Betennelse i hjernehinnebetennelse eller hjernehinnebetennelse hos nyfødte småbarn og spedbarn er ikke den vanligste tilstanden. Imidlertid bør foreldrene ikke glemme denne sykdommen i det hele tatt. Meningitt hos et barn under ett år kan utvikle seg med mange alvorlige komplikasjoner. Bare behandling i tide vil hjelpe babyen til å komme seg og til og med redde livet.
Årsaker
Blant de forskjellige former for hjernehinnebetennelse er de fleste smittsomme. Ofte er de forårsaket av forskjellige virus eller bakterier. Meningokokkinfeksjon er den utvilsomme lederen blant de forårsakende stoffene i den inflammatoriske prosessen i hjernehinnene. Det forekommer i 70-80% av tilfellene hos pasienter med hjernehinnebetennelse.
Bakteriell meningitt, som er alvorlig nok og blir purulent, er forårsaket av forskjellige typer bakterier. Oftest hos nyfødte og spedbarn, er meningokokker og streptokokker former for hjernehinnebetennelse. Slike sykdommer er preget av et alvorlig forløp og hyppig utvikling av komplikasjoner.
Serøs hjernehinnebetennelse er forårsaket av 80-85% av virusene. Ofte er årsaksmidlene til røde hunder, vannkopper, meslinger, herpesvirus og Epstein-Bara skyldige. Hos svekkede babyer kan hjernehinnebetennelse også være forårsaket av en vanlig influensainfeksjon. I slike tilfeller har barnet vanligvis nedsatt funksjon av immunforsvaret eller til og med immunsvikt.
For barn med diabetes mellitus eller som tar glukokortikosteroider fra fødselen, er infeksjon med candidal meningitt mulig. I dette tilfellet sprer en betinget patogen sopp, Candida seg raskt i et svekket barns kropp. Når du kommer inn i hjernehinnene med blodstrømmen, formerer mikroorganismen seg raskt der og forårsaker alvorlig betennelse. Behandling av slike sykdomsformer er vanligvis lenger enn for bakterielle former.
De mest sjeldne formene for hjernehinnebetennelse hos babyer i det første leveåret inkluderer den tuberkuløse varianten eller en sykdom forårsaket av protozoer. Slike former for sykdommen forekommer bare i 2-3% av alle tilfeller.
Den traumatiske varianten oppstår etter en fødselsskade. Det utvikler seg vanligvis i løpet av få dager eller måneder etter at babyen er født. Traumatisk hjernehinnebetennelse er vanskelig. Mange komplikasjoner kan også forekomme. For behandling av et barn med en traumatisk form for hjernehinnebetennelse, er obligatorisk konsultasjon med en nevrokirurg og tilsyn av en nevrolog nødvendig.
Risikogrupper
Babyer i alle aldre er ikke immun mot hjernehinnebetennelse. Funksjoner av strukturen og funksjonen til babyens nervesystem og immunsystem de første månedene etter fødselen gjør dem ganske sårbare for ulike betennelsessykdommer.
Ikke alle babyer har like stor risiko for hjernehinnebetennelse. For å kontrollere og overvåke babyer som har stor sannsynlighet for sykdom, identifiserer leger risikogrupper for utvikling av hjernehinnebetennelse. Disse inkluderer:
Nyfødte babyer med svært lav fødselsvekt samt premature babyer. Disse babyene har ennå ikke helt dannet nervesystemet og immunforsvaret. Blod-hjerne-barrieren til nyfødte fungerer ikke i det samme som hos voksne. Mikroorganismer som er små i størrelse trenger lett inn i denne barrieren og kan forårsake betennelse.
Barn med medfødt eller ervervet immunsvikt. Ufullkommenheten til cellene i immunsystemet tillater ikke en rettidig respons på en ekstern patogen faktor. Leukocyttkoblingen av immunitet er ennå ikke i stand til effektivt å eliminere smittestoffer fra kroppen. Hos slike barn øker risikoen for et alvorlig forløp for enhver, selv den mest ufarlige infeksjonen, mange ganger.
Fødselsstraumer. Har uønskede effekter på nervesystemet. Skader på nervestammene og membranene i hjernen under traumatiske ytre påvirkninger bidrar også til utvikling av hjernehinnebetennelse hos babyer.
Kroniske medfødte sykdommer. Svekkede babyer med mange comorbiditeter er ikke i stand til å bekjempe infeksjonen i riktig grad. Tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus, cerebral parese påvirker den mulige prognosen for hjernehinnebetennelse.
Hva er hovedtegnene hos nyfødte og spedbarn?
Å bestemme de første manifestasjonene av hjernehinnebetennelse hos spedbarn er en vanskelig nok oppgave for enhver mor. Barnets oppførsel og trivsel under inkubasjonsperioden lider praktisk talt ikke. Vanligvis er denne perioden 3-5 dager til to uker. Oppmerksomme mødre kan ta hensyn til det faktum at barnet blir mer sløv, prøver å hvile oftere.
Tegn som er karakteristiske for hjernehinnebetennelse, manifesteres vanligvis som:
Temperaturøkning... Vanligvis raskt. På få timer stiger temperaturen til 38-39 grader. Babyer kan skjelve eller har feber. Å ta paracetamol og andre febernedsettende midler gir ikke lettelse. Temperaturen er fortsatt høy i 4-5 dagers sykdom. I alvorlige tilfeller - mer enn en uke.
- Alvorlig hodepine. Babyer kan fremdeles ikke fortelle hva som bekymrer dem. Hvis barnet blir sløvere, gråter, prøver å vippe hodet under putenivået - du bør absolutt være våken! Dette symptomet er ofte en manifestasjon av høyt intrakranielt trykk og krever øyeblikkelig legehjelp.
- Endring i barns atferd. Babyer nekter å amme, blir sløv. Når du berører hodet og nakken, kan babyen gråte eller unngå kontakt. Ethvert forsøk på å trekke bena til magen eller trekke dem til sidene kan forårsake babyen alvorlig ubehag og til og med føre til økt smerte.
- Hyppig oppstøt. Til tross for vanlig fôring, kan babyen stadig gi mat. Dette er en manifestasjon av alvorlig kvalme. Noen babyer kan til og med kaste opp en gang, men alvorlig.
- I alvorlige tilfeller utseendet på anfall. Vanligvis forekommer dette symptomet hos babyer med medfødte sykdommer i nervesystemet eller episyndrom. Utseendet til denne manifestasjonen av sykdommen er et ugunstig prognostisk tegn på sykdommen og krever akutt innleggelse av babyen i intensivavdelingen.
Med en forverring av den generelle tilstanden og en økning i tegn på den inflammatoriske prosessen - bevissthet eller til og med koma... Sørg for å ta hensyn til barnets blikk. Hvis han blir "fraværende" - ring legen din umiddelbart! Dette kan være en av manifestasjonene av hjernehinnebetennelse.
Diagnostikk
Legen utfører spesielle tester for å etablere en diagnose. Vanligvis presser legen babyens ben mot magen eller overkroppen og vurderer reaksjonen. Økt smertesyndrom er et positivt meningeal tegn og krever ytterligere diagnostikk.
En av de rimeligste testene er en fullstendig blodtelling. Resultatet gir leger informasjon om den spesifikke årsaken til sykdommen. Oftest kan en virus- eller bakteriell etiologi av sykdommen etableres. Leukocyttformelen i den generelle blodprøven viser hvor vanskelig den inflammatoriske prosessen er.
Det er mulig å mer nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen ved hjelp av bakteriologiske tester. De lar deg identifisere forskjellige typer virus, bakterier, sopp og til og med protozoer. Den utvilsomme fordelen med en slik test er at det er mulig å utføre en ytterligere bestemmelse av mikrobens følsomhet for forskjellige medikamenter. Dette gjør at leger kan forskrive riktig og effektiv behandling og eliminere årsaken til sykdommen.
I vanskelige tilfeller ty leger å punktere. Legen punkterer i ryggraden med en spesiell nål og tar litt hjernevæske til undersøkelse. Ved hjelp av laboratorieanalyse er det mulig å bestemme ikke bare patogenet, men også arten av den inflammatoriske prosessen og sykdomsformen.
Hvilke konsekvenser?
Hos mange barn, som fikk tilstrekkelig behandling for hjernehinnebetennelse i tide, ender sykdommen med fullstendig utvinning. Imidlertid er dette resultatet ikke garantert i alle tilfeller. Hvis barnet hadde skjerpende faktorer, blir sykdomsforløpet ganske alvorlig. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle en ugunstig sistnevnte betydelig.
De vanligste komplikasjonene hos babyer det første leveåret er:
Nevrologiske sykdommer. Disse inkluderer: redusert konsentrasjon og oppmerksomhet, noe forsinkelse i mental og til og med fysisk utvikling. Etter røde hunderhinnebetennelse - hørselshemmet og dårlig taleoppfatning.
Utseendet til et episyndrom. Noen babyer kan få anfall. Dette symptomet er ofte midlertidig. For å eliminere uønskede manifestasjoner er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon med en nevrolog og ytterligere diagnostiske tester. Babyer får EEG, neurosonografi og andre tester for å vurdere nivået av skade på nervesystemet.
Forstyrrelser i hjerterytmen. Forbigående arytmier er vanligere. De vises vanligvis flere måneder eller til og med år etter at infeksjonen har kommet seg. Babyer med slike komplikasjoner krever obligatorisk observasjon av en kardiolog eller en arytmolog.
Hvordan behandle?
Alle babyer med mistanke om hjernehinnebetennelse må legges inn på sykehus. Nyfødte babyer leveres til sykehus utstyrt med alt nødvendig gjenopplivningsutstyr. Barnet må overvåkes av medisinsk personell døgnet rundt.
Behandling av sykdommen utføres på en omfattende måte. Den ledende rollen i terapi spilles av eliminering av den underliggende årsaken som forårsaket sykdommen. For smittsom hjernehinnebetennelse foreskrives store doser antibiotika. Alle antibakterielle midler administreres parenteralt. Intravenøs administrering av medisiner lar deg raskt oppnå ønsket klinisk effekt og akselerere utvinning.
For å lindre symptomer på hodepine og kvalme, brukes diuretika. Diuretika reduserer høyt intrakranielt trykk som følge av betennelse og bidrar til å forbedre babyens velvære.
For å gjenopprette nervesystemet brukes innføring av B-vitaminer. Slike injeksjonsformer av legemidler kan redusere den toksiske effekten av bakterielle midler på nervestammene. Vitaminer er vanligvis foreskrevet i lang tid, i løpet av 10 dager.
For å eliminere symptomene på rus, brukes forskjellige avrusningsmedisiner. Ofte får babyer store doser med 5% glukoseoppløsning eller isoton natriumkloridoppløsning. Når kramper eller bevegelsesforstyrrelser oppstår, tilsettes elektrolyttløsninger i behandlingen. Med denne introduksjonen av medisiner normaliseres babyens velvære raskt nok.
Etter stabilisering av tilstanden foreskrives babyene immunstimulerende medisiner. De aktiverer immunforsvaret og hjelper immunforsvaret med å bekjempe infeksjoner. Slike medikamenter er ganske effektive for nyfødte og babyer i det første leveåret. De tolereres generelt godt og forårsaker ikke uønskede bivirkninger.
Forebygging
Overholdelse av reglene for personlig hygiene for babyer det første året er også en forutsetning for forebygging av hjernehinnebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer. For å forhindre forurensning med en kontakt-husholdningsmetode er det viktig å overvåke rensligheten av alle gjenstander som berører barnets hud og slimhinner. Håndklær bør vaskes daglig. Stryk tekstilene med et varmt strykejern på begge sider.
Babyer i det første leveåret skal ha sine egne retter og bestikk. Bruk av voksenplater og krus er forbudt. Alt bestikk skal være fritt for flis og sprekker, da patogene bakterier lett kan samle seg i dem. Husk å sterilisere mateflasker for nyfødte babyer. Behandlingen av retter til babyer utføres med spesielle produkter som er godkjent for barn.
Behandling av hjernehinnebetennelse hos babyer i det første leveåret bør startes så snart som mulig. Dette vil ikke bare forhindre mulige uønskede komplikasjoner av en farlig sykdom, men også bevare liv og helse.
Alt om hjernehinnebetennelse hos et barn, se neste video av Dr. Komarovsky.
