Sykdommer der pustevansker er vanligst i barnas praksis. Det ledende symptomet på disse sykdommene er hoste. En uttalt innsnevring i bronkiene kan føre til det.
Hva det er?
Med obstruktiv bronkitt er det en sterk innsnevring av bronkiene - obstruksjon. Denne tilstanden er forårsaket av mange årsaker og provoserende faktorer. Pusten er svekket som følge av hindring. Noen dager etter sykdommens begynnelse begynner alle symptomer å utvikle seg, noe som fører til en forverring av babyens tilstand.
Bronkitreet er dekket av mikroskopiske flimmerhår. De finnes på overflaten av cellene som danner bronkiene. Etter eksponering for provoserende faktorer forstyrres cilia-bevegelsene, noe som også bidrar til forstyrrelse av sputumutslipp og øker hindringen.
Årsaker til forekomst
Enhver bronkitt utvikler seg bare etter eksponering for barnets kropp av forskjellige provoserende faktorer. Det er ganske mange av dem. De er spesielt farlige for nyfødte og babyer.
Immuniteten til babyer det første året har ennå ikke blitt endelig dannet. Ethvert middel fremmed for kroppens kropp kan forårsake alvorlig betennelse i bronkiene. Dette fører umiddelbart til bronkial obstruksjon.
Årsakene som kan forårsake sykdom inkluderer:
Virusinfeksjoner. De hyppigste syndere av sykdommen: influensa og parainfluensavirus, MS - virus, adenovirus. De trenger lett inn i babyens øvre luftveier og sprer seg raskt gjennom blodet og når bronkiene og lungene. Virusinfeksjoner er den viktigste årsaken til bronkial obstruksjon hos babyer i de første månedene av livet.
Bakterie. Streptokokker, stafylokokker og moraxella er de vanligste årsakene som kan forårsake bakterielle former for sykdommen. Disse mikroorganismene bidrar til utviklingen av alvorlig betennelse, noe som fører til en uttalt innsnevring av bronkiallumen. Sykdommen forårsaket av bakteriefloraen har et mer alvorlig forløp og krever intensiv terapi.
Allergier. Når et allergen kommer inn i kroppen, aktiveres immunforsvaret. Dette fremmer en stor frigjøring av forskjellige biologisk aktive stoffer i blodet, noe som kraftig kramper bronkiene. På bakgrunn av allergier er pusten betydelig svekket, og kortpustethet øker.
Innånding av forurenset luft. Bor i nærheten av store industrianlegg eller fabrikker, og babyen har høyere risiko for bronkial obstruksjon. Dette skjer som et resultat av konstant inntrenging av de minste giftige stoffene i de små bronkiene. Industrielle utslipp fører raskt til utvikling av respirasjonssvikt.
Prematuritet. I tredje trimester av svangerskapet finner den endelige dannelsen av luftveiene i det ufødte barnet sted. Denne prosessen finner sted nesten til fødselsdagene. Hvis barnet av en eller annen grunn er født tidligere, øker risikoen for underutvikling av luftveiene flere ganger. Denne anatomiske defekten fører ofte til nedsatt luftveisfunksjon.
Raskt avslag på amming. Babyer som ammer i veldig kort tid har høyere risiko for å utvikle bronkitt. Et godt nivå av immunitet er nødvendig for å bekjempe ulike infeksjoner. Under amming får babyer en stor mengde immunglobuliner G. Disse beskyttende antistoffene hjelper dem til ikke å bli syke i løpet av sesongens forkjølelse og forhindre utvikling av sykdommer i bronkopulmonært system.
Hvordan oppstår det?
Den påvirkende provoserende faktoren fører til utvikling av alvorlig betennelse. De fleste virus og bakterier kommer inn i kroppen gjennom øvre luftveier. Ved å sette seg på cellene i epitelet som fôrer luftveiene, begynner de å ha en sterk toksisk effekt.
Inkubasjonsperioden er forskjellig og avhenger av egenskapene til den spesifikke mikroorganismen som forårsaker sykdommen. I gjennomsnitt er det 7-10 dager. I løpet av denne tiden kommer ikke barnet med noen klager. Det er ingen spesifikke tegn på sykdommen i løpet av inkubasjonsperioden. Bare svekkede barn kan føle litt tretthet og døsighet.
Etter slutten av inkubasjonsperioden vises de første spesifikke symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen. En aktiv inflammatorisk prosess som oppstår i bronkitreet, bidrar til brudd på utslipp av slim og sputum.
Babyer som har anatomiske defekter i bronkiene, har en veldig smal lumen i bronkiene. Bronkial obstruksjon hos slike barn utvikler seg oftere og fortsetter mye strengere.
Slag
Forløpet av sykdommer ledsaget av bronkial obstruksjon kan være annerledes. Det avhenger av den opprinnelige tilstanden til babyens immunitet, særegenheter ved den anatomiske strukturen i luftveiene, samt årsaken som forårsaket sykdommen.
Av hyppigheten av forekomst kan all obstruktiv bronkitt deles:
Skarp. Disse variantene av sykdommen dukker opp for første gang. De varer i gjennomsnitt 1-2 uker. Etter behandlingen er babyen fullstendig kurert.
Kronisk. Kan være tilbakevendende. Fortsett med perioder med forverring og remisjon. Med utilstrekkelig kvalitetsbehandling eller tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos babyen, blir akutte former til kroniske.
Etter alvorlighetsgrad:
Lunger... De fortsetter med minimale symptomer. De er godt behandlet. Etter terapien blir babyene helt friske. Det er ingen langsiktige konsekvenser av sykdommen.
Medium. Hosten er mer alvorlig, hard. Kroppstemperaturen med obstruktiv bronkitt av moderat alvorlighetsgrad stiger til 38 grader. Kortpustethet kan øke. Barnets generelle tilstand lider sterkt. I noen tilfeller er sykehusinnleggelse og mer intensiv terapi nødvendig.
Tung. De fortsetter med et uttalt brudd på babyens generelle tilstand og velvære. Kroppstemperaturen stiger til 38,5-39,5 grader, alvorlig kortpustethet, ledsaget av tegn på respirasjonssvikt. Behandlingen utføres bare på et barnesykehus, og med utvikling av kardiopulmonal insuffisiens - på intensivavdelingen.
Symptomer
Innsnevring av bronkiallumen og nedsatt sputumutslipp fører til at barnet har spesifikke tegn på sykdommen:
Hoste... Vises 2-3 dager etter utløpet av inkubasjonsperioden. En hackehoste bekymrer babyen mer om dagen. Kan være paroksysmal.
Dyspné... Det oppstår med moderat og alvorlig sykdom. Med kortpustethet øker antall luftveisbevegelser på ett minutt. Babyer puster oftere. Dette symptomet kan sees fra utsiden, og ta hensyn til brystets bevegelse under pusten.
Sårhet i brystet ved oppspytt. Med bronkial obstruksjon blir sputum veldig tett og tykk. Alle forsøk på å hoste fører til økt smerte i brystområdet.
Økt kroppstemperatur. Den stiger til 37-39,5 grader. Bakterielle former for sykdommen ledsages av en høyere temperatur.
Blå nasolabial trekant. Huden i dette området i ansiktet er veldig tynn og følsom. En markant reduksjon i oksygenivået i blodet fører til utvikling av akrocyanose (blå misfarging) i dette området. På bakgrunn av et blekt ansikt står den nasolabiale trekanten sterkt i kontrast.
Brudd på pust i nesen og rødhet i halsen. Disse sekundære tegnene forekommer i virus- og bakterieinfeksjoner og vises ofte hos et barn med obstruktiv bronkitt.
Alvorlig døsighet og nedsatt velvære. Syke barn nekter å spise, begynner å bli lunefulle. Små barn ber om penner mer. Langvarige hosteanfall får barnet til å gråte.
Tørst. Det manifesterer seg under alvorlig rus i kroppen. Jo mer alvorlig sykdommen utvikler seg, jo lysere manifesterer dette symptomet seg hos babyen.
Aktiv bevegelse av ribbeina under pusten. Åndedrettsbevegelser har stor amplitude og blir synlige fra siden.
Høy pust. Under pustebevegelser høres boblende lyder. De oppstår som et resultat av luftens passasje gjennom tett lukkede bronkier.
Diagnostikk
Ved første utseende av tegn på bronkial obstruksjon, skal barnet vises til barnelege. Legen vil gjennomføre en klinisk undersøkelse og anbefale ytterligere undersøkelser. Slike tester er nødvendige for å fastslå alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen.
For å diagnostisere obstruktiv bronkitt, bruk:
Generell blodanalyse. En økning i antall leukocytter og en akselerert ESR indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Endringer og skift i leukocyttformelen gjør det mulig å avklare sykdommens virale eller bakterielle natur.
Blodbiokjemi. Lar deg identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner som utvikler seg med respiratorisk patologi. Brukes også til differensialdiagnostikk.
Røntgen av brystet. Denne metoden brukes hos babyer over ett år. Denne studien lar deg fastslå graden av innsnevring av bronkiene, samt identifisere samtidige lungesykdommer.
Spirometri. Hjelper med å vurdere funksjonshemning. Indikasjoner på tvungen innånding og utånding tillater leger å konkludere om tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjon.
Spesifikke laboratorietester for å identifisere allergener. Nødvendig for å fastslå årsaken til bronkial obstruksjon hos babyer med en allergisk form av sykdommen.
Differensialdiagnose
Innsnevring av bronkisens lumen skjer ikke bare med obstruktiv bronkitt. Bronkial obstruksjonssyndrom kan være assosiert med forskjellige sykdommer. For å fastslå riktig diagnose, er det nødvendig med en differensialdiagnose.
Oftest kan obstruktiv bronkitt forveksles med:
Stenoserende laryngotracheitt. Det er oftest forårsaket av virus. Det skjer vanligvis 3-4 dager etter utbruddet av en virusinfeksjon. Det er preget av utseendet av en bjeffende hoste og alvorlig kortpustethet.
Oblitererende alveolitt. I denne sykdommen vokser det indre epitelaget av bronkiene, noe som fører til utseende og akkumulering av skummende sputum. Vanligvis er hosten paroksysmal. Sykdommen fører ofte til utseendet på forskjellige komplikasjoner.
Akutt bronkitt. Symptomene er like. Bare spirometri lar deg nøyaktig etablere riktig diagnose.
Infeksjon med parasitter. Noen helminter under utvikling i kroppen med blodstrømmen kan komme inn i bronkopulmonært tre. Mens de utvikler seg, frigjør de mange produkter av deres vitale aktivitet, som har en toksisk effekt.
Cystisk fibrose. Denne sykdommen er medfødt. Vanligvis utvikler babyer seg dårlig, henger etter i fysisk utvikling fra sine jevnaldrende. Under en forverring vises en sterk hoste med vanskelig og veldig tyktflytende sputum. Forløpet av sykdommen er ganske alvorlig. Sykdommen krever systemisk behandling.
Konsekvenser og komplikasjoner
Hyppig obstruktiv bronkitt kan føre til utvikling av vedvarende pusteproblemer hos barn. Med redusert immunitet har babyen flere og flere forverringer innen relativt kort tid.
Dårlig utført behandling eller for tidlig diagnose av sykdommen bidrar til utviklingen av komplikasjoner i fremtiden. Vedvarende bronkial obstruksjon kan føre til utvikling av astma, spesielt hvis allergi er årsaken til innsnevring av bronkiallumen.
En lang og hackende hoste fremmer dannelsen av bronkiektase. Med denne patologien utvides de distale delene av bronkiene med dannelsen av ekstra hulrom. Bronkiektase bidrar til utseendet på kortpustethet med en økning i respirasjonssvikt. For å eliminere denne tilstanden utføres kirurgiske operasjoner.
Under en forverring av obstruktiv bronkitt forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan betennelsesprosessen spre seg til lungene.
I dette tilfellet vises lungebetennelse eller abscesser. De fører igjen til en forverring av babyens velvære. For å eliminere purulente formasjoner, er intensiv antibiotikabehandling nødvendig.
Behandling
Forskjellige behandlingsmetoder brukes til å eliminere de ugunstige symptomene på sykdommen. Etter å ha undersøkt barnet og etablert diagnosen, vil barnelege anbefale et spesifikt behandlingsregime, som er gitt i de kliniske retningslinjene. Denne medisinske utviklingen inneholder den nødvendige algoritmen for legenes handlinger for å identifisere en spesifikk patologi.
Obstruktiv bronkitt bør behandles fra de første dagene etter symptomene. Tidlig resept på medisiner hjelper til med å takle alle uønskede manifestasjoner av sykdommen og forhindre kronikk. Legemidler som eliminerer bronkial obstruksjon og fremmer bedre utslipp av sputum, er foreskrevet av den behandlende legen.
For behandling av obstruktiv bronkitt, bruk:
- Midler med mucolytisk virkning. De hjelper til med å flytende tykt slim og gjør det lettere for den å passere gjennom bronkopulmonært tre. Ambroxol-baserte preparater er mye brukt i pediatrisk praksis. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" bidrar til å eliminere til og med en sterk hoste. Utpekt etter alder, 2-3 ganger om dagen i 7-10 dager.
- Febernedsettende. Utpekt når temperaturen stiger over 38 grader. Babyer bruker forskjellige paracetamolbaserte produkter. Ikke tildelt for langtidsopptak. Kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger.
- Bronkodilaterende. PDesignet for å eliminere blokkeringer i bronkiene og forbedre pusten. De er vanligvis foreskrevet i form av aerosoler eller innånding. Effekten oppnås på 10-15 minutter. Salbutamol-baserte korttidsvirkende bronkodilatatorer virker etter 5 minutter.
- Kombinerte midler som inneholder bronkodilatatorer og antikolinerge legemidler. For å forbedre bronkial ledningsevne hos barn, brukes "Berodual". Det er foreskrevet ved innånding. Dosering og hyppighet av inhalasjoner utføres med tanke på barnets alder. Vanligvis foreskrives stoffet 3-4 ganger om dagen.
- Antihistaminer. De hjelper til å takle uønskede symptomer i allergiske former for sykdommen. Hos barn brukes medisiner basert på loratadin, Claritin, Suprastin. Utpekt 1-2 ganger om dagen, vanligvis om morgenen. De slippes ut i 7-10 dager. Med et mer alvorlig forløp - i 2-3 uker.
- Vitaminkomplekser beriket med selen. Disse stoffene er nødvendige for å bekjempe rus. De biologisk aktive komponentene som er tilstede i vitaminkomplekset hjelper babyen å bekjempe infeksjon og forbedre immunforsvarets funksjon. Selen er nødvendig for aktiv immunfunksjon.
- Glukokortikosteroider. De brukes mot alvorlig og langvarig sykdom. Vanligvis foreskrives innånding av "Pulmicort". Legemidlet er foreskrevet for langvarig bruk. Den påføres 1-2 ganger om dagen til et stabilt godt resultat oppnås.Kan forårsake bivirkninger ved langvarig bruk.
- Leukotrienreseptorblokkere. De hjelper med å raskt eliminere bronkospasme. De har langvarig effekt. Legemidlet "Singular" begynner å utøve sin effekt innen 2 timer etter administrering. Den påføres en gang om dagen.
Hjemmebehandling
Å hjelpe et barn med å takle en sykdom er ikke bare mulig ved hjelp av medisiner og piller. Bruk av hjemmelagde medisiner er også bra for å eliminere hackinghoste og forbedre barnets velvære.
Metoder som er trygge og effektive for selvadministrering inkluderer:
Varm, rikelig drikke. Alkalisk mineralvann oppvarmet til 40-45 grader er perfekt. De foreskrives 20 minutter før eller en time etter måltidene, 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Du kan bruke "Essentuki" eller "Borjomi".
Lakritsrot. Dette fantastiske middelet forbedrer flyt av slim og fremmer bedre oppspytt. Det bør brukes forsiktig, med tanke på mulige allergiske reaksjoner. Den takler godt selv med sterk hoste.
Brystavgift. Sammensetningen av slike farmasøytiske preparater inkluderer flere medisinske planter samtidig, som har en slimløsende og antiinflammatorisk effekt. Lakris, coltsfoot, salvie hjelper til med å takle hoste og forbedre bronkial ledning.
Reddik juice. En vanlig svart reddik er egnet for å tilberede et slikt hjemmemedisin. Det tar bare 1 ts juice å lage en 250 ml drink. Tilsett honning etter smak før bruk.
Pusteøvelser
Den brukes etter at den akutte prosessen avtar. Vanligvis utføres slik gymnastikk 5-6 dager fra sykdomsutbruddet. Riktig sekvens av pustebevegelser hjelper til med å normalisere luftveiene og takle uønskede symptomer.
For å forbedre utstrømningen av slim tas det skarpt og kort pust når du utfører pusteøvelser. Utåndingen er ganske langsom og jevn. Under utånding teller du til 5. Hvert sett med øvelser består av 3-4 repetisjoner. Det anbefales å øve hver dag. Selv i løpet av ettergivelsesperioden vil pusteøvelser være veldig nyttige.
Hvordan gjennomføre pusteøvelser, se mer detaljert i visningen nedenfor.
Ernæring
Dietten til en baby som lider av bronkial obstruksjon bør være fullstendig og inneholde alle nødvendige næringsstoffer og vitaminer.
Amming i den akutte sykdomsperioden bør ikke avbrytes. Sammen med morsmelk får babyen alle nødvendige beskyttende antistoffer som hjelper ham med å bekjempe infeksjonen som forårsaker bronkitt.
Eldre barn bør spise brøk, minst 5-6 ganger om dagen. En rekke proteinmatvarer bør inkluderes i barnets kosthold. Bedre at babyen får litt proteinkilde til hvert måltid. Kalv, kanin, kylling eller fisk er perfekt.
Prøv å velge slankere varianter. Fettmat tar lenger tid å bli absorbert av et svekket barns kropp. Du kan supplere proteiner med frokostblandinger og grønnsaker. Ferske meieriprodukter egner seg også godt som proteinretter. De vil være den perfekte ettermiddagsmatbit eller andre middag.
Alle rettene er best dampet, bakt eller stuet. De bør ha mer flytende konsistens. Frukt- og grønnsakspuréer er ypperlige for småbarn. Det er ikke nødvendig å gi barnet ditt mat fra krukker. Hjemmelaget blomkål eller potetpuré er et godt valg.
Gutten må definitivt drikke nok væske. Som drikke kan du bruke kompotter, forskjellige fruktdrikker og juice laget av frukt og bær. Frossen frukt er også bra for å lage sunn te. Prøv å gi barnet ditt rikelig med kokt vann. Dette vil bidra til å eliminere de ugunstige symptomene på rus.
Forebygging
For å forhindre at babyen blir syk med obstruktiv bronkitt, bruk følgende anbefalinger:
Besøk tannlegen regelmessig med barnet ditt. Ofte fører tilstedeværelsen av karies og ubehandlede tenner til utvikling av forskjellige smittsomme patologier. Forsikre deg om at babyen din pusser tennene regelmessig.
Unngå forkjølelse. Eventuelle hyppige luftveissykdommer, som hovedsakelig oppstår i den kalde årstiden, fører til forstyrrelser i luftveiene og reduserer immuniteten. Risikoen for bronkial obstruksjon hos barn som ofte er syke, øker flere ganger.
Styr immunforsvaret ditt. Aktive turer i frisk luft, god ernæring og riktig daglig rutine bidrar til immunforsvarets normale funksjon.
Behandle betennelsessykdommer i øvre luftveier i tide. Babyer med kronisk ørebetennelse eller bihulebetennelse er mer sannsynlig å utvikle obstruktiv bronkitt i fremtiden. For å forhindre dette, besøk en otolaryngolog med barnet ditt regelmessig.
Bruk spesielle luftfukter... For tørr luft bidrar til pusteproblemer. Romfukter bruker et behagelig og fysiologisk gunstig mikroklima i alle rom.
Etter behandlingskomplekset føler barna seg mye bedre. Pusten deres er normalisert, kortpustethet forsvinner. Ved riktig valgt behandling skjer ikke overgangen til en akutt prosess til en kronisk. Overholdelse av forebyggende anbefalinger lar deg forhindre fremveksten av nye forverringer i fremtiden.
Dr. Komarovsky vil fortelle deg mer om obstruktiv bronkitt i videoen nedenfor.
