Mindre avvik fra hjerteutvikling (MARS) hos barn

Når foreldrene får vite at barnet har hjerteproblemer, begynner de å bekymre seg. Spesielt hvis diagnosen er en ukjent forkortelse, for eksempel MARS. Men i stedet for panikk, er det bedre å studere problemet og finne ut hva som er skjult bak disse bokstavene, og om en slik "kosmisk" diagnose er farlig for babyens liv.

Hva er det

MARS hos barn må dechifiseres som følger:

M - liten
A - avvik
R - utvikling
C - hjerter

Dette er navnet på en stor gruppe endringer i hjertestrukturen og store kar, som dukket opp i utero som et resultat av deres unormale utvikling, praktisk talt ikke påvirket hemodynamikk og i de fleste tilfeller ikke manifestert klinisk. De oppdages ofte under valgfrie ekkokardiografiske undersøkelser. Ifølge statistikk forekommer MARS hos 39-69% av barna, og i 40% av tilfellene er det flere av dem i ett barn. Mange av avvikene er reversible eller aldersrelaterte.

MARS-gruppen inkluderer:

Atrisk septumaneurisme. Dette er et ganske vanlig problem der septum buler inn i høyre atrium der den fossa ovale er plassert.
Ekstra akkorder og trabeculae. De er snorer av bindevev festet til ventriklene i den ene enden. Slike akkorder er flertall, men oftere forekommer de i entall. Hos de fleste barn finnes de i venstre hjertekammer, og bare i 5% av tilfellene er de i høyre side.
Åpne ovalt vindu. Mangelen på lukking av denne åpningen, som fosteret trenger for normal intrauterin utvikling, blir diagnostisert i en alder av over et år, men selv i en alder av 5 kan den lukke alene.
Ventilprolaps. Ofte blir det funnet en endring i mitralventilen (bare den første graden av en slik patologi tilhører MARS), men hos noen barn forekommer prolaps av andre ventiler, for eksempel aorta, underlegne vena cava eller lungearterien, så vel som tricuspidventilen.
Utvidelse av lungearterien. Hos de fleste barn bryter ikke denne utvidelsen hjertets grenser og påvirker ikke blodstrømmen.
Bicuspid aortaklaff. Som regel er ett blad i en slik ventil større enn det andre. Denne ventilen fungerer ikke like bra som en normal trikuspidalventil - under systolen er åpningen ufullstendig, og under diastole oppdages det, noe som resulterer i betennelse i ventilbladet og dannelse av forkalkninger i den.
Forstørrelse av Eustachian-ventilen. En anomali diagnostiseres når ventilstørrelsen er mer enn 1 centimeter.
Endringer i strukturen til papillarmuskulaturen.
Utvidelse eller innsnevring av aortaroten.

Årsaker og provoserende faktorer

Utseendet hos et barn av endringer relatert til MARS er mulig av forskjellige grunner. Dette kan være en konsekvens av mutagene effekter på fostervev, spesielt på hjertet, under embryogenese. MARS er ofte et symptom på genetiske og medfødte bindevevsdefekter (dysplasi).

Faktorene som kan provosere utseendet til anomalier inkluderer:

Arvelig disposisjon.
Kromosomale sykdommer.
Stress under graviditet.
Utilstrekkelig eller ubalansert ernæring fra den forventede moren.
Strålingseksponering av en kvinne under svangerskapet.
Røyking under graviditet.
Bruk av alkohol eller narkotika av den vordende moren i 1. trimester.
Ugunstig økologisk situasjon.
Infeksjoner hos den vordende moren.
Tar medisiner for en gravid kvinne.

Se neste video om effekten av alkohol på kroppen til den vordende moren.

Symptomer

Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er vanligvis fraværende. Hos mange barn manifesterer seg ikke slike avvik på noen måte i eldre alder. Symptomer på MARS kan oppstå under aktiv vekst av barnet eller etter utbruddet av en eller annen ervervet sykdom. Avvik kan manifestere seg:

Smerter eller kribling i hjertet.
Følelser av forstyrrelser i hjertets arbeid.
Endringer i blodtrykksparametere.
Svakhet og tretthet.
Svimmelhet.

Hvis MARS er et symptom på bindevevsdysplasi, vil barnet også ha skjelettlesjoner, abnormiteter i utviklingen av andre organer, vegetative endringer og andre tegn på en slik patologi.

Mulige komplikasjoner

Tilstedeværelsen av MARS i sjeldne tilfeller kan true forekomsten av:

Infeksiøs endokarditt.
Arytmier.
Lungehypertensjon.
Plutselig død.
Kalkning og fibrose av ventilene.

Diagnostikk

Du kan mistenke et barn av MARS ved hjertemusling, som legen kan høre etter fødselen. Dette er vanligvis en systolisk murring som endrer seg under bevegelse og trening. Når den blir funnet, sendes babyen for en ultralyd av hjertet, siden denne undersøkelsen mest nøyaktig bekrefter tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertet og deres effekt på blodstrømmen. Også barn med MARS får ofte EKG for å identifisere problemer med hjerterytme.

Behandling

I de fleste tilfeller trenger ikke barn med MARS behandling. De anbefales å:

Spis et balansert kosthold.
Følg regimet med hvile og arbeid.
Delta i fysioterapiøvelser.
Unngå stress.

Sport er forbudt ved mitralventilprolaps, kardialgi, EKG-endring, besvimelse og rytmeforstyrrelser.

Når det oppstår klager, foreskrives barn medisiner, som kan omfatte magne B6, elkar, kaliumorotat, asparkam, ubiquinon, magnerot, B-gruppe vitaminer og andre medikamenter som har en positiv effekt på metabolske prosesser i hjerteinfarkt.

Kirurgisk inngrep for MARS er nødvendig i isolerte tilfeller, og ofte utføres behandlingen gjennom endoskopisk manipulasjon.