Hvis det er mistanke om en genetisk mutasjon, utføres også genetisk testing.
Behandling
Økt blodpropp er farlig ved spontan dannelse av blodpropp i blodårene, noe som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser og dannelse av en embolus (en avrevet blodpropp som vil sirkulere i babyens blod). Derfor er det viktig for barn å forskrive riktig medisinering.
Hvis barnets tilstand er akutt eller alvorlig, blir det innlagt på sykehus og medisiner blir gitt intravenøst for å oppløse blodpropp.
