De fleste foreldre er veldig oppmerksomme på babyens helse, og legen nevner derfor at han hørte noe støy i babyens hjerte under undersøkelsen, spesielt hos nyfødte, kan forårsake angst og panikk. For å vite hva du skal gjøre med et hjertemusling, må mødre og fedre først og fremst roe seg ned og studere problemet nærmere, spesielt hva det er, og om støyen som oppdages i smulene under hjerterytmen, er farlig for helsetilstanden til barnet.
Slag
Etter sin art kan et barns hjerte vise:
- Systolisk murring - oppstår i det øyeblikket når blod fra hjertet, under sammentrekning, skyves inn i store kar. Denne støyen er vanligvis ufarlig.
- Diastolisk murring - forekommer i øyeblikkets avslapning av hjertet, når det er fylt med blod. Denne støyen er ofte patologisk.
Avhengig av årsaken til at det oppstår støy i barnets hjerte, er de alle delt inn i to store grupper:
- Organisk - assosiert med mangler i blodkar, ventiler eller perikardium.
- Funksjonell - oppstår midlertidig på grunn av særegenheter ved vekst av blodkar og hjerte hos barn.
Funksjonell støy
Slike lyder kalles også uskyldige, siden de ikke er forbundet med anatomiske problemer og ikke er farlige for barnets helse. Funksjonelt hjerteklump hos et barn er et aldersrelatert fenomen, siden det vanligvis forsvinner spontant når babyen vokser opp.
De fleste av lydene til denne gruppen er preget av lav intensitet, som kan avta eller øke i forskjellige perioder av småbarnsveksten. Ofte, med funksjonell støy, blir ikke barnet behandlet, men periodisk undersøkt av en kardiolog. Samtidig ble det ikke påvist noen endringer i EKG og røntgen hos barn med funksjonell hjertemusling.
Hovedårsakene til forekomsten av funksjonell støy i et barns hjerte er følgende fenomener og situasjoner:
- Venøs blodstrøm til hjertet. I dette tilfellet vil lyden surre eller pludre, og klang og varighet endres i forskjellige posisjoner, for eksempel når barnet ligger, vil en slik lyd ikke bli hørt.
- Transpulmonal akselerasjon. Denne årsaken vil provosere utseendet til støy under rus eller fysisk anstrengelse, siden dette vil øke blodstrømmen til lungevevet.
- Hjerteslag. Hvis barnet er tynt, og brystet er tynt, vil legen høre hjertet av smulene vibrere.
- Ulike vekstrater for hjertekamrene eller dets ventiler. Hvis ventrikkel, ventilbrosjyrer eller atrium vokser raskere enn andre hulrom og ventiler i hjertet, vil dette også utløse en murring.
- Små hjerteavvik. En ikke-farlig lyd vil bli hørt med et ekstra akkord og andre typer MARS.
- Øk eller reduser tonen i hjertemuskelen på grunn av effekten av det parasympatiske eller sympatiske nervesystemet.
- Forstyrrelse av metabolske prosesser i hjertemuskelen på grunn av tunge belastninger eller utilstrekkelig ernæring. Denne årsaken får barnet til å utvikle kardiopati eller kardiodystrofi, men begge disse lidelsene er reversible, det vil si at hvis årsaken elimineres og konservativ behandling, forsvinner problemet sammen med støyen.
- Anemi. Anemisk murring kan oppstå når blodet strømmer med mindre røde blodlegemer og mindre hemoglobin enn normalt.
Organisk støy
Disse murringene er et symptom på hjertesykdom, både ervervet og medfødt. Ofte er deres utseende assosiert med dannelsen av feilrettet blodstrøm i store kar eller hjertet. Virvelene deres blir hørt av barnelege i form av støy, som i de fleste tilfeller er ganske høyt, forekommer i diastole og er konstant.
Organisk støy er ofte forårsaket av:
- Revmatisme.
- Medfødt hjertesykdom.
- Myokarditt.
Årsaker i forskjellige aldre
Babyer
Hvis en barnelege hører et murring i hjertet av en nyfødt, må han først og fremst utelukke medfødte patologier, fordi hjertefeil er ganske vanlige og er dårligere enn bare nervesystemets. De blir provosert av forskjellige negative effekter på den gravide kvinnen de første månedene av svangerskapet, når hjertet og de store karene legges i fosteret.
Hos spedbarn er hjertemusling ofte assosiert med et åpent ovalt vindu som fungerer en stund etter fødselen. Dette vinduet er viktig for intrauterin sirkulasjon og vokser normalt i alderen 1-2 år, men selv hos barn i alderen 3 år eller eldre anses et åpent vindu ikke som en medfødt defekt, og kaller det et individuelt trekk for et bestemt barn.
I den første eller andre måneden av livet kan støyen i hjertet av smulene være assosiert med en aktiv arteriekanal. Et slikt fartøy deltok også i den intrauterine sirkulasjonen, og etter fødsel stenger det normalt de første dagene av livet, selv om det hos babyer født for tidlig, for eksempel etter en keisersnitt, kalles 2 måneder den normale nedleggelsesperioden.
Barn over ett år
Hos babyer i alderen 12 måneder til 6-7 år kan det være både uskyldige lyder forårsaket av fysiologiske og ikke-farlige grunner, for eksempel tilstedeværelsen av MARS eller tynnheten til barnet, og patologiske lyder som indikerer ganske alvorlige patologier.
En spesielt farlig situasjon er utseendet på en murring i hjertet av smuler etter en nylig infeksjon, for eksempel, med sår hals eller skarlagensfeber, påvirker bakteriene hjertet av smulene og forårsaker en ganske alvorlig sykdom - revmatisme.
Hvis barnelegen i en alder av 3 år hører en systolisk murring, som oppstår på tidspunktet for hjertesammentrekning, endrer karakter når den endrer kroppens stilling, ustadig og ganske stille, er en slik lyd ofte funksjonell.
Studenter
Ganske ofte er årsakene til funksjonell støy hos skolebarn ubalansert ernæring eller overflødig fysisk aktivitet, som et resultat av at myokardiet ikke mottar næringsstoffene og oksygenet som er nødvendig for arbeid. I tillegg forårsaker en ganske aktiv vekst i alderen 6-10 år et avvik i størrelsen på hjerteposen, noe som også kan manifestere seg med støy.
Tenåringer
Funksjonell murring som oppstår i ungdomsårene er ofte forbundet med hjertets innervering når et barn har ubalanse i påvirkningen av en av delene av nervesystemet (autonom eller sympatisk). Over tid utjevner denne ubalansen og støyen forsvinner. Ungdommer har imidlertid også organiske lyder som oppstår på grunn av inflammatorisk hjerteinfarkt eller annen hjertepatologi.
Hva å gjøre
For å avgjøre om hjertemuslingen er forårsaket av aldersrelaterte endringer i babyens kropp, eller om det er en manifestasjon av en alvorlig sykdom, må du kontakte en barnekardiolog og gjennomgå en instrumentell undersøkelse. Dette vil fastslå den nøyaktige årsaken til støyen og bekrefte eller ekskludere diagnosen. Avhengig av resultatene, vil barnet bli tildelt en av følgende grupper:
- Barn som er praktisk sunne.
- Barn som trenger tilsyn.
- Barn som skal behandles rutinemessig eller haster.
Diagnostikk
For å undersøke barn med hjertemusling, bruk:
- Ekkokardioskopi. Ved hjelp av ultralyd visualiserer legen hulrommene i hjertet, dets ventiler og store kar, og avslører innsnevring, vekst, forstørrelse, dobling og andre patologier.
- Elektrokardiogram. Denne studien identifiserer problemer i hjertets arbeid, spesielt rytmeforstyrrelser og hypertrofi i kamrene.
- Radiografi. Denne undersøkelsen viser hjertets grenser så vel som tilstanden til lungene.
Komarovskys mening
En velkjent barnelege bekrefter at hjertemusling oppdages hos veldig mange barn, og legens oppgave bør være en kompetent differensialdiagnose, hvoretter det vil være klart om et slikt symptom er et kortsiktig aldersrelatert fenomen eller dukket opp på grunn av en sykdom.
Komarovsky understreker at det i de fleste tilfeller, når barnet føler seg normalt og det ikke er noen klager, er det ingen grunn til å bekymre seg for å oppdage støy. Hvis barnet oppfører seg urolig, har han kortpustethet, blått rundt munnen, feber, klager over brystsmerter, babyen henger etter i utviklingen og får dårlig vekt, ifølge Komarovsky er dette årsaken til et øyeblikkelig besøk til legen.
Behandling
Handlingene til legen som diagnostiserte et hjertesmurring av et barn, vil avhenge av årsaken til symptomet. Hvis en detaljert undersøkelse har utelukket organisk hjerteskade og barnet ikke har noen klager, er ikke behandling foreskrevet. I de samme situasjonene når støyen manifesteres på grunn av en slags hjertepatologi, vil taktikk avhenge av alvorlighetsgraden.
I kompenserte tilfeller foreskrives ofte medisinering. I dette tilfellet er medikamentell behandling i nærvær av hjertemusling hovedsakelig rettet mot å forbedre næringen av myokardiet og metabolske prosesser i hjertemuskelen. Barnet kan få forskrevet vitaminer, aminosyrer, glykosider og lignende. Om nødvendig foreskrives babyen diuretika eller hormoner.
Hvis støyen i et barns hjerte blir provosert av alvorlige mangler, bruker de ofte kirurgisk behandling. Avhengig av patologien under operasjonen, kan de protese ventilen, klemme fartøyet, sette inn en stent, fjerne overflødig vev og så videre. I den postoperative perioden foreskrives barnet medisiner for å fortynne blodet og annen behandling som fremskynder rehabilitering og forhindrer at det oppstår komplikasjoner.
Foreldre hvis barn har hjerteklag, bør ikke få panikk. Kanskje er årsaken barnets raske aktive vekst, og problemet vil snart forsvinne av seg selv. Men i alle fall må barnet vises til legen og gjennomgå alle foreskrevne undersøkelser. Og i den neste videoen vil en erfaren barnelege snakke om mulige årsaker til hjertemusling, deres behandling og diagnose.
