De mystiske skapningene av Giardia og sykdommen de forårsaker - Giardiasis blir hørt av alle foreldre. Og alt på grunn av alle parasittene som kan leve i menneskekroppen, er det lamblia som blir valgt "ekstrem". Selv leger med vitnemål får ofte skylden for utslett og diaré hos et barn, for dårlig søvn og dårlig skoleprestasjoner. Er Giardia virkelig så farlig og hvordan man behandler giardiasis, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Om sykdommen
Giardiasis er en sykdom forårsaket av de enkleste mikroorganismer - lamblia. De ligner på en manet, har flageller og en sugeskive som de kan feste på veggene i tynntarmen. Det er denne delen av fordøyelseskanalen som er favorittstedet til lamblia, der de føler seg ganske komfortable.
En tsjekkisk lege og forsker Dusan Lambl oppdaget ganske søt (under et mikroskop) protozoer på midten av 1800-tallet. Det var sant at han ikke umiddelbart beskyldte organismer som er oppkalt etter ham for alle problemene med menneskers helse, dette ble gjort av andre og mye senere. Det andre internasjonale navnet på sykdommen er giardiasis eller gairdiasis... Fakta er at i vestlige land er leger kategorisk uenige i det faktum at tsjekkiske Lambl var oppdageren av parasittene. De tilskriver oppdagelsen til den franske forskeren Giard, derav det internasjonale navnet på diagnosen.
Verdens helseorganisasjon hevder at opptil 200 millioner mennesker smittes med lamblia hvert år i verden, og mer enn 70% av dem er barn under 14 år.
Giardia bor i to stater - de kan være aktive og sovende. Immobile lamblia eksisterer i form av cyster. Ved hjelp av cyster forekommer faktisk infeksjon, overføring av parasitten. Ubevegelige cyster, som kommer inn i et gunstig miljø for seg selv - i tynntarmen, "kommer til liv" og begynner å formere seg.
Hvis et barn har et svekket immunforsvar, hvis det har samtidige sykdommer, vil immunitet ikke ha en rask reaksjon på nye innbyggere i tynntarmen. Dette gjør det mulig for lamblia å formere seg ved å dele i en ganske rask hastighet. Disse encellede parasittene kan doble antallet hver 10. til 12. time. Imidlertid, jo mer lamblia, jo mindre plass for dem, og enkeltpersoner begynner å komme inn i tykktarmen.
I tyktarmen vurderes forholdene for eksistensen av giardia som ekstreme, helt uegnet for seg selv, og blir derfor raskt tilbake til immobile cyster og går i denne formen ut med avføring. I sovende tilstand kan lamblia eksistere i jord i mer enn tre uker, og enda lenger i vann - omtrent 5 uker.
Med vann, grønnsaker og frukt, med uvaskede hender, kommer cyster inn i kroppen til en annen person, begynner å formere seg, kommer ut i form av cyster, og sirkelen er lukket.
Tilstedeværelsen av lamblia i seg selv regnes ikke som en sykdom. Vi kan snakke om giardiasis når rask reproduksjon av protozoer fører til visse endringer i barnets kropp, fordi lamblia i tynntarmen spiser nyttige stoffer som er nødvendige for barnet, og følgelig mottar ikke barnet dem. I tillegg skiller parasitter ut metabolske produkter, og dette er heller ikke nyttig for barnets kropp.
I fare - barn fra ett år til 4-5 år... Det er i denne alderen at verden ikke bare blir sett på av syn, lyd og lukt, men også av smak, og derfor er spredning av lamblia i barnelaget bare et spørsmål om tid, og et lite segment av det. Giardia har den mest negative effekten på barn med mageplager, spesielt med plager ledsaget av lav syre. I fare og barn - vegetarianere som har mangel på proteinmat.
I det akutte stadiet kan giardiasis manifestere seg med alvorlige symptomer. Men i kronisk tilfelle, hvis infeksjonen oppstår om og om igjen eller behandlingen ikke ble fullført første gang, kan det være at det ikke er noen symptomer. Det antas at barnets helse forverres markant, fordi små parasitter, knapt synlige i et mikroskop, virker døgnet rundt og syv dager i uken.
Myter og sannheter om lamblia
Det er vanskelig å si hvorfor, men av alle parasittene er det lamblia som har blitt beæret over å bli anerkjent som en av de største truslene mot menneskeheten. Disse encellede organismer har blitt studert godt nok, og derfor kan alle som er interessert, hvis ønskelig, lære nok om dem.
Desto mer uforståelig hvorfor så mange myter svever rundt lamblia og giardiasis, som forresten aktivt støttes av medisinske arbeidere selv:
- "Giardia er veldig farlig!" Det er en myte. Selv i det aktive vegetative stadiet, under hekkesesongen, kan ikke protozoer betraktes som farlige, siden de ikke bærer noen trussel mot barnets liv. Skaden som lamblia påfører barnets kropp er veldig overdrevet.
- "Barnet ditt har galleblæren problemer fordi han har giardia!" Dette er ikke lenger bare en myte, men den mest reelle medisinske obscurantismen. Ingen andre steder, bortsett fra i tynntarmen, kan disse protozoan parasittene ikke eksistere, og galle miljøet for dem er helt ødeleggende. Derfor bør eventuelle problemer med fordøyelsesorganene (skrumplever, dyskinesi i galleveiene osv.) På ingen måte forklares med tilstedeværelsen av lamblia i avføringen til et barn.
- "Hvis giardiasis ikke behandles, vil barnet utvikle lamblia i leveren og andre organer."... Denne myten er tilsynelatende økonomisk støttet og drevet av produsenter av farmakologiske midler for å bekjempe parasitter. Og noen leger i full alvor sier disse ordene til foreldrene til sine små pasienter.
Som allerede nevnt er et passende miljø for lamblia å leve den eksepsjonelle tynntarmen. Parasitter kan ikke overleve verken i leveren eller i milten eller i magen.
- "Giardiasis kan behandles med folkemedisiner"... Urte-avkok, most løk og hvitløk og andre oppskrifter fra arsenalet av alternativ medisin kan i prinsippet påvirke Giardia, men slik behandling vil være lang og ineffektiv, det er usannsynlig at det vil være mulig å kvitte seg med parasitter til slutt. Derfor er det bedre å ty til et behandlingsforløp med tradisjonelle medisiner, det vil ikke ta mer enn 5 dager.
- "Hvis du vasker hendene ofte, blir du ikke smittet med lamblia"... Det er en myte. Håndvask er en god vane som beskytter et barn mot mange patogene bakterier og noen virus, men det beskytter praktisk talt ikke mot lamblia. Det er nok for ungen å leke i sandkassen der katten, bæreren av lamblia, satt før, for å bringe mikroskopiske cyster på skoene. Og bare 10 individer er nok for infeksjon.
- "På grunn av lamblia begynte barnet å bli syk med ARVI oftere"... Det er ikke sant. Tilstedeværelsen av parasitter i tynntarmen påvirker ikke på noen måte sannsynligheten for å få viruset og har praktisk talt ingen signifikant effekt på immuniteten.
- "Giardia - en kilde til allergier"... Giardia kan ikke forårsake en allergisk reaksjon på huden, siden avfallsproduktene ikke er sterke giftstoffer eller allergener. Hudplager, inkludert de av allergisk opprinnelse, bør ikke forbindes med giardiasis.
- "Giardiasis kan helbredes en gang for alle"... Dette er en vanlig misforståelse. Etter at du klarer å takle en gruppe parasitter, kan babyen bli smittet med en ny, og samme dag.
- "Hvert femte barn har Giardia"... Det er sant. Omtrent 30% av barn i alderen 3 til 7 år, ifølge testresultatene, har disse parasittene i kroppen. Imidlertid har de ingen klager og patologier, sykdommer med alvorlige konsekvenser. Foreldrene deres lærer bare om lamblia fra resultatet av analysen av avføring. I dette tilfellet er det ingen spørsmål om tarm giardiasis, fordi tilstedeværelsen av cyster ennå ikke er en sykdom.
Symptomer
Tilstedeværelsen av cyster kan ikke føles på noen måte. Barnet klager ikke eller blir syk. Det faktum at utviklingen av patologi assosiert med reproduksjon av lamblia begynner, kan sies når parasittene begynner å irritere tarmslimhinnen. Denne prosessen kan ledsages av følgende symptomer:
- ubehag i navlen, i øvre del av magen, moderat trekkesmerter som ikke er preget av en akutt eller uttalt karakter, følelsene er ikke konstante;
- tap eller nedsatt appetitt, endring i smakspreferanser, en følelse av mild kvalme;
- babyens mage er ganske ofte hovent, etter å ha spist kan du høre et rumling;
- avføring ustabilitet - diaré erstattes av forstoppelse og omvendt;
- langvarig diaré (flere dager);
- avføring har en gul eller gulaktig farge og en ujevn konsistens, steder er det sprut av slim;
- generell svakhet, irritabilitet, humør hos barnet;
- hvis babyen tidligere har blitt diagnostisert med atopisk dermatitt, kan en forverring begynne;
- kroppstemperatur er vanligvis normal, veldig sjelden stiger den til subfebrile verdier (37,0 - 37,9 grader).
Det vanligste symptomet er vekttap. Som vi allerede har funnet ut, suger lamblia ut mange nyttige stoffer fra tynntarmen som kommer dit med mat. Og hvis vi vurderer at barnet allerede har redusert appetitt, vil vekten virkelig begynne å endre seg nedover. Babyer vil oppleve forsinket vektøkning eller vekten vil forbli på ett sted.
Ved akutt giardiasis, hvis et veldig stort antall cyster umiddelbart kommer inn i barnets kropp, kan temperaturen stige til 38,0 grader, og alle de ovennevnte symptomene vil være ganske uttalt. Oppkast og alvorlig hodepine kan legges til dem.
Diagnostikk
Det er mulig å etablere tilstedeværelsen av lamblia-cyster i et barns kropp bare ved resultatene av avføringstester, den såkalte scatologiske analysen. Imidlertid finnes ikke alltid cyster i materialet, siden de ikke alltid havner i den delen av avføring som foreldrene tok for å sende til laboratoriet. For å komme til bunns av sannheten (hvis du virkelig vil komme til den) du må ta en avføringsanalyse til klinikken en gang i uken i minst en måned. Først da vil laboratorieassistenter kunne svare på spørsmålet med en sannsynlighet på opptil 90% dersom barnet har lamblia.
Barneleger foreskriver ofte henvisning til en serologisk blodprøve. For å gjøre det, må barnet oppdra seg tidlig, ikke mates og forberede seg på sine protester, siden blod utelukkende tas fra en blodåre. Hvorvidt du skal ta denne testen eller ikke, er opp til foreldrene å bestemme, siden det ikke anses informativt når det gjelder utvikling av giardiasis... En viss mengde spesifikke antistoffer mot lamblia i blodet under en serologisk test kan i prinsippet påvises, men bare 3-4 uker etter infeksjon. Og siden infeksjon ikke kan identifiseres i tide, kan serologisk analyse ikke betraktes som en pålitelig diagnose.
En ganske ubehagelig diagnostisk metode er duodenal undersøkelse. Det kan tildeles et barn som allerede er 10 år. Under sonderingen må barnet svelge en halvannen meter sonde som tar galleprøver. Metoden var tidligere utbredt, da medisin oppriktig betraktet giardia som skyldige i problemer med galleblæren og tolvfingertarmen.
Tallrike nylige studier har vist inkonsekvensen av et slikt forhold, og derfor har foreldre rett til å nekte smertefull diagnostisk sondering som uinformativ, selv om legen insisterer på det. Sikkert er legen en tilhenger av den gamle grunnleggende medisinskolen.
En enklere og mer veiledende metode er enterotest.
Barnet får en gelatinkapsel å drikke. Det er en nylontråd inne i kapselen. Den frigjøres etter at kapselen er oppløst i magen. Tråden vil passere gjennom tynntarmen, Giardia vil definitivt holde seg til det, hvis noen, og så vil det komme ut med avføring gjennom tyktarmen... Tømming provoseres ved å ta et avføringsmiddel 2 timer etter at du har svelget kapselen.
En annen metode er en biopsi av tynntarmen. For analysen tas et lite fragment av skallet, der tilstedeværelse eller fravær av lamblia bestemmes mikroskopisk. I tillegg til dette klarer legene å fastslå hvilke endringer som har forårsaket parasittene i tynntarmen. Fremgangsmåten er ganske arbeidskrevende og kostbar, den foreskrives svært sjelden, hovedsakelig når det er mistanke om en svulst i tynntarmen. Giardia i denne situasjonen finnes parallelt.
Behandling
Ikke alle giardiasis trenger spesiell behandling. Hvis et barn bare har cyster av lamblia i avføringen, er dette på ingen måte en indikasjon for å begynne å ta medisiner for parasitter. Leger velger oftest forventningsfulle taktikker. I de fleste tilfeller, under infeksjon, er det cyster i analysene, men det er ingen uttalt toksisk effekt på kroppen.
Barnets immunitet "virker" på dette problemet helt fra lamblias inntrengning i tynntarmen. Og med høy grad av sannsynlighet vil han være i stand til å vinne en trygg seier over parasitten uten hjelp utenfra.
Verdens helseorganisasjon gir veldig spesifikke instruksjoner for denne saken - du må bare begynne å behandle giardiasis med medisiner når diaréen ikke har stoppet på 7-10 dager. I dette tilfellet bør lamblia oppdages og bekreftes.
I vanskeligere tilfeller, når langvarig diaré ikke er det eneste symptomet, kan legen foreskrive et tretrinns behandlingsregime.
Eliminering av rus og hjelp til immunitet
På dette stadiet, som vanligvis varer i ca 2-3 uker, anbefales et spesielt måltid for barnet. Barnets meny inneholder produkter og retter som lamblia "ikke liker". Dette er forskjellige frokostblandinger, vegetabilsk olje, tørket frukt og friske grønnsaker, eplemos, gjærede melkeprodukter - for å forbedre tarmmotiliteten. Jo bedre tarmene fungerer, jo mer produktiv er det å tømme, jo flere parasitter vil forlate den. Forbudt - karbohydrater. De gir næring til lamblia veldig bra, og derfor er det bedre å utsette mat med mye karbohydrat til senere.
For å lindre mulige hudmanifestasjoner foreskrives antihistaminer i en aldersbestemt dose. Det beste middelet for et barn i tidligste alder - 1 år, 2 år - "Suprastin". Det anbefales å tas i piller. Koleretiske medikamenter og enterosorbenter kan foreskrives som hjelpeterapi. Som koleretikum får barn fra 5 år ofte forskrevet et urtepreparat. "Hofitol».
Antiparasittbehandling
Dette er hovedfasen der legen må velge et middel for å bekjempe parasitter. Moderne medisiner trenger ikke å tas i flere uker, i de fleste tilfeller trer de i kraft etter 3-5 dager. Når du velger medisin, vil legen trekke foreldrenes oppmerksomhet mot legemidler som har en effekt på protozoer, som Giardia også er direkte relatert til. Disse stoffene inkluderer "Trichopol", "Metronidazole", "Furazolidone", "Tiberal", "Macmiror".
Det kombinerte preparatet, som inneholder både metronidazol og furazolidon, er veldig populært - "Emigil-F"... Barn over 5 år får det i tabletter, og til babyer opp til ett år - i suspensjon. Ganske ofte får barn med akutt giardiasis et medisin "Nemozol"... Den er bare tilgjengelig i tabletter. Legen beregner aldersdosen basert på barnets vekt. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 5 til 7 dager.
Noen andre kjente antihelminthiske midler, for eksempel "Pirantel" for giardiasis, er ineffektive, siden de har et ganske begrenset handlingsspekter, som ikke strekker seg til de enkleste mikroorganismer.
Disse midlene er foreskrevet i pillekurs. Hvis situasjonen er nær kritisk, og barnets diaré på bakgrunn av giardiasis varer i mer enn 10 dager, kan "tungt artilleri" - medisiner som må tas en gang, for eksempel "Tinidazole", brukes.
Sammen med disse stoffene, bør du fortsette å ta antiallergiske medisiner og enterosorbenter. Fra enterosorbenter i barndommen er "Polysorb", "Smecta", "Enterosgel", "Polyphepan" godkjent for bruk. Disse midlene er et effektivt forsvar mot giftstoffer som produseres av døende parasitter som en beskyttende refleks.
Konsolidering av resultatene
Den tredje fasen gjentar den første mye, siden den er rettet mot å skape slike forhold i kroppen der lamblia vil være ekstremt ubehagelig å bosette seg i den igjen. Selvfølgelig er det umulig å redusere denne risikoen til null, fordi lamblia er utbredt, men i det minste kan du prøve. Gjennom hele måneden må barnet følge et spesielt kosthold, som vil omfatte en stor mengde fersk frukt og grønnsaker, samt frokostblandinger, potetmos, cottage cheese og kefir. Legen vil definitivt gi råd om et av multivitaminkompleksene som passer for babyens alder - tap av vitaminer forårsaket av giardiasis må kompenseres og etterfylles.
Hvis sykdommen er ledsaget av langvarig diaré, blir probiotika og prebiotika ofte foreskrevet i sluttfasen av behandlingen. I noen tilfeller blir barn vist enzympreparater.
Effektivitet
Legemidler som danner grunnlaget for antiparasittisk behandling, som f.eks "Metronidazol", "Furazolidone" og alle fond basert på dem mister gradvis effektiviteten på grunn av at parasitter ser ut som er veldig motstandsdyktige mot det aktive stoffet i disse stoffene. Giardia, som forlot kroppen på tidspunktet for antiparasittbehandling, og ikke døde, men bare ble cyster, fikk slik motstand.
Neste gang de forårsaker en infeksjon, vil giardiasis være mye vanskeligere å svare på medisinering. Den moderne farmasøytiske industrien jobber med dette problemet, og nye medisiner dukker opp på markedet nesten hvert år. Leger er vanligvis klar over nye produkter, og de vil definitivt foreslå et annet middel mot lamblia, hvis Metronidazol ikke virker.
For å gjøre behandlingen mer effektiv, anbefaler leger at alle familiemedlemmer gjennomgår den samtidig.
Hvis parasitter har blitt identifisert hos et barn, og de har ført til sykdommen, bør både voksne og andre barn i familien ta medisinene som er foreskrevet for babyen. Doseringen for hvert familiemedlem bestemmes av legen.
Noen ganger er det behov for et andre behandlingsforløp. For å være sikker på at alle parasitter har forlatt kroppen, må barnet ta avføring for analyse flere ganger etter slutten av første kurs. Dispensary observasjon er ment for ham i seks måneder, i løpet av denne tiden er det tilrådelig å analysere fekale masser for lamblia cyster minst tre ganger.
Forebygging
Fra synspunkt av infeksjon med giardiasis er alle innbyggere på planeten farlige, siden mange voksne er langvarige bærere av lamblia. Umoden immunitet fra barndommen motstår ikke invasjon godt, og til og med et lite antall cyster vil være tilstrekkelig for infeksjon. Forebygging av denne ubehagelige sykdommen er delt inn i to retninger - personlig forebygging og offentlig forebygging.
Hele samfunnet må ta hensyn til at den viktigste kilden til cyster er kjæledyr.
For å hindre barn i å leke i sandkassen, ved siden av hvilken hund eller katt som gikk på toalettet, trenger eierne av firbente dyr bare å lære å rydde opp etter kjæledyrene sine, det de vanligvis legger igjen i tunene. Dette tiltaket alene kunne redusere forekomsten av giardiasis med flere størrelsesordener.
På sosialt nivå er det ønskelig å kontrollere tilstanden til vannforekomster, for å beskytte dem mot parasittangrep. I barnegrupper (skoler og barnehager) er det nødvendig å gjennomføre en scatologisk undersøkelse av alle elever og studenter for å kunne identifisere bærere av lamblia som ikke har noen symptomer.
Individuelle tiltak for å forebygge giardiasis er å overholde hygienereglene. Det er ikke nok å vaske hendene, du må fortsatt lære barnet å ikke dra dem inn i munnen. Riktig håndvask skal vare i minst 30 sekunder ved bruk av babysåpe. I huset der barnet bor, så vel som på stedene der det er, må det føres en nådeløs krig mot fluer og kakerlakker. Disse insektene er hovedbærerne av lamblia-cyster. Jo færre fluer og kakerlakker i leiligheten, jo lavere er risikoen for å få parasitter.
Cyster kan komme inn i barnets kropp med vann, inkludert drikking. Kranvann er ikke det beste alternativet for drikking av babyer, med tanke på at vanlig, vanlig vannklorering praktisk talt ikke dreper Giardia-cyster.
Du bør ikke gi barnet ditt vann fra ukjente og ubekreftede kilder - kilder. Der, i tillegg til lamblia, er det også mer forferdelige mikroorganismer.
Dermed består hovedforebyggingen i kokende drikkevann, grundig vask av grønnsaker og frukt kjøpt i en butikk eller på markedet med en børste, samt å dempe barns forsøk på å ta andres leker til lek, enn si å trekke dem i munnen.
Dr. E.O. Komarovsky vil fortelle deg om hva giardiasis er og hvordan du skal håndtere det i neste video.
