Symptomer og behandling av leukemi hos barn

Onkologiske sykdommer, inkludert leukemi, forårsaker alltid reell skrekk hos foreldrene sine hos babyer. Hver av neoplasmene har sine egne kliniske egenskaper, noe som betyr at de behandles forskjellig.

Hva det er?

Leukemier hos barn er neoplasmer som dannes i det hematopoietiske systemet. Disse sykdommene er ganske farlige. Noen av dem er dødelige. Hver dag gjennomfører forskere over hele verden mange studier og utvikler nye medisiner som gjør det mulig å behandle disse sykdommene.

Ved leukemi erstattes normalt fungerende celler med syke celler. Til slutt bidrar dette til brudd på riktig bloddannelse hos babyen. Siden disse sykdommene er onkologiske, utføres behandlingen av pediatriske onkologer. Vanligvis blir en baby med leukemi overvåket på et onkologisenter gjennom hele livet.

Stadig flere nye tilfeller av sykdommer registreres hvert år. Forskere bemerker med beklagelse at forekomsten av ulike former for leukemi hos barn øker flere ganger hvert år. Vanligvis er de første tegn på sykdommen funnet hos babyer i alderen 1,5 til 5 år. Ikke bare barn, men også voksne kan bli syke. De har en topp forekomst i en alder av 30-40 år.

Noen medisinske fagpersoner kaller leukemi "leukemi." I oversettelse betyr dette en blodsvulst. På noen måter er denne tolkningen av sykdommen riktig. Med leukemi blir produksjonen av sunne celler i det hematopoietiske systemet forstyrret. Atypiske celler vises som ikke klarer å utføre sine grunnleggende funksjoner.

Kroppen kan ikke kontrollere dannelsen av "lav kvalitet" celleelementer på noen måte. De dannes uavhengig. Det er ofte ganske vanskelig å påvirke denne prosessen utenfra. Denne sykdommen er preget av utseendet til mange umodne celler som finnes i beinmargen. Dette organet er ansvarlig for bloddannelse i kroppen.

Navnet "leukemi" ble foreslått av Ellerman på begynnelsen av det 20. århundre. Senere dukket det opp mange vitenskapelige studier som ga en tolkning av sykdommen med tanke på nedsatt fysiologi. Hvert år, over hele verden, bevilges store midler til å søke etter medisiner som vil redde babyer med leukemi. Det må sies at det er betydelig positiv utvikling på dette området.

Av alle typer leukemi hos babyer, er den akutte formen ofte funnet. Dette er en klassisk variant av sykdommen. Ifølge statistikk, i strukturen av onkologisk leukemi, er hver tiende et barn. Forskere over hele verden understreker nå viktigheten av å undersøke og finne nye medisiner for leukemi. Dette skyldes høy dødelighet og en økning i forekomsten av blodsvulster hos barn.

Årsaker til forekomst

Til dags dato er det ingen enkelt faktor som bidrar til utviklingen av denne farlige sykdommen hos babyer. Forskere fremmet bare nye teorier som forklarte årsakene til sykdommen. Så de beviste at eksponering for ioniserende stråling kan føre til utvikling av blodsvulster. Det har en destruktiv effekt på de bloddannende organene.

Forholdet mellom eksponering for stråling og stråling kan også bevises historisk. I Japan, etter den største eksplosjonen i Hiroshima og Nagasaki, har forekomsten av leukemi hos babyer økt flere ganger. De japanske legene mente at den oversteg gjennomsnittsverdien mer enn ti ganger!

Det er også vitenskapelige versjoner som leukemi utvikler seg etter eksponering for kjemisk farlige stoffer. Forskerne beviste dette ved å simulere sykdommens utseende i laboratoriet hos forsøksdyr. Forskere bemerker at eksponering for visse hydrokarboner, aromatiske aminer, nitrogenforbindelser og insektmidler bidrar til utvikling av blodsvulster. For øyeblikket har det også dukket opp informasjon om at forskjellige endogene stoffer kan forårsake leukemi. Disse inkluderer: kjønnshormoner og steroider, noen tryptofanmetabolske produkter og andre.

I lang tid har det eksistert en viral teori i den vitenskapelige verden. I følge denne versjonen er mange onkogene virus genetisk innebygd i kroppen. Imidlertid, med tilstrekkelig funksjon av immunforsvaret og fravær av eksponering for eksterne faktorer, er de i en passiv eller ikke-fungerende tilstand. Eksponering for ulike årsaksfaktorer, inkludert stråling og kjemikalier, bidrar til overgangen av disse onkogene virusene til en aktiv tilstand. Denne viralteorien ble foreslått i 1970 av Hubner.

Imidlertid er ikke alle leger og forskere enige i at onkogene virus i utgangspunktet eksisterer i kroppen. De forklarer dette ved at et sunt barn ikke i alle tilfeller kan smittes fra et barn med leukemi. Leukemi overføres ikke av luftbårne dråper eller kontakt. Årsaken til sykdommen ligger dypt i kroppen. Mange sammenbrudd og forstyrrelser i immunforsvarets funksjon fører ofte til utseendet av svulster i hematopoietiske organer hos babyer.

På slutten av 1900-tallet fant flere forskere fra Philadelphia at babyer med leukemi har genetiske lidelser. Noen av kromosomene deres er noe kortere enn for friske jevnaldrende. Dette funnet var årsaken til å foreslå en arvelig teori om sykdommen. Det er vitenskapelig bevist at forekomsten av leukemi forekommer tre ganger oftere i familier med tilfeller av leukemi.

Europeiske forskere har bevist at noen medfødte utviklingsavvik fører til økt forekomst av blodsvulster. Så hos babyer med Downs syndrom øker sannsynligheten for å få leukemi mer enn 20 ganger. En slik rekke forskjellige teorier antyder at det for øyeblikket ikke er noen ide om utviklingen, og viktigst av alt, utseendet til blodsvulster hos babyer. Det tar mer tid å etablere etiopatogenesen av sykdommen.

Slag

Klassifiseringen av alle kliniske varianter er ganske komplisert. Den inkluderer alle former for sykdommen som kan utvikle seg hos både nyfødte og ungdommer. Hun gir en ide til legene om hvordan man kan bestemme sykdommen hos babyer. Kreftklassifiseringer revideres årlig. Ulike justeringer blir regelmessig gjort i forbindelse med fremveksten av nye resultater av vitenskapelig forskning.

For tiden er det flere kliniske hovedgrupper av blodsvulster:

Skarp. Disse kliniske formene av sykdommen er preget av et fullstendig fravær av sunne celler. I dette tilfellet dannes ikke spesifikke røde blodlegemer. Vanligvis har akutt leukemi hos barn et ganske alvorlig forløp og er preget av et trist, ugunstig utfall. Tilstrekkelig og riktig valgt behandling kan noe forlenge et barns levetid.
Kronisk. Det er preget av erstatning av normale blodceller med hvite. Denne skjemaet har en gunstigere prognose og mindre aggressiv forløp. For å normalisere tilstanden brukes forskjellige ordninger for administrering og resept av medisiner.

Blodsvulster har flere egenskaper. Så den akutte formen for leukemi kan ikke bli kronisk. Dette er to forskjellige nosologiske sykdommer. Også sykdomsforløpet gjennomgår en overgang gjennom flere påfølgende stadier. Akutt leukemi kan være lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk (myeloid). Disse kliniske former for patologier har flere karakteristiske trekk.

Den akutte lymfoblastiske varianten manifesterer seg vanligvis allerede hos spedbarn. Ifølge statistikken oppstår toppforekomsten av denne typen leukemi i en alder av 1-2 år. Prognosen for sykdommen er ugunstig. Patologi fortsetter vanligvis med et alvorlig forløp. Denne kliniske formen er preget av utseendet til det opprinnelige svulstfokuset i benmargen. Da vises karakteristiske endringer i milten og lymfeknuter, over tid spres sykdommen til nervesystemet.

Den ikke-lymfoblastiske varianten forekommer like ofte hos både gutter og jenter. Vanligvis opptrer toppforekomsten i alderen 2-4 år. Det er preget av utseendet til en svulst dannet av en myeloid hematopoietisk avstamning. Vanligvis er veksten av neoplasma ganske rask. Når det er for mange celler, når de benmargen, noe som fører til forstyrrelser i hematopoiesis.

Akutt myeloblastisk variant er preget av utseendet til et stort antall umodne celler - myeloblaster. Primære endringer forekommer i benmargen. Over tid sprer tumorprosessen seg gjennom barnets kropp. Forløpet av sykdommen er ganske alvorlig. For å identifisere denne kliniske varianten av sykdommen, er det nødvendig med mange diagnostiske undersøkelser. Utidig behandling eller mangel på det er dødelig.

De viktigste tegnene som er karakteristiske for blodsvulster er:

Endringer i hematopoiesis indekser. Utseendet i analysene av atypiske og umodne celler som er helt fraværende hos en sunn person. Slike patologiske former er i stand til å dele seg veldig raskt og øke i antall på kort tid. Denne funksjonen bestemmer den raske veksten av svulster og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.
Anemi. En reduksjon i antall røde blodlegemer er et karakteristisk tegn på hematopoietiske svulster. Det reduserte innholdet av erytrocytter fører til vevshypoksi. Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til alle organer og vev i kroppen. Onkologiske svulster er preget av alvorlig anemi.
Trombocytopeni. I denne tilstanden synker det normale antall blodplater. Normalt er disse blodplatene ansvarlige for normal blodpropp. Med en reduksjon i denne indikatoren utvikler barnet mange hemorragiske endringer, manifestert av utseendet på ugunstige symptomer.

Symptomer

Vanligvis er de første tegnene på leukemi veldig subtile. Barnets velvære i de tidlige stadiene av sykdommen lider praktisk talt ikke. Gutten lever et normalt liv. Det er ikke mulig å mistenke sykdommen "visuelt". Vanligvis oppdages leukemi under kliniske tester eller under overgangen til det aktive stadiet.

Tidlige uspesifikke symptomer inkluderer: nedsatt appetitt, rask utmattelse, nedsatt søvn og varigheten av nattesøvn, lett apati og tretthet. Vanligvis forårsaker disse tegnene ikke foreldrene bekymring. Selv de mest oppmerksomme fedrene og mødrene vil ofte ikke kunne mistenke sykdommen på et tidlig stadium.

I noen tid utvikler barnet uønskede symptomer på sykdommen. Hudtonen endres ofte. Den blir blek eller har en jordfarge. Slimhinnene kan erodere og blø. Dette fører til utvikling av stomatitt og gingivitt. I noen tilfeller er betennelse i munnhulen ulcerøs-nekrotisk.

Det kan være en økning i lymfeknuter. I noen former for leukemi blir de synlige fra siden. Vanligvis er lymfeknuter tette å ta på og veldig godt festet til den omkringliggende huden. Leger skiller Mikulich syndrom. Denne tilstanden er preget av forstørrelse av tåre- og spyttkjertlene. Dette spesielle syndromet er forårsaket av leukemisk infiltrasjon.

En reduksjon i det totale antall blodplater i blodet fører til utseendet på forskjellige hemorragiske syndromer. De kan manifestere seg på forskjellige måter hos babyer. Den vanligste manifestasjonen er blåmerker på bena. De vises vanligvis spontant uten traumatisk skade eller fall. Også babyer kan oppleve blødning fra nese, tannkjøtt. De farligste formene blør inn i bukhulen.

Et ganske vanlig symptom er utseendet på muskelsmerter og ømhet i leddene. Dette skyldes utviklingen av små blødninger i leddhulen. Det langvarige forløpet av sykdommen fører til utviklingen av patologisk overflødig bein skjørhet hos barnet. Benvev blir løst og lett utsatt for skader, samt mekanisk belastning.

Den aktive utviklingen av sykdommen fører til utseendet på forstyrrelser fra de indre organene. For babyer med leukemi er en økning i størrelsen på leveren og milten (hepatosplenomegali) karakteristisk. Vanligvis kan dette symptomet lett oppdages ved palpasjon av magen eller under ultralydundersøkelse.

Senere stadier er ledsaget av forstyrrelser i hjertets arbeid. Dette skyldes i stor grad alvorlig anemi. Utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertemuskelen fremkaller økt hjertesammentrekning. Hos et barn manifesteres denne tilstanden av utseende av takykardi, og i noen situasjoner, til og med arytmi (uregelmessig hjerterytme).

Kroppstemperatur med leukemi endres ikke alltid. Hos mange babyer kan det forbli normalt gjennom hele sykdommen. Noen kliniske former for leukemi ledsages av en økning i temperaturen. Det øker vanligvis under en uttalt forverring av tilstanden - en leukemisk krise.

Den raske utviklingen av sykdommen bidrar til forstyrrelser i barnets fysiologiske utvikling. Vanligvis henger babyer med leukemi betydelig bak sine jevnaldrende i mange helseindikatorer. Et langt og alvorlig sykdomsforløp fører til at syke barn får dårlig vekt. Appetittforstyrrelser og bivirkninger av kreftmedisiner, samt konsekvensene av cellegift, fører til alvorlig lidelse for babyen.

For leukemi er også en reduksjon i antall leukocytter veldig karakteristisk. Normalt er disse cellene designet for å beskytte kroppen mot infeksjoner. En reduksjon i leukocytter (leukopeni) bidrar til en markant reduksjon i immunitet. Babyer med leukemi er flere ganger mer sannsynlige å bli syke med selv de enkleste forkjølelsene. Barn med alvorlig leukopeni blir tvunget til å gjennomgå behandling i en spesiell steril boks.

Diagnostikk

Dessverre er det ikke alltid mulig å oppdage leukemi i de tidlige stadiene. Laboratoriediagnostiske metoder skal bidra til å identifisere sykdommen i tide. Disse testene blir vanligvis foreskrevet til barnet av en pediatrisk onkolog eller hematolog. Spesialister diagnostiserer alle onkologiske svulster i blodet.

Du kan mistenke en sykdom hjemme når et barn har ugunstige karakteristiske symptomer. Hvis de blir funnet, bør du umiddelbart søke råd og få ytterligere diagnostisering til en hematolog. Vanligvis kreves det flere undersøkelser for å fastslå riktig diagnose.

Den første screeningtesten er en fullstendig blodtelling. Denne enkle og rimelige testen kan bidra til å oppdage en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodplater. En blodutstrykning er også nyttig for å oppdage atypiske umodne blodceller.En akselerasjon av ESR i kombinasjon med en endring i antall erytrocytter og blodplater indikerer også en mulig leukemi hos babyen.

Den viktigste forskningen som lar deg nøyaktig etablere tilstedeværelsen av umodne celler i kroppen er en ryggkran. Under denne prosedyren lager legen en punktering og tar en liten mengde biologisk materiale til forskning. Metoden er invasiv og krever en ganske god spesialistopplæring. Denne studien lar deg nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av leukemi, samt etablere scenen og det morfologiske utseendet.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer svært informative studier - databehandling og magnetisk resonans. De hjelper til med å identifisere forskjellige svulster. Benmargsstudier gjør det mulig å etablere alle patologiske endringer som er tilstede i det hematopoietiske organet. MR av mageorganene vil bidra til å oppdage forstørret lever og milt, samt utelukke tegn på intra-abdominal blødning i avanserte stadier av sykdommen.

Prognose for fremtiden

Forløpet for forskjellige kliniske former for sykdommen kan være forskjellig. Det avhenger av mange faktorer. Noen former for leukemi er herdbare. Alt avhenger av babyens individuelle egenskaper. Barn med flere kroniske sykdommer har vanskeligere for å komme seg. Det er ikke alltid mulig å komme seg fra leukemi. I de senere stadiene av sykdommen er prognosen vanligvis dårlig.

Behandling

Utnevnelsen av et behandlingsregime for leukemi forblir hos hematologen eller onkologen hos barn. Foreløpig er det utviklet flere behandlingsprogrammer som er rettet mot å forlenge remisjon. Tilbakefall av sykdommen behandles i sykehusmiljø. Vanligvis er sykdomsforløpet bølgende. Perioder med fullstendig velvære følges som regel av tilbakefall.

Hovedterapien for leukemi er utnevnelsen av cellegiftmedisiner. Behandlingsregimet kan være annerledes og avhenger i stor grad av den kliniske formen av sykdommen. Legemidler til terapi kan foreskrives i forskjellige doser og varierer i bruksfrekvens. En viktig behandlingsoppgave er valg av et tilstrekkelig regime for å takle en overflødig mengde atypiske tumorceller og for å fremme veksten av sunne.

I noen tilfeller suppleres polykjemoterapi med immunstimulering. Slik behandling er nødvendig for å aktivere immunforsvaret og forbedre immunforsvarets funksjon. Noen former for leukemi kan også behandles med radikale metoder. Disse inkluderer: benmargstransplantasjon fra en donor og innføring av stamceller. For å eliminere symptomene på alvorlig anemi, ty de til blodoverføring.

Babyer med leukemi bør definitivt få måltider med høyt kaloriinnhold. Vanligvis er kaloriinnholdet i deres daglige kosthold litt høyere enn aldersnormene. En slik diett er nødvendig for et barn for et aktivt immunsystem. Babyer som ikke får næringsstoffene de trenger, er svakere og mindre tolerante for cellegift.

Forebygging

Dessverre har det hittil ikke blitt utviklet spesifikke forebyggende tiltak for leukemi. Den magiske kreftvaksinen kom aldri til. Hver baby kan få leukemi, spesielt hvis han har faktorer som disponerer for sykdommen. For å identifisere svulster så tidlig som mulig, bør foreldre være oppmerksomme på babyen. Utseendet til de første ugunstige symptomene på sykdommen bør varsle dem og motivere dem til å søke hjelp fra en lege.

Det er viktig å huske at jo tidligere leukemi oppdages, desto gunstigere er prognosen. Noen kliniske varianter av sykdommen reagerer godt på cellegiftmedisiner. En fullstendig blodtelling hjelper til med å oppdage mange tegn på leukemi i de tidlige stadiene. En slik studie bør utføres årlig for babyer med risikofaktorer.