Symptomer og behandling av obstruktiv bronkitt hos barn

Obstruktiv bronkitt hos barn

Alle får bronkitt - både babyer og foreldrene. Men hos barn skjer det mye oftere. Samtidig får sykdommen ofte et nytt navn - obstruktiv bronkitt. Hva dette betyr, er sykdommen så farlig som det ser ut og hvordan man skal behandle barnet, vil vi prøve å fortelle i denne artikkelen.

Hva det er

Obstruktiv bronkitt hos barn - Dette er en betennelse i membranene og muskelveggen i bronkiene, ledsaget av obstruksjon. Så leger kaller lukking av hulrommet i et hulorgan. I dette tilfellet er små og mellomstore bronkier lukket, tett. Dette skjer ikke av seg selv, men på bakgrunn av akutt bronkitt.

Hindringsmekanismen vil være mer tydelig hvis du vet hvordan betennelse i membranen og veggene i bronkiene begynner og utvikler seg. Ofte (ca. 85% av tilfellene) blir et barn smittet med en virusinfeksjon. Virus kommer inn i nasopharynx, forårsaker en rennende nese som en immunrespons, og derfra inn i strupehodet, hvor en lokal forsvarsreaksjon oppstår, som et resultat av at halsen blir rød.

Spesielt aggressive og seige virus overvinner raskt de to forrige "innleggene" av immunitet (nese og hals) og trenger inn i de nedre luftveiene. Slimhinnen i bronkiene møter også inntrengere med lokal immunitet og begynner å produsere aktivt bronkial sekresjon - spesielt slim som er i stand til å binde og nøytralisere aktiviteten til viruspartikler.

Oppgaven til bronkiene ganske forståelig - for å forhindre at virus kommer lenger inn i lungene. Og deres viktigste våpen er slim. Og alt går bra så lenge dette slimet er flytende. Hvis det begynner å tykne, tørke ut under påvirkning av ugunstige faktorer (barnets høye kroppstemperatur, tørr eller støvete luft som han puster osv.), Vil det fra en beskyttelsesanordning umiddelbart bli et utmerket miljø for reproduksjon av patogene mikrober.

Stafylokokker, pneumokokker, andre "kokker" og ikke bare de vil villig dra nytte av dette. Og da vil bronkitt bli komplisert av en sekundær bakteriell infeksjon. Tørket slim skaper et annet stort problem - det tetter til bronkiene i liten og middels kaliber, lungeventilasjon er svekket, og gode forutsetninger for lungebetennelse opprettes.

Det er denne tilstanden av bronkial obstruksjon som forstås som "obstruktiv bronkitt". Det er alltid bedre å forhindre denne sykdommen enn å kurere den senere, men dessverre er det ikke alltid mulig å forhindre den. Hvis en slik diagnose er etablert, betyr ikke dette at du trenger å få panikk. Dette er et signal for umiddelbar handling.

Først og fremst må du finne ut hva slags sykdom vi snakker om, fordi obstruktiv bronkitt kan være både akutt og kronisk. Hos barn, i det overveldende flertallet av tilfellene, forekommer det første alternativet, den kroniske formen er vanligvis mange voksne. En kronisk sykdom kan snakkes om en vedvarende våt hoste følger med barnet uten å stoppe i mer enn 3 måneder, og slike perioder har blitt observert i minst to år på rad.

Faren

Endringene som oppstår i bronkiene kan være reversibel (bronkospasme, betennelse i slimhinner og submukøse membraner), og kan kvalifisere som irreversibel. Slike farlige transformasjoner inkluderer innsnevring av bronkiens lumen, prolaps av membranveggen.

De farligste komplikasjonene bronkial obstruksjon - dette er lungeemfysem, hjertepatologi, som er assosiert med en økning i organstørrelse på grunn av økt blodtrykk i den lille sirkelen (lunge), tilbakevendende akutte anfall av respirasjonssvikt, bronkiektase (en tilstand av patologisk utvidelse av bronkiene).

Det spesielle ved strukturen til barns åndedrettsorganer er at luftveiene deres er smale, sputum, selv med et gunstig forløp av sykdommen, er ganske vanskelig å forlate i tide.

Derfor er det veldig viktig å ikke selvmedisinere bronkitt generelt, og hvis vi snakker om en obstruktiv form, vil bare kvalifiserte leger og moderne medisiner bidra til å unngå farlige konsekvenser.

Årsaker

Obstruktiv bronkitt utvikler seg ofte mot bakgrunnen av akutt viral bronkitt, som igjen er en ganske vanlig konsekvens av infeksjon med influensa, parainfluenza, meslinger og andre virale midler som aktivt virker i luftveiene.

Med en slik sykdom er ikke bakterielle komplikasjoner ekskludert, som utvikler seg mot bakgrunnen av bronkial obstruksjon. Dette vil kreve en endring i tilnærmingen til behandling og rehabilitering.

I seg selv er bakterielle lesjoner i bronkiene sjeldne. Slike plager er mer alvorlige enn virale, men prognosene er ganske gunstige, siden antibiotika eksisterer og er mye brukt i det 21. århundre, håndterer de raskt og effektivt patogene mikrober som har lagt seg i membranen eller veggen i bronkiene.

Noen ganger er obstruktiv bronkitt hos barn forårsaket av langvarig allergisk eller giftig eksponering. Dette er den farligste formen for obstruksjon, siden det er en innsnevring av lumen, ikke engang på grunn av tykke bronkiale sekreter, men i større grad på grunn av vevsødem.

Risikofaktorene som fremkaller utvikling av obstruktiv bronkitt er som følger:

innånding av støv, tobakkrøyk, gasser, klordamp og andre kjemikalier;
for tørr luft i rommet der barnet er med vanlig akutt bronkitt;

feil behandling av akutt bronkitt;
barnets generelle uvel - utilstrekkelig ernæring, mangel på vitaminer, langvarig stress;

hyppige forkjølelser og andre sykdommer som reduserer immunforsvarets evne til å forsvare seg;
kronisk eller langvarig rhinitt, andre lidelser i nesepusten;
barnets genetiske disposisjon for allergier, spesielt for dets respiratoriske manifestasjoner.

Risikoen for obstruksjon i de vanligste akutte katarrale bronkittene øker flere ganger, hvis foreldrene ikke umiddelbart begynner å ta tiltak for å skape optimale forhold for normal gjenoppretting.

Hvis babyen fortsetter å puste tørr luft i leiligheten, hvis varmeovner er slått på i rommet hans, og han selv vil bli pakket inn i flere varme klær, vil det ikke være noen mening i behandling med til og med veldig dyre og effektive medisiner. Med stor sannsynlighet vil tykkelse og uttørking av bronkial slim oppstå, obstruksjon vil begynne.

En forutsetning for å forhindre blokkering av små og mellomstore bronkier er fuktet luft i rommet, kjølig, ventilasjon og våtrengjøring. Les mer om de nødvendige parametrene nedenfor.

Symptomer og tegn

Obstruktiv bronkitt er ikke så ofte en uavhengig sykdom, vanligvis er det en komplikasjon av akutt bronkitt eller en virussykdom. Derfor vil symptomene i begynnelsen fullstendig gjenta det kliniske bildet av en bestemt sykdom. Med influensa vil det først være feber, ømme muskler og hals, hodepine, og først da tegn som indikerer bronkitt.

Med allergier vil symptomene også vises ikke umiddelbart, men etter tilstrekkelig lang eksponering for allergener. I alle tilfeller har obstruktiv bronkial sykdom sitt eget særpreg tegn som lar deg mistenke en sykdom og utføre den nødvendige diagnosen i tide:

Kroppstemperaturen er vanligvis ikke høy, oftere forblir det innenfor det subfebrile området - 37,0-37,9 grader.
Mindre sår hals kan forekomme, lett rødhet i slimhinnene. Dette symptomet er valgfritt.
Hovedsymptomet er hoste. Det vises nesten umiddelbart med utbruddet av luftveis manifestasjoner og de første 3-5 dagene har en tørr og bjeffende karakter. Intensiteten øker markant om natten. Etter noen dager blir en tørr hoste til en produktiv våt hoste, ledsaget av oppspytt av sputum.

Hindring kan indikere utseendet på alvorlig kortpustethet Barnet har til og med fra mindre fysisk aktivitet eller generelt i hvile.
Ofte, med en obstruktiv form av sykdommen, vises et barn hvesing tørr hvesing når de puster, vil foreldrene deres kunne høre selv uten passende medisinsk utdannelse og spesialutstyr. Pipingen er veldig hørbar.

Barnet på grunn av oksygenmangel, som er en konsekvens av nedsatt lungepust, blir sløv, døsig, apatisk. Han svetter mye selv i fravær av høy temperatur. Denne tilstanden blir ofte referert til som "kald svette".
Sputumet som barnet hoster med vanskeligheter har en rik gul farge, noen ganger grønne eller brune urenheter, fragmenter av tørkede sekresjonsskorpe er merkbare i den.

De fleste symptomer forsvinner gradvis med behandling. I løpet av den første uken forsvinner vanligvis temperaturen og ondt i halsen, men hosten kan vedvare i ca. 3 uker til. Det er også mer langvarige forhold, men dette avhenger av organismens individuelle egenskaper, av immunitetstilstanden og riktigheten av den valgte behandlingen.

Diagnostikk

Gitt at obstruktiv bronkitt utgjør en alvorlig fare for barnets kropp, må foreldrene definitivt ringe lege eller besøke barnelege på klinikken der de bor. Først og fremst vil legen vurdere helheten av alle symptomer og "lytte" til barnet med et fonendoskop. Den obstruktive sykdomsformen er karakteristisk fhard pust, spredt tungpustethet. En sputumprøve vil definitivt bli tatt for analyse.

Ved hjelp av bakteriekulturmetoden vil den kunne fastslå om det er bakterielle eller sopplesjoner i bronkiene, denne kunnskapen vil bidra til å velge et veldig spesifikt antibiotikum som er mest effektivt mot en bestemt mikrobe.

Legen kan henvise deg til røntgen av brystet. En røntgen vil bidra til å utelukke andre mulige lungeproblemer - tuberkulose, emfysem, etc. Røntgenstråler er ikke foreskrevet for alle. Bronkoskopi for obstruktiv sykdom er nesten alltid foreskrevet. Fremgangsmåten er ganske enkel, den inkluderer å ta slim for analyse og undersøke tilstanden til bronkial slimhinnen.

En blodprøve vil også være nødvendig. Vi må gjøre en generell analyse, biokjemisk og en spesiell type analyse som lar deg bestemme graden av respirasjonssvikt - en blodprøve for gassammensetning.

Hvis viral bronkitt er vanskelig å kurere, kommer tilbake, kan legen foreskrive en immunologisk studie av blod og sputum for å identifisere et spesifikt patogent virus. I de fleste tilfeller av ukomplisert bronkitt forårsaket av ARVI eller influensa, er en slik analyse ikke nødvendig, siden de fleste virusinfeksjoner behandles vellykket i henhold til standardopplegget.

Behandling

Vanligvis er det tillatt å behandle bronkitt hjemme. Imidlertid er en baby eller nyfødt med en slik diagnose nødvendigvis innlagt på sykehus.

Behandling av bronkitt komplisert av obstruksjon er ikke på listen over medisiner på reseptplaten. Dette er en hel rekke tiltak som vil falle på skuldrene til foreldrene, og hvor farmasøytiske preparater ikke er det viktigste. Hovedprinsippet for behandling av bronkitt er fortynning og fjerning av sputum akkumulert i bronkiene. Hvis den er flytende nok, vil det ikke være noen blokkering, og hvis hindringen skjer, kan du takle den med samme terapeutiske tilnærming.

Først av alt, ved å bruke en spesiell hygrometerenhet, må du endre luftfuktigheten i leiligheten, hvis den er under 50%, betyr det at luften er for tørr, og innånding av den fører til uttørking av bronkiale sekreter. Hvis luftfuktigheten er over 70%, er luften for fuktig, dette skaper ytterligere risiko i tilfelle alvorlig betennelse. Den anbefalte modusen er 50-70%. Alle bestemødre vet hvordan de skal lage det.

For å gjøre dette må mor henge fuktige håndklær og laken rundt huset og fukte dem igjen når de tørker. I tillegg plasseres boller og beholdere med vann slik at det kan fordampe fritt. Hjelper i denne situasjonen og et akvarium med fisk.

Imidlertid er det en enklere og mer nøyaktig måte å skape optimale forhold for barnet ditt for rask gjenoppretting. For mamma kan alt gjøres med en spesiell enhet - en luftfukter. De er ultralyd, damp og kalde. Hvilken som skal velges er opp til foreldrene. Mange modeller er utstyrt med eget hygrometer og fuktighetssensor, så snart fuktigheten når de angitte verdiene, slår enheten seg av.

Lufttemperaturen i leiligheten skal ikke være for høy. De beste verdiene er 18-20 grader. Det vil virke for mange mødre at det er kaldt, men i denne situasjonen er det bedre å kle barnet varmere enn vanlig, men ikke å bryte den anbefalte romtemperaturen, fordi det er nettopp slike temperaturindikatorer som er viktige for innånding. Å kle et barn med bronkitt bør være klokt, siden sykdommen er forbundet med økt svette. Gutten skal ikke svette. Etter turer må du absolutt ta en varm dusj og kle babyen din i rene klær.

Ved behandling er det spesielt viktig for obstruktiv bronkitt av allergisk opprinnelse, det er viktig å eliminere alt som er potensielt farlig fra barnets miljø fra spredning av allergener - for å begrense kontakten med kjæledyr, fjerne støvakkumulatorer fra barnet - tepper og myke leker. Gjør våtrengjøring med vanlig vann uten bruk av vaskemidler, spesielt klorbaserte. Vask babyklær bare med allergivennlig babyvaskepulver og sørg for å skylle med rent vann.

Å drikke rikelig med væsker bidrar til å fortynne sputum.

Barnet skal få så mye juice, te, vann, fruktdrikker og kompotter som mulig, og unngå kullsyreholdige drikker, for sure og for søte drikker.

Det anbefales at temperaturen på væsken er lik kroppstemperaturen, slik at drikken absorberes raskere. Du kan i tillegg vanne nesehulen med saltvann (1 ts salt per liter kokt vann) slik at nesen ikke blokkeres. Med en rennende nese puster babyen gjennom munnen, og dette tørker også slimhinnene.

Ved temperatur må du sørge for sengeleie. Dette er viktig i de tidlige stadiene av bronkitt. Men så snart temperaturen falt og hosten ble våt, anbefales økt fysisk aktivitet for barnet, fordi det hjelper å tømme sputum.

Du kan og bør gå utenfor lenge, spille aktive spill, gjøre gymnastikk i frisk luft.

I løpet av den akutte sykdomsperioden er det bedre å gjøre endringer i barnets diett - å introdusere en diett som ekskluderer krydret og salt mat, for ikke å irritere slimhinnen i strupehodet ytterligere.

Avhengig av type bronkitt og opprinnelse, legg til noen medisiner, prosedyrer, fysioterapi til disse anbefalingene.

Innånding

Hjemme bruker foreldre vanligvis dampinhalatorer og forstøver for innånding. Bruk av førstnevnte i obstruktiv bronkitt anses ikke å være tilrådelig, siden innånding av damp bare fukter nasopharynx og strupehode, damppartikler når rett og slett ikke bronkiene. Medisinske inhalasjoner ved bruk av forstøver bør bare utføres på anbefaling av lege og med bruk av apotekmedisiner.

Forstøveren er utformet på en slik måte at den sprer det flytende stoffet i mindre spredte partikler, som er i stand til å nå de nedre delene av luftveiene - bronkiene og lungene. Forløpet av slike inhalasjoner med bruk av medisiner som "Berodual" lar deg kurere obstruksjon mye raskere, fordi medikamentpartiklene går direkte til betennelsesstedet og virker punktvis.

Ikke hell avkok av mineralvann, kamille eller plantain i forstøveren, siden enheten er beregnet på medisiner. Innånding skal ikke utføres ved forhøyet temperatur. Det anbefales ikke å utføre slike prosedyrer uten spesielle innretninger, siden innånding av damper fra varme poteter under et teppe ofte fører til brannskader i luftveiene.

Medisiner

De viktigste medikamentene i behandlingen av obstruktiv bronkitt er slimløsende og slimløsende medisiner... De er nødvendige for å flytende og tømme sputum, og dette, som vi allerede vet, er det viktigste i behandlingen av denne sykdommen.

Det er veldig viktig å forstå at slimolytiske midler ikke er antitussiva, og det er feil å be apoteket om å gi "noe for hoste".

"Hostedempende midler" er antitussive medisiner. De undertrykker hosterefleksen ved å virke på hostesenteret i hjernen. Med bronkitt er hoste veldig viktig og nødvendig, siden uten det vil sputumabstraksjon bli umulig, det er ingen annen måte å komme seg ut av bronkial sekresjon. Mottak av antitussiva er kategorisk kontraindisert ved bronkitt med obstruksjon.

Slemløsende og slimolytiske legemidler tillatt i barndommen:

"ACC";
Bromhexine;
"Mukaltin";
Alteyka sirup;
Codelak Broncho;
"Gerbion";
"Lazolvan".

Hvis årsaken til bronkitt ligger i virus, kan legen anbefale antivirale legemidler "Viferon", "Anaferon" og andre i den innledende fasen av sykdommen. Det er opp til foreldrene å bestemme om de skal bruke dem eller ikke. I dag har offisiell medisin ingen bevis for effekten av antivirale midler, og derfor kan ingen garantere at de på en eller annen måte vil påvirke utvinningen. Selv barnelege som foreskriver dem. Det samme gjelder homeopati. Sirupper og tabletter som tilhører homeopatiske medisiner er ikke et medisin, de har ingen påvist effektivitet. Selv om de ikke skader barnet, er det ikke legene som forbyder å ta selv små barn.

Med bakteriell betennelse, i noen tilfeller (ikke alltid!), Foreskriver legen antibiotika. For barn med obstruktiv bronkitt, anbefales vanligvis antimikrobielle medikamenter fra penicillin-gruppen, for eksempel "Amoxiclav", "Amoxicillin". Hvis penicilliner ikke takler oppgaven, vil mikroben være motstandsdyktig mot dem, så kan legen foreskrive antibiotika i andre grupper - makrolider eller cefalosporiner. I vanskelige tilfeller hjelper Sumamed mye.

Ved allergiske lesjoner i bronkiene, kan behandlingen best utføres på sykehusmiljø, siden denne tilstanden er veldig farlig og ødem kan føre til kvelning. Hvis legen lar deg bli behandlet hjemme, vil han definitivt foreskrive antihistaminer, som Suprastin eller Loratadin. Noen ganger er hormonbehandling indisert for et barn. Det ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet "Ibuprofen" har også vist seg å være effektivt; det brukes ved høye temperaturer som febernedsettende og lindrer betennelse forsiktig. En annen ikke-hormonell betennelsesdempende medisin som hjelper godt med en sykdom er Singular.

Folkemedisiner

Det er ikke verdt å behandle et barn bare med folkemedisiner for obstruktiv bronkitt, prisen på feil og tapt tid kan være for høy. Men noen av midlene fra bestemødrenes arsenal kan godt hjelpe i prosessen med å tynne sputum. Dette er først og fremst varme urteavkok. Barnet, parallelt med behandlingen som legen har foreskrevet, kan få avkok av kamille, te med bringebær eller rips, et avkok av groblad, ingefærvann. Alle disse tiltakene bør inkluderes i opprettelsen av et spesielt, rikelig drikkeregime, som ble nevnt ovenfor.

Når det gjelder alternativ behandling, er det alltid lettere å forklare hva som ikke kan gjøres hjemme, fordi listen over hva som kan gjøres er ganske stor.

Med obstruktiv bronkitt kan du ikke:

Gni babyens bryst og rygg med grevling eller annet fett, spesielt mot bakgrunn av forhøyet temperatur. Dette fører til overoppheting, svekket termoregulering, og følgelig bidrar til tørking av slim, og ikke fjerning.
Gni barnet med vodka ved en temperatur eller kaldt vann, da dette kan føre til vasospasme.
Gjøre forskjellige varmekompresser og wraps, hvis barnet har en sjanse til å utvikle en bakteriell komplikasjon, og det er nesten alltid. I følge de fleste moderne barneleger påvirker komprimeringene og viklingen seg ikke på noen måte helingsprosessen, men de skaper gunstige forhold for reproduksjon av bakterier, siden mikrober elsker varme i alle dets manifestasjoner.
Du kan ikke gi barnet, til og med drypp, tinkturer som inneholder alkohol.
Alle folkemedisiner urtemedisiner kan være dødelige for barn med allergisk obstruksjon, ettersom plantene i seg selv er allergifremkallende.

Åndedrettsgymnastikk og massasje

Pusteøvelser er veldig nyttige i restitusjonsfasen, når det bare er hoste igjen, og det er viktig å bli kvitt den så snart som mulig. Den raskeste utvinningen av de berørte slimhinnene i bronkiene lettes av øvelser i henhold til Strelnikova-metoden. Den er basert på en sterk og intens innånding gjennom nesen og en avslappet utpust gjennom munnen. Under slike rytmiske pustene vil barnet utføre visse øvelser beskrevet i metoden. Det er best å gjennomføre slike øvelser på en leken måte, i frisk luft, når sykdommen når hjemmestrekningen.

Dreneringsmassasje hjelper godt i prosessen med sputumfjerning i det andre stadiet av sykdommen. Selv babyer kan gjøre det. For å gjøre dette, bruk fingertuppene til å gjøre lette tappebevegelser i ribbeina, brystet og ryggen. Et eldre barn skal legges på knærne med forsiden ned slik at hodet er litt lavere enn prestene, med lignende tappebevegelser masserer de brystet, ryggen og barnet, og ber deretter barnet stå opp og hoste.

Forebygging

Det er ingen vaksine mot bronkitt, men en sunn livsstil kan bidra til å redusere sannsynligheten for å få det. Det viktigste forebyggende tiltaket er å styrke immunforsvaret.

For å gjøre dette må barnet gå mye, puste frisk luft, spille sport. Maten bør inneholde en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler.

Det er viktig å ikke gi opp forebyggende vaksiner på grunn av alder, de reduserer sannsynligheten for å få farlige smittsomme sykdommer betydelig, en hyppig komplikasjon derav er bronkitt. Med utbruddet av en luftveissykdom er det viktig å forhindre uttørking av slim i nese, strupehode, i bronkiene for å unngå hindring.

Enhver sykdom må behandles riktig. For eksempel øker bruken av antibiotika for en virusinfeksjon sannsynligheten for komplikasjoner betydelig, inkludert obstruksjon av bronkiene.

For barn med en tendens til tilbakevendende luftveissykdommer, delvis obstruktive manifestasjoner, er det viktig å besøke et badested minst en gang i året. For ikke å gjøre ting verre, må du velge havene som er nærmere den opprinnelige regionen, siden særegenheter i luften i eksotiske land kan føre til at babyen får en sterk og smertefull akklimatisering til sjøen og medisinsk ferie vil bli smertefull.

For informasjon om hvordan du behandler bronkitt hos barn, se videoen nedenfor.